Kansanterveystiede L2, sivuaine, avoin yo, approbatur. Väestörakenne, sosiodemografiset tekijät ja kansanterveys

Transkriptio

1 Kansanterveystiede L2, sivuaine, avoin yo, approbatur VÄESTÖN TERVEYS L2 Väestörakenne, sosiodemografiset tekijät ja kansanterveys Kurssin johtaja: Prof. Eero Lahelma, Paikka: Helsingin yliopisto, Biomedicum ls 3 Helsingin yliopisto Hjelt-instituutti Kansanterveystieteen osasto eero.lahelma@helsinki.fi

2 Väestörakenne kansanterveyden tarkastelun perusta Väestötiede eli demografia - väestörakenteen muutokset: syntymä, kuolema, muuttoliike Sosiodemografiset tekijät - väestön ja terveyden jakautuminen - Ikä - Sukupuoli - Siviilisääty, perhe Alue, urbanisaatio - Sosioekonomiset tekijät (26.09.) > Sairastavuuden ja kuolleisuuden erot ja muutokset > Selitykset, syy-vaikutussuhteet, mekanismit

3

4 Väestönmuutokset eli transitiot I Väestöllinen/malthuslainen transitio - Väkiluvun kasvu II Hedelmällisyyden transitio - Syntyvyyden muutos III Epidemiologinen t ransitio - Kuolleisuuden aleneminen

5 Demografiset transitiot I, II ja III (vaiheet 1-5) II Syntyvyys hedelmällisyyden transitio III Kuolleisuus epidemiologinen transitio I Väkiluku Väestöllinen/malthuslainen transitio Aika

6 I Väestöllinen transitio 1. eli malthuslainen transitio > väkiluvun kasvu 1700 Thomas Malthus, pappi ja taloustieteilijä ( ) - vieraili Suomessa 1700-luvun lopulla

7 Suomen väestö ( I Väestöllinen transitio

8

9 II Hedelmällisyyden transitio - Syntyvyyden muutos

10 Syntyvyys Kokonaishedelmällisyysluku = lapsiluvun odote, jonka naiset keskimäärin saavat edellisen vuoden hedelmällisyyden vallitessa - v = 1.83 (Keski-Pohjanmaa 2.37, Uusimaa 1.65 ) - Nettouusiutumistaso = 2.1 lasta. Syntyvyyden kiihtyvä muutos 1900-l Syntyvyyden hidas muutos 1800-l

11 III Epidemiologinen transitio - Kuolleisuus, kuoleman esiintyminen väestössä Kuolema väestön muutoskomponenttina Epidemiat/pandemiat (infektiot) väistyvät Tautipanoraaman muuttuu krooniset ja degeneratiiviset taudit elintavat ja riskitekijät krooniset taudit viivästyvät

12 Vastasyntyneen elinajanodote (EO0) ( EO = vuosien määrä, jonka tietyn ikäinen henkilö eläisi kuolleisuuden pysyessä ennallaan N=83.5 v M=77.2 v Yht v. Suomi 25. maailmassa Lääke-tieteellinen tiedekunta / Henkilön nimi / Esityksen nimi

13 (ref. Kauhanen ym. 1998)

14 Imeväiskuolleisuus = 2.4 Suomi 5. maailmassa

15 Imeväiskuolleisuus Imeväiskuolleisuus = elävänä syntyneet, ensimmäisen elinvuoden aikana kuolleet/ = 2.4 Suomi 5. maailmassa 2011 = 2.4 Suomi 5. maailmassa Tilastokeskus 2013

16 Työikäisten (15-64 v) miesten yleisimpien kuolemansyiden kehitys (Tilastokeskus 2008) Miehet

17 Työikäisten (15-64 v) naisten yleisimpien kuolemansyiden kehitys (Tilastokeskus 2008) Naiset

18 Väestön ikärakenteen muutos

19 Suomen väestörakenne muuttuu (

20 Väestö ikääntyy Työikäisten osuus väestöstä pienenee Ikääntyminen ja ikääntyneiden määärä kuormittaa terveydenhuoltoa Satavuotiaiden määrä lisääntyy N M 87 Nykyisistä 30 vuotiaista naisista 20 % ja miehistä 10 % elää 100-vuotiaaksi

21 Jaakko Kiander

22 Sosiodemografiset tekijät ja väestön terveys

23 Aika ja väestön terveys - epidemiologisen metodologian perusteita Ikä, ikääntyminen, ikävuodet Biologinen vanheneminen ja sairaudet Ikä = kronologinen, biologinen, subjektiivinen Kohortti sukupolvi, syntymävuosi Jaetut elämänkokemukset, altistukset, epidemiat, sukupolven kokemukset Periodi - historiallinen aika, olosuhteet Hyvinvoinnin, terveyden taso Terveys- ja muut palvelut

24 Itse raportoitu, koettu terveys: Onko oma terveydentilanne nykyään mielestänne hyvä, melko hyvä, keskitasoinen, melko huono vai huono? Ikä ja terveys = hyvä tai melko hyvä

25 Vastasyntyneen elinajanodote (EO0) ( EO = vuosien määrä, jonka tietyn ikäinen henkilö eläisi kuolleisuuden pysyessä ennallaan. Sukupuoli ja terveys 2011 N=83.5 v Naiset Miehet M=77.2 v N-M erotus =6.3 v Suomi 25. ssa

26 Koettu terveys (keskitasoinen tai huonompi) vuotiailla suomalaisilla miehillä ja naisilla Miehet Naiset (Rahkonen ym. 2007)

27 Perhetilanne ja terveys Suhteellinen kuolleisuus asumismuodon/siviilisäädyn mukaan vuotiailla (Joutsenniemi ym. 2007) Naiset Miehet Naimisissa (vertailuryhmä = 1.0) Avoliitossa Muun kuin puolison kanssa Yksin

28 Alue ja terveys Elinajanodotteen alue-erot pääkaupunkiseudulla (Kauppinen ym. 2008) Tapiolan ja Jakomäen välinen ero = 13 v.