VOIMAA ARKEEN 5.9.2019 4.9.2019 Helena Vähävuori Diabeteshoitaja Helena Vähävuori 1
Yleinen sairaus, esiintyvyys kasvussa Vakava ja kallis sairaus; hoito haasteellista Riskitekijät tunnetaan Vahva näyttö ennaltaehkäisyn vaikuttavuudesta 4.9.2019 Helena Vähävuori 2
Tyypin 2 diabetes ei välttämättä tunnu miltään ja oireet voivat lisääntyä huomaamatta. Esimerkiksi lisääntynyt epämääräinen väsymys, särky ja näön heikkeneminen ovat merkkejä, jolloin kannattaa selvittää onko kyse diabeteksesta. Etenkin jos diabetesta esiintyy suvussa. 4.9.2019 Helena Vähävuori 3
Tyypin 2 diabetes on hoitamattomana vakava sairaus, joka voi johtaa merkittävästi elämänlaatua heikentäviin liitännäissairauksiin, kuten esimerkiksi sydän- ja aivoinfarktiin, munuaisten toiminnan hiipumiseen, näön menetykseen ja raaja-amputaatioihin. Hyvän hoidon ansiosta diabetesta sairastava voi kuitenkin elää täysipainoista elämää. 4.9.2019 Helena Vähävuori 4
Tyypin 2 diabetes on ennaltaehkäistävissä ja jo puhjennutkin sairaus on taltutettavissa elintapojen muutoksella. Riski sairastua tyypin 2 diabetekseen pystytään puolittamaan, jos elintapoja muuttaa onnistuneesti ajoissa. Jo pienillä muutoksilla ruokavaliossa ja liikuntatottumuksissa päästään kohti parempaa. 4.9.2019 Helena Vähävuori 5
Diabetesta sairastava voi tarkistaa seuraavien kysymysten avulla hoidetaanko häntä suosituksen mukaisesti. 1. Onko hoitosi tavoitteet määritelty yhdessä Sinun kanssasi? 2. Onko tiedossasi selkeät, numeeriset tavoitteet, joihin hoidossasi pyritään verensokerin, verenpaineen ja kolesterolin osalta? 3. a) Onko pitkäaikainen verensokeriarvosi määritetty kuluneen vuoden aikana, ja sen arvo on (HbA1c) alle 7 % tai alle 53 mmol/mol? b) Mittaatko verensokeria itse, ja pääset paastoarvoissa alle 7 ja aterian jälkeen alle 10? 4. Onko LDL-kolesteroliarvosi määritetty kuluneen vuoden aikana, ja sen arvo on alle 2,5 (tai tiukempi arvo jos on liitännäissairauksia)? 5. Onko verenpaineesi mitattu kuluneen vuoden aikana, ja sen arvo on alle 140/80? 6. Onko munuaistesi toiminta tutkittu viimeisen vuoden sisällä? 7. Onko silmänpohjasi tutkittu viimeisen kolmen vuoden sisällä? 4.9.2019 Helena Vähävuori 6
8. Onko jalkojesi kunto tutkittu viimeisen vuoden sisällä? 9. Ruokavaliosi sisältää mahdollisimman vähän suolaa, sokeria ja valkoista viljaa ja kovaa rasvaa / Ruokavaliosi sisältää kohtuullisesti pehmeitä rasvoja ja runsaasti kuitua? 10. Vältätkö tupakkaa ja alkoholia? Liikutko riittävästi? Jos vastaat kaikkiin kyllä, sinua hoidetaan Käypä hoito -suosituksen mukaisesti. Jos vastaat 1 2 kysymykseen ei, ota asia puheeksi seuraavalla kontrollikäynnillä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Jos vastaat useampaan kysymykseen ei, hoidossasi on tehostamista. Ota yhteys hoitopaikkaasi. 4.9.2019 Helena Vähävuori 7
TYYPIN 1 DIABETES 4.9.2019 Helena Vähävuori 8
DIABEETIKON TULEE HALLITA SEURAAVAT ASIAT 1. MISTÄ ON KYSYMYS 2.INSULIININ PISTÄMINEN 3.INSULIINIENSA VAIKUTUSAJAT 4.VERENSOKERIN MITTAAMINEN 5.KETOAINEIDEN MITTAAMINEN 5.INSULIINIENSA SÄÄTELY 6.HIILIHYDRAATTIEN LASKEMINEN 7.HYPOGLYKEMIAN OIREET JA HOITO 8.HYPERGLYKEMIAN OIREET JA HOITO 9.LIIKUNNAN VAIKUTUS 4.9.2019 Helena Vähävuori 9
4.9.2019 Helena Vähävuori 10
4.9.2019 Helena Vähävuori 11
SISÄLTÄÄ 10 HIILIHYDRAATTIGRAMMAA 4.9.2019 Helena Vähävuori 12
LIIAN MATALA SOKERI Ensiapu on sokeri Älä koskaan pistä toiseen ihmiseen insuliinia, insuliini ei ole diabeetikon ensiapu. Liian matalan verensokerin eli hypoglykemian ensiavuksi on syötävä tai juotava jotakin nopeasti ja helposti saatavaa sokeria sisältävää ruokaa, esimerkiksi jokin seuraavista annoksista: 4.9.2019 Helena Vähävuori 13
4.9.2019 Helena Vähävuori 14
4 8 palaa sokeria tai rypälesokeria (Siripiri, Dexal) lasillinen (1 2 desilitraa) täysmehua tai sokerillista virvoitusjuomaa keskikokoinen hedelmä purkki tai puikko jäätelöä ruokalusikallinen hunajaa, 1 2 ruokalusikallista rusinoita muuta nopeasti syötävää sokeripitoista. 4.9.2019 Helena Vähävuori 15
Elleivät oireet helpotu noin 10 minuutissa, on otettava toinen annos. Diabeeti kon on hyvä pitää aina mukana sokeri/hiilihydraattipitoista syötävää tai juotavaa yllättävien tilanteiden varalta. Jos insuliinituntemuksiin ei reagoida, uhkana on tajuttomuus eli insuliinisokki. Jos diabeetikko on tajuton, on hälytettävä ambulanssi hätänumerosta 112. Tarkista, että hengitys kulkee vapaasti ja käännä tajuton kylkiasentoon. 4.9.2019 Helena Vähävuori 16
Tajuttomalle EI KOSKAAN saa antaa syömistä tai juomista tukehtumisvaaran vuoksi. Diabeetikon läheiset voivat käyttää hunajaa tajuttomankin diabeetikon virvoitteluun. Hunaja sivellään suun limakalvoille. 4.9.2019 Helena Vähävuori 17
HOITOTARVIKKEITA 4.9.2019 Helena Vähävuori 18
4.9.2019 Helena Vähävuori 19
4.9.2019 Helena Vähävuori 20
4.9.2019 Helena Vähävuori 21
4.9.2019 Helena Vähävuori 22
4.9.2019 Helena Vähävuori 23
KIITOS 4.9.2019 Helena Vähävuori 24