Hyvinvointilautakunta 61 26.09.2017 Kunnanhallitus 278 09.10.2017 Hyvinvointilautakunta 44 24.04.2018 Kunnanhallitus 81 07.05.2018 Hyvinvointilautakunta 59 15.05.2018 Hyvinvointilautakunta 89 20.06.2018 Hyvinvointilautakunta 142 30.10.2018 Ikäihmisten tehostetun palveluasumisen palvelusetelin maksimimäärä vuonna 2019 1574/31.313/2017 Hyvinvointilautakunta 26.09.2017 61 Marjaniemen tehostettu palveluasuminen (26 paikkaa, joista yksi on in ter val li hoito paik ka) ja laitosasuminen (12 paikkaa) päättyy kesän aikaan 2018. Marjaniemen rakennuksen laajoista peruskorjauksista on luovuttu ti lo jen huonon kunnon ja epäkäytännöllisyyden vuoksi. Tämän vuoksi tar koi tuk se na on ottaa käyttöön palveluseteli vähintään Marjaniemen paik ka lu vun mukaiselle lukumäärälle. Ikäihmisten palveluissa ta voit tee na on saattaa palvelut sote-luovutuskuntoon - kehittää toimintaa ja lisätä asiak kaan valinnanvapautta. Palvelusetelin käyttöönotto tukee näitä ta voit tei ta. Palveluseteli on ikäihmisten palvelujen myöntämä sitoumus maksaa yk si tyi sen palveluntuottajan tuottamasta ikäihmisten tehostetusta pal ve lu asu mi ses ta. Palveluseteli korvaa palveluntuottajan antaman palvelun kus tan nuk set kunnan ennalta määräämään arvoon asti. Palveluseteli on vaih to eh to kunnan itse tuottamalle tai ostamalle palvelulle. Pal ve lusete lil lä järjestettävä palvelu vastaa sisällöltään kunnan omaa palvelua. Tehostetun palveluasumisen paikkaa haetaan kirjallisella hakemuksella. Kir jal linen hakemus toimitetaan ikäihmisten palveluihin. Hakemuksen saa pu mi sen jälkeen hakijalle tehdään palvelutarpeen arviointi ja asia vie dään SAS-työryhmän käsiteltäväksi. Viranhaltija tekee päätöksen te hos te tus ta palveluasumisesta SAS-työryhmän esityksen pohjalta. Mikäli pää tös on myönteinen, tehdään erillinen päätös koskien palvelun jär jes tä mi sen muotoa, joka voi olla kunnan itse tuottama tai ostama palvelu tai tehostetun palveluasumisen palveluseteli. Mikäli palvelun järjestämisen muoto on palveluseteli, viranhaltijan te ke mäs sä päätöksessä määritellään, mitä palvelua palveluseteli kattaa ja kuin ka kauan se on voimassa. Lisäksi siinä määritellään palvelusetelin ar vo, joka perustuu asiakkaan bruttotuloihin. Jos palveluntarve muuttuu, kun ta arvioi uudelleen, onko palvelusetelin käyttö edelleen paras vaih to eh to asiakkaan palvelun toteuttamiselle. Tällöin palvelusetelipäätös voi daan perua ja asiakkaan palvelut järjestää muulla tavoin. Palvelusetelin arvoa on korotettava palvelusetelilain 7 :n 1 momentissa sää det-
tyä korkeammaksi, jos asiakkaan tai hänen perheensä toi meen tu lo tai asiakkaan lakisääteinen elatusvelvollisuus muutoin vaarantuu, taik ka se on tarpeen muut huollolliset näkökohdat huomioon ottaen. Pal ve lusete lin arvon korottamista koskevasta asiasta on annettava päätös asiak kaal le ja siitä tehdään tarvittavat merkinnät sähköiseen jär jes tel mään. Palveluseteli on asiakkaalle vaihtoehto, josta on oikeus myös kieltäytyä. Asi ak kalla ei ole myöskään ehdotonta oikeutta palveluseteliin. Kunta valitsee hyväksymismenettelyllä ne tuottajat, joiden palveluihin pal velusete liä voi käyttää. Hyväksytyistä palveluntuottajista ikäihminen saa tiedon setelin myöntävältä viranhaltijalta tai kunnan www-sivuilta. Asia kas valitsee itse tai edustajan kanssa