Palvelusetelijärjestelmän käyttöönotto ja setelien arvon määrääminen tilapäiseen kotihoitoon ja siivouspalveluun

Transkriptio

1 Perusturvalautakunta Palvelusetelijärjestelmän käyttöönotto ja setelien arvon määrääminen tilapäiseen kotihoitoon ja siivouspalveluun 548/ /2014 Perla 3 Valmistelija: Vs. vanhustyön johtaja Päivi Niiranen, puh , ja sosiaalipalvelujohtaja Johanna Lamminen, puh , Yleistä palvelusetelistä Vuoden 2004 alusta tuli voimaan lainsäädäntömuutoksia, jotka mahdol lis ti vat palvelusetelin käytön kunnan järjestämissä sosiaali- ja tervey den huol lon palveluissa (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon suunnit te lus ta ja valtionosuudesta 4, Sosiaalihuoltolaki 29 ja Laki sosi aa li- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista12 ). Säädökset liit tyivät ennen kaikkea kotipalveluna tuotettaviin palveluihin. Sosiaali- ja ter vey den huol lon lainsäädäntöä haluttiin selkeyttää siten, että edel lytyk set palvelusetelin käyttöön paranisivat. Tämä tavoite toteutettiin lail la sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009 (ns. palve lu se te li la ki). Uuden lain tavoite oli täsmentää palveluseteliä kos kevia normeja, monipuolistaa palvelurakennetta ja tehostaa tuotantoa, li sä tä palveluiden valintamahdollisuuksia ja saatavuutta, kehittää yksi tyi sen ja julkisen sektorin osaamista, vuoropuhelua ja yhteistyötä, edes aut taa kuntien palvelumarkkinoiden kehittymistä sekä tukea pien yrit tä jyyt tä. Uusi laki tuli voimaan Kunta päättää siitä, ottaako se palvelusetelijärjestelmän käyttöön ja mis sä laajuudessa. Palveluseteli ei tuo kuntalaisille uusia oikeuksia ei kä se laajenna kuntien palvelujen järjestämisvelvollisuutta. Palveluseteli on osa kunnan palvelutuotannon kokonaisuutta ja sen ke hit tä mis tä. Palvelusetelipalveluntuottajan tulee olla yksityinen palve lun tuot ta ja. Kunta hyväksyy palveluntuottajat joko hyväksymällä kaik ki hyväksymiskriteerit täyttävät tuottajat tai kilpailuttamalla tuot tajat. Palveluntuottajiksi voidaan hyväksyä sekä aluehallintoviraston pitä mään rekisteriin kuuluvia yksityisiä sosiaalipalveluiden tuottajia tai muita tuottajia. Rekisteriin kuulumattomien tuottajien myymät pal velut eivät ole arvonlisäverotonta sosiaalipalvelua. Kunta tekee sopimuksen kaikkien palvelusetelillä palveluntuottajiksi hy väk syt ty jen tuottajien kanssa. Kunnan on myös pidettävä julkista luet te loa hyväksymistään palveluntuottajista. Kunnan tulee pe ruut taa palvelun tuottajan hyväksyminen ja poistaa palveluntuottaja luet telos ta, jos hyväksymiselle asetetut edellytykset eivät enää täyty tai pal ve lun tuot ta ja pyytää hyväksymisen peruuttamista.

