Labquality Ulkoinen laadunarviointikierros Bakteeriviljely1 1/2009 Kuvat ja teksti: Markku Koskela, ylilääkäri OYS, mikrobiologian laboratorio Oulu
Näyte 1 / 2009 Poskionteloerite. 72-vuotiaan miehen sinuiitti. Löydös: Streptococcus pneumoniae eli pneumokokki Tehtävät: Bakteerin eristäminen, tunnistaminen ja mikrobilääkeherkkyysmääritys
Näyte 1/2009. Pneumokokki Viljely lampaanverimaljalle. Viljelmän päälle optokiinikiekko. Aerobi inkubaatio, 5% CO 2, +35 C, 1 vrk. Tyypillinen alfa-hemol. streptokokkikasvu, joka on herkkä optokiinille Gram+diplokokki
Näyte 2 / 2009 Eritettä 47-vuotiaan naisen kutiavasta korvakäytävästä Löydökset: Proteus mirabilis ja Aspergillus fumigatus-home Tehtävät: Mikrobien eristäminen ja tunnistaminen. (Aspergilluksesta riitti tulokseksi homesieni)
Näyte 2/2009. Proteus mirabilis ja Aspergillus fumigatus Verimaljakasvu 5% CO 2, +35 C. 1 vrk -> 2 vrk Koko maljalle levinnyt Proteus mirabiliksen huntukasvu, jonka läpi home kasvaa esiin 1 vrk 2 vrk
Näyte 2/2009. Proteus mirabilis 1 2 3 4 5 6 Proteus mirabiliksen sokerisarja: 1) Glukoosi +(keltainen, mutta kaasu (pikkuputkessa ei ole kaasua) 2) Indoli (eli väritön) 3) liikkuva (putki kokonaan samea) 4) sitraatti + (sininen) 5) urea + (punainen) 6) TSI: pinta punainen, pohja keltainen ja kaasua ja putki keskeltä musta (H 2 S +).
Näyte 2/2009. Proteus mirabilis API20E + + + + + - - - + Huom! Tryptofaanideaminaasi eli TDA posit.
Näyte 2/2009. Aspergillus fumigatus Sabouraudmaljakasvu aerobisesti +30 C, 1-2 vrk Vihertäväksi muuttuva homekasvu. Proteus ei kasva! 400x
Näyte 3 / 2009 Näyte sarveiskalvon haavaumasta. Löydökset: Bacillus cereus ja Staphylococcus epidermidis Tehtävät: Bakteerien eristäminen ja tunnistaminen.
Näyte 3/2009. Bacillus cereus (ja alle jäänyt Staphylococcus epidermidis) Verimaljakasvu 5% CO 2, +35 C. 1 vrk -> 2 vrk Suuria, kuivia, voimakkaasti beta-hemolysoivia B.cereus pesäkkeitä. Staphylococcus epidermidistä ei näy!
Näyte 3/2009. Bacillus cereus ja Staphylococcus epidermidis PEA-maljakasvu 5% CO 2, +35 C. 1 vrk -> 2 vrk Suuria, kuivia, B.cereus pesäkkeitä ja pieniä valkoisia Staphylococcus epidermidispesäkkeitä
Näyte 3/2009. selektiivinen Bacillus cereus-kasvu 1 vrk Kasvu (elintarvikelaboratorioiden käyttämällä) seletiivisellä B cereus-maljalla turkoosin vihreänä. 2 vrk Gram+itiöllinen sauva
Näyte 4 / 2009 Eritettä nivustaipeen absessista Löydökset: Enterococcus faecium, Bacteroides fragilis ja Peptostreptococcus anaerobius Tehtävät: Bakteerien eristäminen ja tunnistaminen.
Näyte 4 / 2009. Enterococcus faecium, Bacteroides fragilis ja Peptostreptococcus anaerobius Aerobiviljely veri- ja suklaamaljoille 5% CO 2, +35 C. 1 vrk -> 2 vrk -> Vain enterokokkikasvua Harmaita, kuperia, hemolysoimattomia enterokokkipesäkkeitä verimaljalla
Näyte 4 / 2009. Enterococcus faecium Aerobiviljely BEja arabinoosimaljoille +35 C, 1 vrk. Sappi-eskuliini (BE) + Arabinoosi + Gram+ketjukokki
Näyte 4 / 2009. Enterococcus faecium 21337711041 eli Enterococcus faecium
Näyte 4 / 2009. Enterococcus faecium, Bacteroides fragilis ja Peptostreptococcus anaerobius Anaerobiviljely FAAmaljalla +35 C, 2 vrk -> Sekakasvua, jossa enterokokkia ja kahta anaerobia Metronidatsolikiekon ympärillä estorengas, jonka ulkopuolella anaerobikasvua ja sisäpuolella vain enterokokkia.
Näyte 4 / 2009. Enterococcus faecium, Bacteroides fragilis ja Peptostreptococcus anaerobius Anaerobiviljely FAAmaljalla +35 C, 2 vrk -> Sekakasvua, jossa 1) enterokokkia, 2) bakteroidesta? 3) peptostreptokokkia?
Näyte 4 / 2009. Bacteroides fragilis ja Peptostreptococcus anaerobius Aerotoleranssikoe 1.Verimalja aerobisesti 1 3 2 2. Suklaamalja 5% CO 2 3. Anaerobiverimalja anaerobisesti 1-2 vrk, +35 C Vain anaerobikasvua: B. fragilis ja P.anaerobius
Näyte 4 / 2009. Enterococcus faecium ja Bacteroides fragilis Anaerobinen BBE-maljakasvu: Kumpi on kumpi? 1 2 3
Näyte 4 / 2009. Bacteroides fragilis Anaerobien alustava lajitunnistus kanamysiini, vankomysiini ja kolistiinikiekkoilla (CT) 1 2 3 B.fragilis: kanam/r, vankom/r, kolistiini/r
Näyte 4 / 2009. Peptostreptococcus anaerobius Anaerobien alustava lajitunnistus kanamysiini, vankomysiini, kolistiinikiekkoilla (CT) ja SPS-kiekoilla 1 2 SPS 3 P.anaerobius: Kanam/S, vankom/s, kolistiini/r, SPS/S
Näyte 4 / 2009. Bacteroides fragilis ja Peptostreptococcus anaerobius 4.2. B. fragilis (RapIDANAII 067761) ja 4.3. P.anaerobius (RapIDANAII 020070)
Näyte 4 / 2009. Bacteroides fragilis ja Peptostreptococcus anaerobius B.fragilis: Lyhyt gram-sauva P.anaerobius: Gram+ketjukokki
Hyviä hiihtokelejä! Punaotsainen ja punarintainen urpiaisherra siemeniä syömässä -22 C pakkasessa