hyväksytyistä pal ve lun tuot ta jis ta sen, jolta hän haluaa ostaa palvelun. Asiakas maksaa oma vas tuu osuu te na palveluntuottajan määrittelemän hinnan ja palvelusetelin arvon vä li sen erotuksen sekä vuokran, ateriat ja muut vapaaehtoiset maksut. Asiakas ja palveluntuottaja sopivat tuotettavan palvelun yksityiskohdista kir jal lises sa sopimuksessa. Asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmassa voi olla sekä kunnan palvelua että palvelusetelillä järjestettävää pal ve lua. Mikäli asiakas haluaa palvelusetelituottajalta muuta palvelua, mitä kun nan palveluseteli ei kata, hän kustantaa sen itse. Palveluseteli on hen ki lö koh tai nen, eikä sitä voi vaihtaa rahaksi, eikä palveluseteliä voi käyt tää muuhun kuin myöntämispäätöksessä määriteltyyn tar koi tuk seen. Palvelusetelillä tuotetusta palvelusta ei voi saada ko tita lous vä hen nys tä ja palvelu on arvonlisäverotonta. Tehostetun palveluasumisen palveluseteli voidaan myöntää pal ve lu tar peen arvioinnin jälkeen kriteerit täyttävälle asiakkaalle hoito- ja pal ve lu suun ni tel man mukaiseen tehostettuun palveluasumiseen toistaiseksi tai mää rä ajak si. Palvelun sisältö ja kesto määritellään palvelusetelin myön tä mis pää tök ses sä. Asiakasta koskevat sosiaalihuollon asiakaslain ja potilaslain mukaiset oi keu det. Jos asiakas on palvelusetelillä hankittavaan palveluun tyy ty mä tön, hän voi tehdä muistutuksen Ranuan kunnan ikäihmisten palveluihin se kä palveluntuottajalle. Hän voi myös vaihtaa palveluntuottajaa. Pal ve luun liittyvistä epäkohdista hän voi olla myös yhteydessä sosiaali- tai po ti las asia mie heen ja/tai tehdä kantelun valvontaviranomaiselle kuten alue hal lin to vi ras tol le (AVI). Palvelusetelin käyttöönoton valmistelu jatkuu sääntökirjan val mis te lu työl lä, joka vielä tällä hetkellä on luonnosvaiheessa. Sääntökirjalla ase te taan mm. palvelusetelilain 5 :ssä tarkoitetut hyväksymiskriteerit pal ve lun tuottajalle ja velvoiteteaan ilmoittautuneet palveluntuottajat jat ku vas ti noudattamaan sääntökirjan määräyksiä. Sääntökirja valmistuu ke vään 2018 aikana. Päätösehdotus: (perusturvajohtaja) Hyvinvointilautakunta esittää kun nan hal li tuksel le periaatepäätöksen tekemistä palvelusetelin käyt töön otos ta ikäihmisten tehostetussa palveluasumisessa vähintään Mar ja nie men paik ka lu vun mukaiselle määrälle.
Lisäksi hyvinvointilautakunta esittää kunnahallitukselle liik keen luo vu tuk sen valmistelun aloit ta mis ta Marjaniemen toimintayksikön osalta. Lisätietoja asiasta antaa perusturvajohtaja Virpi Piira puh. 040 514 2539, etunimi.sukunimi@ranua.fi Kunnanhallitus 09.10.2017 278 Päätösehdotus: Kunnanhallitus päättää hyväksyä hyvinvointi lau ta kun nan ehdotuksen. Hyvinvointilautakunta 24.04.2018 44 Ikäihmisten tehostettu palveluseteli otetaan käyttöön Ranuan kunnan Mar ja niemen tehostetun palveluasumisyksikön lakkaamisen yh tey des sä. Marjaniemen asiakaspaikkoja on yhteensä 38. Lisääntyneen asia kas mää rän vuoksi palveluseteleitä otetaan käyttöön yhteensä 39. Ta lous ar vios sa 2018 on varattu tehostetun palveluasumisen palvelusetelin mää rä ra hak si Marjaniemen lakkaamisesta johtuva tehostetusta palvelu- ja laitosasumisesta jäävä määräraha. Ikäihmisten tehostetun palveluasumisen sääntökirjaluonnos on val mis tu nut. Sääntökirjassa määritellään