Aivoviikko vk 11. Ohjelma. Seminaari ANNA AIKAA AIVOILLE

Transkriptio

1 ANNA AIKAA AIVOILLE Aivoviikko vk 11 Aivot tarvitsevat luovaa lekottelua, ne kärsivät kiireestä: jos aivot ovat väsyneet ja kuormittuneet, ihminen tukeutuu rutiineihin Neurologi Kiti Müller Seminaari Salon Muistiyhdistys ry, Työikäisten muistihäiriöt ja -sairaudetprojekti Novartis Finland Oy Esitepöytä: Novartis Finland Oy A-klinikka Salon Muistiyhdistys ry Ohjelma Työterveyshuollon rooli muistihäiriöiden ja sairauksien tunnistamisessa, toiminnanjohtaja Heli Hussi Uutta muistisairauksien tunnistamisessa ja hoidossa, neurologian erikoislääkäri Juha Rinne Kahvitarjoilu, Novartis Finland Oy Alkoholi ja muisti psykiatrian erikoislääkäri Silja Runsten Päivän päätös 1

2 Työikäisten muistihäiriöt ja -sairaudet Muistihäiriöiden ja sairauksien tunnistaminen ja huomioiminen työelämässä Projekti Ray:n tuella Kohderyhmät ja yhteistyötahot työikäiset työhallinto työnantajat yhdistykset työterveyshuolto Muistiliitto ry A-klinikka Lääkintälaboratorio Lääkärikeskus Mehiläinen Alkukartoitus, 2009 Työterveyshuolto - osastonhoitajat; tth konteksti - työterveyshoitajat (5) - työpsykologi (1) - työterveyslääkäri (1) Työikäiset - muistiongelma tai sairaus (5) Tutkimustavoitteet, tth Kartoittaa tth:n valmiuksia tunnistaa muistihäiriöitä ja sairauksia välineet muistin tutkimiseksi tieto muistihäiriöistä ja -sairauksista jaettava materiaali muistiongelmien puheeksi ottaminen 2

3 Tutkimustavoitteet, työikäiset Kartoittaa työikäisten muistisairaiden henkilöiden kokemusta työterveyshuollon toiminnasta muistisairauden tunnistamisessa sekä hoitoon ja kuntoutukseen ohjauksessa. Työterveyshuollon välineet muistiongelmien tutkimisessa ja hoitoon ohjauksessa Psykologin tutkimukset, neuvonta ja ohjaus, seuranta Lääkärin tutkimus, haastattelu, lab.kokeet, lähete jatkotutkimuksiin Työterveyshoitajien haastattelut, ohjaus ja neuvonta Muistihäiriöiden tutkiminen Salon seudun terveyskeskuksessa -malli Ei kuulu rutiiniin terveystarkastukseen Muistihäiriöihin ja sairauksiin liittyvä tieto Työterveyslääkäri, työpsykologi Työterveyshoitajat Tietoa kaivataan: muistisairauksista oireista, hälytysmerkeistä erottamisessa muista sairauksista Me ollaan täällä sitä mieltä, että pitää tietää asioista sen verran, että osaa ohjata asiakkaan eteenpäin 3

4 Muistiin liittyvä materiaali Jaettavaa materiaalia ei ole Netti Vastuu materiaalin sisällöstä ja sopivuudesta? Materiaali + ohjaus Muistiongelmien puheeksi ottaminen työterveyshuollossa Asiakas Työterveyshoitaja, haastattelu Esimies, työnantaja Lääkäri Kolmikanta Avoimuus Kieltäminen, vähättely Liian myöhään Vaikea tunnistaa Muisti keskustelun aloittajana Riskitekijät, elintavat Työikäisten mahdollisia muistisairauksia Alzheimerin tauti Frontotemporaalinen degeneraatiot; FT dementia, etenevä sujumaton afasia, semanttinen dementia Lewyn kappale-dementia Verisuoniperäiset dementiat Perinnölliset sairaudet; CADASIL, Huntingtonin tauti, Hakolan tauti (Muut muistiongelmia aiheuttavat neurologiset sairaudet) 4

5 Muistisairauksiin liittyviä oireita Muistin ja uuden oppimisen ongelmat Kielellisten toimintojen ongelmat Hahmotusvaikeudet Toiminnanohjauksen ja suunnittelun ongelmat Aloitekyvyttömyys, keskittymisvaikeudet Apatia, masennus Toimintojen hidastuminen Liikkumisen vaikeudet Hallusinaatiot Vireystilan vaihtelut.. se alko niinku semmosena huonona olona ja semmosella väsymyksellä alko se tauti Muistihäiriöiden parannettavissa olevia syytekijöitä Psyykkiset häiriöt Aineenvaihdunnan häiriöt Puutostilat Keskushermostoinfektiot Kallonsisäiset syyt Aivojen hypoksia ja iskemia Lääkkeet ja keskushermostomyrkyt Työterveyshuollon rooli muistisairauksien tunnistamisessa Ehkä se on se varhane tunnistamine se meijä suurin haaste Työikäisten muistisairauksien tutkimus erikoissairaanhoidossa (varhainen tunnistaminen ja tutkimuksiin lähettäminen) Työikäisten muistisairauksien mahdollisuuden muistaminen Muistisairauksien oireiden tunnistaminen Elintavat; ohjaus ja neuvonta 5

