Vauvan ruokinta saattaa vaikuttaa diabetesriskiin
|
|
- Jarno Sala
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Professori Mikael Knip Tampereen DIPP/TEDDY-tutkimusten vastuututkija TRIGR-tutkimuksen päätutkija Vauvan ruokinta saattaa vaikuttaa diabetesriskiin TRIGR(Trial to Reduce IDDM in the Genetically at Risk) tutkimuksen esitutkimuksessa, joka toteutettiin Suomessa vuosina , havaitsimme että pitkälle pilkottu äidinmaidonkorvike vähensi diabetekseen liittyvien autovasta-aineiden ilmaantumista noin puoleen 10 ikävuoteen mennessä tavanomaiseen korvikkeeseen verrattuna. Esitutkimukseen osallistui 230 perhettä, joiden vastasyntyneellä lapsella oli lisääntynyt perinnöllinen diabetesalttius ja lisäksi perheessä oli yksi diabetesta sairastava perheenjäsen, eli äidillä, isällä tai sisaruksella oli diabetes. Edellä mainittu havainto puhuu sen puolesta että vauvan ruokinnalla saattaa olla vaikutusta lapsen myöhäisempään riskiin sairastua diabetekseen. Asian varmistamiseksi aloitimme vuonna 2002 laajan kansainvälisen TRIGR-tutkimuksen, johon osallistuu perinnöllisen alttiuden seulonnan jälkeen 2159 perhettä 15 maasta. Tutkimuskeskuksia on 77, joista 14 on Suomessa. Suomalaisia perheitä on mukaan 424 ja noin 50 perhettä käy seurannassa Tampereella. TRIGR-tutkimuksella on kaksi ns. päätepistettä. Ensimmäisessä vaiheessa arvioidaan varhaisen ravintohoidon vaikutusta autovasta-aineiden ilmaantumiseen 6 ikävuoteen mennessä. Nuorin TRIGR-lapsi täyttää 6 vuotta helmikuussa 2013, joten tämän päätepisteen tuloksia päästään arvioimaan lähiaikoina. Lopullisena päätepisteenä on se, kun nuorin lapsi täyttää 10 vuotta. Tämä päätepiste saavutetaan vuonna Vasta sen jälkeen on mahdollista antaa uusia suosituksia riskilasten vieroituksesta, jos varsinaisen tutkimuksen tulokset ovat samankaltaiset kuin esitutkimuksessa. Kysymys siitä vaikuttaako imetyksen kesto lapsen diabetesriskiin on edelleen avoin kysymys. On useita tutkimuksia, jotka osittavat, että pitkä yksinomainen imetys voisi suojata diabetekselta, mutta on myös tutkimuksia, jotka puhuvat sen puolesta, että imetyksen kestolla ei ole merkitystä. Lisäksi on joitakin tutkimuksia, jotka jopa indikoivat, että pitkä yksinomainen imetys saattaa lisätä lapsen riskiä sairastua diabetekseen. DIPP -tutkimuksen tähänastiset tulokset viittaavat siihen että täysimetyksen tai kokonaisimetyksen kestolla ei ole vaikutusta diabetekseen liittyvien autovasta-aineiden ilmaantumiseen. Ristiriitaiset tulokset voivat olla seurausta siitä, että imetyksen mahdollinen suojavaikutus saattaa tulla näkyviin vain alaryhmässä, jonka lapsilla on tietty geeni tai geeniyhdistelmä. Tämäntyyppisiä analyyseja ei ole vielä tehty, mutta lähestymme DIPP -tutkimuksessa sitä vaihetta, jolloin päästään suorittamaan tällaisia analyyseja. Voidaan kysyä miten pitkälle pilkotulla äidinmaidonkorvikkeella voitaisiin vähentää diabetesriskiä. Kaikki Suomessa käytössä olevat korvikkeet ovat soijamaitokorvikkeita lukuun ottamatta lehmänmaitopohjaisia. Tavanomaisissa korvikkeissa lehmänmaitoproteiinit esiintyvät muuttumattomassa muodossa, ja niiden koko vaihtelee 14 ja 80 kilodaltonin välillä. Pitkälle pilkotussa korvikkeessa valkuaisaineet on pilkottu pieniksi peptideiksi. TRIGR -esitutkimuksessa ja varsinaisessa tutkimuksessa käytetty pilkottu korvike on kaseiinipohjainen ja molekyylipainoltaan alle 1 kilodaltonia olevat pienet peptidit muodostavat 94% korvikkeen proteiinifraktiosta. Lehmänmaitoproteiinit ovat ensimmäiset vieraat proteiinit eli antigeenit, joille valtaosa vauvoista altistuu. Proteiinien pilkkominen vähentää niiden immuunijärjestelmää ärsyttävää vaikutusta eli antigeenisyyttä. Tällä saattaa olla vaikutusta diabetesriskiin. 1
2 Olemme nyt käynnistämässä Tampereella uuden, suhteellisen pienimuotoisen tutkimuksen, jonka tarkoituksena on selvittää mahdollisia mekanismeja, joilla pitkälle pilkottu korvike voisi vaikuttaa lapsen diabetesriskiin. Tutkimuksen lyhenne on EDIA, mikä tulee sen englanninkielisestä nimestä (Early Dietary Intervention and Beta-Cell Autoimmunity). Tavoitteena on saada mukaan tutkimukseen vähintään 120 perhettä vuoden 2013 aikana. Mukaantuloehtona on, että lapsella on perinnöllinen diabetesalttius, mutta perheessä ei tarvitse olla ennestään diabetesta sairastava jäsen. Osallistuvia äitejä kehotetaan imettämään mahdollisimman pitkään. Niissä tilanteissa, missä omaa rintamaitoa ei ole riittävästi käytettävissä, lapselle annetaan joko tavanomaista korviketta tai pitkälle pilkottua korviketta. Lapsia satunnaistetaan jo ennen syntymää saamaan myöhemmin jompaakumpaa korviketta vieroitusvaiheessa. Siinä vaiheessa noin puolet lapsista saavat tavanomaista korviketta ja toiset pitkälle pilkottua korviketta. Pyritään siihen että osallistuville lapsille annetaan tutkimuskorviketta päivittäin vähintään 90 päivää 9 kuukauden ikään mennessä. Tämä sallii täysimetyksen 6 kuukauden ikään saakka. Osallistuvat perheet käyvät seurannassa Tampereen DIPP/TEDDY-poliklinikalla lapsen ollessa 3, 6, 9 ja 12 kuukauden ikäinen. Näillä käynneillä tutkitaan lapsen suolen läpäisevyyttä. Aikaisemmat suppeat tutkimukset ovat viitanneet siihen, että pitkälle pilkottu korvike vähentää suolen läpäisevyyttä. Tämä tarkoittaa sitä, että proteiinien eli antigeenien pääsy suolen limakalvon läpi vähenee, ja limakalvon alla sijaitsevaa kehon suurinta oman puolustusjärjestelmän elintä ei ärsytetä samalla tavalla kuin tavanomaista korviketta käyttämällä. Suolen läpäisevyyttä tutkitaan yksinkertaisella sokeriliuoskokeella. Lapselle annetaan muutaman tunnin paaston jälkeen liuosta, jossa on kahta eri sokeria. Sen jälkeen kerätään muovipussiin virtsaa 5 tunnin ajan. Virtsasta mitataan sokeripitoisuudet, ja niiden perusteella voidaan sitten arvioida suolen läpäisevyyttä. Käynneillä otetaan myös verinäyte, josta tutkitaan muun muassa ns. metaboolista profiilia. Siinä voidaan määrittää yli 2000 eri yhdisteiden pitoisuutta veressä. Tähän ryhmään kuuluvat erilaiset rasvat ja proteiinit. Olemme aikaisemmissa DIPP -tutkimukseen perustuvissa analyyseissa havainneet, että niillä lapsilla, jotka myöhemmin sairastuvat diabetekseen, on aineenvaihdunnallisia muutoksia, jotka nähdään hyvin varhain jo ennen diabetekseen liittyvien autovasta-aineiden ilmaantumista. Tuoreessa tutkimuksessa näimme metaboolisia muutoksia jo myöhemmin sairastuvien lasten napaverinäytteissä. Uudessa tutkimuksessa haluamme selvittää muuttaako pitkälle pilkottu korvike lapsen metaboolista profiilia ja miten se vaikuttaa niihin muutoksiin, jotka on havaittu diabetekseen myöhemmin sairastuvilla lapsilla. 2
3 Pyydämme osallistuvia perheitä keräämään vauvan ulostenäytteitä kerran kuukaudessa 2 viikon iästä lähtien. Ulostenäytteet pakastetaan kotona heti näytteenoton jälkeen. Ne toimitetaan sitten viikon sisällä DIPP/TEDDY-poliklinikalle. Ulostenäytteistä on tarkoitus tutkia suolen mikrobiflooraa. Aikuisen suolessa on useita triljooneja bakteereita ja muita mikrobeja. Soluja on suolessa 10 kertaa enemmän kuin elimistön eri elimissä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että suolen mikrobiflooran koostumuksella on yhteyttä moneen pitkäaikaissairauteen, kuten esimerkiksi lihavuuteen ja tyypin 2 diabetekseen. DIPP - tutkimuksen ulostenäytteisiin perustuvassa alustavassa tutkimuksessa olemme havainneet, että myöhemmin diabetekseen sairastuvilla lapsilla on vähemmän terveellisiä bakteereita ja vähemmän vaihtelua suolen mikrobifloorassa verrattuna lapsiin, jotka eivät ole kehittäneet diabetekseen liittyviä autovasta-aineita ja/tai diabetesta. EDIA-tutkimuksessa pyrimme selvittämään miten pitkälle pilkottu korvike vaikuttaa suolen mikrobiflooraan ja aiheuttaako se muutoksia, jotka saattavat suojata diabetekselta. Olemme myös kiinnostuneet äidin suolen mikrobifloorasta, koska äidin suolen mikrobifloora todennäköisesti vaikuttaa vauvalla kehittyvään suolen mikrobiflooraan. Sen takia haluamme kerätä ulostenäytteitä äidiltä loppuraskauden aikana, synnytyksen yhteydessä ja noin 3 kuukautta synnytyksestä. EDIA-tutkimuksen osallistujille tarjotaan 12 kuukauden iän jälkeen jatkoseurantaa DIPPtutkimuksessa, koska lapset täyttävät DIPP-tutkimuksen mukaantuloehdot. Jatkoseurantaohjelma on näillä lapsilla sama kuin muilla DIPP-lapsilla. EDIA-tutkimuksella pyrimme saamaan selvyyttä niistä mekanismeista, jotka saattavat välittää pitkälle pilkotun korvikkeen diabetekselta suojaavaa vaikutusta. Tutkimuksen tuottamilla uusilla tiedoilla on mahdollista suunnitella miten parhaiten voidaan vähentää lapsen diabetesriskiä muuttamalla varhaisruokintaa imeväisiässä. Jos sellaisilla muutoksilla voitaisiin vähentää riskilasten sairastumisvaara puoleen, se olisi varsin merkittävä saavutus. 3
