Mitä kuuluu GlykoHb:lle ja sen standardoinnille?
|
|
- Marjut Honkanen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Mitä kuuluu GlykoHb:lle ja sen standardoinnille? Toivo Halonen, apulaisylikemisti Itä-Suomen Laboratoriokeskus (ISLAB), Kuopion aluelaboratorio Labquality-päivät
2 HbA 1c -tulostason harmonisointi IFCC, Scientific Division, Working Group on Standardization of HbA 1c IFCC:n HbA 1c -standardisaatiotyöryhmä perustettiin v Työryhmän tehtävät: 1. kehittää HbA 1c :lle metrologisesti pätevä kansainvälinen referenssimittausjärjestelmä, joka toimisi maailmanlaajuisen standardisaation perustana 2. kehittää kaupallisille menetelmille yhtenäinen kalibraatio 3. määrittää arvot sekundaarisille referenssimateriaaleille, kaupallisille kalibraattoreille ja kontrolleille 4. kehittää referenssilaboratorioverkosto 5. pyrkiä yhteistyössä kliinikkojen kanssa siirtymään kansallisesta standardisaatiosta kansainväliseen
3 Clin Chem Lab Med 2007;45: International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC) IFCC Scientific Division IFCC-IUPAC Committee on Nomenclature, Properties and Units (C-NPU) Recommendation for Term and Measurement Unit for HbA 1c Gunnar Nordin 1 and René Dybkær 2 on behalf of the IFCC-IUPAC C-NPU
4 Suosituksen sanoma HbA 1c :n uusi NPU nimi: Haemoglobin β-chain (Blood) N-(1-deoxyfructos-1-yl) haemoglobin β-chain; subst.fr. B -Deoksifruktosyyli-Hb, suhde; B DOF-Hb HbA 1c :n uusi yksikkö: mmol/mol = mmol DOF-Hb/mol Hb Viitearvot ja tavoitearvot Viitearvot terveillä: mmol/mol Tavoitearvo insuliinihoitoisella diabeetikolla: ~ mmol/mol
5 IFCC:n HbA 1c :n Standardisaatiotyöryhmän kanta (Clin Chem Lab Med 2007;45: ) IFCC:n referenssimenetelmään perustuvaksi HbA 1c :n mittausyksiköksi tulee ottaa SI-järjestelmän mukainen mmol/mol HbA 1c -nimi säilyy kliinisessä käytössä, koska nykyiset HbA 1c :n määritysmenetelmät ovat edelleen epäspesifisiä DOF-Hb nimeä voidaan käyttää IFCC:n referenssimenetelmällä mitatusta HbA 1c :stä, mutta ei käytetä rutiinimenetelmien yhteydessä
6 ADA-EASD-IDF-IFCC Consensus Statement on HbA 1c Milano IFCC ADA Prof. J. Hicks, president Prof. M. Mueller, past president Prof. M. Panteghini, Sci. Div. Chair Dr. G. John, SD WG-HbA1c Chair Dr. R. Kahn, Chief Sci & Med Officer Dr. J. Buse, president-elect Prof. D. Nathan, Harward Med School Dr. L. Deep EASD IDF Prof. E. Ferrannini, president Prof. R. Heine, president-elect Prof. M. Silink, president Prof. J.-C. Mbanya, president-elect
7 Consensus Statement Clin Chem 2007;53: ; Diabetes Care 2007;30: HbA 1c -tulokset tulee standardisoida maailmanlaajuisesti, kuten myös referenssijärjestelmä ja tulosten raportointi. 2. HbA1c-määritysten standardisaatio voi perustua ainoastaan IFCC:n uuteen referenssijärjestelmään. 3. HbA 1c tulokset tulee antaa maailmanlaajuisesti IFCC:n yksiköissä (mmol/mol) ja siitä johdetuissa NGSP-yksiköissä (%) käyttämällä IFCC-NGSP master-yhtälöä HbA1c (%) = x HbA1c (mmol/mol)
8 Consensus Statement (jatkuu) 4. Jos ADA:n Average plasma glucose study täyttää kriteerit, laskennallinen HbA 1c :stä johdettu keskimääräinen plasman glukoosipitoisuus (ADAG) tulee myös raportoida HbA 1c tulosten tulkitsemiseksi. 5. Kliinisissä diabeteksen hoitosuosituksissa tulee antaa HbA1c:n tavoitearvot IFCC-yksiköissä (mmol/mol) ja siitä johdetussa NGSP-yksikössä (%) sekä keskimääräisenä plasman glukoosipitoisuutena.
