Kuinka hoidan aivoterveyttäni?

Transkriptio

1 Kuinka hoidan aivoterveyttäni? Geriatrian dosentti Pirkko Jäntti Kemijärvi

2 Kaavakuva eri muistijärjestelmistä

3 Terveetkin aivot unohtelevat 83 % unohtaa ihmisten nimiä 60 % unohtaa esineiden nimiä 57 % unohtaa puhelinnumeroita 49 % unohtaa toiselle kertomansa 34 % unohtaa sovitun tapaamisen

4 Muisti ja ikääntyminen Lieviä muutoksia jo 40-vuotiaasta, selvempiä 75-vuotiaasta Hyvät puolet Muistissa säilyttäminen ei heikkene, ei vaikeaa unohtamista Aiemmin opitut tiedot ja taidot säilyvät Vihjeisiin perustuva ja tunnistava palautus säilyy Oppimiskyky säilyy Huonot puolet Uuden oppimisen hidastuminen Muistiin palautus kestää kauemmin (nimet!) Vain yhden asian tekeminen kerrallaan mahdollista Tilanne- ja häiriötekijöiden kuten väsymyksen ja stressin vaikutus korostuu

5 Ikääntyminen ja aivotoiminta

6

7

8 Muistisairaudet-kansantauti Suomessa noin lieväkognitiivinen heikentymä, noin lievän dementian oireita, noin vähintään keskivaikeita dementiaoireita Joka päivä sairastuu 36 suomalaista eli vuosittain henkilöä Noin työikäisellä on etenevä muistisairaus 60% muistisairaista asuu omassa kodissaan, puolet heistä yksin Kotihoidon asiakkaista 60%:lla on muistisairaus Laitoshoidossa asuvista 80-90%:lla muistisairaus Aikuisväestöstä 8% miehistä ja 2% naisista on alkoholiriippuvaisia, heistä joka 10.s sairastuu alkoholidementiaan

9 Vähintään n keskivaikean muistisairauden esiintyvyys eri ikäryhmiss ryhmissä Esiintyvyys%

10 Kuinka hoidan aivoterveyttäni vuonna 2012? Harjoita aivoja, mutta älä kolhi niitä Syö hyvin ja monipuolisesti Lopeta tupakointi Älä käytä alkoholia liikaa Liiku riittävästi Nuku riittävästi Ylläpidä sosiaalisia kontakteja Hoida valtimotautien riskitekijät, tarvittaessa lääkkein Tarkistuta lääkkeesi Aloita Alzheimerin taudin kohdennettu lääkehoito ajoissa

11 Alzheimerin taudin ehkäisy on elinikäinen haaste

12 Muistisairauksien vaaratekijöitä, ehkäisymahdollisuuksia Kokonaisriski ratkaisee Elämänaikaisten riskitekijöiden kuorma yhdessä geneettisen alttiuden kanssa määrää muistisairauteen sairastumisen todennäköisyyden. Ehkäisyssä tulisi vaikuttaa kokonaisriskiin. Riskiä alentavat Koulutus Liikunta Henkinen ja sosiaalinen aktiivisuus Antioksidantit Omega-3- rasvahappojen(kalan)saanti Verenpainelääkitys Kolesterolilääkkeet Riskiälisäävät Sukurasite, miessukupuoli ylipaino, liikunnan puute diabetes, kohonnut verenpaine, suurentunut kolesteroliarvo stressi, pään vammat, masennus

13 Mitä uutta ravitsemuksesta? Kun syö kylliksensä, ajattelee sivistyneesti ja ihmeen hienosti monesta asiasta. (Maria Jotuni) Hyvä ravitsemustila on terveyden ja hyvinvoinnin edellytys elämänkaaren kaikissa vaiheissa (Ravitsemussuositukset ikääntyneille, 2010)

14 Söin muistaakseni Tärkeimmät ruokavaliotekijät muistisairauksien ehkäisyssä Antioksidantteja sisältävä ruokavalio (C-, E- vitamiinit, karotenoidit): Itämeren ruokavalio (rypsiöljy, marjat, hedelmät, kasvikset, kala) Aamun voi aloittaa lasillisella tuoremehua Huolehdi riittävästä D-vitamiinin saannista, vähintään 20µg pv:ssä Riittävästi proteiineja, g pv:ssä Muista iltapala Ei yli 11 tunnin paastoa