2 Palveluntuottajaksi voidaan hyväksyä yksityinen pal ve lun tuotta ja,joka on merkitty ennakkoperintärekisteriin; täyttää kyseiselle toiminnalle yksityisten so si aa li pal ve lu jen valvon nas ta annetussa laissa ja yksityisessä terveydenhuollosta an ne tus sa laissa asetetut vaatimukset; jonka tuottamat palvelut vastaavat vähintään sitä tasoa, jota edel ly te tään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta; jolla on potilasvahinkolain mukainen vakuutus tai muu vas tuuva kuu tus, jonka vakuutusmäärän voidaan palvelutoiminnan laatu ja laajuus huomioon ottaen arvioida riittävän toiminnasta mah dol lises ti aiheutuvien henkilövahinkojen korvaamiseen, ja joka muil ta ehdoiltaan vastaa tavanomaista vakuutuskäytäntöä; ja täyttää kunnan erikseen asettamat asiakkaiden tai asia kasryh mien tarpeisiin, palvelujen määrään tai laatuun tai kunnan olo suh tei siin liittyvät taikka muut vastaavat vaatimukset. Kunnan työntekijä arvioi asiakkaan palvelutarpeen ja kyvyn käyttää pal ve lusete liä. Asiakas valitsee, haluaako hän vastaanottaa pal velusete lin avulla järjestettävän palvelun vai palvelutasoltaan rin nak kaisen kunnallisen palvelun. Asiakas valitsee palveluntuottajan kunnan hyväksymien tuottajien jou kos ta. Palveluseteli on asiakkaalle veroton etuus. Asiakas voi vaih taa palveluntuottajaa ja tehdä tarvittaessa muistutuksen tai kante lun. Asiakkaan on annettava palvelusetelin myöntämistä varten tarvit ta vat tiedot. Kunnan tulee määrätä palvelusetelin arvo niin, että se on asiakkaan kan nal ta kohtuullinen. Kohtuullisuutta arvioitaessa on otettava huomi oon kustannukset, jotka aiheutuvat kunnalle vastaavan palvelun tuot ta mi ses ta kunnan omana tuotantona tai hankkimisesta os to palve lu na sekä asiakkaan maksettavaksi jäävä arvioitu omavastuu. Jos pal ve lu on määritelty asiakkaalle maksuttomaksi (asiakasmaksulaki 4 ja 5 ), palvelusetelin arvo tulee määrätä niin, että asiakkaalle ei jää maksettavaksi omavastuuosuutta. Kunta päättää siitä, onko palveluseteli tulosidonnainen vai ta sa suurui nen. Palvelusetelin arvon sitominen palvelun käyttäjän mak su kykyyn olisi perusteltua muun muassa sellaisessa palvelussa, jonka käyt tö kestää pitkään. Tasasuuruiset palvelusetelit sopivat esi merkik si satunnaisesti tai lyhytaikaisesti käytettävään palveluun. Palvelusetelin käyttöönotto Lapuan kotihoidossa Palveluseteli otetaan käyttöön tilapäisen kotihoidon ja/tai sii vous palve lun järjestämisessä. Palveluseteli voidaan myöntää kotihoidon kritee rit täyttävälle asiakkaalle, jonka avuntarve on tilapäistä, kes tol-

