Tuloksellisuustyö kunnissa -20 suurimman kaupungin tilanne. Kauko Aronen Kunta-alan pääsopijajärjestöjen seminaari

Transkriptio

1 Tuloksellisuustyö kunnissa -20 suurimman kaupungin tilanne Kauko Aronen Kunta-alan pääsopijajärjestöjen seminaari

2 Kunta-alan tuloksellisuustyö - järjestöjen yhteistyön lisäksi tuottavuustyö on tiivistynyt 20 kaupungin tuottavuusohjelmatyössä (VM) Sisällys 1. Tuottavuuden määrittely ja mittaaminen kohti laajaa yhteisymmärrystä 2. Kaupunkien ja kuntien keinot tuottavuuden parantamisessa ns. kärkihankkeiden verkostotyö ja parhaat käytännöt oppaaksi 3. Erillinen oma kärkihankkeensa: kaupunkien omat mittarit, joiden avulla asettaa ja arvioida tavoitteita 4. Mitä mukaan jatkotyöhön? hallitusohjelma: kuntatuottavuuden ja tuloksellisuuden kehittämiskampanja

3 Tuottavuuden määrittely ja mittaaminen - kohti laajaa yhteisymmärrystä Tuottavuus on tuotosten suhde panoksiin, Seurataan tuottavuuden muutosta, jolloin osoittajassa on suoritteiden volyymin muutosta kuvaava indeksi ja nimittäjässä panosten muutosta kuvaava indeksi Tilastokeskuksen kuntien ja kuntayhtymien tuottavuustilasto

4 Kuntien ja kuntayhtymien koulutuksen, terveydenhuoltopalveluiden a sosiaalipalveluiden kokonaistuottavuuden kehitys vuosina (2002=100), Tilastokeskus

5 Laaja yhteisymmärrys: edellä kuvattu mittaus ei riitä, ei anna oikeaa kuvaa Tuotoksen mittauksessa tulisi kyetä ottamaan huomioon kaikki sen haluttavuuden elementit (Atte Honkasalo) Laadun ja vaikuttavuuden kehitys liittyy hyvinvointivaltion kehitysdynamiikkaan Opetus, päivähoito, terveydenhuolto, vanhustenhuolto jne. palvelu ei ole tänä vuonna pilkulleen samanlaista kuin edellisenä vuonna, vaan sitä on kehitetty Kehityksessä jokaisella ammattikunnalla on keskeinen merkitys Palvelujen eturintama ja kunkin alan tutkijat havainnoivat ko. palveluun liittyviä muutostarpeita ja muutoksia tehdään kunkin palvelun sisällä, vähittäin Panostukset laatuun ja vaikuttavuuteen voidaan saada hyväksytyiksi päätöksenteossa, saadaan niihin lisävoimavaroja Poimintaehtojen edellyttämää muutosta arvokkaammaksi luokiteltuun tuoteryhmään ei ole välttämättä tapahtunut, mutta laadullisen kehityksen seuraus on kustannusten kasvu Tässä tilanteessa tilasto näyttää tuottavuuden alenemista Vähittäisen laadun muutoksen huomioiminen on ongelma

6 Saavutetun yhteisymmärryksen mukaiset ratkaisut 1. Integroidaan laadun ja vaikuttavuuden mittaus tuottavuusmittariin Oikeaoppinen ja parempi ratkaisu Vanhuspalvelujen laadun ja vaikuttavuuden huomioon ottava tuottavuusmittaus, VATT 2. Joudutaan tyytymään mekaaniseen kapeaan mittariin, mutta otetaan sen rinnalle laadun ja vaikuttavuuden mittareita sen kontrolloimiseksi että mahdollisesti saavutettu tuottavuuden paraneminen ei ole tapahtunut laadun ja vaikuttavuuden heikentymisen kustannuksella (tai jos on päinvastoin haluttu panostaa laadun ja vaikuttavuuden parantamiseen, voidaan tässä tapauksessa hyväksyä mekaanisen kapean tuottavuusmittarin heikentyminen) VM:n tavoitetyöryhmän kehämalli 3. Ei joko-tai vaan sekä-että

7 2. Kaupunkien ja kuntien keinot tuottavuuden parantamisessa - ns. kärkihankkeiden verkostotyö ja parhaat käytännöt oppaaksi Sisällysluettelo 1 Tuottavuuden parantamisella turvataan palveluja 5 2 Mistä tuottavuudessa on kysymys? 6 3 Tuottavuutta tarkasteltava laajasti eri toiminnoissa Osaava ja motivoitunut henkilöstö mahdollistaa tuottavuuden parantamisen Palveluprosesseja uudistettava Palveluverkkoa ja toimitiloja tarkasteltava kokonaisuutena Organisaatio- ja ohjausjärjestelmät luovat puitteet tehokkaille toimintatavoille Hankintatoimessa suuret tuottavuushyödyt ovat vielä saavuttamatta Kustannustietoisuuden parantaminen välttämätöntä 22 4 Tuottavuuskehitykselle tavoitteet, joita seurataan Valtakunnalliset tuottavuustavoitteet Ehdotus tuottavuustavoitteiden seurannassa käytettäviksi mittareiksi kuntatasolla 24 5 Miten tuottavuustyötä kannattaa tehdä Tuottavuuteen eri näkökulma eri tasoilla Kuntayhtymien toiminta tuottavuuden kannalta keskeinen Verkostoitumisesta tukea 28 6 Mitä seuraavaksi? 29 Liitteessä lisää esimerkkejä tuottavuuden edistämisestä 31

