MIES JA TERVEYS MUUTOKSESSA

Transkriptio

1 MIES JA TERVEYS MUUTOKSESSA TERVEYDENHOITAJAPÄIVÄT 2013 Ilkka Pietilä Terveystieteiden yksikkö ja Gerontologian tutkimuskeskus Tampereen yliopisto

2 Esityksen rakenne terveys ja perinteinen miehen malli miesten uusi terveystietoisuus miesten terveysajattelun ristiriitaisuudet

3 Miesten terveyden tutkimuksen taustaa kiinnostus kroonisten tautien levinneisyyteen luvulta lähtien miesten suurempi kuolleisuus kaikissa kuolinsyyluokissa miesten elinajanodote on naisia alempi lähes kaikkialla maailmassa eliniänodote Suomessa vuonna 2011 naisilla 83,5 vuotta ja miehillä 77,2 vuotta eron ollessa 6,3 vuotta miesten epäterveellisemmät elintavat tappava maskuliinisuus

4 Terveys ja traditionaalinen maskuliinisuus sitkeät teesit miehisyydestä 1. Miehet eivät välitä elintapojensa epäterveellisyydestä, riskinotto kuuluu miehisyyteen 2. Miehiä ei terveys kiinnosta, sillä se kuuluu naisten hoivan alueeseen 3. Miehet eivät ilmaise heikkouttaan, eivätkä hae apua ongelmatilanteissa miehisyys rakentuu vahvasti eronteolle kaikkeen feminiinisenä pidettyyn onko traditionaalinen miehen malli edelleen voimissaan?

5 Taulukko 1. Elinajanodotteet naisille ja miehille 0-, 50-, 60-, 70- ja 80-vuotiaina vuosina 1990 ja Ikä Miehet Naiset Erotus Miehet Naiset Erotus 0 71,1 78,9 7,8 76,7 83,2 6, ,9 30,9 6,0 29,3 34,6 5, ,1 21,9 4,8 21,1 25,5 4, ,7 13,8 3,1 13,8 17,0 3,2 80 6,1 7,5 1,4 7,6 9,4 1,8 5

6 Miesten elintapojen muutos tupakointi vähentynyt (1960: >50%; 2011: 22%) liikunnan harrastaminen lisääntynyt ruokailutottumukset tulleet terveellisemmiksi, mutta alkoholinkäyttö ja ylipainoisuus lisääntyvät sosioekonomiset erot elintavoissa suuria esim. päivittäistupakoinnin osuudet (THL): - alin koulutuskolmannes 37% - keskimmäinen kolmannes 24% - ylin kolmannes 13%

7 Mikä on mies, mitä on terveys? miehisyyden ideaalit muuttuvat ajassa miehisyyden ideaalit muuttuvat elämänkulun myötä terveys on erilaista eri elämänvaiheissa terveys on erilaista eri ammattiasemissa - työmiehen työkyky - abstraktimpi testitieto keskeiset terveysviestit on omaksuttu eri terveystapoja arvioidaan kuitenkin eri tavoin: luotettavuus, sukupuolittuneet merkitykset

8 Tuloksia omasta tutkimuksesta (1) Erityisesti yksilöhaastatteluissa miehet esittivät hyvin terveystietoisia näkemyksiä omien elintapojen esittäminen terveellisinä pyrkimys muuttaa elintapoja terveellisemmiksi minä vs. miehet yleensä tukeutuminen mittaustuloksiin ja muihin numeerisiin arvoihin rationaalisuus, vastuullisuus, kohtuullisuus terveellisyysmuuri?

9 Tuloksia omasta tutkimuksesta (2) Perinteisempiä näkemyksiä terveydestä esitettiin useammin ryhmäkeskusteluissa ja eihenkilökohtaisissa asiayhteyksissä ryhmätilanteessa haastattelijan rooli heikkenee, puhe osoitetaan toisille osallistujille jaetut/ oletetut käsitykset? terveyskasvatuksen ja -tiedon kritisointi, erityisesti muuttuva tieto

10 Miesten terveysajattelun dilemma traditionaalinen äijäily vs. moderni terveystietoisuus pidä huoli terveydestäsi, mutta pysy miehenä käy esiin eri tavoin eri terveystapojen kohdalla