9 IFCC:n ja valmistajien kokous Milanossa Clin Chem Lab Med 2008; 46:573-4 Kokouksen tulokset: 1. Kaikkien valmistajien menetelmien tulee antaa globaalisti IFCC:n referenssimenetelmää ään n jäljitettj ljitettäviä tuloksia (vrt. EU IVD Dir 98/79/EC) 2. Jäljitettävyyden käyttk yttöönoton deadline kaikille käytössä oleville menetelmille 3. Testin lyhyen nimen tulee olla HbA 1c (ei A1c ) 4. Kaikki uudet jälkeen j myydyt laitteet antavat tulokset sekä SI-yksik yksiköissä (mmol/mol) että NGSP-yksik yksiköissä (%). 5. eag (ADAG) yksiköiden iden käyttk yttöönottoa harkitaan, kun ADA:n tutkimus on julkaistu. Tulosten generointi kuuluu LIS:lle 6. EQA materiaalille tulee antaa IFCC referenssimenetelmän mukaiset tavoitearvot viiterajoineen. 7. IFCC:n WG-HbA HbA 1c haluaa auditoida valmistajien jaljitettävyysketjun vyysketjun,, mutta ei toimi virallisena elimenä
10 IFCC:n referenssimittaus järjestelmä ja HbA 1c -tuloksen jäljitettävyys Clin Chem Lab Med 2007;45:
11 Translating the A1C Assay Into Estimated Average Glucose Values Nathan et al., Diabetes Care 2008; 31: eag = 1.59 x HbA 1c (%) 2.59 R 2 = % eag-tuloksista osui +/- 15% sisään lasketuista arvoista
12 Laskennallinen plasman keskim. glukoosipitoisuus (eag( eag) ) suhteessa HbA 1c:n osuuteen epg (mmol/l) Ala 2.5 Keskim Ylä 97.5 Aiempi 4 5 % 6 % 7 % 8 % 9 % 10 % 11 % 12 % B -HbA1c (%)
13 HbA 1c (mmol/mol) suhde HbA 1c %- yksikköarvoon ja laskennalliseen keskimääräiseen P Gluk-pitoisuuteen HbA1c (% NGSP/DCCT) HbA1c %-yks vs. HbA1c mmol/mol Lask keskim P Gluk (mmol/l) Laskennallinen keskimääräinen P-Gluk vs. HbA1c (mmol/mol) HbA1c (mmol/mol) HbA1c (mmol/mol)
14 Mitä IFCC on tehnyt viime aikoina? Kaikki IFCC:n referenssilaboratoriot aloittivat raportoida alkaen referenssimenetelmää ään n jäljitettj ljitettävät HbA1c-tuloksensa mmol/mol /mol yksiköissä. mm. kaupalliset kalibraattorit,, kontrollit ja laadunvalvontanäytteet HbA1c -referenssi laboratoriot organisoivat vuosittain kaksi keskinäist istä tulostason vertailututkimusta, jonka perusteella ne jatkavat tai tulevat hylätyksi referenssilaboratorioverkostosta. Julkaisut: The IFCC Reference Measurement System for HbA1c: A 6-Year 6 Progress Report (Clin Chem 2008;54:240-8), jossa IFCC:n referenssimittausjärjestelmän n luotettavuus ja stabiilisuus on dokumentoitu.
15 Miten uuden yksikön käyttöönotto etenee muualla? UK Käyttöönotto ammatillista organisaatiota osallistunut suunnitteluun Suositukset UK:ssa Standardisointi IFCC:n referenssisysteemiä käyttäen Tulokset annetaan mmol/mol ja % -yksiköissä rinnan saakka Laboratoriot eivät anna eag tuloksia Ohjeistus laboratorioille ja terveydenhuoltohenkilöstölle ACB, NHS National Diabetes Support Team & Diabetes UK Ruotsi: Suunnittelukokous
16 Miten Suomessa edetään? SKKY laatii valtakunnallisen suosituksen Labqualityn HbA 1c -työryhmä tukenaan Laajennettu HbA 1c -työryhmän kokous järjestettiin Työryhmä laati SKKY:lle ehdotuksen suositukseksi SKKY:n suositus julkaistaan mm. Kliinlab 2/2009 lehdessä Julkaistaan alan lehdissä muutosten taustaa valaisevia artikkeleita Annetaan ohjeistusta muutoksen suorittamiseksi
17 HbA 1c -työryhmä Edustajat: Yliopistolliset sairaalat Laboratorio ja kliinikot EPSHP, Kliinisen kemian yksikkö Suomen Endokrinologiyhdistys Suomen Diabetesliitto ja Diabetesliiton LääL ääkärineuvosto Suomen Diabeteshoitajat Duodecim/Käyp ypä Hoito suositukset Kliinisen Kemian Erikoislää ääkäriyhdistys Sairaalakemistit Suomen Kliinisen Kemian Yhdistys Labquality
18 HbA 1c -työryhmän ehdotus kansalliseksi suositukseksi (draft) Uusi yksikkö mmol HbA 1c /mol Hb otetaan käyttöön alkaen Tutkimuksen nimenä säilyy HbA1c Nykyiset % -yksikkövastaukset jäävät rinnalla toistaiseksi Uudet viitearvot: mmol/mol (vastaa 4-6 % NGSP/DCCT-yksikössä) Nykyiset hoitosuositusarvot jäävät voimaan mmol/mol-yksikköarvot saadaan muuntotaulukosta mm. 7 % tulosta vastaa 53 mmol/mol Laboratoriot eivät tuota epg:tä (laskennallista keskimääräistä plasman glukoosipitoisuutta
19 Laitevalmistajien valmius muuttaa tulokset mmol/mol -yksiköihinihin Toimittaja Kuluja asiakkaille A B C D E F G Kyllä Kyllä Kyllä Kyllä, vanhat ehk Kyllä Todennäköisesti Ehkä Ei Ei Ei Ehkä ei, vanhat ehkä Ehk Ei Ei Ehkä ei
20 Laboratoriotietojärjestelmän haasteet B Hb-A1c (1560) tutkimukselle yksikkö- ja tavoitearvomuutos laboratorio- ja potilastietojärjestelmiin Vaatimus: yhdelle pyynnölle 2 vastausta Tarvitaan 2 tutkimusnumeroa? Laite antaa vastauksen molemmissa yksiköiss issä tai LIS laskee toisen tuloksen Yhtälöiden ohjelmoiminen laboratoriotieto-järjestelmiin rjestelmiin HbA 1c (%) = x HbA 1c (mmol/mol) [HbA 1c (mmol/mol) = x NGSP (%) ] Hyviä neuvoja otetaan vastaan!
