Perusterveydenhuollon tuotteistus

Transkriptio

1 Perusterveydenhuollon tuotteistus pdrg johtamisjärjestelmän tukena lisää tuottavuutta perusterveydenhuoltoon Tuula Haatainen Suomen Kuntaliitto Varatoimitusjohtaja Kuntatalo,

2 Perusterveydenhuolto terveyspalvelujen kulmakivenä Hyvinvoivat kansalaiset sekä toimivat, vaikuttavat sosiaali- ja terveyspalvelut ovat keskeisiä sosiaalisen ja taloudellisen kestävyyden perusedellytyksiä Perusterveydenhuollon roolin keskeisyydestä väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä ja palvelujen tuottamisessa vallitsee laaja yhteisymmärrys» Kaste-ohjelmat ja » Toimiva terveyskeskus ohjelma Palvelurakenneuudistuksessa vastuu laajennetuista peruspalveluista ja suuresta osasta erikoissairaanhoidon palveluita vahvoilla kunnilla ja/tai sote-alueilla 2

3 Karttapohja: Tilastokeskus

4 Kunta palvelee jokaista kansalaista Sosiaali- ja terveyspalveluja 32,1 milj. avohoitokäyntiä terveyskeskuksissa 6,2 milj. hoitopäivää terveyskeskuksissa 7,8 milj. avohoitokäyntiä erikoissairaanhoidossa 1,0 milj. vuodeosaston hoitojaksoa erikoissairaanhoidossa 5,0 milj. hoitopäivää erikoissairaanhoidossa lasta kunnallisessa päivähoidossa kunnallista vanhainkotipaikkaa kodinhoitoapua saavaa vanhustaloutta vanhukselle tukipalveluja vammaispalvelulain mukaisten palvelujen saajaa omaishoidontuen saajaa Lähde: THL, Sotkanet; tiedot vuodelta 2010

5 Vastuu sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisestä vahvoilla peruskunnilla 5

6 Kuntaliitto kuntien palveluksessa Kuntaliiton perustehtävä on kuntien ja niiden yhteistyö-organisaatioiden edunvalvonta, palvelu ja kehittäminen Strategiatyön painopistealueita ovat» Kuntajohtaminen ja kuntalaisten vaikutusmahdollisuudet» Kuntapalvelut ja palvelurakenne» Kuntatalous» Elinvoimaiset alueet» Henkilöstön saatavuus ja osaaminen» Ilmastonmuutos» Kunta ja markkinat» Kuntaliiton uudistuminen Vuodelle 2012 priorisoituja tavoitteita ovat mm.» Luottamushenkilöiden ja ammattijohdon työtä tukevien palveluiden ja välineiden kehittäminen» Kuntapalveluiden uudistamisen tukeminen asiakas- ja käyttäjälähtöisyyden vahvistamiseksi 6

7 Tietovarannot käyttöön [1] - Kuntaliitto on mukana tietovarantojen laaja-alaista hyödyntämistä edistävässä toiminnassa, hankkeissa ja keskeisissä verkostoissa - Kuntien rooli paikallisen/alueellisen/kansallisen tiedon tuottamisessa on merkittävä - Tarvitaan:» Olemassa olevien ja uusien tietovarantojen käyttöön valjastamista» Johtamista tukevia välineitä» Paikallisia strategisia linjauksia» Tietoon ja näyttöön perustuvaa resurssien suuntaamista» Prosessien kehittämistä» Asiakaslähtöisyyden aiempaa parempaa huomioimista» Aktiivista ja laaja-alaista vuoropuhelua kansallisten toimijoiden ja kuntakentän toimijoiden välillä 7

8 Tietovarannot käyttöön [2] Perusterveydenhuollon toiminnan sisällöistä on perinteisesti ollut vain vähän tietoa saatavilla Kuitenkin: Jos terveyskeskus toimii parhaalla tavalla hoitotulokset paranevat kustannukset pienenevät terveyden tasa-arvo lisääntyy. (Kekomäki, Kuntamarkkinat 2012) Tarve ja perusteet perusterveydenhuollon palvelutuotannon kuvaamiselle ja kehittämiselle, tuottavuuden ja vaikuttavuuden mittaamiselle sekä mittareiden kehittämiselle ovat vankat Pelkkä tuottavuuden mittaaminen ei kuitenkaan riitä 8

9 Tuottavuuden mittaamisesta Julkisen sektorin tuottavuutta voidaan parantaa kehittämällä toimintatapoja, hyödyntämällä tietoteknologiaa sekä uudistamalla rakenteita. Edellytys tälle on kuitenkin se, että tuottavuuden taso ja kehitys pystytään todentamaan. Ainoastaan tuottavuuden mittaamisen kautta voidaan aidosti ymmärtää, mistä tuottavuushyödyt ovat saatavissa. Tuottavuusmittareiden ohella on tärkeää kehittää hallinnonalan vaikuttavuusindikaattoreita. Samalla on varmistettava, etteivät tuottavuus- ja vaikuttavuustavoitteet ole ristiriidassa keskenään. (Veli Laine 2007, Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan tuottavuusohjelmatyöryhmän loppuraportti.) 9

