KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Urho Kekkosen katu kerroksen neuvotteluhuone, Kajaani

Transkriptio

1 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta AIKA Klo 10:00-13:43 PAIKKA Urho Kekkosen katu kerroksen neuvotteluhuone, Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 6 2 Pöytäkirjantarkastajien valinta 7 3 Uuden yhteisen potilas- ja asiakastietojärjestelmän käyttöönoton valmistelutilanne 4 Lausunto Talvivaaran uraanin talteenoton ympäristövaikutusten arviointiselostuksesta 5 Sopimus päihdehuollon laitospalvelujen tuottamisesta / A-klinikkasäätiö/Järvenpään sosiaalisairaala 6 Kainuun Työterveys -liikelaitoksen voimaan tulevan asiakashinnaston hyväksyminen 7 Sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeet/virta - Pidämme huolta työ- ja toimintakyvystämme sekä tulevaisuudestamme 8 Sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeet/"pohjois-suomen sosiaali- ja terveystoimen johtamisen tiekartta" - Vuorovaikutuksellisella johtamisella uusiin tavoitteisiin 9 OYS-erityisvastuualueen laboratoriohankkeen edistymisen arviointi 10 Talousarvion 2011 täytäntöönpano-ohjeet Laskujen ja tositteiden hyväksyminen sosiaali- ja terveystoimialalla vuonna Sosiaali- ja terveyslautakunnan päätösvallan delegointi vuonna Kuusanmäen tilojen käyttötarkoituksen muutosta suunnittelevan työryhmän nimeäminen 14 Omaishoidon tuen lakisääteiseen vapaaseen myönnettävän palvelusetelin arvon muutos Kainuun maakunta -kuntayhtymän vammaispalveluissa alkaen 15 Kainuun maakunta -kuntayhtymän perhehoidosta maksettavat palkkiot ja korvaukset alkaen 16 Puitesopimusten mukaiset hinnantarkistukset ajalle Pohjolan Tekstiilipalvelut Oy/ ilmoitus hinnankorotuksesta alkaen

2 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/fysikaalinen Hoitolaitos Kunnoks Oy 19 Valtuustoaloite: Maakunnan sosiaali- ja terveystoimen sähköisten palvelujen kehittäminen 20 Valtuustoaloite: Terveysauton toiminnan järjestäminen Valtuustoaloite: Omaishoidontuki määrärahat Kajaanin Kunnalliset Eläkeläiset ry:n kansalaisaloite Kajaaniin perustettavasta kunnallisesta vanhainhoitokodista 23 Paikallinen virka- ja työehtosopimus kunnallisille eläinlääkäreille 24 Suomussalmen tekninen lautakunta/hoitokoti Kurimon kiinteistön hoidon järjestely 25 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/kainuun Kanerva 26 Työ- ja elinkeinoministeriö/kuluttajan asemaa vahvistetaan palveluasumisessa 27 Työ- ja elinkeinoministeriö/suuret yritykset valtaavat sosiaalipalvelumarkkinoita 28 Valvira/Valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta (380/2009) 29 Sosiaali- ja terveysministeriö/yksityisten sosiaalipalvelujen omavalvontaa vahvistetaan 30 Sosiaali- ja terveysministeriö/toimeentulotukilakiin tulee muutoksia Sosiaali- ja terveysministeriö/kotikunnan voi valita jatkossa vapaammin 32 Sosiaali- ja terveysministeriö/kotihoitokokeilu jatkuu Sosiaali- ja terveysministeriö/elatusapujen ja elatustukien määrät nousevat Sosiaali- ja terveysministeriö/lääkäreiden ja hammaslääkäreiden laillistusmenettely yksinkertaistuu 35 Suomen Kuntaliitto/Uusi EY-asetus ohjaamaan sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamista voimaan toukokuun alusta Sosiaali- ja terveysministeriö/terveydenhuoltolaki lisää asiakkaiden valinnanmahdollisuuksia 37 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto/lasten ja nuortenkoti Kimppa Oy 38 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto/perhekoti Kolumbus Oy

3 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Pohjois-Suomen aluehallintovirasto/marian Kamari Oy 40 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto/perhekoti Luonnonlapsi Ay 41 Valvira/Barona Hoiva Oy Pöytäkirjat Ilmoitusasiat Viranhaltijapäätökset Katsaus

4 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ KOKOUSAIKA klo 10:00-13:43 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Heikkinen Pekka 10:00-13:43 puheenjohtaja Karjalainen Aki 10:00-13:43 jäsen Kemppainen Aila 10:00-12:33 jäsen Poistui :n 14 käsittelyn alkaessa Nikulainen Kari 10:00-13:43 jäsen Puurunen Yrjö 10:00-13:43 jäsen Tervo Raili 10:00-13:43 jäsen Tolonen Kaisa 10:00-13:43 varapuheenjohtaja Esteellisenä poissa kokouksesta :n 6 käsittelyn ajan 12:23-12:26 ja :n 14 käsittelyn ajan klo 12:33-12:34 sekä :n 16 käsittelyn ajan 12:43-12:44 Väisänen Sanni 10:00-13:43 jäsen Pyykkönen Kyllikki 10:00-13:43 varajäsen Esteellisenä poissa kokouksesta :n 6 käsittelyn ajan 12:23-12:26 ja :n 14 käsittelyn ajan klo 12:33-12:34 Toivanen Osmo 10:00-13:43 varajäsen Poissa Moilanen Pentti jäsen Ronkainen Tauno jäsen Törmänen Anni-Inkeri jäsen Pääkkönen Tuomo sosiaali- ja terveysjohtaja Jokelainen Alpo mh:n puheenjohtaja Muut osallistujat Ahonen Esa 10:00-13:43 vs.sosiaali- ja terveysjohtaja Repo Marjatta 10:00-13:43 sihteeri Huttu Lauri 10:00-13:43 mh:n edustaja Taskinen Kristiina 10:09-10:52 projektipäällikkö Läsnä :n 3 esittelyn ajan Kovalainen Heikki 10:53-11:43 Talvivaaran ympäristöpäällikktelyn Läsnä :n 4 esit- aikana Nykänen Päivi 10:53-12:14 Ymp. th:n tulosalluejohtaja Läsnä :n 4 esittelyn aikana Saari Mauno 12:15-12:23 terveysjohtaja Läsnä :n 5 esit-

5 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ telyn ajan ALLEKIRJOITUKSET Pekka Heikkinen Puheenjohtaja Marjatta Repo Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 1-45 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Kajaanissa Aki Karjalainen Kari Nikulainen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Kainuun maakunta -kuntayhtymän kanslia, Kauppakatu 1, 2. kerros Kajaani, keskiviikkona klo

6 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus STLTK 1 Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Kuntalain 58 :n mukaan toimielin on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallintosäännön 4 :n mukaan esityslista, johon sisältyy selostus käsiteltävistä asioista sekä päätösehdotus, lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus kokouksessa, vähintään neljä (4) päivää ennen kokousta. Kokouksen esityslista on annettu postin kuljetettavaksi Sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa läsnäolijat sekä sen, että kokous on lail li sesti koolle kutsuttu ja päätösvaltainen. Hyväksyi päätösehdotuksen.

7 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Pöytäkirjantarkastajien valinta STLTK 2 Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää valita pöytäkirjan tarkastajiksi Aki Karjalaisen ja Aila Kemppaisen. Sosiaali- ja terveyslautakunta valitsi pöytä kirjan tarkastajiksi Aki Karjalaisen ja Kari Ni kulai sen.