21 Koulutus Informaatio- ja koulutuspaketin laatiminen Miksi, milloin, mikä yksikkö, uuden ja vanhan suhde, uudet viite- ja tavoitearvot Ohjeistuksen laatiminen laboratorio- ja kliiniselle terveydenhuoltohenkilöstölle Alueellinen ja valtakunnallinen koulutus HbA 1c -pitoisuuden yhteys keskimääräiseen plasman glukoosipitoisuuteen ja diabeteksen aiheuttamaan kudosvaurioriskiin HbA 1c -tuloksen virhelähteet/rajoitteet Väärinkäsitysten oikaiseminen
22 Lopuksi HbA 1c -yksikkömuutos tulee Ole valmis!
Uuden IFCC:n HbA 1c -suosituksen periaatteet
Uuden IFCC:n HbA 1c -suosituksen periaatteet Toivo Halonen, apulaisylikemisti Itä-Suomen Laboratoriokeskuksen (ISLAB) Kuopion aluelaboratorio LABQUALITY-päivät, Helsinki 7.2.2008 Yleisimpiä HbA 1c :n määrittämiseen
LisätiedotHbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus. Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija
HbA1c, tilannekatsaus ja SKKY:n suositus Ilkka Penttilä Emeritusprofessori HbA1c-kierrosasiantuntija HbA1c, % vaiko mooli? Eli olemmeko vielä vanhassa 1960-luvun ajatusmaailmassa mg% vaiko uudessa mmol/l
LisätiedotPerustelut HbA1c:n yksikön muutokseksi 1.1.2016 lähtien
Perustelut HbA1c:n yksikön muutokseksi 1.1.2016 lähtien Ilkka Penttilä Kuopion liikuntalääketieteen tutkimuslaitos 70100 Kuopio Ilkka.penttila@uef.fi HbA1c ja diabeteksen komplikaatioriski Hemoglobin heterotetramer,
LisätiedotLabquality Päivät 2008
Labquality Päivät 2008 HbA1c-symposio Luennot ja keskeskustelua toteuttamisesta I Penttilä/08-02-08 Labquality Päivät 7.2.-8.2. 2008 7.2. 2008 KLIININEN KEMIA 2. HbA1c-analytiikan uusi suositus ja sen
LisätiedotReferenssimenetelmä, mikä se on?
Referenssimenetelmä, mikä se on? Määritelmä Referenssimenetelmällä tarkoitetaan menetelmää, jonka arvioitu mittaustarkkuus on pieni verrattuna sen loppukäytön vaatimuksiin. Referenssimenetelmän tarkkuus
LisätiedotBinax NOW Malaria. Ainoa FDA:n hyväksymä malaria-pikatesti! Lisätietoja tuotteesta: puh. 010 426 2709, sähköposti: suomi@oriondiagnostica.
2 2009 Binax NOW Malaria Helposti ja nopeasti tehtävä pikatesti malarian toteamiseen. Binax Malaria -testi erottelee Plasmodium falciparum -parasiitin muista malarian aiheuttajista. Lisätietoja tuotteesta:
LisätiedotGlukoosipikamittarit ja laadunvarmistus 7.2.2008
Glukoosipikamittarit ja laadunvarmistus 7.2.2008 Linnéa Linko linnea.linko@utu.fi Sisäinen ja ulkoinen laadunvarmistus Sisäinen laadunvarmistus toistuvin välein tehtävät kontrollinäytteet (päivittäin,
LisätiedotTOIMINTAKERTOMUS 1.1. - 31.12.2003
Suomen kliinisen kemian yhdistys Föreningen för klinisk kemi i Finland TOIMINTAKERTOMUS 1.1. - 31.12.2003 YHDISTYKSEN TOIMIHENKILÖT Johtokunta 2003 Puheenjohtaja Varapuheenjohtaja Sihteeri Rahastonhoitaja
LisätiedotTarkat tulokset ovat sekä oikeita että toistettavia
Mitä tarkempaa tietoa saan, sitä luottavaisempi olen siitä, että annostelen oikean määrän insuliinia. Jos verensokeritasapainoni paranee, se johtaa matalampaan HbA 1C -arvoon. Nyt verensokerimittareille
LisätiedotHematologia Solulaskennan autovalidointi. Virva Huotari erikoislääkäri OYS/Laboratorio
Hematologia Solulaskennan autovalidointi Virva Huotari erikoislääkäri OYS/Laboratorio Autovalidointi mitä se on? manuaalinen validointi autovalidointi autoverification = automated result verification validoinnin
Lisätiedotmylife Unio : tarkka, luotettava ja käyttäjäystävällinen Uusimmat tutkimustulokset
mylife Unio : tarkka, luotettava ja käyttäjäystävällinen Uusimmat tutkimustulokset Kun verensokerimittareita käytetään oikein, diabeetikot pystyvät niiden avulla hallitsemaan hoitoaan sekä säätelemään
LisätiedotOhjelmistoversio 1.0. Käyttäjän ohjekirja
Ohjelmistoversio 1.0 Käyttäjän ohjekirja Sisällysluettelo Sisältö 0 FreeStyle Libre -ohjelmistoa koskevia tärkeitä tietoja...1 Käyttötarkoitus...1 Järjestelmävaatimukset...1 Asiakaspalvelu...1 Tutustuminen
LisätiedotLabquality Days Jaana Leiviskä
Labquality Days 8.2.2018 1 LIPIDIMÄÄRITYKSET TARVITAANKO PAASTOA? JAANA LEIVISKÄ DOSENTTI, SAIRAALAKEMISTI HUSLAB 2 LIPIDIT JA LIPOPROTEIINIT Pääosa rasvoista saadaan ravinnosta Elimistö valmistaa erilaisia
LisätiedotSPIROMETRIAN UUDET VIITEARVOT TULKINTAPERIAATTEET
SPIROMETRIAN UUDET VIITEARVOT TULKINTAPERIAATTEET Kirsi Timonen, ylilääkäri, Kliininen fysiologia ja isotooppitutkimukset, Sairaalafysiologian yksikkö, ksshp TYÖRYHMÄ, MOODI 2015 Anssi Sovijärvi (pj) Annette
Lisätiedot-mittauksen käyttöaiheet, tulkinta ja virhelähteet
Satu Vehkavaara KATSAUS mittauksen käyttöaiheet, tulkinta ja virhelähteet Glykoituneen hemoglobiinin ( ) arvon määrittäminen yhdessä veren glukoosipitoisuuden kanssa on vakiintunut käytäntö diabeetikon
LisätiedotKaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli
Kaksiportainen vierianalytiikan koulutusmalli Liisa Lehto SKKY:n kevätkoulutuspäivät Koulutusmallien kuvaus Kirjallisuushaun perusteella( CINAHL, Cohrane, Medline, Scopus tietokannat) on hyvin vähän raportoitu
LisätiedotKuinka varmistan glukoosimittareiden tulosten luotettavuuden
Kuinka varmistan glukoosimittareiden tulosten luotettavuuden Ylikemisti, dos., Kari Åkerman, Kliininen kemian toimintayksikkö, Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Pikamittaus Pikamittauksella ymmärretään
LisätiedotMitä akkreditointi edellyttää kalibrointien jäljitettävyydeltä?