11 Elintapojen terveysvaikutukset ja sukupuolittuneet merkitykset (1/2) Tupakointi kielteisiä terveysvaikutuksia pidettiin kiistattomina ei sukupuolittuneita merkityksiä Liikunta positiivisia terveysvaikutuksia pidettiin kiistattomina kova kunto miehekäs tapa huolehtia terveydestä

12 Elintapojen terveysvaikutukset ja sukupuolittuneet merkitykset (2/2) Alkoholi kohtuuskäytön epämääräisyys terveysvaikutusten suhteellisuus ( ei tippa tapa ) kuuluu äijä-alueen ytimeen haastattelutilanteessa kielletty hedelmä kiertely, huumori Ravitsemus tietoa terveysvaikutuksista pidettiin ristiriitaisina ja alati muuttuvina liitettiin selvimmin naisten alueeseen (ml. dieetit, naisten lehdet) Ravitsemusta koskevan tiedon kritisointi

13 Ravitsemustiedon kritiikkiä ryhmäkeskustelussa P1 49: Ja toisaalta, että kuka nyt sitten sanoo, että mitkä on niitä oikeita, oikeen terveellisiä elämäntapoja. Että onko ne, mitä ny kovasti niinkun tuodaan julki ni onko ne todella sitä? Ei ne ny välttämättä, kyllähän ne, siellähän niitä muotiasioita on. Suolat ja sokerit, ne on välillä myrkkyä, välillä niitä taas.. pitäs käyttää ja tämmösiä.. mitkä niinku vie vähän uskottavuuttakin siltä, että.. Yhtenä vuonna joku asia on niinku.. hyvinkin terveellistä, toisena vuonna se voi olla pannassa ja.. Ettei ne.. emmä tiä onko sitä.. kuka sen viisauden nyt sitten sanoo, mikä on nyt niin oikeen terveellistä? P2 54: Tuorein esimerkki on tästä tämä ranskanperunoitten akryylikramiliaari, mikä hän oli, ni.. (IP: akryyliamidi), nii! P3 49: Joo, tä- tää on hyvä tää ku puhuttiin siitä luukadosta, just oli lehdessä.. luukadosta. Että laihat sairastaa semmosta, mutta taas lihavuus suojaa siltä, että.. vähä ristiriitasia asioita.

14 Huolehdi terveydestäsi, mutta pysy miehenä! IP: Joo no siitähän päästäänkin ny heti tohon ravintoon sitten.. sä pidät omaa ruokavalioos kuitenkin ihan semmosena hyvänä? T4-49: Joo kyllä tää Pajamäki (työterveyslääkäri) kun noita.. niitä veriarvoja katteli ni sano että.. hänen mielestään ei tarvi mitään muutoksia tehdä ravintoon ja tottumuksissa että ne on.. IP: Niin ku kolesteroliarvot on..? T4-49: Se oli tasan viis. On mulla alempikin ollu, neljäkuus neljäseittemän on ollu mutta.. Se oli tasan viis ja sitten se hyvä kolesteroli oli yksyheksänkaks että sano että se on kuitenkin niin korkeella se.. oliks se ny ADL vai HDL, kumpi se nyt sitten on mutta.. että se oli sen verran korkeella, että se on ihan hyvä ja.. Maksa-arvot oli.. kakskytäkolme ja sehän on kai.. onkos se nyt nollasta kaheksaankymmeneen se.. Että on siinä viä varaa vähän viinaaki ottaa (nauraen) IP: (nauraa) Joo. T4-49: Ja kyllä toi.. emäntä kyllä tota, kyllä se aina salaattia joka päivä koittaa syöttää että.. Eikä tee mitään rasvasia ruokia ja..

15 Terveystieto ja miesten terveyden edistäminen tietoa terveydestä saadaan lukemattomista eri lähteistä tiedon arviointi ja suhteuttaminen vaikeaa työterveyshuollolla tärkeä asema miehet pitävät parhaana mahdollisimman konkreettista, yksilöllistä ja pysyvää tietoa väestötasoinen, liiaksi yksinkertaistava tieto sekä muuttuvat suositukset erityisiä inhokkeja numeerisen tiedon kaksiteräinen miekka