8 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Uuden yhteisen potilas- ja asiakastietojärjestelmän käyttöönoton valmistelutilanne STLTK 3 Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta teki hankintapäätöksen sosiaali- ja terveyden huollon yhteisen potilas- ja asiakastietojärjestelmän hankki misesta Tie to Helthcare & Welfare Oy:ltä. Hankinnan tavoitteena on yhtenäistää poti las- ja asia kastietojärjestelmäkokonaisuus peruster veydenhuoltoon ja erikoissairaan hoitoon se kä erikseen määriteltyihin sosiaa lihuollon palveluihin. Hankinnan tavoitteena on luoda sellainen sähköisen potilas- ja asiakastieto jen käsittelyn kokonaistoiminta malli, jossa yhdistyvät nykyisin usealla eri tietojärjestel mällä tehtä vät toiminnot. Tavoit teena on myös turvata potilaan hoito sau mattomasti ja joustavasti koko hoitoketjun ajan sekä helpottaa tiedon siirtoa ja arkis tointia nykyis ten ja tulevien vaatimusten mu kaisesti. Lautakunnalle saatettiin tiedoksi yhteisen potilas- ja asia kas tie to järjes tel män käyttöönottoprojek tin käynnistyminen Järjestelmän käyttöönottoprojekti käynnistettiin huhti-toukokuussa Käyt töönotto pro jektin etenemisen varmistamiseksi on ni metty (kehittä mispääl likkö Marita Pikkarai sen ja tekemillä viran haltija päätöksillä) lisäresurs seiksi projektipäällik kö, koulutusvastaa va sekä käyttöönottovas taavat. Hankkeelle on nimetty ohjausryhmä. Lisäksi in nimetty projektiryhmiä sekä tarvittavat ala työryhmät käytännön työn etenemisen varmista miseksi. Hank keen ohjausryhmää joh taa so siaali- ja ter veysjohtaja. Hankejohtaja na toimii tietohal lintojohtaja. Käyttöönottoprojekti on kytketty osaksi sosiaali- ja tervey denhuollon tutki mus, suunnittelu, kehit tä misyksikköä. Käyt töönottoprojekti kestää vuoden 2011 lop puun saakka. Uusi järjes telmä on tarkoitus ottaa tuo tanto käyttöön kevääl lä Käyttöönoton valmistelutilannetta tulee lautakunnalle esittelemään pro jek ti päällikkö Kristiina Taskinen. Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh ja so si aa li- ja ter veys joh taja Tuo mo Pääkkö nen, puh tai säh kö pos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta keskustelee asiasta ja merkitsee tiedoksi yhteisen potilas- ja asiakastietojärjestelmän käyttöönottoprojektin valmistelutilanteen.

9 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta: Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin projektipäällikkö Kristiina Taskista, hän oli läsnä kokouksessa tämän asian esittelyn ajan klo 10:09-10:52. Hyväksyi päätösehdotuksen.

10 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Lausunto Talvivaaran uraanin talteenoton ympäristövaikutusten arviointiselostuksesta STLTK 4 Kainuun elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskus eli Kainuun ELY-keskus on pyytänyt Kainuun maakunta -kuntayhtymän ympäristöterveydenhuollon lausuntoa Talvivaara Sotkamo Oy:n uraanin talteenoton ympäristövaikutusten arviointiselostuksesta. Talvivaara Sotkamo Oy suunnittelee aloittavansa muiden metallien sivutuotteena saatavan uraanin talteenoton nykyisten kaivostoimintojen yhteydessä. Uusi uraanin talteenottolaitos rakennetaan kiinteäksi osaksi nykyistä metallien saostusprosessia Talvivaarassa. Hankkeelle toteutetaan ns. YVA-lain (468/1994) mukainen ympäristövaikutusten arviointi. YVA-menettelyn hankkeesta vastaavana toimii Talvivaara Sotkamo Oy ja YVA-konsulttina Ramboll Finland Oy. YVA-lain mukainen yhteysviranomainen on Kainuun ELY-keskus. YVA-menettelyn tarkoituksena on edistää ympäristövaikutusten arviointia ja eri tahojen huomioon ottamista suunnittelussa ja päätöksenteossa sekä lisätä kansalaisten tiedonsaantia ja vaikutusmahdollisuuksia. Menettely jakautuu kahteen vaiheeseen. Ensimmäisessä vaiheessa hankkeesta vastaava laati ympäristövaikutusten arviointiohjelman, jossa kuvattiin hankkeen keskeiset tiedot, arvioitavat vaihtoehdot, arviointialueen rajaus sekä esitettiin menetelmät, joilla ympäristövaikutukset arvioidaan. Toisessa vaiheessa hankkeesta vastaava selvitti YVA-ohjelmassa kuvatuin menetelmin hankkeen ympäristövaikutukset. Tiedot esitetään ympäristövai kutusten arviointiselostuksessa. Yhteysviranomainen kokosi muistutusten pohjalta lausunnon arviointiohjelmasta , jonka jälkeen käynnistyi ympäristövaikutusten arviointityö. Arviointityön tulokset on koottu YVA-selostukseksi. YVA-menettely päättyy, kun yhteysviranomainen antaa lausuntonsa ympäristövaikutusten arviointiselostuksesta. Ympäristövaikutusten arviointityön tulosten perusteella jatketaan hankkeen suunnittelua. Ympäristövaikutusten arvioinnissa tarkasteltavat hankkeen vaihtoehdot ovat: VE0: Ympäristövaikutusten arvioinnista annetun lain mukaisesti vaihtoehtona tarkastellaan sitä, että hanketta ei toteuteta. Tämä (VE 0) tarkoittaa sitä, että luonnonuraani päätyy nykyiseen tapaan osin metallirikasteen jatkojalostajille ja osin kaivosalueen kipsisakka-altaisiin. Rikasteen mukana olevaa uraania otetaan tällöin talteen metallirikasteita käsittelevissä laitoksissa muualla, koska se häiritsee metallien jatkojalostusprosessia. VE1: Vaihtoehtona (VE 1) tarkastellaan Talvivaaran alueella

