MONIALAINEN PALVELUTARPEEN ARVIOINTI NOPEUTTAA AVUNSAANTIA

Transkriptio

1 Kanta-Hämeen uudistuvat lasten ja nuorten palvelut MONIALAINEN PALVELUTARPEEN ARVIOINTI NOPEUTTAA AVUNSAANTIA Tytti Rantanen, projektikoordinaattori Anne Uppman, kehittämissuunnittelija Tuija Leinonen, kehittämissuunnittelija Seinäjoki

2 Monialaisesti yhdessä lapsen parhaaksi -hankkeen Monialainen palvelutarpeen arviointi ja intensiivipalvelun-malli toimintakonsepti Hämeenlinnan KASTE-hanke

3 MONIALAINEN PALVELUTARPEEN ARVIOINTI ja ja NUORTEN INTENSIIVITYÖNMALLI LASTEN JA JA NUORTEN TALOSSA, HÄMEENLINNASSA Työskentelyä ohjaavat arvot: +aito asiakaslähtöisyys +asiakkaan ja työtovereiden kunnioitus +asettuminen tulevaisuuteen uskovaan toiveikkaaseen dialogiin ja ja vuoropuheluun +luottamus +rohkeus ja ja rehellisyys MONARI 3.kerros Perheneuvola KENELLE? Lapsiperheiden Hämeenlinnalaisille lapsiperheille, kotipalvelu jotka jotka ovat ovat monenlaisen erityisen erityisen tuen tuen tarpeessa. tarpeessa. MITÄ? MITÄ? Monialainen, Monialainen, varhainen, varhainen, oikeaaikainen oikeaaikainen ja ja nopea nopea palvelutarpeen palvelutarpeen arviointi arviointi KUKA? KUKA? Monialainen palvelutarpeen Monialainen palvelutarpeen arviointitiimi: perheneuvolan arviointitiimi: perheneuvolan psykologi, koulupsykologi, psykologi, koulupsykologi, varhaisen tuen perhetyöntekijä, varhaisen tuen perhetyöntekijä, yleisen sos.työn sosiaalityöntekijä, yleisen sos.työn sosiaalityöntekijä, nuorisotyöntekijä, koululääkäri, nuorisotyöntekijä, koululääkäri, kelto kelto MITEN? MITEN? 1.Kerros Perheenjäseniä tavataan yhdessä 1.Kerros Perheenjäseniä tavataan yhdessä Oppilashuolto ja erikseen monipuolisia arvioinnin Oppilashuolto ja erikseen monipuolisia arvioinnin Vaahteramäen perhetyö menetelmiä käyttäen. Vaahteramäen perhetyö Tuentarvetta menetelmiä arvioidaan käyttäen. sekä Perheasiainyksikkö Tuentarvetta arvioidaan sekä Perheasiainyksikkö perheen aikuisten että lasten näkökulmasta. perheen aikuisten että lasten TULOS? näkökulmasta. Yhteinen TULOS? suunnitelma perheen tarpeiden Yhteinen mukaisesta suunnitelma tuesta. perheen tarpeiden mukaisesta tuesta. 0.kerros Nuoriso- 0.kerros ja sovittelutoimisto Nuoriso- ja sovittelutoimisto 2.kerros 2.kerros Konsultoivat Konsultoivat erityislastentarhanopettajatarhanopettajat erityislasten- Puhe- Puhe- ja ja toimintaterapia toimintaterapia Psyk.sos.tuen Psyk.sos.tuen palvelupäällikkö palvelupäällikkö NIP-TIIMI