Mitä akkreditointi edellyttää kalibrointien jäljitettävyydeltä? FINAS-päivä 27.1.2015 Risto Suominen Kalibroinneista akkreditointivaatimuksina käytettävissä standardeissa SFS-EN ISO/IEC 17025:2005 5.6
LisätiedotLaboratoriotutkimusten viitevälit vanhuksilla
Laboratoriotutkimusten viitevälit vanhuksilla Veli Kairisto dosentti, kliinisen kemian ja hematologisten laboratoriotutkimusten erikoislääkäri Analyysijärjestelmien valmistaja vastaa myös viitearvojen
LisätiedotPerusterveydenhuollon erilaisten diabeteksen hoitomallien tuloksellisuuden vertailu (painopisteenä tyypin 1 diabetes)
SYLY- päivät 2014 Helsinki 28.11.2014 Perusterveydenhuollon erilaisten diabeteksen hoitomallien tuloksellisuuden vertailu (painopisteenä tyypin 1 diabetes) Diabeteslääkäri Mikko Honkasalo Nurmijärven terveyskeskus
Lisätiedot5.2.2010 Labquality-päivät / Jaana Leiviskä 1
Apolipoproteiinit p p metabolisen häiriön ennustajina Jaana Leiviskä, THL Labquality-päivät 5.2.2010 5.2.2010 Labquality-päivät / Jaana Leiviskä 1 Energiatasapaino i Energian saanti = energian kulutus
Lisätiedot1/13. Kemian analysaattori. Siemens Healthcare Oy. Pisteiden laskentatapa. Roche Diagnostics Oy. Fisher Scientific
1/13 TARJOUSTEN VERTAILUTAULUKKO H119-15 HEL 2015-008542 / Kemian analysaattorin hankinta Helsingin kaupungin työterveyskeskukseen (Pisteytys kokonaishankinnan mukaan) Saapuneita tarjouksia yhteensä: 3
LisätiedotMitä raskausdiabeteksen jälkeen?
Mitä raskausdiabeteksen jälkeen? Diabeteshoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 11.4.2019 Seinäjoki Tiina Vilmi-Kerälä, vs ylilääkäri Naistentaudit ja synnytykset, Kanta-Hämeen keskussairaala Sidonnaisuudet
LisätiedotLabqualityn uudet kierrokset: Preanalytiikka
Labqualityn uudet kierrokset: Preanalytiikka Päivi Rauvo EQA-koordinaattori 11.2.2014 1 Taustaa Kansainvälisissä tutkimuksissa on osoitettu että preanalyyttisessä vaiheessa tapahtuu jopa yli 50 % kaikista
LisätiedotLotta Joutsi-Korhonen LT, erikoislääkäri Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Kliininen kemia ja hematologia HUSLAB. Labquality-päivät 8.2.
Kuinka varmistan INRpikatestien luotettavuuden? Lotta Joutsi-Korhonen LT, erikoislääkäri Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Kliininen kemia ja hematologia HUSLAB Labquality-päivät 8.2.2008 Antikoagulaatiohoito
LisätiedotHyvä tasalaatuisuus laboratoriossa. ISLAB, Joensuun aluelaboratorio Marja Liehu 11.2.2016
Hyvä tasalaatuisuus laboratoriossa ISLAB, Joensuun aluelaboratorio Marja Liehu 11.2.2016 KUOPIO KYS Iisalmen aluesairaala Pieksämäen aluesairaala Varkauden aluesairaala Harjulan sairaala JOENSUU Pohjois-Karjalan
LisätiedotMitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta
Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Sisätautien klinikka KYS Valtakunnallinen diabetespäivä
LisätiedotJukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia
Bordetella pertussis Laboratorion näkökulma Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia SIDONNAISUUDET Asiantuntija Labquality Ammatinharjoittaja Mehiläinen Apurahoja:
LisätiedotLABQUALITY DAYS 6.-7.2.2014 HEIDI NOUSIAINEN. 2/11/2014 Heidi Nousiainen 1
LABQUALITY DAYS 6.-7.2.2014 HEIDI NOUSIAINEN 1 KIRJALLISUUSKATSAUS: NÄYTTEIDEN SÄILYTYSLÄMPÖTILAT TAVALLISIMMISSA HORMONITUTKIMUKSISSA erikoistuva kemisti Heidi Nousiainen HUSLAB 2 STANDARDI SFS-EN ISO
LisätiedotLuotettava vieritestaus. Satu Nokelainen FM, vieritestauksen vastuukemisti HUSLAB
Luotettava vieritestaus Satu Nokelainen FM, vieritestauksen vastuukemisti HUSLAB Vieritestaus ja vieritesti Vieritutkimus Potilaan vierellä suoritettavia veritai eritenäytteistä tehtäviä vieritutkimuksia
LisätiedotVUOSIKERTOMUS 2014 Diabeteshoitajat ry
VUOSIKERTOMUS 2014 Diabeteshoitajat ry S i v u 2 DIABETESHOITAJAT RY VUOSIKERTOMUS 2014 SISÄLTÖ 1.YHDISTYS... 2 3.HALLINTO... 3 5.2. Yhteistyö... 4 5.3. Tiedotus... 4 5.4. Toimikuntatyöskentely... 5 6.1.
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä tieto Hoidon tavoitteet
LisätiedotTiedä älä arvaa! Mittaa verensokerisi!