11 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: louhittavan nikkeliesiintymän sisältämän luonnonuraanin talteenottoa. Hankkeessa varaudutaan ottamaan talteen myös muualta tuotavien päämetallien rikasteiden sisältämää ja metallien jatkojalostajien talteen ottamaa uraania. Kaivosalue ja hankkeen vaikutusalue, liite nro: 1 Tiivistelmä hankkeesta, liite nro: 2 Lisätietoja asiasta antaa ympäristöterveydenhuollon tulosalueen johtaja Päivi Nykänen, puh , tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta esit tää terveydensuojeluviranomaisen lausuntona seuraavaa: Arviointiselostuksessa on huomioitu suurelta osin asiat, joita terveydensuojeluviranomainen on arviointiohjelmasta antamassaan lausunnossa esittänyt. Terveyshaitan arvioimiseksi on mm. pölyn, uraa nin ja sen hajoamistuotteiden leviäminen esitettävä selkeästi esim. leviämismallien avulla, kuten terveydensuojeluviranomainen on jo ar viointiohjelmasta antamassaan lausunnossa esittänyt. Näin voidaan arvioida alueet, joilla haittaa ei esiinny ja osoittaa alueet, joiden luon nontuotteita (mm. marjat ja sienet) voidaan käyttää ravinnoksi. Alu eella teh dyis sä tausta tila selvi tyk sissä on uraa ni pi toi suuk sia mi tat tu ha vun neu la sista, sienistä (kan gasrous ku) ja muu ra haisis ta sekä vil jel lyistä mar joista ja peru noista. Jos han ke ete nee ympäris tö lupa ha kemus vai heeseen, tulee seuran taan ot taa myös luonnon mar jat, riista ja ka la. Terveydensuojeluviranomainen ei pidä perusteltuna sitä, että hankkeeseen on liitetty varauma käsitellä myös Talvivaaran ulkopuolelta tulevia uraanipitoisia sakkoja tai muita uraanipitoisia rikasteita. Jos edellä kuvattu tilanne toteutuu, tulee asia käsitellä omana erillisenä menettelynään, jossa huomioidaan sen hetkinen toimintaympäristö ja kokemukset jo tapahtuneesta uraanin talteenotosta. Arviointiselostuksen mukaan muualta tuotavien raaka-aineiden koostumus ei ole tarkkaan selvillä eikä myöskään se, mistä raaka-aineet tulevat. Arviointiselostuksessa on käsitelty kuljetusvaihtoehtoina sekä maantie- että rautatiekuljetuksia. Selostuksen mukaan vakavan kuljetusonnettomuuden riski on rautatiekuljetuksissa 4-5 kertaa pienempi kuin maantiekuljetuksissa. Maantiekuljetuksiin tulee turvautua ainoastaan poikkeusoloissa; sekä saapuvan materian että lopputuotteen kuljetukset tulee keskittää rautateille. Hanke on nostanut esiin (sosiaalisia) pelkoja, joita voidaan pitää viihtyvyyshaittoina siinä missä pölyä tai jotakin muuta konkreettisesti mitattavaa tekijääkin. Arviointiselostus ei anna riittävää selvennystä sii-

12 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ hen, miten näiden pelkojen syntyä ehkäistään. Hankealueella tapahtuvan toiminnan suhteen on ollut aiemmin ongelmia tiedottamisen suhteen poikkeustilanteissa. Jos uraanin talteenottohanke etenee, tulee toimijan huolehtia siitä, että tieto mahdollisista ongelmatilanteista kulkee viipymättä sekä vaikutusalueen asukkaille että viranomaisille. Sosiaali- ja terveyslautakunta: Asiantuntijoina tässä asiassa olivat Talvivaaran ympäristöpäällikkö Heik ki Kovalainen ja ympäristö- ja terveydenhuollon tulosaluejohtaja Päivi Nykänen. Heikki Kovalainen oli läsnä kokouksessa asian esitte lyn aikana klo 10:53-11:43 ja Päivi Nykänen klo 10:53-12:14. Keskustelun kuluessa vs. sosiaali- ja terveysjohtaja täydensi päätösehdotustaan siten, että ehdotuksen loppuun lisätään uutena kappaleena: Terveysvaikutusten arvioinnissa kaikki radioaktiiviset jätteet tulisi arvioida kokonaisuutena. Sosiaali- ja terveyslautakunta edellyttää, että seurantatuloksista tiedotetaan säännöllisesti ja erityistilanteista välittömästi terveydensuojeluviranomaisille. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi vs. sosiaali- ja terveysjohtajan täy den ne tyn pää tös eh do tuk sen. Liitteet Liite nro 1, : Kaivosalue ja hankkeen vaikutusalue Litie nro 2, : Tiivistelmä hankkeesta

13 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sopimus päihdehuollon laitospalvelujen tuottamisesta / A-klinikkasäätiö/Järvenpään sosiaalisairaala 1088/64/2010 STLTK 5 Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveysjohtaja Tuomo Pääkkö nen on allekirjoittanut Kainuun maakunta -kuntayhtymän ja A-klinikkasäätiö/Järvenpään sosiaalisairaalan välisensopimuksen päih de huol lon pal velu jen tuottamisesta. Sopimus on voimassa vuoden 2011 ajan. Sopimus koskee päihdehuollon laitospalvelujen tuottamista Kajaanin, Kuhmon, Sotkamon, Paltamon. Ristijärven, Hyrynsalmen, Puolangan ja Suomussalmen kunnille Järvenpään sosiaalisairaalassa ns. vakuutusmaksuperiaatteella. Kainuun maakunta -kuntayhtymä suorittaa korvauksen Järvenpään so si aali sai raalalle ns. vakuutusmaksuperiaatteella. Vakuutusmaksu on 2,50 euroa asukasta kohden eli yhteensä euroa vuon na Vakuutus kattaa hoito maksun kuntaosuuden, joten erillistä maksusitoumusta ei tarvita. Terveysjohtaja Mauno Saari tulee esittelemään asiaa lautakunnalle. Lisätietoja asiasta antavat vs. so si aali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh ja sosiaali- ja ter veysjoh taja Tuomo Pääkkö nen, puh tai sähkö postitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta keskustelee asiasta ja merkitsee sen tiedoksi. Asiantuntijana tässä asiassa oli terveysjoh taja Mauno Saari, hän oli läsnä kokoukses sa asian esittelyn ajan klo 12:15-12:23. Hyväksyi päätösehdotuksen.

14 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Kainuun Työterveys -liikelaitoksen johtokunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Kainuun Työterveys -liikelaitoksen voimaan tulevan asiakashinnaston hyväksyminen KTTJK 38 Kainuun Työterveys -liikelaitoksen asiakashinnaston tarkistus on tehty viimeksi Kohonneiden kustannusten vuoksi on syytä tehdä 5 %:n korotus hintoihin, liite 2. Työnantajille on ilmoitettava asiakashintojen korotus kaksi (2) kuukautta ennen niiden voi maantuloa. Toimitusjohtajan ehdotus: Kainuun Työterveys -liikelaitoksen johtokunta: Johtokunta hyväksyy voi maan as tu van Kai nuun Työ ter veys -liikelaitoksen asiakashinnaston ja toi mit taa sen So si aali- ja terveyslautakunnan hyväksyttäväksi. Johtokunta hyväksyi voi maan as tu van Kai nuun Työ ter veys -liikelaitoksen asiakashinnaston ja toi mit taa sen So si aali- ja terveyslautakunnan hyväksyttäväksi. STLTK 6 Liitteenä Kainuun Työterveys -liikelaitoksen omalta osaltaan hyväksymä voimaan astuva asiakashinnasto sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksyttäväksi. Liite nro: 3 Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy Kainuun Työterveys -liikelaitoksen johtokunnan esittämän asiakashinnaston alkaen liitteen mukaisena. Kai sa To lo nen ja Kyl lik ki Pyykkönen ilmoittivat esteellisyytensä ja pois tui vat kokouksesta klo 12:23-12:26. Esteellisyysperusteena oli osallisuusjääviys. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi Kainuun Työterveys -lii kelaitoksen johtokunnan esittämän asiakashinnaston al kaen muilta osin liitteen mukaisena, mutta päätti, että psykologin palvelut lis tauk sen toiseksi viimeinen kohta työpaikkakäynti, kl I, korjataan

15 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ lis tassa ole va kohta "jokaiselta alkavaltan ½ minuutilta 48,00" kuulu maan jo kaisel ta al kavalta ½ tunnilta. Liitteet Liite nro 3, : Työterveyshuollon palveluhinnasto alkaen