4 Bright Nwarun väitöskirja DIPP-ravintotutkimuksesta FT Bright Nwarun väitöskirja The role of diet during pregnancy and infancy in the development of childhood allergies and asthma (Varhaisen ravitsemuksen merkitys lapsuusiän allergioiden ja astman synnyssä) tarkastettiin Tampereen yliopistossa Väitöskirja koostui neljästä osatyöstä, joissa tutkittavana aineistona oli Tampereen ja Oulun yliopistollisissa sairaaloissa DIPP-ravintotutkimukseen vuosina osallistuneita lapsia ja heidän vanhempiaan. Lapsuusiän allergioiden ja astman esiintyvyys on lisääntynyt viimeisen vuosikymmenen aikana erityisesti teollistuneissa maissa. Suomessa allergisten ihottumien (ekseema) ilmaantuvuus on yksi maailman suurimmista. Allergiat ja astma ovat sairauksia, joihin liittyy voimakas perinnöllinen alttius. Niiden esiintyvyyden kasvua ei ole kuitenkaan pystytty selittämään perinnöllisellä tautialttiudella. Muiden ympäristötekijöiden ohella äidin raskaudenaikaisen ruokavalion ja lapsen varhaisiän ruokavalion on oletettu vaikuttavan allergioiden ja astman kehittymiseen lapsilla. Tämä oletus on johtanut siihen, että varhaisen ravitsemuksen yhteyttä allergioihin ja astmaan tutkitaan tänä päivänä tiiviisti. Ravinto on tekijä, johon on mahdollista vaikuttaa, ja sen osuus allergioiden ja astman kehittymisessä on siten erityisen kiinnostava. Bright Nwarun väitöskirja-aineistossa äidin ruoankäyttöä tutkittiin raskausajan ruoankäyttökyselylomakkeen avulla. Lapsen ravitsemuksen osalta tutkimuksessa tarkasteltiin, kuinka kauan lapsi on saanut ravintonaan yksinomaan äidinmaitoa ja kuinka pitkään äidinmaitoa on annettu muun ruoan ohella. Lisäksi tutkittiin, missä iässä lapselle on aloitettu antamaan imetyksen ohella muuta ravintoa ja missä iässä mikäkin ruoka-aine on ensimmäisen kerran lisätty lapsen ruokavalioon (nk. lisäruoan aloitusikä). Lapsen allergia- ja astmaoireita tutkittiin Suomen olosuhteisiin muokatulla kansainvälisellä tutkimuslomakkeella. Lapsen mahdollinen herkistyminen hengitystieallergeeneille (kissa, koivu, timotei, pölypunkki) ja/tai ruoka-allergeeneille (lehmänmaito, kananmuna, kala, vehnä) tutkittiin immunoglobuliini E (IgE)- verinäytteen avulla. 4
5 Tutkimuksessa havaittiin joitakin yhteyksiä varhaisen ravitsemuksen ja allergioiden ja astman synnyn välillä. Äidin raskaudenaikainen D-vitamiinin saanti näytti suojaavan lasta ruokaallergeeneille herkistymiseltä. Kun kaikki lapsen lisäravinnon aloitusiät tutkittiin yhdessä ja vakioitiin mahdollisilla sekoittavilla tekijöillä, niillä lapsilla, joilla oli myöhäisin kananmunan (>10.5 kk), kauran (>5 kk) ja vehnän (>6 kk) aloitusikä, oli suurempi riski ruoka- ja hengitystieallergeeneille herkistymiseen kuin niillä lapsilla, jotka saivat näitä ruoka-aineita ensimmäisen kerran jo aikaisemmin. Lisäksi kananmunan (>10.5 kk) ja vehnän (>6 kk) myöhäisempi aloitusikä lisäsivät lapsen riskiä lehmänmaidolle ja vehnälle herkistymiseen. Tutkija Bright Nwarun mukaan nämä tulokset antavat näyttöä äidin raskaudenaikaisen ja lapsen varhaisiän ruokavalion mahdollisesta yhteydestä lapsuusiän allergioiden ja astman kehittymiseen, mutta näiden tulosten tueksi kaivataan vielä lisänäyttöä muista tutkimuksista. Havaittu D-vitamiinin suojaava vaikutus on yhdenmukainen aiempien tutkimustulosten kanssa ja sen vahvistaminen satunnaistetussa koeasetelmassa on tarpeen. Lapsuusiän allergioita ja astmaa ehkäisevän täysimetyksen optimaalinen kesto on edelleen määrittelemättä. Johtopäätöksenä Nwarun väitöskirjan tutkimustuloksista voidaan todeta, että lisäruokien aloittamisen (imetyksen rinnalle lisättävät ruoat) ei tulisi pitkittyä yli lapsen kuuden kuukauden iän. Bright Nwarun väitöskirja on ilmestynyt Terveyden ja Hyvinvoinnin laitoksen sarjassa Research: Nwaru Bright. The role of diet during pregnancy and infancy in the development of childhood allergies and asthma. Research 73, Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos, Helsinki ISBN ISSN Väitöskirja on ilmestynyt myös sähköisenä sarjassa Acta Electronica Universitatis Tamperensis; 1169, Tampere University Press ISBN ISSN X. Ravitsemistutkijoitamme. Kuvassa henkilöt vasemmalta oikealle: Pipsa Kyttälä, Hanna-Mari Takkinen, Suvi Ahonen, Susanna Lehtinen- Jacks, Mirva Koreasalo, Markus Mattila, Katri Jokinen, Mari Åkerlund 5
6 Jetta Tuokkolan väitöskirja DIPP-ravintotutkimuksesta FT, laillistettu ravitsemusterapeutti Jetta Tuokkolan väitöskirja Dietary aspects of cow's milk allergy in young children (Ravitsemusnäkökulmia pikkulasten maitoallergiaan) tarkastettiin Helsingin yliopistossa Tutkimuksen tausta ja tavoitteet Suomalaisista alle 3-4-vuotiaista lapsista noin 2-6 prosentilla esiintyy maitoallergiaa. Varhaisilla ympäristötekijöillä voi olla vaikutuksia maitoallergian kehittymiseen. Jetta Tuokkolan väitöskirjatyön tavoitteena oli tutkia DIPP-ravintotutkimuksen kyselylomakkeen luotettavuutta ruoka-allergioiden tutkimisessa, äidin raskauden ja imetyksen aikaisen ruokavalion yhteyttä lapsen maitoallergian riskiin sekä maitoallergisten lasten välttämisruokavalion noudattamistarkkuutta ja sen yhteyttä taustatekijöihin (esim. vanhempien ikä ja koulutustaso) ja erityisruokavalion päättymisajankohtaan. Aineisto ja menetelmät Väitöskirja pohjautuu vuosien 1997 ja 2004 välisenä aikana Tampereen ja Oulun yliopistollisissa sairaaloissa kerättyyn liki lapsen DIPP-ravintotutkimusaineistoon. Tutkimuksessa äitien ruokavaliota tutkittiin raskausajan ja imetysajan ruoankäyttökyselyillä. Tieto lapsen maitoallergiasta perustui Kansaneläkelaitoksen (KELA) rekisteritietoihin sekä vanhempien raportointiin. Maitoallergisten lasten ruokavaliota tutkittiin ruokapäiväkirjojen avulla. Tulokset Kyselylomakkeen luotettavuutta tutkittiin vertaamalla vanhempien ilmoittamia ruoka-allergioita sairaalan potilaskertomustietoihin sekä KELA:n rekisteritietoon imeväisten erityisvalmisteiden erityiskorvattavuuspäätöksistä. Kyselylomakkeiden luotettavuus ja vanhempien antamien vastausten laadukkuus todettiin hyväksi: vanhemmat raportoivat lastensa ruoka-allergiat yhdenmukaisesti lääkärin tekemän diagnoosin kanssa. Tutkimuksessa todettiin yhteys äidin raskausajan ruokavalion ja lapsen maitoallergian riskin välillä. Äidin runsas maitovalmisteiden käyttö oli yhteydessä lapsen matalaan maitoallergian riskiin. Tutkittaessa allergisia ja ei-allergisia äitejä ja heidän lapsiaan erikseen, edellä mainittu suojaava yhteys näkyi ainoastaan ei-allergisten äitien ja heidän lastensa kohdalla. Toisaalta allergisten äitien runsaampi kalan käyttö oli yhteydessä lapsen pienempään maitoallergian riskiin. Tämä vahvistaa aiemmin todettua käsitystä siitä, että kalan syöminen saattaa antaa suojaa allergisilta sairauksilta. Äidin imetyksen aikainen ruokavalio ei ollut yhteydessä lapsen maitoallergian riskiin. Maitoallergisten lasten ruokapäiväkirjoja tutkittiin välttämisruokavalion noudattamistarkkuuden ja päättymisajankohdan selvittämiseksi. Tutkimuksessa havaittiin, että yhdeksän kymmenestä perheestä noudatti ruokavaliota hyvin tarkasti. Ruokavalion noudattamistarkkuus ja maitotuotteiden palautus ruokavalioon (maitoallergian päättymisen jälkeen) ei riippunut vanhempien iästä tai koulutustasosta. Maitoallergisten lasten D-vitamiinin, kalsiumin ja B2 vitamiinin (riboflaviini) saanti ei ollut kaikilla tutkituilla lapsilla suomalaisiin ravitsemussuosituksiin nähden riittävää välttämisruokavalion aikana, eikä sen jälkeen. Osalla maitoallergisista lapsista välttämisruokavalion maidottomuus saattaa johtaa siihen, että lapsi ei ole tottunut maitovalmisteiden makuun eikä maitoallergian päätyttyäkään halua käyttää maitovalmisteita. 6