15 Aivot tarvitsevat riittävän yöunen

16 UNEN TAVANOMAISIA MUUTOKSIA VANHETESSA Yöuni muuttuu pinnalliseksi varsinkin aamuyöstä Yöunesta tulee katkonainen: jopa 3-7 heräämistä Päivätorkahtelut yleistyvät Vuorokaudessa tarvittavan unen määrä ei muutu Ulkopuoliset häiriötekijät herättävät herkemmin: melu,kuumuus,kylmyys,kipu

17 Näyttöön perustuvia OHJEITA UNETTOMUUTEEN Pimeähkö makuuhuone, sopiva lämpötila ja hyvä vuode Säännölliset nukkumaanmeno ja heräämisajat Samanlaisina toistuvat iltarutiinit Kevyt ilta-ateria 1-2 tuntia ennen nukkumaanmenoa Vuoteeseen vasta väsyneenä Jos uni ei tule min kuluessa, noustaan ylös

18 Näyttöön perustuvia OHJEITA UNETTOMUUTEEN Sänky ei ole oleilua varten Ei pitkiä päiväunia eikä klo 18 jälkeen Liikunta päivisin ennen klo 17 Harrastuksia, toimintaa, kanssakäymistä Hyvä ravitsemus Kirkasvalohoito aamuisin (1/2 1 tunti ennen klo 10) Unilääkkeet vain tilapäiseen käyttöön Melatoniini hyvä vaihtoehto

19

20 Liikunta Liikuntaa ei ole koskaan liian myöhäistä aloittaa, mutta sen lopettaminen on aina liian aikaista.

21

22 Kävele paljon Reipas päivittäinen kävelylenkki on erittäin hyödyllistä aivoille Muistisairaus Luiden haurastuminen Masennus Aikuistyypin diabetes Sydän ja verisuonitaudit Unettomuus Parantaa aivojen verenkiertoa ja hermoverkkojen toimintaa Vahvistaa luuta, lihaksia Kohottaa mielialaa Parantaa insuliiniherkkyyttä, vähentää rasvan kertymistä sisäelimiin Veren rasva-arvot paranee Verenpaine alenee Sydän voimistuu, sydämen verenkierto paranee Parantaa unen saantia ja unen laatua

23 Hyvinvoivat aivot ahkerasti käytetyt tunteiltaan näytetyt positiivisuudella täytetyt hyvällä unella pysäytetyt vaan ei viinalla räjäytetyt tai turhalla stressillä kärväytetyt

24 Näin autat muistia Keskity siihen, mitä teet Älä tee monia asioita yhtä aikaa Paina asiat mieleesi yksi kerrallaan Yritä löytää muistettaville asioille merkitys Käytä kalenteria, muistilappuja Noudata vanhaa neuvoa: jokaisella tavaralla on oma paikkansa Rytmitä päiväsi ja muista lepotauot Arvioi omat voimavarasi. Älä kuormita muistiasi liikaa! Opettele unohtamaan ikävät asiat tuoreeltaan

25 Suomalaisen ikääntyvän väestön kognitiivisen heikentymisen ehkäisytutkimus The Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability FINGER Tutkimukseen tulee 1200 henkilöä, joilla on vaara sairastua muistisairauteen, tutkimus alkanut syksyllä 2009 ja päättynyt vuoden 2011 lopussa. Tuloksia vuonna Ravitsemusneuvonta Fyysinen aktiivisuus Älyllisten toimintojen harjoittaminen ja sosiaalinen aktiivisuus Sydän ja verisuonitautien riskitekijöiden arvioiminen ja hoito

26

27 Syytä mennä tutkimuksiin, jos On eteneviä muistin häiriöitä, erityisesti tärkeiden asioiden unohtelua, tapahtumien unohtamista ja muistiaukkoja Henkilö itse tai läheiset ovat huolissaan muistista On hahmottamisen vaikeuksia eksymisiä Toimintakyky on heikentynyt tuntemattomasta syystä Tulee psykiatrisia / käytösoireita / luonteen muuttumista On ollut sekavuustila

28 Ennuste vuodelle 2020 Prof Sulkavan mukaan Käytössä Alzheimerin taudin pysäyttävä ja estävä hoito Uusien Alzheimer-tapausten määrä kääntyy laskuun Muistisairaudet lievempiä: sairastunet voidaan tukea kotiin pitempään Nykyisentyyppinen laitoshoito harvinaista Sairastuneet jatkavat entisen tyyppistä elämää

29 Viisaan vanhenemisen neljä kivijalkaa Ravitsemus Säännöllinen liikunta ja fyysisestä kunnosta huolehtiminen Aivojen sopiva ja riittävä aktivointi Tyydyttävä tunne-elämä ja ihmissuhteet Oman elämän kokeminen mielekkäänä on ratkaisevan tärkeää hengissä pysymiselle