4 Monialaisen palvelutarpeen arvioinnin ja intensiivityön mallin tavoitteet MONARI NIP Monialaisen palvelutarpeen arviointitiimin toimintaajatuksena on tuottaa oikea-aikainen, osallistava ja nopea lapsen tai nuoren tilanteen arviointi, jossa kootaan monialaisesti työntekijät lapsen ja perheen ympärille hänelle tarvittavan tuen määrittelemiseksi ja tukipalvelu- tai hoitosuunnitelman laatimiseksi Nuorten intensiivipalvelun mallissa on tavoitteena kehittää riittävän voimallinen tukipalvelu vuotiaille nuorille, joiden elämäntilanne on kriisiytynyt / kriisiytymässä kaikissa kehitysympäristöissä: kotona, koulussa ja kaveripiirissä. Tuki on aktiivista ja monialaista, nuorten omissa kasvu- ja toimintaympäristöissä tapahtuvaa

5 NIP-työskentelyn tilauskeskustelu nuoren asioista huolestunut työntekijä ottaa puheeksi nuoren ja perheen kanssa NIP-työskentelyn kertoo sisällön, rakenteet ja tavoitteen motivoi nuorta ja perhettä mukaan työskentelyyn täyttää yhdessä keskustellen NIP-tilauksen nuoren ja perheen kanssa sopii ehdotukset aloitustapaamisen ajankohdiksi lähettää tilauksen NIP-tiimille NIP-resurssitiimi 6 nuorisotyön tekijää 2 ENOa 3 lssosiaali ohjaajaa 3koulukuraattoria 1 perheneuvola psykologi 1 Ankkuri työntekijä NIP-työskentelyn prosessikuvaus Nuoriso psykiatri Sitoutumis-ja intensiivivaihe Aloitusneuvonpito, jossa mukana valikoituneet työntekijät(nuorisott., koulukur., ls-sos.ohjaaja) nuori ja perhe, tuova työntekijä Intensiivityön asiakaskysely nuoren kanssa lähitt. perheen kanssa työskentelijä,koulukuraattori,psykologi,ankkuri-tt. sovitutut toiminnalliset tapaamiset ja keskustelut nuoren kanssa väh. 2 x viikossa 2 kk ajan = tapaamista sovitut tapaamiset vanhempien/perheen kanssa väh. 1 x viikossa väh. 2 kk ajan koulupalaveri mahd. nopeasti työskentelyn alkuun opettaja,rehtori, kuraattori sovitut välineuvonpidot n. 3 kuukauden välein YPH-Efficaan kirjaamiset neuvonpitojen muistiot perheelle Siirtymä-ja kannatteluvaihe Siirtymävaiheen neuvonpito, jossa mukana kaikki työskentelyyn osallistuneet, nuori ja vanhemmat sitoutumis- ja intensiivivaiheen työskentelyn yhteinen arviointi hyödyt, muutokset,asetettujen tavoitteiden ja välitavoitteiden arviointi ja siihen vaikuttaneet asiat kannattelusuunnitelman tekeminen ja siitä sopiminen kannatteluvaiheessa nuoren tapaaminen 1-2 x kk läheisverkoston tukisuunnitelman tekeminen ja pohdinta,muiden tukitoimien tarpeellisuuden arviointi,jatko-ohjaaminen perus /erityispalveluidhin, jos tarpeen ja siinä auttaminen jatkoseurantatapaamisista sopiminen JATKOSEURANTA jälkitapaamiset nuoren ja perheen kanssa2-3 x 3kk ja 6 kk kuluttua työskentelyn päättymisestä

6 Tuen tarpeen arviointi ennen Ohr-käsittely Koulu- Psykologi (tutkimus 6vko) Tukikeinot koulussa vko Lapsen ja Vanhempien Käynnit Oppimissuunnitelma Perheneuvola (5-9 vko Lapsen ja Vanhempien käynnit, perhekäyntejä 4 vko Neuropsykiatrinen Työryhmä Lastenpsyk. Poli (7-8 vko) Työryhmän tutkimus Lapsen ja Vanhempien käynnit Vanhempien Tuki- Käynnit, Toiminta- Terapia, Koulun tuki 1-4 vko Pekalla Vaikeuksia Koulussa (tato, käytös) Yht vko 12 eri työntekijää