7 Väitöskirjatutkimuksen tulosten yhteenvetona voidaan todeta, että DIPP-ravintotutkimuksessa ruoka-allergian tutkimiseen käytettävät lomakkeet toimivat luotettavasti; että äidin raskauden aikaisella ruokavaliolla on yhteys lapsen maitoallergian kehittymiseen; ja että suomalaisperheissä maitoallergisten lasten välttämisruokavalio toteutuu tarkasti. Suositukset Suomessa lapsen allergisten sairauksien ennaltaehkäisemiseksi ei suositella minkään ruokaaineen poistamista äidin ruokavaliosta raskauden tai imetyksen aikana. Tämän tutkimuksen tulokset tukevat tätä suositusta. Yhdelle tai useammalle ruoka-aineelle allergisoituneen lapsen välttämisruokavalion tarkkuus sovitaan tapauskohtaisesti ottaen huomioon lapsen oireet ja yksilöllinen sietokyky allergisoivalle ruoka-aineelle. Maitoallergisten lasten kalsiumin ja D-vitamiinin saantia on tarpeen täydentää ravintoainevalmisteilla tai käyttää niillä täydennettyjä elintarvikkeita maidottoman ruokavalion aikana, mutta myös sen jälkeen, jos maitotuotteiden käyttö jää vähäiseksi maidottoman erityisruokavalion päättymisen jälkeen. Jetta Tuokkolan väitöskirja on ilmestynyt Helsingin yliopiston sarjassa Publications of Public Health: Tuokkola Jetta. Dietary aspects of cow's milk allergy in young children. Publications of Public Health M;210, Helsingin yliopisto, Helsinki ISBN (painettu) ISBN (elektroninen) ( ISSN (painettu)
8 Dippitrivia Dippitriviassa on kuusi monivalintakysymystä, joiden aihepiirinä on diabeteksen ehkäisytutkimus. Vastaa kysymyksiin ja selvitä, mitä uutta tietoa sait tutkimuksestamme. Tiedä tai arvaa! Vastaukset sivulla DIPP-tutkimus on ollut käynnissä Tampereella jo 15 vuotta! Ihan aluksi pyydetään lupa tutkia vastasyntyneen lapsen napaverinäyte ja selvittää, onko lapsella kohonnut geneettinen riski sairastua tyypin 1 diabetekseen. Montako napaverinäytettä on 15 vuoden ( ) aikana seulottu Tampereen klinikalta? a) b) c) Tutkimuslapsista otettavista verinäytteistä saadaan arvokasta tietoa liittyen diabeteksen kehitykseen ja syntymekanismiin. Verinäytteistä etsitään myös diabeettisia autovasta-aineita. Kuinka montaa vasta-ainetta verinäytteestä tutkitaan DIPP-tutkimuksessa? a) 2 b) 3 c) 4 Jokeri: Millä nimellä vasta-aineita kutsutaan? 3. DIPP-tutkimuksessa otetut verinäytteet analysoidaan Suomessa, kun taas TEDDYtutkimuksen näytteet lähetetään ulkomaille asti! Missä kaupungissa DIPP- ja TEDDY tutkimuksessa otetut vasta-ainenäytteet analysoidaan? a) Turku ja Denver b) Tampere ja Colorado c) Oulu ja Bristol 4. Monet perheet (ja tutkimuslapset tietenkin!) ovat olleet tutkimuksessa mukana ihan lapsen syntymästä lähtien. Mihin ikävuoteen asti tutkimus kestää? a) 15 b) 16 c) Klinikalla saattaa joskus olla jopa ruuhkaa, niin ahkerasti tutkimusperheet jaksavat meillä käydä seurantakäynneillä! Seurannassa olevien tutkimuslasten määrä vaihtelee hieman riippuen ajanjaksosta. Montako lasta Tampereella oli seurannassa lokakuussa 2012? a) 3166 b) 1544 c) Klinikan tiloissa menee useampaa tutkimusta, joista suurimmat ovat DIPP, TEDDY ja TRIGR. Hulinaa riittääkin siis aamusta iltaan, kun tutkimushoitajat ottavat vastaan perheitä. Kuinka monta tutkimuslasta käy keskimäärin vastaanotolla päivittäin? a) 50 b) 35 c) 20 8
9 Hiiri pieni kiiruhtaa Juuston luokse kiiruhtaa Kissa hiirtä tuijottaa saalista se haluaa Kakku myöskin houkuttaa Kummankohan herkun hiiri saa? Tie voi tosin viedä sitruunan luo Yök, hapanta! Tuumii hiiri tuo. 9
10 Dippitrivian vastaukset: 1: B 2: C (ICA, IAA, IA-2A, GADA) 3: C 4: A ja C. Protokollan mukaan tutkimus loppuu, kun lapsi täyttää 15 vuotta. Mikäli lapsi on vasta-ainepositiivinen, voi hän halutessaan jatkaa 18 ikävuoteen asti. Myös lapset, joista on otettu geneettinen näyte myöhemmällä iällä, saavat olla seurannassa 18-vuotiaiksi, vaikkei vasta-aineita olekaan. 5: A 6: B Jopas Pöllö on viisas! 10
11 Klinikan henkilökunta Ylärivi: Tiina Niininen, Sonja Siljamäki, Katja Isoaho, Merja Koskinen, Sinikka Jäminki, Mia Nyblom, Kati Hurme, Anni Kotkatvuori Alarivi: Heidi Turunen, Suvi Laurinen, Jarita Kytölä, Saija Snygg, Eeva-Maria Korhonen 11
12 Tässä on kuva Sebastianista ja Pärskystä elokuvasta Pieni merenneito. Voit koittaa etsiä nämä kaverukset klinikalta seuraavalla kerralla kun tulet käymään! Mistähän tämä dinosaurus löytyy? 12
13 Virustutkimukset Virologian tutkimusryhmä on selvittänyt erityisesti enterovirusten osuutta tyypin 1 diabeteksen synnyssä. DIPP-tutkimuksessa kerätyt ulostenäytteet on analysoitu enteroviruksen toteamiseksi ja lisäksi on tutkittu enterovirusvasta-aineita seeruminäytteistä. Nämä tutkimukset tehtiin lapsilla, joille kehittyi autovasta-aineita tai tyypin 1 diabetes sekä satunnaisesti valikoiduilla verrokkilapsilla. Tulokset viittaavat siihen, että enterovirusinfektiot saattavat lisätä diabetekseen sairastumisen riskiä. Uusi kansainvälinen tutkimus käynnistyi Viime vuonna käynnistyi uusi EU:n rahoittama kansainvälinen tutkimus, jossa pyritään selvittämään enterovirusinfektion ja diabeteksen yhteyttä. Tampereen yliopisto johtaa tätä PEVNET projektia. Siihen kuuluu kaiken kaikkiaan 13 partneria kuudesta maasta. Projektin internet-sivut löytyvät osoitteesta Muiden tutkimusaineistojen ohella myös DIPP tutkimus osallistuu PEVNET-projektiin. Tarkoitus on erityisesti tutkia liittyykö diabeteksen kehittymiseen krooninen enterovirusinfektio. Alan parhaimpien tutkimusryhmien mukanaolo avaa kokonaan uusia mahdollisuuksia tämän kysymyksen selvittämiseen kansainvälisen yhteistyön avulla. Voisiko enterovirusrokote ehkäistä tyypin 1 diabetesta? Tämä kysymys on askarruttanut tutkijoita ympäri maailmaa. Jos enterovirusten ja diabeteksen välinen yhteys saataisiin varmistettua, aukeaa monia mahdollisuuksia taudin ehkäisyyn. Enterovirusrokote olisi yksi parhaista. Asiaa edesauttaa myös se, että yksi enterovirusrokote on ollut jo pitkään käytössä (poliorokote). Se on osoittautunut tehokkaaksi ja turvalliseksi. Näin ollen ei olisi lainkaan mahdotonta kehittää rokote muitakin enterovirustyyppejä kuin poliovirustyyppejä vastaan. Enteroviruksia tunnetaan yli 100 eri alatyyppiä, ja poliohalvausta aiheuttaa näistä kolme virustyyppiä. Poliorokote on eliminoinut poliovirusinfektiot Suomesta ja lähes koko maailmasta, ja siksi poliohalvausta ei enää esiinny. Enterovirusrokotteet ovat täsmärokotteita, jotka suojaavat vain niiltä enterovirustyypeiltä jotka sisältyvät rokotteeseen. Tästä johtuen diabetekselta suojaavan rokotteen kehittämisessä yksi tärkeimmistä haasteista on tunnistaa diabetesta aiheuttavat virustyypit. Käynnistimme rokotteeseen tähtäävät tutkimukset vuonna Yksi tärkeimmistä tavoitteista on tunnistaa diabetekseen liittyvät enterovirustyypit DIPP tutkimukseen osallistuvien lasten verinäytteistä vasta-ainemääritysten avulla. Yhdellä enterovirustyypillä havaittiin tilastollisesti merkitsevä diabetesriskiä lisäävä vaikutus. Lisäksi sen läheiset sukulaisvirukset vaikuttivat myös diabetesriskiin. Kaiken kaikkiaan seuloutui esiin kuuden viruksen ryhmä, joka on diabeteksen kannalta tärkeä. Hiljattain saimme vahvistettua tämän havainnon toisessa tutkimuksessa johon kuului lapsia useista Euroopan maista. 13