16 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeet/virta - Pidämme huolta työ- ja toimintakyvystämme sekä tulevaisuudestamme STLTK 7 Sosiaali- ja terveystoimialalla on valmisteltu sosiaali- ja terveysministeriölle lähetetty liitteenä oleva Virta - Pidämme huolta työ- ja toiminta ky vys täm me sekä tulevaisuudes tamme -hankehakemus valtionavustuksen saamiseksi KASTE-ohjelmaa toteuttavaan sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämishankkeeseen. Liite nro: 4 Hankkeen toteuttamisaika 4/ /2013 Hankkeen kokonaiskustannukset euroa Haettava valtionavustus euroa Hanketta hallinnoinnista vastaa Kainuun maakunta -kuntayhtymä. Hankkeen osahankkeita ovat Koski, Putous, Saari ja Silta. Hankkeeseen osallistuvat kunnat ja sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymät sekä kunkin rahoitusosuus: Kainuun maakunta -kuntayhtymä Oulunkaaren kuntayhtymä Uusi Oulu Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä Oulainen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri, Lääkinnällisen kuntoutuk sen yksikkö Kuusamo Taivalkoski Yhteensä e e e e e e e e e Hankkeen tavoitteet: 1. Vastata nuorten syrjäytymisvaarassa olevien vuotiaiden työt tömien tai ilman jatkokoulutuspaikkaa olevien nuorten syrjäytymisuh kiin (osahanke Koski). 2. Vahvistaa elämänkaaren eri vaiheessa olevien pysyvän syrjäytymisuhan alaisten elämän merkityksellisyyden kokemista, voimavarojen vahvistumista ja arjen hallintaa (osahanke Saari). (+ 3. mahdollinen ESR-osio: Vastata työikäisten nuorten perheellisten työttömien, työttömyysuhanalaisten ja lomautus- ja irtisanomisuhan alaisten haasteisiin sekä lyhyellä tähtäimellä (laman aiheuttamien ongelmien ratkaisu) että pitemmällä tähtäimellä (työhyvinvointi, uudelleen sijoittuminen) (osahanke Putous)). Hankkeen odotetut vaikutukset: 1. Kohderyhmien syrjäytyminen, työttömyys ja koulutuksen ulkopuo-

17 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: lelle jääminen vähenee. 2. Kohderyhmien arjen ja elämänhallinnan taidot sekä elä män merkityksellisyys vahvistuvat. 3. Kehitetään ja otetaan käyttöön uusia nykyistä asiakas lähtöisempiä ja tuloksiltaan vaikuttavampia syrjäytymisvaaran alais ten ja syrjäytyneiden moniammatillisia palvelumallikonsepteja ja toi menpiteitä. 4. Palveluverkoston toiminta vahvistuu, palveluohjaus ver kostossa paranee ja asiakkaan eteneminen palvelujärjestelmässä paranee. 5. Palveluiden saatavuus paranee, syntyy uusia palveluja korvaamaan palveluaukkoja. 6. Asiakkaan osallisuus palveluprosessissa lisääntyy. 7. Asiakkaiden tasa-arvo palveluissa suhteessa viranomai siin paranee. 8. Lakisääteisten tehtävien hoito (nuorten yhteiskuntata kuu, kuntoutuksen asiakastyöryhmät) paranee. 9. Tieto ja osaaminen toimintamalleista ja niihin liittyvistä ohjaus- ja työkaluista paranevat: esimerkiksi työttömien terveys- ja toimintakykyarviointiprosessit ja palveluohjausmallit. 10. Tieto olemassa olevista syrjäytymisen ehkäisyn hyvistä käytännöistä paranee ja niitä otetaan käyttöön. Hankkeen kuvaus: Hanke jakaantuu hallinnointi- ja koordinaatiohankkeeseen, sen sisällä toteuttavaan Silta-osahankkeeseen sekä Koski- ja Saari-osahankkeisiin, joissa toteutetaan alueelliset alahankkeet. Koordinaatiotahona toimii Kainuun maakunta -kuntayhtymä. Projektipäälliköstä, vastuuhenkilöistä ja asiantuntijoista koostuva ohjausryhmä vastaa hankkeen ohjauksesta ja seurannasta. Hanke toteutetaan vuosina kolmessa vaiheessa: 1) Määrittelyvaiheessa ( ) täsmennetään perustehtävä ja toimintamalli, konkretisoidaan alueilla toteutettavat realistiset toiminta-mallit sekä kartoitetaan soveltuvat hyvät käytännöt. 2) Pilotointivaiheessa (2012) käynnistetään työsuunnitelmien mukaiset kehittämistoimet alueilla, määritellään suositukset alueellisten toimintamallien prosesseista ja ohjausmalleista sekä ylläpidetään tukirakenteet. 3) Arviointi- ja levittämisvaiheessa (2013) seurataan ja arvioidaan pilotointien tulokset, tehdään korjaustoimenpiteet, sekä levitetään tietoa hankkeessa kehitetyistä hyvistä toimintamalleista. Lisätietoja asiasta antavat kehittämispäällikkö Marita Pikkarainen, puh , ja vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh tai säh kö pos tit se Sosiaali- ja terveyslautakunta omalta osaltaan hyväksyy Virta - Pidämme huolta työ- ja toimintakyvystämme sekä tulevaisuudestamme -hankehakemuksen valtion avustuksen saamiseksi KASTE-ohjelmaa toteuttavaan sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämishankkeeseen.

18 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite nro 4, : Virta - Pidämme huolta työ- ja toimintakyvystämme sekä tulevaisuudestamme - hankehakemus

19 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeet/"pohjois-suomen sosiaali- ja terveystoimen johtamisen tiekartta" - Vuorovaikutuksellisella johtamisella uusiin tavoitteisiin STLTK 8 Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisesta kehittämisohjelmasta (KASTE) haettava ke hittä mishankkeen val tionavustushakemus, joissa hakijoina ja to teuttajina ovat: - Kainuun maakunta -kuntayhtymä - Lakeuden sosiaali- ja terveystoimen yh teistoiminta-alue (Hailuoto, Kempele, Limin ka, Lumi joki, Muhos ja Tyr nävä) - Oulun Eteläinen (Kalajoen yhteistoimin ta-alue, Oulaisten kaupunki, Peruspalvelu kuntayh tymä Kallio, Peruspal velukuntayh tymä Selänne) - Oulunkaaren kuntayhtymä - Uusi Oulu (Haukipudas, Kiiminki, Oulu, Oulunsalo ja Yli-Ii) - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Hankehakemus on liitteenä. Liite nro: 5 Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hankkeen toteutusaika Hankkeen koko kustannusarvio euroa Hankkeen tarkoituksena on kehittää asia kaslähtöisten palveluprosessien johtamis mallia alu eellisesti ja luoda uudenlaista vuo rovaikutuksellisen johtami sen mallia. Tavoit teena on, että johtamista kehittämällä pa rannetaan sosiaali- ja ter veyspalveluiden vaikuttavuutta ja saata vuut ta sekä ediste tään henkilöstön osallisuutta ja työhyvinvointia sosiaali- ja terveydenhuol lon uudis tuvissa toimintaympäristöissä. Kainuun maakunta -kuntayhtymän osa hankkeen varsinaisen toiminnan kustannus arvio on yhteensä euroa, josta haetta vaa valtion avustusta euroa (75 %). Omarahoitusosuus (25 %) on euroa. Lisäksi kuntayhtymän osuus koordinointi hankkeen kustannuksista koko hankkeen ajalta on yhteensä euroa (netto). Lisätietoja asiasta antavat kehittämispäällikkö Marita Pikkarainen, puh , , vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh ja sosiaa li- ja terveysjohtaja Tuomo Pääkkönen, puh tai säh köpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.