7 MONIALAISEN PALVELUTARPEEN ARVIOINNIN PALVELUPROSESSIKUVAUS Perustason työntekijä havaitsee lapsella/nuorella monenlaisia erityisen tuen tarpeita ottaa puheeksi perheen kanssa monialaisen arvioinnin mahdollisuuden, kertoo prosessista ja motivoi perheen/lapsen/nuoren, sopii perheen ja tiimin kanssa yhteisen tapaamisen, antaa perheelle ennakkotehtävän ja ohjeistuksen sen TYÖSKENTELIJÖIDEN, PERHE EN, JATKOTYÖSKENTELIJÖIDEN JA tekemiseen Ennakkotehtävä,perhe työstää yhdessä ennen tiimin tapaamista MONIALAINEN PALVELUTARPEEN ARVIOINTITIIMI koululääkäri/psyk.sh, perhetyöntekijä, koulupsykologi, aik.sost.sos.työntekijä, nuorisotyöntekijä, perheneuvolan psykologi, Kelto tiimi kokoontuu säännöllisesti 2 h/vk ALOITUSPALAVERI mukana koko perhe, arviointiin saattava perustyöntekijä ja monialainen arviointitiimi Tuloksena yhteinen suunnitelma arviointityöskentelystä sovittu arvioinnin tekevä/-t työntekijät ja ensimmäiset tapaamiset PERHEEN TILANTEEN ARVIOINTITAPAAMISET 4-5 tapaamista / perhe 1x viikossa (arviointivaiheen kesto 6-8 viikkoa max.) KELTO Penen psykologi Oppilashuollon koulupsykologi Vaahteramäen perhetyöntekijä Aikuissos.työn sosiaalityöntekijä Koululääkäri /psyk.sair.h. Nuorisotyön tekijä TAPAAMINEN TIIMIN ARVIOINTITYÖSKENTLIJÖIDEN, PERHEEN, JATKOTYÖSKENTELIJÖIDEN JA PERUSTYÖNTEKIJÄN KESKEN TULOKSENA SUUNNITELMA JATKOTYÖSKENTELYSTÄ kirjataan Efficaan, annetaan perheelle

8 Tuloksia: Monialainen palvelutarpeen arviointi tehtiin raportointiaikana15 perheelle Asiakkaina olleet lapset vuotiaita, painotus oli alakouluikäisissä keskiikä n. 8 vuotta Koko perhe mukana arviointityöskentelyssä MONARIn vaikutuspiirissä 45 lasta 16 lasta varsinaisina asiakkaina, joista 9 tyttöä ja 7 poikaa Vaikutuksia arkeen: Perheiden toimeentulo turvatumpi Lasten koulunkäynti sujui ilman ahdistusta ja keskittyminen opetukseen parani, myöhästelyt vähentyivät, koenumerot nousivat, opettaja tyytyväinen, koko luokka mukana muutoksessa (luokkainterventiot), lukiolainen voi keskittyä koulunkäyntiin ja sai rahaa uusiin vaatteisiin Päivähoitopaikka antoi aikaa äidille omaan tukeen, lapset saivat kavereita ja ateriat Lapsi kotona rauhallisempi, sai uusia kavereita ja avustusta uuteen harrastukseen Nuoren oma tuki perheen erokriisin aikana auttoi hänen arkensa sujumista koulu-koti-kaverit-akselilla