14 Enteroviruksen osuuden puolesta puhuvat myös muualta maailmasta saadut tulokset. Enterovirustutkimuksia on vauhdittanut mm. MDA5-geenin tunnistaminen diabeteksen yhdeksi riskigeeniksi. Tämä geeni koodaa solurakennetta, jonka avulla immuuni-järjestelmä tunnistaa enteroviruksen ja kehittää sitä vastaan puolustusvasteen. Lisäksi enteroviruksia on löydetty diabeetikoiden suolen limakalvolta ja suoraan haimakudoksesta. Olemme mm. mukana kansainvälisessä npod tutkimuksessa, jossa selvitämme enterovirusten esiintymistä haimakudoksessa ( Oheisessa kuvassa nähdään enteroviruksen esiintyminen haiman saarekkeessa, joka on pyöreän muotoinen soluryhmä kuvan keskellä ja joka sisältää insuliinia tuottavat beeta-solut. Enteroviruksen valkuaisaineet on värjätty vasta-aineen avulla ja ne erottuvat kuvassa tummina. Kaiken kaikkiaan tulokset viittaavat siihen, että diabetekselta suojaavan enterovirusrokotteen kehittäminen voi olla mahdollista. Tämä on kuitenkin pitkä tie ja vaatii vielä paljon lisätutkimuksia. Olemme hiljattain kehittäneet ensimmäisen prototyyppirokotteen, ja sen tehon osoittaminen prekliinisissä tutkimuksissa on seuraava tärkeä askel tällä tiellä. Voivatko mikrobit myös suojata diabetekselta? Toinen tärkeä tutkimuskohde on ollut infektioiden diabetekselta suojaava vaikutus. Venäjän Karjalassa ja Suomessa tekemämme tutkimukset viittaavat siihen, että allergialla ja tyypin 1 diabeteksella voi olla osin samanlaisia syntymekanismeja. Diabeetikoilla esiintyi allergiaa odotettua useammin, ja erityisen yleistä se oli lapsilla, jotka olivat sairastaneet vain vähän infektioita. Tämä sopii hyvin hygieniahypoteesiin, jonka mukaan varhaislapsuuden infektioiden on ajateltu suojaavan allergian ja diabeteksen kehittymiseltä. On saatu viitteitä siitä, että varhaislapsuuden infektiot ovat tärkeitä immuunijärjestelmän säätelyn kehittymiselle. Tätä tukee myös se, että Suomessa esiintyi moninkertainen määrä tyypin 1 diabetesta, keliakiaa ja kilpirauhasen autoimmuunisairauksia Venäjän Karjalaan verrattuna, kun taas mikrobi-infektiot olivat Karjalassa paljon yleisempiä. Tutkimme nyt tätä ilmiötä entistä tarkemmin DIPPtutkimuksessa. Selvitämme mm. sitä, onko diabetekseen sairastuneilla lapsilla ollut yleisesti ottaen vähemmän infektioita kuin verrokkilapsilla, ja liittyykö tämä ilmiö myös allergian ja keliakian kehittymiseen. Tutkimusryhmän puolesta, Heikki Hyöty Professori Tampereen yliopisto, Lääketieteen yksikkö 14
15 Virologin haastattelu Kerro hieman DIPP-lehden lukijoille itsestäsi. Nimeni on Sami Oikarinen ja olen opiskellut yliopistossa biologiaa, jossa pääaineenani oli perinnöllisyystiede. Olen ollut Tampereella virologian tutkimusryhmässä reilut kymmenen vuotta. Mitä työhösi kuuluu? Millainen on tyypillinen työpäiväsi? Suurin osa ajastani kuluu tutkimusmenetelmien kehittämisessä, tutkimusten organisoinnissa ja tutkimustulosten analysoinnissa. Olen vastuussa PCR-pohjaisten tutkimusmenetelmien kehityksestä, sekä toimivuudesta ja hyvästä laadusta laboratoriossamme. Seuraavat kuukaudet poikkeavat hiukan tavanomaisesta, sillä olen suunnitellut käyttäväni pääosan ajasta väitöskirjani loppuun saattamiseen. Mikä on parasta työssäsi ja millaiset asiat tuovat onnistumisen elämyksiä? Suurimman motivaation työhöni saan ilman muuta työn päämäärästä: tyypin 1 diabeteksen syntymekanismin ratkaisemisesta ja pyrkimyksestä löytää sairauteen ehkäisykeino. Tavoite on hyvin vaativa ja pitkän aikavälin tavoite. Päivittäisessä työssä mukavaa on työn monipuolisuus ja tietenkin uudet tutkimuslöydökset innostavat jatkamaan. Työni parhaita puolia on myös hyvä työryhmämme! Mitä teet vapaa-aikanasi? Millaisia harrastuksia sinulla on? Vapaa-ajastani haukkaa ison palan keramiikka, joka on vuosi vuodelta muuttunut aina vaan kiinnostavammaksi. Vuosi sitten perustamani työhuone antaa hyvät mahdollisuudet keramiikan tekemiselle ja kehittämiselle. Töitäni löytyy muuten internetistä osoitteesta Kesäisin asun siirtolapuutarhassa ja siellä päivät täyttyvät puutarhan hoidosta. Molemmat harrastukset antavat loistavaa vastapainoa työlleni. Tutkimustyö yliopistolla on luovaa, mutta välillä hyvin abstraktia ja suuren osan päivästä vie tietokonetyöskentely. Puutarhan hoitoon ja keramiikkaankin kuuluu tietenkin luovuus, mutta myös konkreettisuus ja fyysisyys. Pidän itseäni onnekkaana, että voin toteuttaa näitä kaikkia asioita elämässäni. 15
16 EMLA -puudutuslaastarin käyttöohjeet 1 Varmista, että puudutettava ihoalue on kuiva ja puhdas. Taivuta alumiinifolio taaksepäin nuolella merkitystä kohdasta. Tartu seuraavaksi ihonvärisen laastarin kulmaan ja vedä osat erilleen niin, että laastari irtoaa suojapaperista. 2 Kiinnitä EMLA pistoskohtaan niin, että puudutettava alue peittyy kokonaan. Vältä puudutuslaastarin keskiosan painamista ja puudutettavan voiteen joutumista silmiin. 3 Varmista, että puudutuslaastari on kiinnittynyt kunnolla painamalla laastarin reunoja huolellisesti. 4 Merkitse kiinnittämisaika tussilla laastariin hoitohenkilökunnalle tiedoksi. EMLA on kiinnitettävä iholle noin tunti ennen toimenpidettä. EMLAa on helppo käyttää ja helppo pitää mukana Puudutus ennen piikkiä, eikä pistäminen enää pelota! Käyttötarkoitus: Ehjän ihon pintapuudutus pienehköjen toimenpiteiden, esim. verinäytteen ottamisen tai rokotuksen yhteydessä. Käytetään hoitohenkilökunnan ohjeen mukaan. Haittavaikutukset: Vaikutusalueella voi ilmaantua ärsytystä, kutinaa tai lievää polttelua. Vasta-aiheet: EMLAa ei tule käyttää, jos hoidettava lapsi on alle 3 kk, jos iho tai limakalvo on vaurioitunut tai rikkinäinen, jos sairastaa methemoglobinemiaa tai jos on yliherkkä jollekkin EMLAn sisältämistä aineista tai niiden sukulaisaineista. Tutustu pakkauksessa olevaan käyttöohjeeseen. AstraZeneca Oy, Luomanportti 3, Espoo 16
17 Piirustuksia vuosien varrelta. Kiitos tutkimuslapsille mahtavista töistä, joita aulaan olette meidän iloksemme jättäneet! 17
18 18
19 PARKKIPAIKOISTA Tutkimuksella on neljä omaa parkkipaikkaa heti sisäänkäynnin oikealla puolella (merkitty tolppiin). Lisää parkkipaikkoja ei näillä näkymin ole tulossa Parkkipaikoille saa pysäköidä vain ja ainoastaan TUTKIMUSKÄYNNEILLÄ olevat perheet Parkkipaikkoja EI SAA käyttää ollessa Taysissa muilla asioilla! Tulethan tutkimukseen yhdellä autolla, jotta myös muille perheille jää mahdollisuus käyttää parkkipaikkojamme Muille piha-alueen parkkipaikoille pysäköiminen on kielletty. Dipp-tutkimus ei vastaa mahdollisista väärinpysäköinnistä saaduista parkkisakoista Muista aina varata mukaasi parkkirahaa. Tutkimuksissa käy paljon perheitä ja parkkipaikkamme ovat valitettavan usein täynnä. Maksullisia parkkipaikkoja löytyy esim. Biokadun varrelta Kiitos yhteistyöstä! T. DIPP/TEDDY/TRIGR klinikan väki 19
20 SOITTOAJAT: MA KE klo. 14:15 15:00 Tutkimushoitaja: Puhelin: Sinikka Jäminki Merja Koskinen Jarita Kytölä Suvi Laurinen Tiina Niininen Sonja Siljamäki Muina aikoina jätä viesti vastaajan numeroon Kuuntelemme vastaajaviestit joka arkipäivä. Kerro viestissäsi ainakin: Oma nimesi ja soiton aihe Lapsesi nimi ja SOTU Puhelinnumerosi Vastaanottomme ovat jatkuvasti täynnä. Ilmoitathan ajanvaihdon tarpeesta HETI kun tiedät siitä, jotta voimme antaa arvokkaan käyntiajan toiselle perheelle. Kiitos yhteistyöstä!