20 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta osaltaan hyväksyy "Pohjois-Suomen sosiaali- ja terveystoimen johtamisen-tiekartta" - Vuorovaikutuksellisella johtamisella uusiin tavoitteisiin -hankehakemuksen. Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite nro 5, : Pohjois-Suomen sosiaali- ja terveystoimen johtamisen-tiekartta - Vuorovaikutuksellisella johtamisella uusiin tavoitteisiin

21 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta OYS-erityisvastuualueen laboratoriohankkeen edistymisen arviointi STLTK 9 Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti hyväksyä selvitysmiehen esityksen kohdan 3) valmistelutoimikunnan nimeämisen ja valtuuttaa sosiaali- ja terveysjohtajan nimeämään Kainuun maakunta -kuntayhtymän edustajat valmistelutoimikuntaan. Tavoitteena on yhteisen organisaatiomallin avulla sopia ERVA-alueen laboratorioiden yhteistyöstä ja työnjaosta. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsi tiedoksi, että laboratorioyhteistyön valmistelutoimikunnan Kainuun maakunta -kuntayhtymän edustajik si on nimetty suostumuksensa mukaisesti talousjohtaja Asta Tolo nen ja terveyskeskuslääkäri Tuula Sassi. Lisäksi lautakunta pyysi henkilöstöjärjestöjä nimeämään edustajansa valmistelutoimikuntaan. Henkilöstöjärjestöt ovat nimenneet edustajakseen laboratorionhoita ja Aila Heikkisen. Hankkeen valmistelutoimikunnassa on sovittu, että hankkeen etenemisestä raportoidaan säännöllisesti päättäjille. Hanke on käynnistynyt ja valmistelutoimikunta on hyväksynyt liitteenä olevan hankkeen työsuunnitelman. Tavoitteena on muodostaa 2012 alkaen kliinisen kemian, kliinisen mikrobiologian ja muiden mahdollisten laboratorioalojen palvelut kattava liikelaitoskuntayhtymä, jossa jäseninä ovat kaikki viisi OYS-ERVA -alueen sairaanhoitopiiriä. Valmistelutyötä varten valmistelutoimikunta on asettanut neljä valmisteluryhmää (toimintamalliryhmä, talousryhmä, henkilöstöryhmä ja tietohallintoryhmä), joissa on kunkin kuntayhtymän laboratorioyksiköiden ja henkilöstön edustus. Työryhmät antavat omat ehdo tuksensa mennessä. Liite nro: 6 Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh ja so si aa li- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääkkö nen, puh tai säh kö pos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi OYS-erityisvastuualueen laboratoriohankkeen edistymisestä annetun raportin. Hyväksyi päätösehdotuksen.

22 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Liitteet Liite nro: 6, : OYS-ERVA laboratoriotoiminnan uudelleen järjestely

23 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Talousarvion 2011 täytäntöönpano-ohjeet STLTK 10 Maakuntahallitus on hyväksynyt :ssä 255 talousarvion 2011 täytäntöönpa no-ohjeet seuraavasti: "1. YLEISTÄ Maakuntavaltuusto hyväksyi vuoden 2011 talousarvion Talousarvion laa dinnan lähtökohtatietoina on käytetty vuo sien tilinpäätös tietoja ja vuoden 2010 arvioitua toteutumaa. Taustatietojen laskenta perustuu Kuntaliiton ennusteisiin ja valtion peruspalvelu ohjel maan Talousarviossa on varauduttu kustannusvaikutukseltaan yhteensä n. 2,5 prosentin henkilös tömenojen kokonais kasvuun. Pal kankorotuksiin on varattu 1,5 pro senttia tä män vuoden ar vioituun toteutu mistasoon verrattuna ja uu siin henkilöstö tarpeisiin on varauduttu n. 30 henki lötyö vuoden osal ta. Lisäksi talousarviossa on varattu 0,2 milj. euroa tehtäväkohtai siin palk koihin palkkojen yhdenmukaistamista varten. Uusia virkoja voidaan kuitenkin täyttää vain, jos palkkamäärärahat palkankorotusten ja osto palveluiden kom pensaatiovaikutusten jäl keen antavat siihen mahdollisuuden. Ny kyinen vir ka- ja työeh toso pimus on voimas sa saakka, mutta se voidaan ir tisanoa viimeis tään päättymään Kunnalli sen yleisen virka- ja työ ehtosopimuksen (KVTES) soveltamisalalla työskentele viin Tehyn jäseniin noudatetaan kulloinkin voi massa olevan KVTES:n mää räyksiä ja vir ka- ja työehtoja Te hy-sopimusta ei voida irtisanoa kesken so pimuskauden. Alustavan tilinpäätösarvion mukaan vuoden 2011 menojen toteutuma tulee olemaan n. 323 milj. euroa. Tässä on kasvua edellis vuoteen verrattuna 4,7 prosenttia. Tilinpää tös ei aiheuta tässä vaiheessa muutoksia vuoden 2011 talousarvi oon. 2. TALOUSARVION SITOVUUS JA KÄYTTÖSUUNNITELMAT Talousarvio 2011 on maakuntavaltuustoon nähden sitova toimialoittain toimintakatteen osal ta. Investointien osalta sitovuustaso on kunkin toimialan net tomääräraha. Maakuntavaltuusto on hyväksynyt talousar vion ja taloussuunnitelman tulosalueille määrära hojen ja tuloar vioiden osalta brutto na. Maakuntavaltuus ton hyväksymään ta lousarvioon pe rustuvat käyttösuunnitelmat hyväksyy alaisensa toi minnan osalta maa kuntahallitus,