10 Tuotteistuksen lähtökohtana Väestön terveystarpeiden ja palvelunkäytön perusteiden tunteminen Palvelutuotannon kuvaus Hoidetun terveysongelman pohjalta muodostettu kokonaisuus Kustannuksiltaan ja resurssitarpeeltaan riittävän samankaltaiset hoitokokonaisuudet Toiminnan laadun ja vaikuttavuuden seuranta ja kehittäminen 10 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma

11 Kuntaliitto pdrg:n omistajana [1] pdrg siirtynyt Kuntaliiton ja FCG:n välisellä sopimuksella Kuntaliiton haltuun 2012 Käytännön vastuu pdrg:n saattamisesta yleiseksi, kuntasektorilla mahdollisimman laajasti käyttöönotettavaksi järjestelmäksi sovittu samassa yhteydessä FCG:n tehtäväksi FCG:llä pdrg:n yksinomaiset, määräaikaiset ( ) käyttöoikeudet» Ylläpito ja kehittäminen» Käyttölisenssien myöntäminen 11

12 Kuntaliitto pdrg:n omistajana [2] Kuntaliiton ja FCG:n välisten luokitusjärjestelmien hallinnointia koskevien sopimusten toimeenpanoa ohjaa ja valvoo osapuolten keskinäinen ohjausryhmä» Ohjausryhmän puheenjohtaja: Tuula Haatainen, varatoimitusjohtaja, Kuntaliitto Ohjausryhmän keskeisinä tehtävinä ovat mm.» Valvoa järjestelmän kehittämistä ja soveltamista» Hyväksyä vuosittaiset tutkimus- ja kehittämissuunnitelmat sekä talous- ja toimintasuunnitelmat» Hyväksyä järjestelmän yleiset hinnoitteluperiaatteet 12

13 Kuntaliiton ja FCG:n välinen yhteistyö pdrg:n käyttöönotossa Osapuolten yhteisenä tavoitteena on saattaa pdrg mahdollisimman laajaan käyttöön Suomessa ja huolehtia siitä, että kokonaisuus vastaa kunnallisen perusterveydenhuollon johtamisen ja kehittämisen tarpeita Palvelu- ja käyttömaksujen suhteen yhteisenä pyrkimyksenä on kohtuullisuus» järjestelmän yleishyödyllinen luonne huomioiden pdrg:n hallinnoinnin järjestelyt täydentävät aiempia Kuntaliiton omistuksessa olevien luokitusten hallinnoinnin järjestelyitä ja ovat osa laajempaa sosiaali- ja terveysyksikössä tehtävää luokituksiin ja nimikkeistöihin liittyvää työtä 13

14 Kuntatoimijoiden rooli pdrg:n käyttöönotossa Kuntatoimijoiden aktiivinen panostus järjestelmien ylläpitoon ja kehittämiseen on ratkaisevan tärkeää Käyttöönottovaiheessa olevan järjestelmän kehittämiseen osallistuminen tarjoaa vaikuttamismahdollisuuden ja kanavan käyttäjänäkökulman ja tarpeiden esille tuomiseen Tuotteistusjärjestelmän käyttöalueen kehittäminen kuntakentän kannalta optimaalisella tavalla johtamisen välineeksi sisältäen budjetoinnin, laadun kehittämisen, hinnoittelun jne. Tarvitaan aktiivista vuoropuhelua ja kuntatoimijoiden sitoutumista järjestelmän kehittämiseen ja ylläpitoon sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä. 14

15 pdrg:n käyttöönotto etenee Tavoiteaika järjestelmän tuotantokäyttöön ottamisessa on Yhdenmukaiseen pdrg:n kaltaiseen tuotteistukseen siirtymistä puoltavat potilaan valinnanvapauden lisääntyminen Terveydenhuoltolaki 2010/1326, Potilasdirektiivin 2011/24/EU toimeenpano) Lisäksi Terveydenhuoltolain (2010/1326) 58 :n mukaan (kunnan järjestämisvastuulle kuuluvan terveydenhuollon toteuttamiseen liittyvän) kuntalaskutuksen on perustuttava tuotteistukseen tai tuotehintaan, jolla terveydenhuollon yksikkö seuraa omaa toimintaansa tai jolla kuntayhtymä laskuttaa jäsenkuntiansa Palvelurakenteiden muutoksessa ja palvelun tuottamistapojen kehittyessä tuotteistuksen järjestelmissä on otettava huomioon myös erikoissairaanhoidossa ja perusterveydenhuollossa käytettävien tuotteistusjärjestelmien yhteensopivuus 15

16 Lisätietoja Kuntaliiton osalta antavat Varatoimitusjohtaja Tuula Haatainen puh , Sosiaali- ja terveysyksikön johtaja Tarja Myllärinen puh , Erityisasiantuntija Tuija Savolainen puh ,