Imeväisen ruokavalio ja allergiset sairaudet Dos. Maijaliisa Erkkola 22.1.2015
Imeväisen ruokavalio ja allergiset sairaudet Dos. Maijaliisa Erkkola 22.1.2015 1. Suositukset ja nykytilanne - täysimetys, imetys - Lisäruokien aloitus 2. Katsaus tuloksiin Imeväisruokinta ja allergiset
LisätiedotDIPP-tutkimus 1997-2015
DIPP-tutkimus 1997-2015 DIPP-TUTKIMUS www.dipp.fi DIPP -TUTKIMUSHOITAJAT Sinikka Jäminki 03 3116 9013 Merja Koskinen 03 3116 9437 Jarita Kytölä 03 3116 7620 Suvi Laurinen 03 3116 5827 Tiina Niininen 03
LisätiedotLasten allergiadieetit vähemmän välttöä, enemmän siedätystä
Lasten allergiadieetit vähemmän välttöä, enemmän siedätystä Anna Pelkonen, Dosentti Lastentautien ja lasten allergologian erikoislääkäri HYKS, Iho-ja allergiasairaala 9.12.2013 JACI 1995;95:1179-90 Kansallinen
LisätiedotAlle 1-vuotiaan ruokailu
SYÖDÄÄN YHDESSÄ Alle 1-vuotiaan ruokailu Ruokasuositukset lapsiperheille 2016 SYÖDÄÄN YHDESSÄ Lapsen ensimmäinen ruokavuosi rakentaa pohjaa monipuolisille ja terveellisille ruokatottumuksille. Lapsen myötä
LisätiedotSietokyvyn lisääminen ruoka-allergiassa
Sietokyvyn lisääminen ruoka-allergiassa Erkka Valovirta, Prof. Asiantuntijalääkäri, Filha ry Lastentautien ja lasten allergisten sairauksien erikoislääkäri Kliinisen allergologian dosentti Keuhkosairauksien
LisätiedotAutoimmuunitaudit: osa 1
Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,
LisätiedotRuoka-allergian ehkäisyn mahdollisuudet, hoito ja ohjaus
Ruoka-allergian ehkäisyn mahdollisuudet, hoito ja ohjaus Erkka Valovirta, Prof. Asiantuntijalääkäri, Filha ry Lastentautien ja lasten allergisten sairauksien erikoislääkäri Kliinisen allergologian dosentti
LisätiedotImeväisikäisen ravitsemus: imetys ja makuannokset. Suvi Virtanen, tutkimusprofessori
Imeväisikäisen ravitsemus: imetys ja makuannokset Suvi Virtanen, tutkimusprofessori 1 Sisältö Suositukset imeväiselle Uuden suosituksen taustaa Imetys ja kiinteiden ruokien aloittaminen Suomessa Imettävän
LisätiedotSietokyvyn lisääminen ruoka-allergiassa
Sietokyvyn lisääminen ruoka-allergiassa Erkka Valovirta, Prof. Asiantuntijalääkäri, Filha ry Lastentautien ja lasten allergisten sairauksien erikoislääkäri Kliinisen allergologian dosentti Keuhkosairauksien
LisätiedotTyypin 1 diabeteksen syyt yhä hämärän peitossa
Tyypin 1 diabeteksen syyt yhä hämärän peitossa Jorma Toppari Turun yliopisto ja Tyks Biolääketieteen laitos, fysiologia Lasten ja nuorten klinikka Riitta Veijola Oulun yliopisto ja Oys Lasten ja nuorten
LisätiedotOnko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa?
Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa? Ravitsemusterapeutti Nea Kurvinen Ravitsemusterapia Balans nea.kurvinen@ravitsemusbalans.fi Ravitsemuksen merkitys reuman hoidossa Monipuolinen
LisätiedotRavitsemustietoa tule-terveydeksi. Laura Heikkilä TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Tehyn kuntoutusalan opintopäivät
Ravitsemustietoa tule-terveydeksi Laura Heikkilä TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Tehyn kuntoutusalan opintopäivät 23.11.2018 Reumasairaudet ja ravitsemus Reumasairaus vaikuttaa ravitsemukseen monin
LisätiedotSuomalaislasten ravitsemus tänään. Suvi Virtanen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL ja Tampereen yliopisto
Suomalaislasten ravitsemus tänään Suvi Virtanen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL ja Tampereen yliopisto DIPP-ravintotutkimus Imetettyjen lasten osuus (% osallistuneista, n=3565) Erkkola ym. Suom
LisätiedotBCG-rokotteen käyttö. Kansanterveyslaitoksen rokotussuositus 2006
BCG-rokotteen käyttö Kansanterveyslaitoksen rokotussuositus 2006 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja C 5/2006 ISSN 1238-5875 2 BCG-ROKOTTEEN KÄYTTÖ KANSANTERVEYSLAITOKSEN ROKOTUSSUOSITUS 2006 Sosiaali- ja
LisätiedotTutkimus odottaville äideille.
Tutkimus odottaville äideille. Hyvä odottava äiti! Tampereen yliopiston rokotetutkimuskeskus toteuttaa paikkakunnallasi tutkimuksen, jolla selvitetään kuinka tehokkaasti yleisesti käytössä olevan dtap-
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotOmevio. Välttämättömiä rasvahappoja lemmikin ihon terveyden edistämiseen. UUTUUS iholle ja turkille. Lemmikin hyvinvoinnin tueksi
Omevio Välttämättömiä rasvahappoja lemmikin ihon terveyden edistämiseen UUTUUS iholle ja turkille Mitä välttämättömät rasvahapot ovat? Välttämättömät rasvahapot ovat koirien ja kissojen ihon terveyttä
LisätiedotTerve Suu Koko perheen lahja uudelle elämänalulle!
Terve Suu Koko perheen lahja uudelle elämänalulle! Megaklinikan suun bakteeri-infektion hallintaohjelma odottavalle perheelle. (HLLTimo Heinonen, HLL Kimmo Kaihovaara, HLL Jan Pettersson, HLL Omar Al.Soufi,
LisätiedotVanhemman/huoltajan kyselylomake 1.