palvelusetelipalvelujen tuottamisen ylei set ehdot sekä tehostetun palveluasumisen palvelukohtaiset hy väk sy mis kri tee rit palveluntuottajille. Sääntökirja jaetaan esityslistan mukana. Palvelusetelin arvo on tulosidonnainen ja sen maksimimäärä vah vis te taan vuosittain talousarvion laadinnan yhteydessä. Asiakkaalle myönnettävän lopullisen palvelusetelin suuruus lasketaan vä hen tämäl lä tulojen perusteella laskettu omavastuuosuus pal ve lusete lin arvosta. Asiakkaan omavastuu tulosidonnaiseen palveluseteliin lasketaan seu raa vas ti: Tuloina huomioidaan asiakkaan veronalaiset ansio- ja pääomatulot sekä ve ros ta vapaat tulot pois lukien asumistuki ja rintamalisä sekä ta pa tur ma va kuu tuk sen perusteella suoritettavat sairaanhoito- ja tutkimuskulut (so si aa li- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 29 ). Bruttotuloina huomioidaan: - eläkkeet ja niihin rinnastettavat jatkuvat etuudet, elinkorot, rahana mak set ta vaksi määrätty syytinki - pääomatulot, kuten korkotulot, vuokratuotot vähennettynä yh tiö vas tik keel la ja vastaavat - ylimääräinen rintamalisä
- muu jatkuva henkilökohtainen tulo - metsän laskennallinen tuotto (asetus 28 ) Kelan maksamat hoitotuet (edellytetään haettavaksi) Bruttotuloista vähennetään yksinasuvalta 573 ja puolisoilta yh teen las ke tuis ta bruttotuloista 1057 (kotiin annettavien palveluiden asia kas mak su ase tuk sen mukaiset tulorajat). Jäljelle jäävästä tulosta lasketaan asumisen tulosidonnaisen asia kas mak su prosent ti, mikä on aina 35% huomioon otettavista tuloista. Enim mil lään tulosidonnainen asiakasmaksu on 1200 /kk:ssa. Myönnetyn palvelusetelin arvoa voidaan korottaa ja asiakkaan oma vas tuu osuut ta pienentää, mikäli asiakkaalle kuukausittain jäljelle jäävä käyt tö va ra ei ole riittävä. Päätösehdotus: (perusturvajohtaja) Hyvinvointilautakunta päättää esit tää kunnanhallitukselle ikäihmisten tehostetun pal ve lu asu mi sen sään tö kir jan hyväksymistä ja että kunnanhallitus har kit see ikäihmisten te hos te tun palveluasumisen liik keel le las ku ajan koh dan. Lisätietoja asiasta antaa: perusturvajohtaja Virpi Piira puh. 040 514 2539, etunimi.sukunimi(at)ranua.fi Merkitään, että vanhuspalvelujohtaja Marketta Uimaniemi-Honkanen oli kuultavana tämän asian käsittelyn aikana. Kunnanhallitus 07.05.2018 81 Ikäihmisten tehostetun palveluasumisen sääntökirjaluonnos jaetaan esi tys lis tan mukana. Päätösehdotus: Kunnanhallitus päättää hyväksyä hy vin voin ti lau ta kun nan esityksen ja kunnanhallitus päättää, että hyvinvointilautakunta las kee palvelusetelit liikkeelle siten, että setelipalvelut ovat käytettävissä ai kai sin taan 1.9.2018 alkaen. Hyvinvointilautakunta 15.05.2018 59 Ikäihmisten tehostetun palveluasumisen sääntökirja jaetaan esityslistan mu ka na. Päätösehdotus: (perusturvajohtaja) Hyvinvointilautakunta päättää ottaa ikä ihmis ten te hos te tun palveluasumisen sääntökirjan käyttöön.
Hyvinvointilautakunta 20.06.2018 89 Päätösehdotus: (perusturvajohtaja) Hyvinvointilautakunta päättää, että ikä ih misten tehostetun palveluasumisen palvelusetelin maksimimäärä vuon na 2018 on 108 /hoitopäivä. Hyvinvointilautakunta 142 Päätösehdotus: (perusturvajohtaja) Hyvinvointilautakunta päättää, että ikäihmisten tehostetun palveluasumisen palvelusetelin maksimimäärä vuonna 2019 on 108 /hoitopäivä.