MONTO, PANINA, PELTONEN, SIVULA, SOININEN

Transkriptio

1 MONTO, PANINA, PELTONEN, SIVULA, SOININEN

2 Alzheimerin tauti Lewyn kappale tauti Otsa-ohimolohkorappeuma Verisuoniperäinen muistisairaus

3 Hitaasti etenevä aivosairaus, perimmäistä syytä ei tunneta. Varhainen lievä keskivaikea - vaikea vaihe. Sairauden kulku on useimmiten samantyyppinen, mutta etenemisnopeus ja oireet vaihtelevat yksilöllisesti. OIREET Lievät tapahtumamuistin ja mieleenpainamisen häiriöt väsymys, ahdistus ja masentuneisuus mahdollisia Sairauden edetessä toimintakyky heikkenee ja avuntarve kasvaa Lähimuisti heikkenee, hahmottamisen ja suunnistamisen vaikeudet Abstraktien asioiden ymmärrys (esim. aika) vaikeutuu, kommunikaatiovaikeuksia Esineiden käytön ja toiminnanohjauksen haasteet. Käytösoireet mahdollisia. HOITO JA KUNTOUTUS Lääkehoito ei kuitenkaan vaikuta varsinaiseen muistiin toistaiseksi ei ole parantavaa tai tautiprosessia pysäyttävää hoitoa. Lisäksi neuvonta, tieto ja tuki, myös omaiset huomioiden on tärkeää. Vertaistuki ja yleinen hyvinvointi.

4 Etenevä muistisairaus, joka alkaa vuoden iässä. Taudin puhkeamisen syytä ei tiedetä: liittyy Lewyn kappaleisiin, joita alkaa kertyä aivojen kuorikerrokseen. Diagnoosi tyypillisen taudinkuvan perusteella. OIREET Kognitiivisten taitojen heikentyminen. näönvarainen hahmotus vaikeutuu. Parkinsonin taudin kaltaiset liikehäiriöt. Ajoittainen sekavuus ja hallusinaatiot mahdollisia. Vireystilan sekavuudet ja toimintakyvyn muutokset. HOITO JA KUNTOUTUS Ei parannuskeinoa mutta oireisiin on lääkkeellistä ja lääkkeetöntä hoitoa. Alzheimerin tautiin käytettävistä lääkkeistä hyötyä. Hallusinaatiot, sekavuus ja hahmotushäiriöt. Fysioterapia, sopeutumisvalmennukset. Kuntoutuskurssit ja vertaistuki.

5 Yleisnimitys kaikille otsalohkoja vaurioittaville eteneville aivosairauksille. Otsalohkodementia yleisin. OIREET Harvinaiset: etenevä sujumaton afasia ja semanttinen dementia. Hakolan taudin ja Huntigtonin taudin otsalohkovaurion oirekuvat samankaltaisia, eivät kuitenkaan kuulu tautiryhmään. HOITO JA KUNTOUTUS Muutokset käyttäytymisessä ja toiminnanohjauksessa tyypillisiä: levottomuus, huolettomuus, arvostelu- ja keskittymiskyvyn puute tai apaattisuus. Äkkipikaisuutta ja joustamattomuutta. Empaattisuus heikkenee Puheen tuottamisen ja sanojen löytymisen vaikeudet mahdollisia Sairauden edetessä jäykkyys ja vapina mahdollisia Ei sairaudentuntoa Sairautta parantavaa tai hidastavaa lääkitystä ei ole Pakkoliikkeitä ja mielialan vaihteluja sekä impulsiivisuutta voidaan lääkitä Ymmärrys muistisairauksista. Vertaistuki tärkeää

6 VASKULAARISET MUISTISAIRAUDET ovat aivoverenkierronhäiriöiden ja aivojen verisuonten vaurioiden aiheuttamia muistisairauksia. Eivät suoraan perinnöllisiä, mutta riskitekijöihin voi liittyä perinnöllistä alttiutta. Korkea kolesteroli ja verenpaine, diabetes, runsas tyydyttyneiden rasvojen saanti sekä alkoholi ja tupakointi riskitekijöinä. OIREET Yleisnimityksenä verisuoniperäinen muistisairaus. Jaottelu vaurion sijainnin sekä syntymekanismin mukaan: Oireisto ja eteneminen riippuvat verenkiertohäiriön tyypistä ja sijainnista aivoissa. Vasemman aivopuoliskon vaurio kielelliset häiriöt. Oikean puolen vaurio hahmottamisen vaikeudet. Toiminnanohjauksen haasteet sekä passiivisuus Aloitekyvyn ja tilan hahmottumisen haasteet Muistivaikeudet tyypillisiä. Heikentynyt toimintakyky voi aiheuttaa ahdistusta ja masennusta. HOITO JA KUNTOUTUS Ei parantavaa tai hidastavaa hoitoa. Sydän ja verisuonisairauksien tehokas hoito ehkäisee. Alzheimerin taudin lääkkeistä hyötyä tiedonkäsittelyyn ja psyykkisiin oireisiin Fysioterapia, tieto, tuki, ohjaus ja sopeutumisvalmennukset