24 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ ko. lauta kunta tai liikelaitok sen johtokunta. Tulos alueiden ja liikelaitos ten talousarvion pitä vyyttä val voo toimiala johtaja. Pitävyydestä vastaavat tulosaluei den ja liikelaitosten joh tajat, jotka ovat oman tulosalueensa kunta lain mukaisia tili velvollisia. Talousarvioon tehtävistä muutoksista päät tää maakuntavaltuusto, jos määrärahat ylit tyvät tai toiminnalliset ta voitteet alittuvat toi mielimen toimintakatteen osalta. Muutoin käyttösuunnitel mien muu toksista päätetään seuraavasti: Toimialajohtajat päättävät määrärahojen siirroista tulosalueiden kesken toimialan budjetti määrärahan puitteis sa. Tulosalueiden ja liikelaitosten johtajat päät tävät tulosalueen ja liikelaitoksen käyttö suunni telman jakamisesta vastuualueille ja vastuualueen johtajat päät tävät oman vas tuualueensa käyttösuunnitel man jakamises ta tulosyksiköille. Investointimäärärahojen jakamisesta eri hankkeille ja projekteille päättää toimiala johtaja tai liikelaitoksen joh taja. Talousarvioon sisältyviä määrärahoja voi daan käyttää vain käyttösuunnitelmassa määritel tyyn tarkoitukseen ja siinä ilmaistu jen tavoitteiden mukaisesti. 3. HENKILÖSTÖÖN LIITTYVÄT OHJEET Täyttölupamenettely Täyttölupamenettelyä jatketaan toistaiseksi. Maakuntajohtaja voi päätöksellään poistaa täyt tölupamenettelyn vaiheittain, kun henkilöstömenojen ja henki lötyövuosien uusi tu losyksik kökohtainen seurantajärjestelmä saadaan käyttöön ja varmistutaan talousar vion tavoitteiden saa vuttamisesta. Ennen avoimeksi tulleen viran tai toimen täyttölupamenettelyn aloittamista on ensin selvitet tävä, voidaanko toi mintaprosesseja muuttamalla löytää muita vaihtoehtoja tai siirtää henki löstöä jostain muusta yksiköstä tai voiko joku muu yksikkö suorittaa työn omana palvelunaan. Jos vi ran tai toimen täyttäminen on välttämätöntä, on selvitettä vä mahdollisuudet ottaa tehtä vään maakun nan vakinaisessa palvelus suhteessa oleva henkilö. Pääsääntö on, että uutta henkilöstöä ei palkata. Silloin kun palvelu tarve ehdotto masti edellyttää uuteen pal ve lusuhteeseen ottamista, täyttölupa ano taan lomakkeella ( ma.kainuu.fi/hal li tus/henkilöstö palvelut/lomakkeet ) ja sen myöntää täyttö luparyhmä, jonka jäseniä ovat maakunta johtaja, henkilöstöjohtaja, so siaali- ja terveysjohtaja, hallintojohtaja se kä koulutustoi mialajohtaja. Asiantuntijana täyt töluparyh mässä kuullaan sijaispalveluyksi kön tulos yksikköpäällikköä. Täyttöluparyh mä kokoon tuu maakunnan johtoryhmän

25 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ ko kouspäivi nä. Täyttölupaesitykseen pitää liittää mukaan henkilöstömenojen ja henkilötyövuosien kuukausi kohtainen seuranta raportti. Tätä varten laaditaan erilliset henki löstömenojen seurantataulu kot (excel), jot ka tallennetaan sähköisenä asemalle Y:\Henkilöstömenojen seuranta\2011\. Pe rustellun täyttölupaesi tyksen palvelussuh teeseen ottamisesta te kee tulosaluejohtaja. Mää räaikaisen hoito henkilökunnan täyttölu paesitykset toimite taan sijaispalveluyksik köön. Muut täyttölupaesitykset toimitetaan toimialajohtajille. Kainuun maakunta -kuntayhtymän sisäises sä resurssipankissa olevat tai muut uudel leensi joitettavat tehtävään soveltuvat henki löt on aina asetettava etusi jalle tehtävää täytettäessä. Jos näiden sel vitysten ja myönnetyn täyttöluvan jälkeen osoittautuu tarpeelliseksi hakea hen kilöä muutoin kuin maakunnan vakinaisessa pal veluksessa olevista, voidaan virka tai toimi laittaa julki seen hakuun. Avoimeksi tulleen viran, toimen tai tuntipalk kaisen tehtävän vakinainen täyttäminen edellyt tää aina täyttölu paa, ennen kuin se voidaan laittaa sisäi seen tai julkiseen ha kuun tai muulla tavoin täyttää. Täyttölupa menettely ei koske seu raavia ammattiryh miä; lääkärit opettajat psykologit sosiaalityöntekijät. Lisäksi ilman täyttölupaa voidaan täyttää sellaisten projektien toimet, joiden ulkopuo linen ra hoitus on vähintään 50 prosenttia ja projekti sisältyy kuluvan vuoden talousarvi oon. Hoitohenkilökunta Hoitohenkilökuntaa voidaan ottaa uuteen palvelusuhteeseen ainoastaan silloin kun palvelu tarve tätä ehdotto masti edellyttää. Määräaikaisen toimen täyttäminen - hoitohenkilökunta Hoitohenkilökunnan sijaisuuksien käyttöä koordinoidaan sijaispalveluyksiköstä. Lyhyt aikaiset sijaisuudet on hoi dettava erilaisilla töiden järjestelyillä, kuten tehtäviä priorisoi malla, työvuoro luetteloja muuttamalla tai yh teistyössä toisen yksikön kanssa henkilös töä väliaikaisesti siirtä mällä. Työvuoroluetteloiden muuttamiseen on työnantaja oikeutettu. Työnantaja voi vedo ta KVTES:n työaikaluvun 30 2 momentis sa todettuun perusteltuun syy hyn työvuoro luettelon muuttamistilanteissa. Perustellun syynä työvuoroluettelon muutta miseen voi daan pitää mm. toiminnallisia syi tä esim. ennalta arvaamattomia poissaoloja. Lyhytai kaisiin ennalta arvaa mattomiin alle kolme (1-3) päivää kestäviin poissaoloihin saa daan käyttää sijaista vain, mikäli palve lu tarve tätä ehdottomasti edellyttää.

26 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Palvelutarpeen edellyttämän äkillisen pois saolon sijaisuuteen esimies varaa varahen kilön sähköisen varaus järjestelmän kautta, joka on käytettävissä 24h/vrk/vko. Jos vara henkilöä ei ole järjes telmästä käytettävissä, tekee esimies säh köisen sijaispyynnön etyöpöydän kautta. Pyyntö vastaanotetaan sijaispalveluyksikös sä, joka huolehtii sijai sen hankkimisen ja työsopi muksen laatimi sen. Esimiehiä velvoitetaan käyttämään etyöpöydällä olevaa sähköistä va rausjär jestelmää. Kaikki ennalta tiedettäviin yli 7 vuorokauden poissaoloihin (esim. sairausloma S) vara taan si jaiset sähköisen va rausjärjestelmän kautta. Vuosilomien sijai suudet hoidetaan kuten ennen kin, pää asiassa sisäisillä sijai silla (sisseillä). Täyttölupa määräaikaisen hoitohenkilökunnan osalta tarvitaan: - kaikista yli kolme kuukautta kestävistä sijaisuuksista - alle kolme kuukautta kestävistä sijaisuuk sista, joissa ei ole vakanssia taustalla (tila päinen li sähenkilöstön tar ve) - kaikista osa-aikaisten sijaisuuksista. Kaikki alle vuoden kestävät sijaisuudet hoi detaan sijaispalveluyksikön kautta. Muu henkilökunta Muun henkilöstön osalta on täyttökielto, täyttökielto koskee sekä vakituista että määräaikais ta henkilöstöä. Vain toiminnan turvaamisen kannalta ehdotto man välttä mättömän henkilöstön palvelus suhteeseen ottamisesta voi tulosaluejohtaja tehdä pe rustellun täyttölupaesityksen täyttö lupa ryhmälle. Kokonaisvaltainen suunnitelma vuosilo mista - hoitohenkilökunta Vuosilomasuunnitelmien tekemisessä peri aatteena on, että lomakaudelle myön nettävistä vuosilo mista on oltava suunnitelma mennes sä ja lomakau delle ai kana pidet tävistä vuosilo mista 31.8 mennessä. Yksi köt, joissa työs kentelee hoitohenkilökun taa ja vuosilomien ajaksi tarvitaan sijaisia, toi mittavat vuosilomasuunnitelman sijaispalve lu yksikköön ky seiseen määräaikaan men nessä. Vuosilo mat suunnitellaan yhtäjaksoi seen ket juun. Ne yksiköt joihin on perustet tu sisäisen sijai sen vakansseja, vuosilomien sijaisuudet hoidetaan ensisijaisesti sisäisillä sijaisilla. Vuosilomat vahvistetaan sen jälkeen kun si jaispalveluyksikön kanssa on sovittu sijaisis ta. Si jaispalveluyksikkö järjestää vuosilo mien sijaisuudet, tällöin täyttölupaesitystä ei tarvita. Tar kennetut vuosilomamääräykset löytyvät henkilöstö palveluiden säännöistä ja ohjeista. Sairausloman myöntäminen

