6 MINUUTIN KÄVELYTESTI

Transkriptio

1 6 MINUUTIN KÄVELYTESTI Ari Mänttäri, tuotepäällikkö, LitM UKK Terveyspalvelut Oy, UKK-instituutti

2 American Thoracic Society (ATS) 2002 guidelines 6 minuutin kävelytesti kuvaa kokonaisvaltaisesti liikuntaan osallistuvien biologisten järjestelmien toimintaa. - Keuhkot, sydän ja verenkiertoelimistö, veri - keskeis- ja ääreisverenkierto - Hermolihasjärjestelmä - Lihasten aineenvaihdunta

3 6 minuutin kävelytestiä on perinteisesti käytetty lähinnä sydän- ja keuhkosairaiden potilaiden lääketieteellisten toimenpiteiden vaikuttavuuden seurantaan. 6MWT:tä on käytetty myös potilaiden toimintakyvyn sekä sairastuvuuden ja kuolleisuuden arviointiin. American Thoracic Society (ATS) Statement 2002: Guidelines for the Six-Minute Walk Test

4 INDICATIONS FOR THE SIX-MINUTE WALK TEST 6MWT COPD Cystic fibrosis Fibromyalgia Functional status (single measurement) Heart failure Lung resection and transplantation Lung volume reduction surgery Older patients Peripheral vascular disease Predictor of morbidity and mortality Pretreatment and posttreatment comparisons Pulmonary hypertension and rehabilitation American Thoracic Society (ATS) Statement 2002: Guidelines for the Six-Minute Walk Test

5 Sydänsairailla, jotka saavuttivat < 210 m kävelytuloksen kuolleisuus oli 50% 6 kk seurannan aikana, > 210 m kävelleillä se oli vastaavasti 20% (Swedberg ym. 1995, J Am Coll Cardiol suppl A:339 A) Potilaat, jotka saavuttivat < 350 m kävelytuloksen kuolleisuus oli 10% vuoden seurannan aikana, >450 kävelleillä se oli vastaavasti 3% (Bittner ym. 1993, Jama 270: ) Alle 300 m kävelytestitulos näyttäisi olevan yksinkertainen ja käyttökelpoinen raja arvioida sydänkuolleisuutta lievästi tai kohtalaisesti sydänsairailla (Rostagno ym. 2002, Eur J Heart Fail 5: )

6 Voidaanko 6 minuutin kävelytestillä arvioida terveiden aikuisten aerobista suorituskykyä?

7 6 minuutin kävelymatkan yhteys VO 2 peak/max:iin 6MWT VO2max/peak (ml/kg/min) MINUUTIN KÄVELYMATKA JA VO 2 max/peak MWD (m) Tiedot koottu 20 eri tutkimuksesta vuosilta

8 Pilottimittaukset m tai 30 m rata, molemmissa päissä muovikartiot - Hengityskaasut sekä 6MWT:ssä että max ylämäkikävelyssä - Ikä: v (keskiarvo 53 v), 12 miestä ja 19 naista - BMI: 19,8-32,1 kg/m 2 (ka 24,7 kg/m 2 ) - VO 2 peak: ml/kg/min (ka 37 ml/kg/min) - 6MWD: m (ka 691 m) - VO 2 6MWT: ml/kg/min (ka 28 ml/kg/min) - %VO 2 peak: % (ka 77 %) - Syke: bpm (ka 145) - RPE (6-20): (ka 14)

9 Tutkimusprotokolla VO2 (ml/kg/min) MWT JA MAKSIMAALINEN MATTOKÄVELY 6MWT 10 min palautus max mattokävely Aika (s)

10 Arvioitu kävelyn aikainen hapenkulutus (meanvo 2 ) ja korkein hapenkulutus (peakvo 2 ) 6MWT Measured meanvo2 (ml x kg -1 x xmin -1 ) Measured and predicted meanvo 2 Men (n=12) Women (n=19) Predicted meanvo 2 (ml x kg -1 x min -1 ) Measured peak VO2 (ml x kg -1 x xmin -1 ) Measured and predicted peakvo 2 Men (n=12) Women (n=19) Predicted peakvo 2 (ml x kg -1 x min -1 ) matka, paino, syke ja reitin pituus Men: r 2 = 98%, SEE = 1.8 ml kg -1 min -1 Women: r 2 = 94%, SEE = 1.9 ml kg -1 min -1 matka, ikä, paino, ja reitin pituus Men: r 2 = 85%, SEE = 3.9 ml kg -1 min -1 Women: r 2 = 90%, SEE = 3,1 ml kg -1 min -1 Mänttäri ym. 21. Puijo Symposium, Kuopio 2011

11 Pilottitutkimuksen ennusteyhtälöt (n=31) Maksimaalisen hapenkulutuksen arvioiminen 6 min kävelytestillä (ml/kg/min) sp ikä paino matka syke VO 2 mean VO 2 peak (M/N) (v) (kg) (m) (bpm) (ml x kg -1 x min -1 ) (ml x kg -1 x min -1 ) N = 7,5 MET 33 = 9,3 MET Miehet: VO 2 mean = -15, ,052 matka - 0,091 paino + 0,105 syke Naiset: VO 2 mean = -4, ,048 matka - 0,189 paino + 0,074 syke Naiset: VO 2 peak = 32, ,054 matka - 0,197 ikä - 0,380 paino Miehet: VO 2 peak = 41, ,026 matka - 0,334 ikä - 0,058 paino Mänttäri ym. 21. Puijo Symposium, Kuopio 2011

12 Shvartz & Reibold = erittäin heikko (very poor) (3%) 2 = heikko (poor) (8%) 3 = välttävä (fair) (22%) 4 = keskinkertainen (average) (34%) 5 = hyvä (good) (22%) 6 = erittäin hyvä (very good) (8%) 7 = erinomainen (excellent) (3%) Aerobic fitness norms for males and females aged 6 to 75 years: a review. Aviat Space Environ Med 1990; 61:3-11.

13 MIEHET NAISET IKÄ < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > < > 22 6MWT Aerobic fitness norms for males and females aged 6 to 75 years: a review. Aviat Space Environ Med 1990; 61:3-11.