Liite 8 Vanhemman/huoltajan kyselylomake 1. VN1 Hyvä kuntoutujan vanhempi/huoltaja, Tämä kyselylomake on osa tutkimusta narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskursseista, jollaiseen
LisätiedotD-vitamiini ja saanti- ja täydennyssuositukset
D-vitamiini ja saanti- ja täydennyssuositukset D-vitamiinia muodostuu iholla auringon ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta ja lisäksi sitä saadaan ravinnosta. Käytännössä D-vitamiinia muodostuu riittävästi
LisätiedotRuoka-allergioiden allergioiden ja yliherkkyyksien esiintyvyys
Ruoka-allergioiden allergioiden ja yliherkkyyksien esiintyvyys ja riskitekijät --vuotiailla lapsilla Suomessa Etelä-Karjalan allergiatutkimus TUTKIMUSRYHMÄ Kaisa Pyrhönen LL, tutkija, KTTYL /Oulun yliopisto
LisätiedotTÄS ON PROTSKUU! Missä yhteyksissä olet törmännyt sanaan proteiini tai valkuaisaine?
TÄS ON PROTSKUU! KOHDERYHMÄ: Työ soveltuu parhaiten yläkouluun kurssille elollinen luonto ja yhteiskunta, sekä lukioon kurssille KE1. KESTO: Työ koostuu kahdesta osasta: n. 30 min/osa. MOTIVAATIO: Mitä
LisätiedotToivon tietoa sairaudestani
Liite 5 N1 Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan nuoren kyselylomake 1. Hyvä kurssilainen! Olet osallistumassa narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssille. Tämä kyselylomake
LisätiedotMIKSI SUOMESSA SAIRASTUTAAN TYYPIN 1 DIABETEKSEEN USEAMMIN KUIN MISSÄÄN MUUALLA MAAILMASSA?
MIKSI SUOMESSA SAIRASTUTAAN TYYPIN 1 DIABETEKSEEN USEAMMIN KUIN MISSÄÄN MUUALLA MAAILMASSA? Mikael Knip Lastenklinikka, Helsingin yliopisto ja HYKS KUKA SAIRASTUU DIABETEKSEEN, KUKA EI? GENEETTINEN OHJELMOINTI
LisätiedotOlen saanut tyypin 2 diabeteksen
Bolujem od dijabetesa tip 2 Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Kysymyksiä ja vastauksia Pitanja i odgovori Mitä diabetekseen sairastuminen merkitsee? On täysin luonnollista, että diabetekseen sairastunut
LisätiedotRAVITSEMUS MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISYSSÄ. Jan Verho Lailistettu ravitsemusterapeutti
RAVITSEMUS MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISYSSÄ Jan Verho Lailistettu ravitsemusterapeutti ELINTAPANEUVONTA EHKÄISEE MUISTIHÄIRIÖITÄ MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISY ALKAA JO KOHDUSSA Riittävä ravitsemus raskausaikana
LisätiedotTyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula
Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko
LisätiedotLiite 3 LA1. Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan koulunsa aloittavan tai alakoulussa olevan lapsen kyselylomake 1.
Liite 3 LA1 Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan koulunsa aloittavan tai alakoulussa olevan lapsen kyselylomake 1. Hyvä kurssilainen! Osallistut narkolepsiaa sairastavien lasten sopeutumisvalmennuskurssille.
LisätiedotTaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen
TaLO-tapaukset Virusoppi Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaus 1 Uusi uhkaava respiratorinen virusinfektio Tapaus
LisätiedotVALTAKUNNALLISET ASTMA- JA ALLERGIAPÄIVÄT TO 22.1.2015 MERJA AATOLA YLEISLÄÄKETIETEEN ERIKOISLÄÄKÄRI
PORVOON MALLI - RUOKA-ALLERGIAT Kaikkien aikojen Porvoo Alla tiders Borgå VALTAKUNNALLISET ASTMA- JA ALLERGIAPÄIVÄT TO 22.1.2015 MERJA AATOLA YLEISLÄÄKETIETEEN ERIKOISLÄÄKÄRI MITÄ TARKOITETAAN, KUN PITÄÄ
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotVastasyntyneiden aineenvaihduntaseula. 24.9.2015 Risto.Lapatto@Hus.Fi HY ja HYKS Lastenklinikka
Vastasyntyneiden aineenvaihduntaseula 24.9.2015 Risto.Lapatto@Hus.Fi HY ja HYKS Lastenklinikka Esityksen tavoitteet Ymmärrät mistä tässä on kyse Seulontoja on erilaisia Näyte otetaan vauvasta Ketään ei
LisätiedotDIPP-TUTKIMUS. Sähköposti muotoa: LABORATORIOHOITAJAT ( ) Mia Nyblom, Katja Isoaho, Saija Snygg, Siiri Sandström
DIPP-tutkimus 1997-2016 DIPP-TUTKIMUS www.dipp.fi DIPP -TUTKIMUSHOITAJAT Sinikka Jäminki 03 3116 9013 Merja Koskinen 03 3116 9437 Jarita Kytölä 03 3116 7620 Laura Nevaharju 03 3116 5827 Tiina Niininen
LisätiedotHPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi?
HPV-rokote tulee rokotusohjelmaan mitä, kenelle, miksi? Tuija Leino THL Kerron tässä alkavasta rokotusohjelmasta rokotteesta Miksi otettu ohjelmaan? Miltä taudilta suojaudutaan? Miksi otettu ohjelmaan
LisätiedotPienryhmä 3 immuunipuolustus
Pienryhmä 3 immuunipuolustus 1. Biologian yo 2013 mukailtu. Merkitse onko väittämä oikein vai väärin, Korjaa väärien väittämien virheet ja perustele korjauksesi. a. Syöjäsolut vastaavat elimistön valikoivasta
LisätiedotNeuvolaikäisten ja koululaisten erityisruokavaliot Kirkkonummella 2016. Tähän tarvittaessa otsikko
Neuvolaikäisten ja koululaisten erityisruokavaliot Kirkkonummella 2016 Tähän tarvittaessa otsikko Taustalla olevat kansalliset ohjeistukset Valtion ravitsemussuositukset Kansallinen Allergiaohjelma Käypä
LisätiedotDiabetes. Iida, Sofia ja Vilma
Diabetes Iida, Sofia ja Vilma Diabetes Monia aineenvaihduntasairauksia, joissa veren sokeripitoisuus kohoaa liian korkeaksi Useimmiten syynä on haiman erittämän insuliinihormonin vähäisyys tai sen puuttuminen
LisätiedotImmuunijärjestelmän toimintamekanismit
Ravinto & Terveys Immuunijärjestelmän toimintamekanismit Immuunipuolustus rakentuu kahden toisiaan täydentävän immuunijärjestelmän varaan. Nämä ovat adaptiivinen eli hankittu immuunijärjestelmä ja luontainen
LisätiedotBakteerialtistuminen maatiloilla ja ei-maatiloilla asuvilla lapsilla - yhteys atopiaan ja astmaan
Bakteerialtistuminen maatiloilla ja ei-maatiloilla asuvilla lapsilla - yhteys atopiaan ja astmaan Maria Valkonen, Inge Wouters, Martin Täubel, Helena Rintala, Ritva Vasara, Dick Heederik, Jon Genuneit,
LisätiedotNimeni on. Tänään on (pvm). Kellonaika. Haastateltavana on. Haastattelu tapahtuu VSSHP:n lasten ja nuorten oikeuspsykiatrian tutkimusyksikössä.
1 Lapsen nimi: Ikä: Haastattelija: PVM: ALKUNAUHOITUS Nimeni on. Tänään on (pvm). Kellonaika. Haastateltavana on. Haastattelu tapahtuu VSSHP:n lasten ja nuorten oikeuspsykiatrian tutkimusyksikössä. OSA
LisätiedotKananmunatutkimusta suomalaisessa väestötutkimuksessa
Kananmunatutkimusta suomalaisessa väestötutkimuksessa Helsinki, 27.11.2018 Jyrki Virtanen, FT, ravitsemusepidemiologian dosentti Laillistettu ravitsemusterapeutti Esityksen sisältö Kananmunan ravitsemuksellinen
LisätiedotMika Mäkelä Vastaava ylilääkäri, dosentti Lastentautien ja lasten allergologian erikoislääkäri HYKS, Iho- ja allergiasairaala, Allergiaklinikka
Allerginen lapsi neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa Mika Mäkelä Vastaava ylilääkäri, dosentti Lastentautien ja lasten allergologian erikoislääkäri HYKS, Iho- ja allergiasairaala, Allergiaklinikka Allergioiden
LisätiedotJardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla
LisätiedotTyypin 1 diabeteksen ehkäisyn mahdollisuudet
Tyypin 1 diabeteksen ehkäisyn mahdollisuudet Professori Mikael Knip Lasten ja nuorten klinikka, Helsingin yliopisto Naisten- ja lastentautien tulosyksikkö, HYKS ALLE 15-VUOTIAITTEN SUOMALAISTEN LASTEN
LisätiedotPRO GRADU TUTKIELMA: LASTEN D-VITAMIININ SAANTI JA SEERUMIN 25(OH)D- VITAMIINIPITOISUUS LUOMU- JA VERROKKIPÄIVÄKODISSA
PRO GRADU TUTKIELMA: LASTEN D-VITAMIININ SAANTI JA SEERUMIN 25(OH)D- VITAMIINIPITOISUUS LUOMU- JA VERROKKIPÄIVÄKODISSA Essi Skaffari, Helsingin yliopisto D-VITAMIINI D-vitamiinilla on keskeinen merkitys
LisätiedotToivon tietoa sairaudestani
Liite 4 LY1 Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan yläasteella olevan nuoren kyselylomake 1. Hyvä kurssilainen! Olet osallistumassa narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssille.
LisätiedotPfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Pfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus Versio 2016 1. MIKÄ ON PFAPA? 1.1 Mikä se on? PFAPA on lyhenne englannin
LisätiedotImeväisiän ruokavalio
Imeväisiän ruokavalio Perusta terveelliselle ruokavaliolle muodostetaan jo imeväisiässä. Nälän, kylläisyyden ja tyytyväisyyden havainnointi ja tunnistaminen ovat tärkeitä tekijöitä pienen imeväisen ruokailussa.
LisätiedotLiite III. Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin
Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Huom: Tämä valmisteyhteenveto, myyntipäällysmerkinnät ja pakkausseloste on laadittu sovittelumenettelyssä. Direktiivin
LisätiedotMaidon ja proteiinien merkitys lasten ravitsemuksessa ja terveydessä
Maidon ja proteiinien merkitys lasten ravitsemuksessa ja terveydessä Tutkimusprofessori Suvi Virtanen 6.11.2014 Maito ja proteiini lasten ravitssemuksessa / Suvi Virtanen 1 Välttämättömät aminohapot Aikuiset
LisätiedotUrheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa
Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa Infektiot, allergiat ja astma urheilussa sairaudet ja vammat urheilussa UKK-instituutti 5.11.2012 Marika Laaksonen, ETT,
LisätiedotKotitehtävä. Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja?
Kotitehtävä Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja? VÄLIPALA Tehtävä Sinun koulupäiväsi on venähtänyt pitkäksi etkä ehdi ennen illan harjoituksia
LisätiedotDIPP-TUTKIMUS. Sähköposti muotoa: LABORATORIOHOITAJAT ( ) Mia Nyblom, Katja Isoaho, Saija Snygg, Siiri Sandström
DIPP-tutkimus 1997-2017 DIPP-TUTKIMUS www.dipp.fi DIPP -TUTKIMUSHOITAJAT Sinikka Jäminki 03 3116 9013 Merja Koskinen 03 3116 9437 Jarita Kytölä 03 3116 7620 Tiina Niininen 03 3116 7574 Miia Pekkola 03
LisätiedotPRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN
PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN Marianne Isopahkala Pre-eklampsiaan sairastuneelle MITÄ PRE-EKLAMPSIA ON? Pre-eklampsiasta on käytetty vanhastaan nimityksiä raskausmyrkytys ja toksemia.
LisätiedotTyypin 2 diabetes - mitä se on?
- mitä se on? sokeriaineenvaihdunnan häiriö usein osa metabolista oireyhtymää vahvasti perinnöllinen kehittyy hitaasti ja vähin oirein keski-ikäisten ja sitä vanhempien sairaus? elintavoilla hoidettava
LisätiedotMilloin lähetetään lapsi ruoka-allergian takia lasten poliklinikalle tutkimuksiin?
Milloin lähetetään lapsi ruoka-allergian takia lasten poliklinikalle tutkimuksiin? Tiina Reijonen LT, ylilääkäri, lastenallergologian erikoislääkäri Lastenkeskus, keskussairaalapalvelut Kansallinen allergiaohjelma
LisätiedotRuuasta vauhtia ja virtaa työhön ja vapaa-aikaan
Ruuasta vauhtia ja virtaa työhön ja vapaa-aikaan Espoon Technopolis Business Breakfast 13.2.2014 ETM, Laillistettu ravitsemusterapeutti Päivi Manni-Pettersson Päivi Manni-Pettersson 11.2.2014 1 TÄMÄN AAMUN
LisätiedotRaskauden aikainen suun terveys. Martta Karttunen, Johanna Widerholm 2016
Raskauden aikainen suun terveys Raskaus ja suun terveys Odottavan äidin suun terveys Raskaus, perhe ja suut Sikiön suun terveys Tupakointi Ravinto Hampaiden puhdistus Suun hoitotoimenpiteet raskausaikana
LisätiedotD-vitamiinin tarve ja saanti
D-vitamiinin tarve ja saanti Onko D-vitaminoimaton luomumaito terveysriski? D-vitamiini Ravintoaine ja hormonin esiaste Puutos aiheuttaa riisitautia ja osteomalasiaa Yksi kansainvälinen yksikkö (IU, international
LisätiedotTutkimus vuotiaille
Tutkimus 18 40-vuotiaille odottaville äideille. Hyvä odottava äiti! RS-virus (respiratory syncytial virus) on yleisin vaikeiden alahengitystieinfektioiden aiheuttaja imeväisikäisillä lapsilla. Äidin rokottaminen
LisätiedotKeski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh. 06 826 4355. Synnyttänyt
Keski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh. 06 826 4355 Synnyttänyt Synnyttänyt Sairaalasta kotiutuessasi ota itse yhteyttä oman neuvolan terveydenhoitajaan/ kätilöön
LisätiedotSopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan koulunsa aloittavan tai alakoulussa olevan lapsen kyselylomake 2
Liite 9 LA2 Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan koulunsa aloittavan tai alakoulussa olevan lapsen kyselylomake 2 Hyvä kurssilainen! Osallistut narkolepsiaa sairastavien lasten sopeutumisvalmennuskurssin
LisätiedotSuositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi. Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan.
Potilaan opas VALDOXAN Suositukset maksan haittavaikutusten välttämiseksi Valdoxan voi aiheuttaa haittavaikutuksena mm. muutoksia maksan toimintaan. Tässä oppaassa kerrotaan suosituksista maksan haittavaikutusten
LisätiedotAllergia ja astma. Erkki Vartiainen, professori, ylijohtaja. 5.9.2012 Esityksen nimi / Tekijä 1
Allergia ja astma Erkki Vartiainen, professori, ylijohtaja 5.9.2012 Esityksen nimi / Tekijä 1 Aikuisväestön sekä lasten ja nuorten astma- ja allergiatutkimukset Pohjois- Karjalassa ja Pitkärannassa 5.9.2012
LisätiedotAllergiavaroitus! silmät vuotaa. aivastelua. tip tip. Nenä tukossa
Allergiavaroitus! aivastelua silmät vuotaa Nenä tukossa tip tip Allergia on hyvin yleinen mutta silti vakava sairaus. Monet aliarvioivat sairautensa ja luulevat kärsivänsä usein vilustumisesta. Nuha, nenän
LisätiedotTUTKIMUSRYHMÄ ESTÖ TUTKIMUSVÄEST PILOTTITUTKIMUKSEN TARKOITUS. Kangasalla asuvat lapset, joiden syntymäaika oli:
Ruoka-allergioiden allergioiden ja yliherkkyyksien esiintyvyys ja riskitekijät t --vuotiailla lapsilla Suomessa Etelä-Karjalan allergiatutkimus TUTKIMUSRYHMÄ Kaisa Pyrhönen LL, tutkija, KTTYL /Oulun yliopisto
LisätiedotKananmuna sisältää muun muassa D-vitamiina ja runsaasti proteiinia
Jogurtti luomuhillolla on parempi vaihtoehto kuin puuro tai aamumurot. Tutkijat ovat yhä enenevästi havainneet, mitä näiden viljojen gluteeni aiheuttaa terveydellemme. Gluteeni on syyllinen yli 150 eri
LisätiedotPitkäaikaissairaudet ja psyyke
Lasten ruoka allergiat ja psyyke Ayl Liisa Viheriälä HYKS, Lasten ja nuorten sairaala. Lastenpsykiatrian konsultaatioyksikkö 19.4.2007 Pitkäaikaissairaudet ja psyyke psyykkiseen kehitykseen ja hyvinvointiin
LisätiedotVanhemman/huoltajan kyselylomake 2.
Liite 13 Vanhemman/huoltajan kyselylomake 2. VLY2 Hyvä kuntoutujan vanhempi/huoltaja, Tämä kyselylomake on toinen osa tutkimusta narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskursseista,
LisätiedotTäydellinen osoite: Siviilisääty: naimaton avio/avoliitossa eronnut. Puolison tilanne: työssä työtön kotona opiskelemassa
1 Alla on työhön, koulutukseen, omiin suunnitelmiisi ja elämäntilanteeseesi liittyviä kysymyksiä. Pohdi kysymyksiä etukäteen vaikka et niihin kaikkiin vastaisikaan. Etukäteen mietityt asiat helpottavat
LisätiedotRokotetutkimukset lapsen terveyden edistäjänä
Rokotetutkimukset lapsen terveyden edistäjänä Rokotetutkimukset lapsen terveyden edistäjänä Hyvä vanhempi, mietitkö lapsesi osallistumista rokotetutkimukseen? Tämä vihko tarjoaa sinulle tietoa päätöksesi
Lisätiedotwww.vomoghundemat.fi
www.vomoghundemat.fi Vom og Hundemat on norjalainen koirien tuoreruokatuote. Se valmistetaan norjalaisista eläinperäisistä raaka-aineista, kuten broileri, naudan sisäelimet, pötsi, lohi, naudan maksa ja
Lisätiedot3-vuotiaan lapsen terveystarkastus
Tähän tunnistetarra Terveydenhoitajan tutkimuslomakkeet LASTEN TERVEYSSEURANTA 1. 2. Kuntakoodi Sukupuoli 1 poika 2 tyttö (lapsen asuinkunta) 3-vuotiaan lapsen terveystarkastus 3. Henkilötunnus A 4. Terveystarkastuksen
LisätiedotLiite 11. Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan nuoren kyselylomake 2. Hyvä kurssilainen!