27 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Kuntayhtymän hallinnollisen ohjeen mukai sesti sairauspoissaolon kestäessä enintään kolme kalenteripäivää, poissaolon syyn sel vitykseksi riittää oma kir jallinen ilmoitus ja ao. esimiehen lupa. Mikä li hakija tekee itse hakemuksensa webtal lennuksessa, sai rauslomahakemuksen yh teydessä oleva sähköinen vakuus on riittä vä. Mikäli sairaus jatkuu, saa viranhaltija/työnte kijä olla pois aikaisempi poissaolo mukaan lukien yhteensä enintään yhdeksän kalente ripäivää terveydenhoita jan/sairaanhoitajan antamalla työkyvyttömyystodistuksella. Sai rausloman jatkuessa yli yhdeksän (9) arkipäivää tarvitaan ai na hyväksyttävä lääkärin todistus. Ulkomaille tehtävät virka-, virantoimitus- ja koulutusmatkat Ulkomaille tehtävät virka-, virantoimitus- ja koulutusmatkat hyväksyy esimiehen esi mies. 4. LASKUJEN HYVÄKSYMINEN Laskujen hyväksyjiksi nimetyt viranhalti jat/toimihenkilöt ovat vastuussa talousarvion sitovuu den noudattami sesta sekä toiminnan sopeuttamisesta va rattuihin määrärahoihin ja talousar vion to teutumisen seurannasta. Laskujen yleinen hyväksymisoikeus on maakuntajohtajalla, toimialajohtajilla, hallin tojohta jalla, talousjohtajalla ja henkilöstöjoh tajalla. Toimialoilla kunkin tulosyksikön päällikkö hyväksyy määrärahojen puitteissa toimin taansa koskevat laskut ja maksumääräyk set annettujen ohjeiden mu kaisesti. Talous palvelut ylläpi tää luetteloa laskujen hyväk syjistä ja asiatarkastajista. Luettelo julkais taan intranetissä osoit tees sa: ma.kainuu.fi/hallitus /(talouspal velut/tie dotteet). 5. HANKINNAT / HANKINTARAJAT Hankinnat tehdään pääsääntöisesti keskite tysti Materiaalipalvelujen (= hankintatoimis to) kautta. Atk-laitteiden ja ohjelmistojen hankinta tapahtuu keskitetysti Tietohallinto palvelujen kautta. ( ma.kainuu.fi/hallitus (tieto-hallintopalve lut/atk-hankinnat). Materiaalipalvelut huolehtivat hankintojen kilpailuttamisesta. Kilpailutus valmistellaan tarpeen mukaan yhteis työssä tulosalueiden kanssa. Tulosyksiköt tekevät kaikki materi aalitilauksensa keskus varastosta. Vapautu va kalusto kierrätetään materiaalipalvelujen kautta muiden yksi köi den käyttöön. Materi aalipalvelulla on val tuus ja velvollisuus yhte näistää maakunnan puhe lin- ym. kalusto-, laite- ja työvaatehan kinnat kokonaistalou dellisesti edullisimmalla tavalla. Alle euron hankinnoista päättää ku kin tulosyksikkö budjettimäärärahojen puit teissa.

28 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Yli euron hankinnoissa ja sopimuk sissa on ennen tarjouspyynnön lähettämistä pää tettävä tarjous pyynnön sisällöstä ja hankintakriteereistä. Hankintakriteereiden hyväksymisrajat: Hallitus / lautakunta yli Maakuntajohtaja enintään euroa Toimialajohtaja enintään euroa Tulosaluejohtajat enintään euroa Vastuualuepäälliköt enintään euroa Varsinainen hankintapäätös tehdään seu raavien hankintarajojen mukaisesti: Maakuntajohtaja Toimialajohtaja Tulosaluejohtajat Vastuualuepäälliköt yli euroa yli euroa enintään euroa enintään euroa Materiaalipalveluja koskevat tarkemmat oh jeet ja tiedotteet löytyvät Kaimasta: ma.kainuu.fi/hallitus / (materiaali palvelut). 6. TALOUSARVION TOTEUTUMISEN SEURANTA Talousarvion toteutumista seurataan kuu kausittain hallitukselle ja lautakunnille tehtä vän tu losaluekohtaisen kuukausiraportin avulla. Seurannassa pai notetaan erityisesti henkilöstöme nojen ja henkilötyövuosien seurantaa. Jokaista vas tuualuetta seura taan erikseen kuukausit tain toteutuneiden ja suunniteltujen menojen ja henkilötyövuo sien osalta. Poikkeamista tu lee raportoida erikseen. Tätä varten laaditaan erilliset henkilöstöme nojen seurantataulukot (excel), jotka tallen netaan sähköisenä ase malle Y:\Henkilös tömenojen seuran ta\2011\. Lisäksi toimialat laativat maakuntahallituk selle ja maakuntavaltuustolle kaksi osavuo sira porttia ja toteutu matilanteiden perusteella. Raporttien tulee sisältää tu losaluekohtaisen määrärahojen toteutumisvertailun lisäksi sa nallinen yh teenveto toiminnan tavoitteiden toteutumi sesta. Raporttien tulee sisältää arvion jäljel lä olevien määrärahojen riit tävyy destä sekä tulojen kertymisestä talousarvio vuoden ai kana sekä selvityksen toimenpi teistä, joihin poikkeamien johdosta on ryh dytty. Raportit toimitetaan maakunta hallituk selle ra portoin tikautta seuraavan kuukau den loppuun men nessä. 7. TALOUSARVION MUUTOKSET Talousarvioon tehtävistä muutoksista päät tää maakuntavaltuusto

29 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ kuntalain 65 :n mu kaan, jos määrärahat ylittyvät tai toiminnalli set tavoitteet alittuvat toimielimen toiminta katteen osal ta. Muista käyttösuunnitelmien muutoksista päättää kukin toimielin toimin tansa osalta. Talousarvion muutokset tulee esittää val tuuston hyväksyttäviksi viipymättä ennen määrära han ylittymistä tai käyttötarkoituk sen muuttamista talousarvio vuoden aikana. Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: 8. MUUT OHJEET JA TIEDOTTAMINEN Muita lisätietoja ja ohjeita annetaan Kai nuun maakunnan intranet-sivuilla: ma.kai nuu.fi. Lisätietoja asiasta antaa talousjohtaja Asta Tolonen, puh. (08) , tai sähköpostitse Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi edellä olevan maakuntahallituksen hyväksymän talousarvion 2011 täy tän töön pa no-oh jeen. Hyväksyi päätösehdotuksen.