Tiedä älä arvaa! Mittaa verensokerisi! Osaatko myös hyödyntää mittaustuloksia hoidossasi? Ylilääkäri, sisätautien el, diabeteslääkäri, Pirjo Ilanne-Parikka Sokeritasapainon seuranta Omaseuranta omamittaukset
LisätiedotLASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala
LASTEN VIITEARVOISTA Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala Meites et al. 1989 Soldin et al. 1999 Lapset eivät ole pieniä aikuisia Lapsuuden aikana maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta
LisätiedotVieritestauksen laadunvarmistus ja kalibroinnin jäljitettävyys
Vieritestauksen laadunvarmistus ja kalibroinnin jäljitettävyys Hannele Kangas Sairaalakemisti, FT, dosentti, hannele.kangas(at)hus.fi HUSLAB FINAS-päivät 22.1.2013 Vieritestauksen määritelmä Vieritestaus
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
LisätiedotVirtsalaitteiden virittäminen
Virtsalaitteiden virittäminen Outi Malminiemi Labquality Days 06.02.2009 Virtsalaitteet : Liuskanlukulaite ja partikkelilaskuri Uusi laite markkinoille Riippumattoman tahon tekemä validointi, hyväksytyt
LisätiedotJOHTOKYKYMITTAUKSEN AKKREDITOINTI
JOHTOKYKYMITTAUKSEN AKKREDITOINTI UUTTA! Nyt akkreditoidulla menetelmällä analysoidut johtokykystandartit meiltä. Kansainvälistä huippuosaamista kemian metrologian alueella Suomessa jo vuodesta 2005 alkaen.
LisätiedotUlkoinen laadunarviointi vuonna 2011. Ulla Tiikkainen
Ulkoinen laadunarviointi vuonna 2011 Ulla Tiikkainen Labquality-päivät 11.2.2011 Ensimmäiset askeleet EQAssa EQA pioneerit Suomessa totesivat jo yli 40 vuotta sitten kliinisen kemian laboratoriotutkimusten
LisätiedotTiedosta hyvinvointia 1 SNOMED CT. Outi Meriläinen
Tiedosta hyvinvointia 1 SNOMED CT Outi Meriläinen 28.11.2006 Tiedosta hyvinvointia 2 SNOMED Systematized Nomenclature of Medicine Tiedosta hyvinvointia 3 SNOMED on kansainvälinen hanke standardoidun, globaalin
LisätiedotKananmunatutkimusta suomalaisessa väestötutkimuksessa
Kananmunatutkimusta suomalaisessa väestötutkimuksessa Helsinki, 27.11.2018 Jyrki Virtanen, FT, ravitsemusepidemiologian dosentti Laillistettu ravitsemusterapeutti Esityksen sisältö Kananmunan ravitsemuksellinen
LisätiedotVerikaasupaketit muuttuvat. Muutoksia myös -Ca-Ion, B -Hb-CO ja B -Hb-Met osatutkimuksissa.
1/5 Verikaasupaketit muuttuvat. Muutoksia myös -Ca-Ion, B -Hb-CO ja B -Hb-Met osatutkimuksissa. Tämä tiedote koskee NordLab Oulun aluelaboratorion asiakkaita (EI koske Oulaskangasta). Muutos tulee voimaan
Lisätiedot1.9.2006/SRI,AR TYYPIN 2 DIABETES VAARATEKIJÄT
1.9.2006/SRI,AR TYYPIN 2 DIABETES VAARATEKIJÄT 1. HOMA indeksit...2 2. Metabolisen oireyhtymän liittyviä vaaratekijöitä...3 3. Metabolisen oireyhtymän esiintyvyyttä kuvaavat muuttujat...7 1 1. HOMA indeksit
LisätiedotMerentutkimuksen kansalliskomitea Finnish National SCOR Committee
Merentutkimuksen kansalliskomitea toimii Kansainvälisen tieteellisen neuvoston ICSU:n asettaman Merentutkimuksen komitean (Scientific Committee on Oceanic Research, SCOR) kansallisena yhteistyötahona.
LisätiedotSuomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä?
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Kansallinen diabetesfoorumi 15.5.212 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa? Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Tyypin 2 Diabetes
LisätiedotEurooppalaiset osaamisverkostot - kokemuksia
Eurooppalaiset osaamisverkostot - kokemuksia Sirkku Peltonen Dosentti, Ihotautien el Turun yliopisto ja Tyks sirkku.peltonen@tyks.fi Tyksin osallistuminen ERN verkostoihin Haun auetessa keväällä 2016 ei
LisätiedotGeeliputkien lähetys ja säilyttäminen
Geeliputkien lähetys ja säilyttäminen Laboratoriolääketiede 2014 Riitta Tähtelä, FT, sairaalakemisti Mehiläinen Oy Laboratoriopalvelut 1 Verinäytteiden käsittely Suositusten mukaan Näytteet otetaan lisäaineelliseen
LisätiedotAccu-Chek Compact- ja Accu-Chek Compact Plus -järjestelmien luotettavuus ja tarkkuus. Johdanto. Menetelmä
Accu-Chek Compact- ja Accu-Chek Compact Plus -järjestelmien luotettavuus ja tarkkuus I. TARKKUUS Järjestelmän tarkkuus on vahvistettu ISO 15197 -standardin mukaiseksi. Johdanto Tämän kokeen tarkoituksena
LisätiedotYhtenäisen laatujärjestelmän rakentaminen muutostilanteessa. Sari Väisänen Itä-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymä (ISLAB)
Yhtenäisen laatujärjestelmän rakentaminen muutostilanteessa Sari Väisänen Itä-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymä (ISLAB) Mikä on ISLAB? Kunnallinen organisaatio: liikelaitoskuntayhtymä
LisätiedotSinun elämääsi varten.