3 taan lyhytaikaista. Kotipalvelun tarve voi olla kuitenkin säännöllistä vä hin tään 20 % sotainvaliditeetin omaavalle henkilölle, jonka pal velun valtionkonttori korvaa kunnalle. Tilapäisen kotihoidon pal ve lu sete li myönnetään palvelutarpeen arvioinnin perusteella samoihin hoito- ja huolenpidon tehtäviin kuin kaupungin kotihoitopalveluja. Siivous pal ve luun tarkoitettu palveluseteli voidaan myöntää ainoastaan sii nä tapauksessa, kun asiakkaan palvelun tarve on todettu hoito- ja pal ve lu suun ni tel maan tehtäessä ja hänellä ei ole riittävää mak su kykyä tai asiakas todetaan varattomaksi. Tämä ehto ei kuitenkaan koske yli 20 % omaavaa sotainvalidia. Kotihoidon asiakkaina ovat kaikenikäiset vammaiset ja pit kä ai kaissai raat, mutta suurin osa asiakkaista on kuitenkin yli 65-vuotiaita. Palvelusetelit otetaan käyttöön talousarvion määrärahojen puit teis sa. Palvelun laadun varmistamiseksi kaupungin on erikseen hy väk syt tävä eli auktorisoitava palvelusetelijärjestelmän piiriin tulevat yrittäjät. Auktorisointia varten palveluntuottajien tulee antaa kuvaus omasta yritystoiminnastaan määrätyllä lomakkeella, jonka perusteella ar vioidaan ko. tuottajan soveltuvuus palveluseteliyrittäjäksi. Pal ve lun tuotta jan tulee sitoutua sopimukseen, jossa sovitaan palvelusetelillä tuotet ta van palvelun ehdoista. Sopimus on puitesopimustyyppinen, joka ei sisällä asiakasmäärään liittyviä sitoumuksia. Lapua kaupunki ylläpitää palveluntuottajarekisteriä, johon kirjataan hy väk sy mi sen jälkeen tuottajan ilmoittamat tiedot. Uusia, kriteerit täyt tä viä yrittäjiä voidaan lisätä rekisteriin. Palvelusetelien arvot Kotihoito Tilapäiseen kotihoitoon myönnettävän palvelusetelin arvon voi kunta päät tää itse. Palvelusetelin tulee olla kohtuullinen. Seteli voi olla tasasuuruinen tai tulosidonnainen. Palvelusetelin arvoksi esitetään 20 euroa/tunti (alv 0 %). Viranhaltijalla on mahdollisuus korottaa palvelusetelin arvoa, mikäli asiak kaan maksukyky on heikko. Sotainvalidien palvelut Valtionkonttori korvaa kunnille kustannukset, jotka aiheutuvat vä hintään 20 prosentin sotainvalidien kotipalveluista, asumispalveluista, omais hoi don tuesta sekä avokuntoutuksesta ja laitoshoidosta. Lapual la on vähintään 20 % sotainvaliditeetin omaavia 10 henkilöä. Sotainvalidien kotihoitopalveluiden palvelusetelin tulee kattaa koko pal ve lun hinta. Palvelusetelin käyttöönotto mahdollistaisi monipuolisen palvelujen käy tön, kunkin henkilön tarpeiden mukaisesti. Palveluseteli koh dis-

4 tui si kotona asumista tukeviin palveluihin: koti-, asiointi-, tai sii vouspal ve luun. Palvelun tuottajan tulee sitoutua noudattamaan sääntökirjan ehtoja sii tä alkaen, kun palvelun tuottaja hyväksytään palvelusetelillä to teutet ta vien sosiaali- tai terveyspalvelujen tuottajaksi. Itse palvelua tuotet taes sa sitä koskevan sopimuksen osapuolina ovat palvelun tuot taja ja asiakas. Sopimuksen sitoumukset ja vastuut eivät kohdistu kuntaan. Mainittakoon, että Lapuan kaupungin sääntökirja on laadittu laa jemmak si, kuin tilapäisen kotihoidon järjestäminen palvelusetelillä edellyt tää. Sääntökirjan laatimissa on ennakoitu mahdollinen pal velusete lin käytön laajentuminen säännölliseen kotihoitoon. Palvelusetelin myöntäjät Päätöksen vanhustyön kotihoidon palvelusetelin myöntämisestä voi teh dä Lapuan kotihoidon palveluvastaava. Vs. perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta 1 hyväksyy liitteen mukaisen kotihoidon palvelusetelin sään tökir jan 2 hyväksyy palvelusetelin käyttöönotettavaksi sotainvalidien koti hoi dos sa sekä tilapäisessä kotihoidossa ja sii vous pal ve luissa alkaen 3 määrittelee palvelusetelin arvoksi 20 /h 4 myöntää palveluseteliä koskevan päätösvallan kotihoidon palve lu vas taa val le 5 toteaa, että hyväksymisehdot täyttävistä palveluntuottajista muo dos te taan julkinen rekisteri. Päätös: Perusturvalautakunta hyväksyi päätösehdotuksen. Vs. vanhustyön johtaja Päivi Niiranen ja sosiaalipalvelujohtaja Johanna Lamminen olivat kokouksessa läsnä tämän asian esittelyn ajan klo ja he poistuivat kokouksesta ennen päätöksentekoa. Lisätietoja: Vs. vanhustyön johtaja Päivi Niiranen, puh , ja sosiaalipalvelujohtaja Johanna Lamminen, puh ,

5