7 Suorittamamme tutkimuskartoitus toi esiin, että on olemassa monia, kriteerit täyttäviä, näyttöön perustuvia tutkimuksia toimintaterapian vaikuttavuudesta osana muistisairaiden hoitoa. Tutkimuksien kohderyhmien koko on jäänyt usein melko pieneksi, mutta useiden toimintaterapian keinojen on todettu olevan vaikuttavia, osana keskivaikean ja vaikean muistisairauden hoitoa. Esimerkkejä löytämistämme tutkimuksista: The effectiveness of occupational therapy for persons with moderate and severe dementia (2013, Saksa (Deutsche Agentur für HTA des DIMDI (DAHTA).) Toimintaterapia, jossa käytetään strukturoituja ja potilaskeskeisiä interventioita, on vaikuttavaa keskivaikeassa tai vaikeassa dementiassa. Hoito paransi etenkin potilaiden ja heidän hoitajiensa elämänlaatua ja mielialaa sekä potilaiden kykyä suoriutua joistakin jokapäiväisistä toiminnoista. Nature and the outdoors: stimulating those with dementia. ( 1ea6b51cdf52%40sessionmgr4004&hid=4101&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3QtbGl2ZQ%3d%3d#db=c8h&AN= ) Luonnon ja kasveihin sekä eläimiin liittyvän toiminnan on tutkimuksissa todettu vahvistavan vanhusten olemassaolon kokemusta, osallisuutta, yhteisöllisyyttä ja aistikokemuksia sekä rauhoittavan, virkistävän, kohentavan mielialaa ja parantavan keskittymiskykyä

8 Aistikokemuksia tarjotaan sekä tunto, - näkö, -kuulo, -että hajuaistin kautta. Kesto 15 minuuttia Aistikanavia stimuloivien luontohetkien tavoitteena on, että osallistuja voi tarjoamiemme kanavien avulla saada kokemuksen luonnosta ja samalla rentoutua. ei korvaa luontoa, mutta työpajan yhteydessä toimii yhteytenä luontoon ja luonnon hyväksi havaittuihin vaikutuksiin. Ihmisiä tutustuu luontoikkunaan maksimissaan neljä kerrallaan. tarkempi johdattelu aiheeseen pisteellä luontoikkunassa voi istuutua ja eri aistien avulla tutustua luonnon eri elementteihin

9 Puutarhatuokiopisteessä istutetaan herneenversoja, siemeniä ja kukkasipuleita. Kesto 15 minuuttia Henkilöt annostelevat mullan itse ja päättää mitä haluavat istuttaa Yksityiskohtaisempi ohjeistus työpisteellä Tutkimus Puutarhaterapiaryhmään osallistuneiden iäkkäiden muistisairaiden kognitiivisen kyvykkyyden on todettu lisääntyvän merkittävästi terapiaan osallistumisen aikana. Ryhmä kokoontui 3 kuukauden aikana 12 kertaa. Puutarhaterapiatuokiot sisälsivät monipuolisesti rentouttavaa ja liikunnallista toimintaa sekä keskustelua. (Söderback 2009, 437, 439.)

10 Alzheimerin tauti. Tietoa ja tukea sairastuneille sekä heidän läheisilleen Muistiliiton julkaisu. Lewyn kappale tauti. Tietoa ja tukea sairastuneille sekä heidän läheisilleen Muistiliiton julkaisuja Muistiliitto Hoito ja kuntoutus. Viitattu Otsa-ohimolohkorappeuma & siitä johtuvat muistisairaudet. Tietoa ja tukea sairastuneille sekä heidän läheisilleen Muistiliiton julkaisuja Söderback, I International handbook of occupational therapy interventions. New York: Springer Verisuoniperäinen muistisairaus. Tietoa ja tukea sairastuneille sekä heidän läheisilleen Muistiliiton julkaisuja