Sinun elämääsi varten. Helppo. Luotettava. Huomaamaton. Helppo Luotettava Huomaamaton Accu-Chek Insight Experience what s possible. Accu-Chek Insight on täydellinen järjestelmä helpottamaan diabeetikon
LisätiedotBenchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies
Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for
LisätiedotVersio 8/31.03.2000 SUOMEN KLIINISEN KEMIAN YHDISTYS STRATEGIASUUNNITELMA
1(5) Versio 8/31.03.2000 SUOMEN KLIINISEN KEMIAN YHDISTYS STRATEGIASUUNNITELMA Suomen Kliinisen Kemian Yhdistys (SKKY) on laatinut tämän strategiasuunnitelman, jossa kartoitetaan tämänhetkiset alan kehitysnäkymät
LisätiedotGHbA 1c -määritysten vertailua kolmella eri analysaattorilla
GHbA 1c -määritysten vertailua kolmella eri analysaattorilla Bio-Rad Variant II Hemoglobin Testing System, Bio-Rad D-10 Dual Program ja DCA 2000 + Päivi Erkkola Maarit Somppi Opinnäytetyö Toukokuu 2006
LisätiedotHyytymis- ja vuototutkimusten preanalytiikka
Hyytymis- ja vuototutkimusten preanalytiikka Riitta Vanharanta Sairaalakemisti Laboratoriolääketiedepäivät 2014 1 Johdanto Kansainvälisten tutkimusten perusteella laboratoriotutkimusten virheistä yli 50%
LisätiedotINR vieritestien laatu
INR vieritestien laatu Vieritestit suomalaisessa terveydenhuollossa 17.4.2007 Pia Leino kl. kemian erikoislääkäri VSSHP, TYKSLAB TYKSLAB INR vieritestiyhteistyö aloitettu 2/2004 n. 20 INR vieritutkimuslaitetta
LisätiedotEBM ja laboratorio. Kristina Hotakainen HY ja HUSLAB
EBM ja laboratorio Kristina Hotakainen HY ja HUSLAB EBLM Arvioidaan laboratoriokokeiden vaikutuksia kliiniseen päätöksentekoon ja potilaan hoitotuloksiin mm. kliinistä epidemiologiaa, tilastotiedettä,
LisätiedotKongressiraportti IFCC Worldlab 2014 Istanbul
Kongressiraportti IFCC Worldlab 2014 Istanbul ( http://www.istanbul2014.org/ ) Vaasan keskussairaala - 1 - Yleistä Kansainvälinen kliinisen kemian kongressi, 22 nd International Congress of Clinical Chemistry
LisätiedotMihin sairaalakemisti tarvitsee sisäistä laadunohjausta?
Mihin sairaalakemisti tarvitsee sisäistä laadunohjausta? 17.11.2016 Solveig Linko, FT, dos. EurSpLM HUSLAB Esityksen sisältö Asiantuntijan rooli sisäisessä laadunohjauksessa Mitä määritysmenetelmiltä odotetaan?
LisätiedotPOC-suositus. - Laboratorionäkökulma
POC-suositus - Laboratorionäkökulma apulaisylikemisti, dosentti HUSLAB Sisältö Tulevaisuuden visioita missä ollaan ja minne mennään? Laboratoriotestien valinta, tekotapa ja tekopaikka edut ja haitat Säädökset
LisätiedotMiten tästä eteenpäin?
Miten tästä eteenpäin? 2019 Millaisia vaikutuksia elintavoilla on hyvinvointiisi ja terveyteesi? Keskustele parin kanssa tai ryhmässä aiheena oman terveyden arviointi Tunnista, mitkä asiat ovat edistäneet
LisätiedotMaha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes
Maha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes Tutkimuksia positroniemissiotomografialla Henri Honka, LT Erikoistuva lääkäri (sisätaudit) Turun yliopisto ja Eksote Maha-suolikanava terveellä ja diabeetikolla Glukoosi
LisätiedotLaboratoriotutkimusten rooli, arviointi ja merkitys
Johdatus kliiniseen tutkimukseen 25.8.2011 Laboratoriotutkimusten rooli, arviointi ja merkitys Susanna Luukkonen kliinisen kemian ja kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri, tutkimuskoordinaattori, Islab
LisätiedotDIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ MPU UEF
DIABEETIKON SYDÄN MIKKO PUHAKKA KARDIOLOGI JA SISÄTAUTILÄÄKÄRI JYVÄSKYLÄ 11.5.2017 MPU UEF 1 SIDONNAISUUDET UEF kardiologian kliininen opettaja KYS konsultoiva kardiologi, Medisiininen keskus Osallistunut
LisätiedotDIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA. Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015
DIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015 TULEHDUSSAIRAUKSIEN VAIKUTUKSIA VATSATAUDIN KANSSA TARKKANA Verensokerin seuranta: nouseeko vai laskeeko? Jos suolistossa
LisätiedotEntsymaattisen Abbott Architect c8000 HbA 1c -menetelmän validointi
Laura Karjalainen Entsymaattisen Abbott Architect c8000 HbA 1c -menetelmän validointi Metropolia Ammattikorkeakoulu Laboratorioanalyytikko (AMK) Laboratorioala Opinnäytetyö 25.11.2013 Tiivistelmä Tekijä
LisätiedotMitä on GLP? Pirkko Puranen, ylitarkastaja, FT Fimea, Luvat ja tarkastukset
Mitä on GLP? Pirkko Puranen, ylitarkastaja, FT Fimea, Luvat ja tarkastukset Miksi GLP (Good Laboratory Practice)? Kemikaalien ja lääkkeiden turvallisuuden testaamiseksi myyntilupaa tai rekisteröintiä varten
LisätiedotMittausten jäljitettävyysketju
Mittausten jäljitettävyysketju FINAS-päivä 22.1.2013 Sari Saxholm, MIKES @mikes.fi p. 029 5054 432 Mittatekniikan keskus varmistaa kansainvälisesti hyväksytyt mittayksiköt ja pätevyyden arviointipalvelut
LisätiedotDiabetes. Diabetespäiväkirja
Diabetes Diabetespäiväkirja Diabetespäiväkirja Jos sairastat tyypin 2 diabetesta, sinun on tärkeä löytää oikea tasapaino asianmukaisen hoidon, säännöllisen liikunnan ja terveellisen ruokavalion välillä.
