Keski-iän työuran ja työkyvyn vaikutukset vanhuuteen

Transkriptio

1 Keski-iän työuran ja työkyvyn vaikutukset vanhuuteen Mikaela von Bonsdorff, TtT Jyväskylä yliopisto Gerontologian tutkimuskeskus Vaikuttaako työura vanhuuteen? KEVA, Helsinki

2 Miksi on tärkeää tarkastella työuraan vanhuuden hyvinvoinnin selittäjänä? Alempi sosioekonominen asema yhteydessä terveyden ja toimintakyvyn heikkenemiseen (Marmot & Smith 1991, Huisman et al. 2005) Työn korkea psyykkinen kuormitus (korkeat vaatimukset ja matala työhön vaikuttamisen mahdollisuus) ennustavat korkeampaa sairastavuutta ja kuolleisuutta (Bosma et al. 1997, Kivimäki et al. 2002) Työ käsittää suuren osan elämästä Mitkä ovat sen vaikutukset vanhuuden hyvinvointiin?

3 TYÖKYKY Työkyky = tasapaino yksilön kokeman työn vaatimusten ja hänen kykyjensä ja voimavarojensa välillä (Ilmarinen 2009) Huomioi työn fyysisen ja psyykkisen kuormituksen Työkykyindeksin 1 osa-alue: työkyky verrattuna elinaikaiseen parhaimpaan (Ilmarinen ym. 1991, Tuomi ym. 1991) TOIMINNANVAJAUS Toiminnanvajaus = kuilu henkilön toimintakyvyn ja ympäristön asettamien vaatimusten välillä (Verbrugge & Jette 1994) Patologinen tila Vaurio Suorituskyvyn rajoitus Toiminnanvajaus (Nagi 1976, Verbrugge & Jette 1994) Toiminnanvajaus tässä: vaikeuksia selviytyä vähintään yhdestä päivittäisestä toiminnosta (peseytyminen, pukeutuminen, kaupassa käynti, siivous)

4 Kunta-alan työntekijöiden seurantatutkimus KVTEL Väestöpohjainen, prospektiivinen 28-vuotisseuruu Kunta-alan työntekijöitä eri ammateista, vuotiaita 1981 baseline n=6 257 (kohdejoukko N=7 344) kuoli vuosina seurannassa n=2 879 tiedot toimintakyvystä, vuotiaita Postikyselyt vuosina 1981, 1985, 1992, 1997, 2009

5 AMMATTIRYHMÄT Toimihenkilöt Työntekijät TYÖKYKY Työkyky verrattuna elinaikaiseen parhaaseen? (Tuomi et al. 1991) Pisteet: 0-10, (0=työkyvytön, 10=työkyky parhaillaan) 3 luokkaa: 9-10= erinomainen, 7-8= kohtalainen, 0-6= huono Toimihenkilöt: I Erinomainen työkyky II Kohtalainen työkyky III Huono työkyky Työntekijät: IV Erinomainen työkyky V Kohtalainen työkyky VI Huono työkyky

6 Kuolleisuus väestörekisteristä Toiminnanvajaus / kuolleisuus Elossa eikä toiminnanvajautta v vs. kuollut tai vaikeuksia vähintään yhdessä päivittäisessä toiminnossa v Toiminnanvajaus (v elossa olevilla) Päivittäisistä toiminnoista selviytyminen (0= ei toiminnanvajautta, 1= vaikeuksia vähintään yhdessä päivittäisessä toiminnossa)

7 Miesten ja naisten koettu työkyky keski-iässä Työkyky n Erinomainen (%) Kohtalainen (%) Huono (%) Kaikki naiset Lastentarhanopettaja Siivooja Kaikki miehet Päällikkö Rakennustyöntekijä (von Bonsdorff MB ym. Kuntalehti 7/2011)

8 Mortality rates per 1000 person-years, women

9 Mortality rates per 1000 person-years, men

10

11 Mortality rates per 1000 person-years, men (von Bonsdorff MB et al. in press CMAJ)

12 Bluecollars Bluecollars Whitecollars Whitecollars UNIVERSITY OF JYVÄSKYLÄ Toiminnanvajaus v keski-iän työkykyn mukaan Women Men (von Bonsdorff MB et al. in review)

13 TYÖN HENKINEN RASITTAVUUS Job demand-control Karasek (1979) Työn vaatimukset esim. Yksitoikkoisuus ja mielenkiinnottomuus? Työtehtävät ja vastuu epäselvää? Työ pakkotahtista? Eristyneisyys ja yksinäisyys? Kontrolli työssä esim. Työhön liittyvä opastus? Työympäristöön vaikuttamisen mahdollisuus? Tunnustus ja arvonanto? Osallistuminen työn suunnitteluun ja kehittämiseen?

14 Job demand-control model Passivinen työ (low job demand & low job control) Matala rasittavuus (low job demands & high job control) Korkea rasittavuus (high demands & low control) Aktiivinen työ (high demands & high control)

15 Kaplan-Maier curves for mental job strain women men Matala rasittavuus Log-rank test p=.304 df 3 Log-rank test p<.001 df 3 Passiivinen työ

16 MITÄ TUTKIMUKSET OSOITTIVAT? Keski-iän työkyky ennusti elämän pituutta ja vanhuuden toiminnanvajautta, yhteyksiä eivät selittäneet erot kroonisissa sairauksissa tai elintavoissa Riskit saman suuruiset työntekijöillä ja toimihenkilöillä, kuolemanvaara suurempi työntekijöillä Työkyky säilyi noin puolella suhteellisen hyvänä seuruun aikana (huom. valikoituneisuus) Korkea työn henkinen rasittavuus lisäsi kuolemanvaaraa toimihenkilöammateissa työskennelleillä miehillä Passiivinen työ lisäsi kuolemanvaaraa työntekijäammatissa toimineilla miehillä Työn henkinen rasitus ei ollut yhteydessä naisten kuolleisuuteen Onko työkyky vanhuuden toiminnanvajauden aikainen merkki? Työelämän parannuksilla ja ennalta ehkäisyllä kauaskantoisia vaikutuksia vanhuuden hyvinvointiin?

17 Kiitos mielenkiinnosta Mikaela von Bonsdorff PhD, Researcher University of Jyväskylä Department of Health Sciences Gerontology Research Centre PO. Box 35, FI University of Jyväskylä Tutkimuksen rahoittajat: TTL KEVA Suomen Akatemia Yliopisto Allianssi