9 Asiakkaiden ja työntekijöiden kokemuksia Monari-työskentelystä Asiakkaiden kokemukset: välitön palaute tapaamisten jälkeen oli pääsääntöisesti myönteinen asiat lähtivät nopeasti ja konkreettisesti liikkeelle yhtäaikaisesti kaikilla tukea tarvitsevilla alueilla vuoropuhelu oli avointa ja lähti aina asiakkaan tarpeista perheet olivat koko ajan selvillä siitä, missä työskentelyn vaiheessa mennään ja mukana olivat vain sovitut, tarpeelliset työntekijät Monari - työryhmä koettiin konkreettisena, työskentelevänä, asiantuntevana ja ystävällisenä palveluna Työntekijöiden kokemukset: selkeä malli selkeyttää työskentelyä, kuitenkin edetään joustavasti kun heti työskennellään monialaisesti, saadaan mukaan laajaa ajattelua ja asiantuntemusta monialaisuus kehittää omaa työtä toisilta oppii yksin tekemiseen tukea joukkueesta työskentelyyn heti mahti tukea liikkeelle lähtee koko rekkarumpu-setti=) tämä asiakastyötapa pitäisi olla se normaali oma kehittyminen ja kasvaminen-voi ottaa käyttöön laajasti omaa osaamistaan jakaminen vähentää kuormitusta

10 Monarin nykytilanne vuosi hankkeen päättymisen jälkeen (psykososiaalisten palveluiden palvelupäällikkö Marika Paasikoski- Junninen) Tiimissä perheneuvolan, oppilashuollon, perhetyön, nuorisopalveluiden, aikuissosiaalityön edustajat Osallistujien määrää kasvatettu siten, että monista yksiköistä kaksi työntekijää, jotka vuorottelevat Muita tahoja kutsuttuna: aikuisten henkisen hyvinvoinnin palvelut, lastensuojelu

11 ..nykytilanne jatkuu Asiakaskuntana tähän asti ollut melko vaikeassa tilanteessa olevat monipalvelutarpeiset perheet, joilla monilla jo useita kytköksiä eri palveluihin Tarve siirtää painopistettä alkuperäisen ajatuksen suuntaan varhaisempaan vaiheeseen Arviointi siinä vaiheessa, kun perhe tulee palveluihin ja on tiedossa, että perheessä on erilaisten palveluiden tarvetta Vuonna 2011 asiakkaana 15 perhettä Joulukuun alkuun 2012 mennessä 10 perhettä Joukossa todella suuria perheitä (=paljon käyntejä), keskimääräinen prosessinkesto noin 6 viikkoa 2-4 työntekijää/perhe

12 Vahvuudet: Kaikkien perheenjäsenten kuulluksi tuleminen Kokonaisvaltainen koko perheen suunnitelma kerralla (ei luukulta toiselle) Vaikeissa perhetilanteissa käytettävissä monenlaista osaamista, myös työntekijät saavat toisiltaan tukea Perinpohjainen tuen tarpeen arviointi on myös hyvä interventio ja toimii myös terapeuttisena tukena tilanteeseen

13 Kehittämistarpeet: Monialainen arviointi käyttöön varhaisemmassa vaiheessa Palvelusuunnitelman siirtäminen käytäntöön (usein työntekijät vaihtuvat nivelvaiheessa). Huolehdittava, että suunnitelma toteutuu kaikilta osin. Toimijatahojen muistuttaminen Monarin olemassaolosta osana palveluvalikkoa Työntekijöiden ajattelu: jokainen astuu omalta alueeltaan ulos. Yhteinen vastuu.

14 KIITOS! Monialaisesti yhdessä lapsen parhaaksi (ejulkaisu)

15 TEEMARYHMÄ Miettikää, miten asiakas on mukana oman palvelutarpeensa arvioinnissa tällä hetkellä omissa työyhteisöissänne? Voisiko asiakkaan osallisuutta omaan asiaansa jotenkin lisätä? Jos voi, niin miten?

16 TEEMARYHMÄ Miettikää, kenen kanssa teette jo yhdessä monialaista palvelutarpeen arviointia tai voisitte tulevaisuudessa tehdä?

17 3. TEEMARYHMÄ Miettikää, mitkä asiat edistävät monialaisen palvelutarpeen arvioinnin toimintatapojen/työkäytäntöjen käyttöön ottamista työyhteisöissänne?