LisätiedotPostanalytiikka ja tulosten tulkinta
Postanalytiikka ja tulosten Veli Kairisto dosentti, kliinisen kemian ja hematologisten laboratoriotutkimusten erikoislääkäri kliininen diagnoosi tulkittu löydös päätös kliininen taso suhteutus viitearvoihin
LisätiedotStandardit osana käyttäjäkeskeistä suunnittelua
Standardit osana käyttäjäkeskeistä suunnittelua 20.4.2006 Mikä on standardi? sovittu tapa tehdä jokin asia saatetaan tarkoittaa asian määrittelevää normatiivista asiakirjaa varmistetaan esim. Euroopassa
LisätiedotCIE Division 1: Vision and Colour. MarjukkaPuolakka
CIE Division 1: Vision and Colour MarjukkaPuolakka 19.8.2009 CIE Div1 Terms of Reference: To study visual responses to light and to establish standards of response functions, models and procedures of specification
LisätiedotJATKUVATOIMISET PALUUHEIJASTUVUUSMITTARIT. MITTAUSTEN LAADUNVARMISTUS Tiemerkintäpäivät Jaakko Dietrich
JATKUVATOIMISET PALUUHEIJASTUVUUSMITTARIT MITTAUSTEN LAADUNVARMISTUS Tiemerkintäpäivät Jaakko Dietrich Jatkuvatoimiset paluuheijastuvuusmittaukset Kolme mittalaitetta, kaksi mittausten toimittajaa Kaksi
LisätiedotEhdotusten vaikutukset EU:n kilpailuasemaan luotettavien digitaalisten sisämarkkinoiden kehityksessä
Ehdotusten vaikutukset EU:n kilpailuasemaan luotettavien digitaalisten sisämarkkinoiden kehityksessä Mika Lauhde Vice President, Government Relations and Business Development SSH Communications Security
Lisätiedot6/2007. Diabeteksen Käypä hoito -suositus EASD 2007 Liikunta diabeteksen ehkäisyssä ja hoidossa VOL. 36 JOULUKUU SUOMEN DIABETESLIITTO
6/2007 VOL. 36 JOULUKUU SUOMEN DIABETESLIITTO Diabeteksen Käypä hoito -suositus EASD 2007 Liikunta diabeteksen ehkäisyssä ja hoidossa Kuva: Timo Saaristo 10 DIABETES JA LÄÄKÄRI LOKAKUU 2004 2 DIABETES
LisätiedotSuomalainen Tuotekehitys Globaalissa Yrityksessä
Suomalainen Tuotekehitys Globaalissa Yrityksessä Santen Santen Eurooppa Silmälääkemarkkinat Santenin tuotteet Euroopassa Santen Tutkimus & tuotekehitys Santen tuotanto 1 Jyrki Liljeroos, President, Santen
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Oireita Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Saattohoito Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä
LisätiedotLeikkausalueen infektioiden ehkäisy, WHO:n ohjeiden soveltaminen
Leikkausalueen infektioiden ehkäisy, WHO:n ohjeiden soveltaminen INTO-päivät, 6.11.2018 Dipoli Kaisa Huotari LT, Infektiolääkäri HUS, Tulehduskeskus, Peijaksen sairaala Tässä esityksessä jätän vähemmälle
LisätiedotPTH -määrityksen ongelmat
PTH -määrityksen ongelmat Helene Markkanen, kliin.kemian erik.lääk. 9.2.2012 Parathormonin määrityksen ongelma Menetelmien välillä: - korrelaatiot hyvät - tasoerot Kirjallisuudessa esitettyjen viitearvojen
LisätiedotSovelletun fysiikan laitoksen tutkimus- ja yritysyhteistyö osana yhteiskäyttölaboratoriota
Vesitutkimuksen koulutus- ja tutkimusympäristön esittely, 22.3.2011 Sovelletun fysiikan laitoksen tutkimus- ja yritysyhteistyö osana yhteiskäyttölaboratoriota Prof. Marko Vauhkonen Sovelletun fysiikan
LisätiedotTeknologian hankintapäätökset sairaaloissa. Risto Roine Professori Itä-Suomen yliopisto
Teknologian hankintapäätökset sairaaloissa Risto Roine Professori Itä-Suomen yliopisto Uusien menetelmien arviointi sairaanhoitopiireissä Uusien menetelmien käyttöönotolle ei yleensä virallista, organisaatiotason
LisätiedotGLP-MONIKESKUSTUTKIMUKSET. Fimean GLP-keskustelutilaisuus
Fimean GLP-keskustelutilaisuus Mikä on monikeskustutkimus? Tutkimus, jossa on useampia vaiheita (Phase) ja jotka tehdään useammassa kuin yhdessä paikassa - maantieteellisesti kaukana toisistaan - organisationaalisesti
LisätiedotKasvua ja kilpailukykyä standardeilla. Riskit hallintaan SFS-ISO 31000
Kasvua ja kilpailukykyä standardeilla Riskit hallintaan SFS-ISO 31000 Riskit hallintaan SFS-ISO 31000 Elämme jatkuvasti muuttuvassa maailmassa, jossa joudumme käsittelemään epävarmuutta joka päivä. Se,
LisätiedotMITTAUSEPÄVARMUUS KEMIALLISISSA MÄÄRITYKSISSÄ WORKSHOP
WORKSHOP 12.10.11 Ajankohtaista laboratoriorintamalla RAMBOLL ANALYTICS Analytics pähkinänkuoressa Ramboll Finland Oy:n ympäristölaboratorio Henkilöstö: n. 70 mittaus- ja analyysialan ammattilaista Suuri,
LisätiedotProsessin nimi Prosessin tavoite Prosessin omistaja Prosessin käyttäjät Laatija/päivittäjä: Hyväksytty: Diabetesvastaanoton.