6 Työikäisen muistihäiriöpotilaan perus- ja jatkotutkimukset Perustutkimukset Anamneesi Kliininen tutkimus Henkisen suorituskyvyn tarkempi arviointi Psykiatristen ja käytösoireiden arviointi Laboratoriotutkimukset Aivojen kuvantaminen Jatkotutkimukset Neurologin konsultaatio Laaja neuropsykologinen tutkimus Muut lisätutkimukset (Viramo P. 2006) RISKITESTI Ikä <47vuotta >53 4 Koulutus > 10 vuotta Sukupuoli Nainen 0 Mies 1 Systolinen eli yläverenpaine <140mmHg 0 > 140mmHg 2 Painoindeksi < 30kg/m² 0 > 30kg/m² 2 Kokonaiskolesteroli < 6,5mmol/l 0 > 6,5mmol/l 2 Liikunta Aktiivinen 0 Ei-aktiivinen 1 Kivipelto M. ym Lancet Neurology 2006;5/9: Myöhäisiän muistisairauden todennäköisyys keski-iän riskimittaritulosten mukaan: Testitulos Muistisairauden riski% 1,0 1,9 4,2 7,4 16,4 6

7 Työ kuormittaa Epäsäännölliset työajat Lisääntynyt vuorotyö Työn pakkotahtisuus Informaatiokuormitus Jatkuvasti muuttuvat työtehtävät ja prosessit Kansainvälistyminen Asiantuntijatyö lisääntynyt Työn kuormitus voi aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä Väsymistilat Unihäiriöt Ahdistus, masennus- ja sopeutumishäiriöt Muisti- ja keskittymisvaikeudet Älyllisen joustavuuden heikentyminen Kyynistyminen Vaikeus ylläpitää ja päivittää ammattitaitoa Oppimismotivaation lasku Lähteitä: Erkinjuntti,T., Alhainen, K., Rinne, J., Soininen,H.(toim) Muistihäiriöt ja dementia. 2.uudistettu painos. Hämeenlinna,; Karisto Oy Suhonen, J.; Alhainen, K.; Eloniemi-Sulkava, U.; Juhela, P.; Juva, K.; Löppönen, M.; Makkonen, M; Mäkelä, M.; Pirttilä, T.; Pitkälä, K.; Remes, A.; Sulkava, R.; Viramo, P.; Erkinjuntti, T Hyvät hoitokäytännöt etenevien muistisairauksien kaikissa vaiheissa. Suomen lääkärilehti, 10/2008vsk63. Pirttilä, T.; Aejmelaeus, R.; Alhainen, K.; Erkinjuntti, T.; Koponen, H.; Puurunen, M.; Raivio, M.; Rosenvall, A.; Suhonen, J.; Vatja, R Käypä hoito-suositus. Alzheimerin taudin diagnostiikka ja lääkehoito. Duodecim 2006;122: Rovio, S The Effect of Psysical activity and other Livestyle factors on Dementia, Alzheimer`s Disease and Structural Brain Changes. Karolinska Institutet: Universitetsservice US-AB. Ngandu, T Lifestyle-Related Factors in Dementia and Mild Impairment. A Population-Based Study. Karolinska Institutet: Karolinska University Press. 7

8 Lähteitä: Erkinjuntti, T.; Huovinen, M Kun muisti pettää. Muistihäiriöt ja etenevät muistisairaudet. Helsinki: WSOY. Erkinjuntti,T., Hietanen,M., Kivipelto,M., Strandberg,T., Huovinen,M Pidä aivosi kunnossa. Helsinki; WSOY Soinila,S Ajattele aivojasi. Jyväskylä; Gummerus. Kalakoski,V Pieni kirja muistista. Helsinki; Työterveyslaitos Müller,K Aivokutinaa. Helsinki; Työterveyslaitos Manninen, P.; Laine, V.; Leino, T.; Mukala, K.; Husman, K Hyvä työterveyshuoltokäytäntö. Helsinki; STM. Työterveyslaitos. Työterveyshuoltolaki (1383/2001) ja asetus hyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista, työterveyshuollon sisällöstä sekä ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden koulutuksesta 1484/2001 Müller,K Työn muutos haastaa työkyvyn arvioinnin. Työterveyslääkäri 2006;24(3): Anna aikaa aivoille Kiitos mielenkiinnostanne 8