30 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Laskujen ja tositteiden hyväksyminen sosiaali- ja terveystoimialalla vuonna 2011 STLTK 11 Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Maakuntahallitus hyväksyi talousarvion 2011 täytäntöönpa no-ohjeet. Täy täntöönpano-oh jeissa määri tellään laskujen hyväksymisoi keus seuraa vasti: "Laskujen hyväksyjiksi nimetyt viranhalti jat/toimihenkilöt ovat vastuussa talousarvion sitovuu den noudattami sesta sekä toiminnan sopeuttamisesta va rattuihin määrärahoihin ja talousar vion to teutumisen seurannasta. Laskujen yleinen hyväksymisoikeus on maakuntajohtajalla, toimialajohtajilla, hallin tojohta jalla, talousjohtajalla ja henkilöstöjoh tajalla. Toimialoilla kunkin tulosyksikön päällikkö hyväksyy määrärahojen puitteissa toimin taansa koskevat laskut ja maksumääräyk set annettujen ohjeiden mu kaisesti. Talous palvelut ylläpi tää luetteloa laskujen hyväk syjistä ja asiatarkastajista. Luettelo julkais taan intranetissä osoit tees sa: ma.kainuu.fi/hallitus/(talouspal velut/tiedot teet)." Sosiaali- ja terveystoimialan laskujen ja to sitteiden yleishyväksyjinä toimivat toimiala johtaja ja talouspäällikkö. Toimialan tulos alueiden johtajat hyväksyvät omien tulos alueidensa laskut ja tositteet se kä vastuu alueiden- ja tulosyksiköiden päälli köt omien tulosyksiköidensä laskut ja tosit teet. Lisäksi sosiaalitoimessa toimivat laskujen hyväksyjinä sosiaalityöntekijät sekä elatus turva- ja toimeentulotuki asioita hoitavat toi mistotyöntekijät toimen kuviensa mukaisesti. Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh ja sosiaali- ja ter veys joh taja Tuo mo Pääkkö nen, puh tai säh kö pos titse Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy las kujen ja tositteiden hyväksymisen sosiaali- ja ter veystoimialalla edellä esitetyllä tavalla. Hyväksyi päätösehdotuksen.

31 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunnan päätösvallan delegointi vuonna 2011 STLTK 12 Maakuntahallitus hyväksyi vuoden 2011 ta lousarvion täytäntöönpano-ohjeet Täytäntöönpa no-ohjeissa on määritel ty han kinnat/hankin tarajat seuraavasti: 5. HANKINNAT / HANKINTARAJAT Hankinnat tehdään pääsääntöisesti keskite tysti Materiaalipalvelujen (= hankintatoimis to) kautta. Atk-laitteiden ja ohjelmistojen hankinta tapahtuu keskitetysti Tietohallinto palvelujen kautta. ( ma.kainuu.fi/hallitus (tieto-hallintopalve lut/atk-hankinnat). Materiaalipalvelut huolehtivat hankintojen kilpailuttamisesta. Kilpailutus valmistellaan tarpeen mukaan yhteis työssä tulosalueiden kanssa. Tulosyksiköt tekevät kaikki materi aalitilauksensa keskus varastosta. Vapautu va kalusto kierrätetään materiaalipalvelujen kautta muiden yksi köi den käyttöön. Materi aalipalvelulla on val tuus ja velvollisuus yhte näistää maakunnan puhe lin- ym. kalusto-, laite- ja työvaatehan kinnat kokonaistalou dellisesti edullisimmalla tavalla. Alle euron hankinnoista päättää ku kin tulosyksikkö budjettimäärärahojen puit teissa. Yli euron hankinnoissa ja sopimuk sissa on ennen tarjouspyynnön lähettämistä pää tettävä tarjous pyynnön sisällöstä ja hankintakriteereistä. Hankintakriteereiden hyväksymisrajat: Hallitus / lautakunta Maakuntajohtaja Toimialajohtaja Tulosaluejohtajat Vastuualuepäälliköt yli euroa enintään euroa enintään euroa enintään euroa enintään euroa Varsinainen hankintapäätös tehdään seu raavien hankintarajojen mukaisesti: Maakuntajohtaja Toimialajohtaja Tulosaluejohtajat Vastuualuepäälliköt yli euroa yli euroa enintään euroa enintään euroa Materiaalipalveluja koskevat tarkemmat oh jeet ja tiedotteet löytyvät Kaimasta: ma.kainuu.fi/hallitus / (materiaali palvelut). Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Aho-

32 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: nen, puh ja so si aa li- ja ter veys joh taja Tuo mo Pääkkö nen, puh tai sähkö pos titse Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää dele goida sille johtosäännöllä määrättyä toimi alan so pimusten ja sitou musten sekä hank kei den ja hankintojen päätösvaltaa toimiala johtajalle, tu losalue johtajille ja vastuualue johtajille maakuntahallituksen hyväk symien ra jo jen mu kai sesti. Hyväksyi päätösehdotuksen.

33 KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 1/ Sosiaali- ja terveyslautakunta Kuusanmäen tilojen käyttötarkoituksen muutosta suunnittelevan työryhmän nimeäminen STLTK 13 Valtioneuvosto on tehnyt peri aatepäätöksen ohjelmasta kehitysvammais ten asu misen ja siihen liitty vien palvelujen järjestämiseksi vuosina ja päät tänyt ohjelman toimenpi teiden toteuttami sesta. Kehitysvammaisten asumisohjelman tavoit teena on mahdollistaa kehitysvammaisille henki löille yksilöllinen asu minen, joka vah vistaa heidän osallisuuttaan ja yhdenvertai suuttaan yh teisössä sekä yhteiskunnassa. Ohjelman tavoitteena on vuosina vähentää laitospaikkoja nopeas ti, suunnitelmal lisesti ja hallitusti se kä mah dollistaa muuttaminen lapsuudenko deista tuottamalla kehitysvam maisten hen kilöiden tarpeita ja toiveita vastaavia asu misratkai suja ja tarjoamalla yksilöllisiä pal veluja ja tu kea. Ohjelman tavoitteena on tuottaa pitkäaikaisesta laitoshoidosta muut taville kehi tysvammaisille noin asun toa ja lap suudenkodista muuttaville aikuisil le kehitys vammaisille noin asuntoa. Toteutues saan ohjelma vähentää huomattavasti lai tos paikkojen määrää, nykyisestä pit käaikaislaitospaikasta noin 500 paik kaan. Sosiaali- ja terveysministeriön johdolla ol laan laatimassa yhteistyössä erityishuolto piiri en/kuntayhtymien ja Kun taliiton sekä muiden keskeisten toimijoiden kanssa koko maata kat tava suunnitelma sii tä, miten mahdollisesti tarvittava laitoshoito tai sitä vastaava toiminta toteutetaan ohjel ma kauden jälkeen. Kuusanmäen laitoshoitopaikkojen muutta misen selvittelytyö on jo aloitettu. Laitoshoi don pur kamista ja paik kojen korvaamista muilla asumisratkaisuilla on selvitelty työ ryhmässä, jossa ovat ol leet mukana perhe palvelujohtaja Helena Ylävaara, perhepal velupäällikkö Liisa Hort tana, vammaispalve lupäällikkö Marja Malin, osastonhoitaja Ari-Pekka Manninen, osas ton hoitaja Liisa Huotari, sosiaalityöntekijä Ritva Kaikkonen, omaisten edustaja Aune Hukkanen ja sai raalain sinööri Pentti Kerä nen ja Vammais kastehankeen suunnitteli ja-ke hittäjä Nina Kor keala. Työryhmässä tulisi olla nykyisten jäsenten lisäksi edustaja myös sosiaali- ja ter veys lau ta kun nasta. Lisätietoja asiasta antavat perhepalvelu päällikkö Liisa Horttana, puh , , vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh ja so si aa li- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääk kö nen, puh tai säh kö postitse