8 Mitä kunnan tuottavuusohjelmassa on ainakin oltava? Kaupunkien näkemys tuottavuutta kohottavista toimista

9 3. Mittarikärkihankkeen tavoite: miten sukupolven 2 mittari rakennetaan Sukupolven 2 mukaiset tuottavuusmittarit rakennetaan Tilastokeskuksen kuntien ja kuntayhtymien tuottavuustilaston tiedonhankinnan pohjalta, sitä mahdollisuuksien mukaan täsmentäen (esim. päivähoito=> alle 3 vuotiaat eri tuotteena, perusterveydenhuolto?). Asetetaan tavoite seuraavasti: kaupungit asettavat vuoden 2012 talousarviossaan tuottavuuden parantamisen tavoitteen/tavoitteita palvelukokonaisuuksittain. Ei tarvitse olla kattava heti aluksi. Näiden tavoitteiden seurannassa käytetään kärkihanketyössä kehitettäviä ja sovittavia tuottavuusmittareita. Mittarien käyttö voi alkaa heti, kun niistä on päästy yhteisymmärrykseen ja tarvittava kehittämis- ja määrittelytyö on tehty (koskien esim. vuotta 2011), mutta niiden avulla on tarkoitus seurata vuoden 2012 talousarvioihin liitettäviä tuottavuustavoitteita. Todetaan, että kapeisiin suoriteperustaisiin tuottavuusmittareihin on aina liitettävä laadun ja vaikuttavuuden indikaattoreiden seuranta sen kontrolloimiseksi, että tuottavuuden paraneminen ei tapahdu laadun ja vaikuttavuuden heikentymisen kustannuksella.

10 3. Kaupunkien omat mittarit, joiden avulla asettaa ja arvioida tuottavuustavoitteita Yhteisesti sovittavat tuottavuusmittarit koskevat seuraavia tehtäväalueita: 1. päivähoito 2. vanhainkotihoito 3. hoito terveyskeskuksen vuodeosastolla 4. vanhusten palveluasuminen 5. kotihoito 6. perusopetus 7. lukio-opetus. Mittari muotoa tuotteistettujen, laadultaan vakioitujen yksikkökustannusten deflatoitu muutos, parannettu malli TK:n mittarista. Tulostetaan ko. palvelulohkon tuottavuuden muutos-%. Koelaskelmat tehty v muutoksesta. Sovittu jatkettavaksi siten, että kaupungit voivat asettaa tuottavuustavoitteita vuodelle 2012 ja seurata niiden saavuttamista. Rinnalla aina laatu- ja vaikuttavuusmittari sen kontrolloimiseksi

11 Esimerkki: Vanhainkodin tuottavuus (ka -1,06%) 8,00% Vanhainkotihoidon tuottavuuden muutos 2009/2010 6,00% 4,00% 2,00% HKI TRE 0,00% -2,00% -4,00% Oulu Vantaa LPR Espoo JKL Pori Kotka Kouvola Kuopio -6,00% JNS HML -8,00% -10,00% -12,00% Salo -14,00% Tero Tyni Kuntamarkkinat

12 4. Mitä mukaan jatkotyöhön? Hallitusohjelma: kuntatuottavuuden ja tuloksellisuuden kehittämiskampanja 1. Yhteinen kampanja järjestöjen kanssa: vältetään valtion tuottavuushankkeen virheet ( henkilöstön vähentämishanke ) Tuloksellisuuskäsitteen myös mukaisesti työelämän laatu mittareihin? 2. Kestävän kuntatuottavuuden mittariston kehittäminen VATT:n vanhuspalvelujen vaikuttavuus ja tuottavuus- hankkeen pohjalta: Integroiva mittari 3. Verkostoyhteistyön mahdollisuudet, kokemusten vaihto, parhaiden käytäntöjen esiin saaminen Palveluverkkotarkastelut kuntaliitosten yhteydessä ja niiden jälkeen Hankinnat ja tukipalvelut Palvelujen porrastaminen, palveluprosessit ja ICT 4. Erillisenä verkostona kaupunkien omat tuottavuusmittarit, joilla mahdollistetaan tuottavuustavoitteiden asettaminen ja niiden saavuttamisen seuranta, verkosto toimii mittariston laatujärjestelmänä (edellyttää rinnalleen )