Liite 11 N2 Sopeutumisvalmennuskurssille osallistuvan nuoren kyselylomake 2. Hyvä kurssilainen! Olet osallistumassa narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssin toiselle jaksolle.
LisätiedotRuokavalion henkilökohtaiset vaikutukset esiin data-analytiikalla
Ruokavalion henkilökohtaiset vaikutukset esiin data-analytiikalla Jari Turkia CGI Itä-Suomen yliopisto 1 2 Ruokavalion henkilökohtaisten vaikutusten ennustaminen Itä-Suomen yliopiston Kansanterveystieteen
LisätiedotRavitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta
Ravitsemussuositukset erityisesti senioreiden näkökulmasta Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja
LisätiedotVERIRYHMÄT JA VERIRYHMÄVASTA-AINEET
VERIRYHMÄT JA VERIRYHMÄVASTA-AINEET Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot 2018 Kati Sulin Biokemisti 12.4.2018 Sisältö Veriryhmät ABO Rh-veriryhmäjärjestelmä Sikiön veriryhmämääritykset äidin verinäytteestä
LisätiedotVASTASYNTYNEIDEN HARVINAISTEN SYNNYNNÄISTEN AINEENVAIHDUNTA- SAIRAUKSIEN SEULONTA
VASTASYNTYNEIDEN HARVINAISTEN SYNNYNNÄISTEN AINEENVAIHDUNTA- SAIRAUKSIEN SEULONTA Synnynnäiset aineenvaihduntasairaudet Harvinaisia, periytyviä sairauksia Esiintyvyys < 1:2000 Oireet ilmenevät yleensä
LisätiedotNIMI: SYNTYMÄPÄIVÄ: KOULU: MAA: KOODINUMERO:
NIMI: SYNTYMÄPÄIVÄ: KOULU: MAA: KOODINUMERO: Ohjeet: (1) Kirjoita vastauksesi sinulle erikseen annettavalla paperille. (2) Voit käyttää joko lyijy- tai kuulakärkikynää, värillisiä kyniä ja tieteellistä
LisätiedotYksityiskohtaiset mittaustulokset
Yksityiskohtaiset mittaustulokset Jyrki Ahokas ahokasjyrki@gmail.com Näyttenottopäivä: 28.03.2019 Oma arvosi Väestöjakauma Hoitosuositusten tavoitearvo Matalampi riski Korkeampi riski Tässä ovat verinäytteesi
LisätiedotKukkuu! Ilman aamumaitoa nukkuu
Kukkuu! Ilman aamumaitoa nukkuu Hei herätys! Aamupala käynnistää päivän Yöllä energiavarastot on nukuttu loppuun ja tyhjällä vatsalla on lounaaseen liian pitkä aika. Aamupala auttaa tasaamaan päivän syömiset.
LisätiedotImetys Suomessa Vauvamyönteisyysohjelma
Imetys Suomessa Vauvamyönteisyysohjelma 2017-2021 Imetys 10 kunnassa Jyväskylä 16.3.2017 Vieraileva tutkija Kirsi Otronen 21.03.2017 Kirsi Otronen 1 WHO:n uusi suositus v.2025 mennessä 50% lapsista olisi
LisätiedotPeittyvä periytyminen. Potilasopas. Kuvat: Rebecca J Kent www.rebeccajkent.com rebecca@rebeccajkent.com
12 Peittyvä periytyminen Muokattu allamainittujen instanssien julkaisemista vihkosista, heidän laatustandardiensa mukaan: Guy's and St Thomas' Hospital, London, United Kingdom; and the London IDEAS Genetic
LisätiedotTrulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/601943/2014 Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Trulicity-valmisteen riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,
LisätiedotOIKEA ASENNE ALLERGIAAN
OIKEA ASENNE ALLERGIAAN VINKKEJÄ LAPSIPERHEEN ARKEEN Kansallinen allergiaohjelma yhteistyössä: MITEN ALLERGIAT KEHITTYVÄT? Allergiat ja yliherkkyydet ovat osittain perinnöllisiä, mutta niiden kehittymiseen
LisätiedotTERVETULOA PERHE- VALMENNUKSEEN!
TERVETULOA PERHE- VALMENNUKSEEN! Perhevalmennuksen tavoitteena on tukea ja vahvistaa vanhempia heidän hoito- ja kasvatustehtävässään jotta arki vauvan kanssa sujuisi hyvin. Valmennus toteutetaan vuorovaikutteisesti
LisätiedotVegaanin tärkeät ravintolisät
Vegaanin tärkeät ravintolisät Vegaaniruokavalio tutuksi koulutus 12.4.2018 Lotta Pelkonen TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Vegaaniliiton ravitsemusvastaava Tmi Ravitsemusterapeutti Lotta Pelkonen
LisätiedotTerveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.5.2012. Terveyden perusta luodaan lapsuudessa
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.5.2012 Terveyden perusta luodaan lapsuudessa Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Psycho-social resources
LisätiedotTERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA
TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA Mitä kaikkea terveellinen ravinto on? Terveellinen ravinto Terveellisestä ruokavaliosta saa sopivasti energiaa ja tarvittavia ravintoaineita Terveellinen ravinto auttaa
LisätiedotReilun Pelin työkalupakki: Kiireen vähentäminen
Reilun Pelin työkalupakki: Kiireen vähentäminen Tavoitteet Tämän toimintamallin avulla opit määrittelemään kiireen. Työyhteisösi oppii tunnistamaan toistuvan, kuormittavan kiireen sekä etsimään sen syitä
LisätiedotMilloin kirjoitan allergiaruokavaliotodistuksen lapselle?
Milloin kirjoitan allergiaruokavaliotodistuksen lapselle? Erkka Valovirta, Prof. Asiantuntijalääkäri, Filha ry Lastentautien ja lasten allergisten sairauksien erikoislääkäri Kliinisen allergologian dosentti
LisätiedotTtM Heidi Reunanen ja Professori Eija Paavilainen Tampereen yliopisto
Lasten kaltoinkohtelun riskin tunnistaminen terveydenhuollossa. Riskinarviointityökalun käyttöönotto, moniammatillinen tuki ja koulutus hanke (2016 2018) TtM Heidi Reunanen ja Professori Eija Paavilainen
LisätiedotRESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV)
RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV) Infektioiden torjuntapäivät 8.11.2018 Espoo, Dipoli 8.11.2018 Respiratory syncytial virus/ Niina Ikonen 1 RS-VIRUS Virus eristettiin 1956 Aiheuttaa vuosittaisia epidemioita
LisätiedotSikiöseulonnat. Opas raskaana oleville. www.eksote.fi
Sikiöseulonnat Opas raskaana oleville www.eksote.fi Raskauden seuranta ja sikiötutkimukset ovat osa suomalaista äitiyshuoltoa. Niiden tarkoitus on todeta, onko raskaus edennyt normaalisti, sekä saada tietoja
LisätiedotEläinallergian uudelleenarviointi Allergiaohjelman aikana
Eläinallergian uudelleenarviointi Allergiaohjelman aikana Sami Remes Dosentti, lastenallergologi, oyl KYS Lasten ja nuorten klinikka Kuopio Valtakunnalliset Astma- ja Allergiapäivät 22.-23.1.2015, Helsinki
LisätiedotLOMAKE B. TERVEYDENHOITAJAN LOMAKE Ohjeet terveydenhoitajalle:
Lasten ruoka-allergiatutkimus 1 Lomake nro (A- tai A0-lomakkeesta, terveydenhoitaja täyttää) LOMAKE B. TERVEYDENHOITAJAN LOMAKE Ohjeet terveydenhoitajalle: I II Huoltaja palauttaa kyselylomakkeen. KYSY:
LisätiedotEmättimen luontaisen bakteerikannan tasapainottamiseen ja ylläpitoon.
Emättimen luontaisen bakteerikannan tasapainottamiseen ja ylläpitoon. C-vitamiini 250 mg, 6 emätinpuikkoa. Apteekista ilman reseptiä. Emättimen bakteeritasapainon häiriö Emättimen bakteeritasapainon häiriö
LisätiedotDiabetesliiton kuntoutus ja koulutustoiminta. 1.3.2014 Outi Himanen, koulutuspäällikkö
Diabetesliiton kuntoutus ja koulutustoiminta 1.3.2014 Outi Himanen, koulutuspäällikkö Diabetesliiton kuntoutus ja koulutus tarjoaa Kuntoutusta ja sopeutumisvalmennusta diabeetikoille asiakaslähtöistä hoidonohjausta
LisätiedotPotilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä. Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus. Kysy hoidostasi vastaanotolla!
Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus on osa hyvää hoitoa kattaa tutkimuksen, hoidon ja laitteiden turvallisuuden tarkoittaa myös sitä, ettei hoidosta aiheutuisi potilaalle haittaa
LisätiedotVanhemman/huoltajan kyselylomake 2.
Liite 12 Vanhemman/huoltajan kyselylomake 2. VLA2 Hyvä kuntoutujan vanhempi/huoltaja, Tämä kyselylomake on toinen osa tutkimusta narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskursseista,
Lisätiedot