Prosessin nimi Prosessin tavoite Prosessin omistaja Prosessin käyttäjät Laatija/päivittäjä: Hyväksytty: Diabetespotilaan palveluketju Diabetespotilaan tunnistaminen ja diagnostisoidun diabetespotilaan
LisätiedotLÄNNEN SOKERI. Merja Laine 15.5.2012
LÄNNEN SOKERI Merja Laine 15.5.2012 Sidonnaisuudet Työnantaja: Vantaan kaupunki Ammatinharjoittajana lääkärikeskus Mehiläinen Kuulun aikuisten lihavuuden käypä hoito -työryhmään. Kuulun diabeteksen käypä
LisätiedotKahden laboratorion mittaustulosten vertailu
TUTKIMUSSELOSTUS NRO RTE9 (8) LIITE Kahden laboratorion mittaustulosten vertailu Sisältö Sisältö... Johdanto... Tulokset.... Lämpökynttilät..... Tuote A..... Tuote B..... Päätelmiä.... Ulkotulet.... Hautalyhdyt,
LisätiedotKliininen arviointi ja kliininen tieto mikä riittää?
Kliininen arviointi ja kliininen tieto mikä riittää? Riittävä tutkimuksen otoskoko ja tulos Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Tutkimuksen
LisätiedotMitä kalibrointitodistus kertoo?
Mitä kalibrointitodistus kertoo? Luotettavuutta päästökauppaan liittyviin mittauksiin MIKES 21.9.2006 Martti Heinonen Tavoite Laitteen kalibroinnista hyödytään vain jos sen tuloksia käytetään hyväksi.
LisätiedotOma Häme- henkilöstöasioiden valmistelu. työryhmä 7./henkilöstöasiatalatyöryhmä,
Oma Häme- henkilöstöasioiden valmistelu työryhmä 7./henkilöstöasiatalatyöryhmä, 8.6.2016 Väliraportista: ed. kokous 25.5. Työryhmä tarkentaa loppuraporttiin mennessä henkilöstöasioiden valmistelun ja alatyöryhmien
LisätiedotLabqualityn suositus vieritestauksesta terveydenhuollossa Mitä uutta?
Labqualityn suositus vieritestauksesta terveydenhuollossa Mitä uutta? apulaisylikemisti, dosentti HUSLAB Moodi 3/1990: Hajautettu ja keskitetty analytiikka Labqualityn Tekninen valiokunta 09/2007: Päätös
LisätiedotMiten vaikutetaan menettelyt, säännöt, kokoukset, kommentointi Katri Valli, SFS
Miten vaikutetaan menettelyt, säännöt, kokoukset, kommentointi 23.11.2017 Katri Valli, SFS Vaikuttaminen standardisoinnissa Monta tapaa osallistua ja vaikuttaa Kommentointi ja äänestäminen (suomalainen
LisätiedotKilpirauhasvasta-aineet: milloin määritys on tarpeen? Dosentti, oyl Anna-Maija Haapala 7.2.2014
Kilpirauhasvasta-aineet: milloin määritys on tarpeen? Dosentti, oyl Anna-Maija Haapala 7.2.2014 Kilpirauhasvasta-aineet - Tyreoideaperoksidaasi (TPO), vasta-aineet - Tyreoglobuliini (Tygl), vasta-aineet
LisätiedotKansainvälisesti ainutlaatuinen lääkeinformaatioverkosto järkevän lääkehoidon tukena
Kansainvälisesti ainutlaatuinen lääkeinformaatioverkosto järkevän lääkehoidon tukena Katri Hämeen Anttila, FaT, dosentti tutkimus ja kehittämispäällikkö Lääkealan turvallisuus ja kehittämiskeskus Fimea
LisätiedotLaatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa
Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri Dosentti Tamara Tuuminen Helsingin Yliopisto HUSLAB Vita Terveyspalvelut Laadun varmistus Pre-analytiikka: oikeat
LisätiedotTIETOISKU LÄÄKETUTKIMUSTEN OHJEISTOISTA JA SUOSITUKSISTA
1 TIETOISKU LÄÄKETUTKIMUSTEN OHJEISTOISTA JA SUOSITUKSISTA Outi Konttinen, ylitarkastaja STM/ETENE/TUKIJA Kirkkokatu 14, Helsinki PL 33, 00023 Valtioneuvosto puhelin 09-160 01 (vaihde), telekopio 09-160
LisätiedotMiten vaikutetaan menettelyt, säännöt, kokoukset, kommentointi Elina Huttunen
Miten vaikutetaan menettelyt, säännöt, kokoukset, kommentointi 20.11.2018 Elina Huttunen elina.huttunen@sfs.fi Esityksen sisältö Vaikuttaminen Standardisointiprosessi Kommentointi Kansainväliset kokoukset
LisätiedotSix sigma asteikko käytännön sovelluksena. mittaamisessa. Martti Ojanen, ohjelmistoasiantuntija martti.ojanen@mylab.fi
Sigma metric Six sigma asteikko käytännön sovelluksena analyysiprosessin ja analysaattorin suorituskyvyn mittaamisessa Labquality päivät 2011 Martti Ojanen, ohjelmistoasiantuntija martti.ojanen@mylab.fi
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotDiabeteksen hoito onko laadussa eroa valtakunnallisesti?
Diabeteksen hoito onko laadussa eroa valtakunnallisesti? Oulu 12112013 Päivi Hirsso Johtaja Pth-yksikkö PPSHP Miltä näyttää Pohjois-Pohjanmaan väestön tila; ote järjestämissuunnitelman hyvinvointia kuvaavista
LisätiedotQuikRead go. Nopea ja laadukas valinta
1 2016 QuikRead go Nopea ja laadukas valinta Quidelin tuotteet nyt Triolabilta QuickVue Kattava valikoima laadukkaita pikatestejä: Strep A, Infl uenssa A+B, RSV, hcg, Mono jne. Sofia Edistyksellinen analysaattori
Lisätiedot