Kunta hyvinvoinnin edistäjänä uusien haasteiden edessä

Transkriptio

1 Kunta hyvinvoinnin edistäjänä uusien haasteiden edessä Tuulia Rotko, kehittämispäällikkö Poikkihallinnollinen johtaminen seminaari, Tampere

2 Kuntien yhteiskunnalliset roolit Verkostojen solmukohta Paikallinen identiteetti Hyvinvoinnin tuottaminen Paikallistalous Henna Paananen 2013 ja Gerry Stoker Tuulia Rotko 2

3 Toimintaympäristön muutoksia Sote- ja kuntauudistukset Kysymyksiä ja haasteita Mitä tapahtuu kunnan erilaisia toimintoja integroivalle roolille? Alueellisten toimijoiden roolit? Mitä tapahtuu paikalliselle demokratialle? Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen linjaaminen Kuka maksaa? Kuka päättää? Miten yhteistyö toimivaksi? Tuulia Rotko 3

4 Ratkaistaan horisontaalisia ongelmia vertikaalisella organisaatiolla (O-P. Heinonen) Tuulia Rotko 4

5 Hyvinvoinnin osatekijät Tuulia Rotko 5

6 Kuntien terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen työryhmät (n=214) (Kuntajohdon kysely 2013) Tuulia Rotko 6

7 Lainsäädäntö Kuntalain (1 :n 3 momentti) mukaan kunnan tulee pyrkiä edistämään asukkaidensa hyvinvointia ja kestävää kehitystä. Kunta- ja palvelurakenneuudistukseen liittyvän puitelain mukaan uudella kuntayhtymällä on velvollisuus edistää alueellaan terveyden, toimintakyvyn ja sosiaalisen turvallisuuden huomioon ottamista Tuulia Rotko 7

8 Sote-laki 8 : Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa 1 Seurattava asukkaitten elinoloja, hyvinvointia ja terveyttä sekä niihin vaikuttavia tekijöitä alueittain ja väestöryhmittäin Hyvinvoinnista ja terveydestä sekä toteutetuista toimenpiteistä raportoitava kunnanvaltuustolle vuosittain Kerran valtuustokaudessa hyvinvointikertomus 90 % kunnista jo tehnyt, yli 70 % sähköisenä

9 Sote-laki 8 : Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa 2 Strategisessa suunnittelussa asetettava hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet, sekä määriteltävä niitä tukevat toimenpiteet Toimeenpano osana kunnan toiminnan ja talouden suunnittelua ja päätöksentekoa Päätösten vaikutukset väestön hyvinvointiin ja terveyteen arvioitava ennakkoon ja otettava huomioon eri toimialojen päätöksenteossa Keinona vaikutusten ennakkoarviointi kunnallisessa päätöksenteossa (EVA)

10 Sote-laki (HE), perustelut Kunnassa hyvinvointia ja terveyttä edistävä työ on eri toimialojen ja kunnassa ja alueella toimivien muiden organisaatioiden yhteistyössä toteuttamaa suunnitelmallista voimavarojen kohdentamista hyvinvointia ja terveyttä edistävään työhön ja väestöryhmien välisten hyvinvointi- ja terveyserojen vähentämiseen. Ensisijainen vastuu hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä kuuluu kuntajohdolle. Hallinnonalat ylittävää operatiivista johtamista, asioiden valmistelua ja toimeenpanoa varten on suositeltu, että kunnat nimeävät eri toimialojen johtohenkilöistä koostuvan hyvinvointityöryhmän Tuulia Rotko 10

11 Kuntajohdonkysely 2013 (1/3) Mikä seuraavista toimii kunnassanne hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä vastaavana johtoryhmänä? Kunnassa ei ole hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtoryhmää 8 % Kunnan johtoryhmä 45 % Laajennettu kunnan johtoryhmä 13 % Muu eri hallinnonalojen tai yhteisöjen asiantuntijoista koostuva johtoryhmä 17 % Jokin muu 16 % Tuulia Rotko 11

12 Kuntajohdonkysely 2013 (2/3) Käytetäänkö kunnassa suunnitelmallisesti väestön hyvinvointiin ja terveyteen vaikuttavien päätösten ennakkoarviointia (EVA)? Lautakuntapäätösten valmistelussa joillakin toimialoilla 33 %, kaikessa kunnan toiminnassa 6 % Isot kaupungit: joillakin aloilla 58 %, kaikilla aloilla 16 % Jos kyllä, tarkastellaanko vaikutusten kohdistumista sosioekonomisen aseman mukaan? Satunnaisesti 50 %, suunnitelmallisesti 11 % Tuulia Rotko 12

13 TERVEYS tutkimus Suomalaisten aikuisten terveys, toimintakyky ja hyvinvointi ovat monelta osin kohentuneet vuodesta 2000 Jos tarkastellaan vain keskiarvoja, voidaan olla tyytyväisiä Mutta Koulutusryhmien väliset terveys- ja hyvinvointierot olivat varsin selkeitä ja johdonmukaisia, ongelmat olivat yleisimpiä perusasteen koulutuksen saaneilla ja harvinaisimpia korkea-asteen koulutuksen ryhmässä Toimien kohdentaminen Tuulia Rotko 13

14 Miksi hyvinvointi- ja terveyseroja kannattaa kaventaa Sosioekonomiset erot hyvinvoinnissa ja terveydessä eivät ole väistämättömiä Erot tarkoittavat suurta määrää ennenaikaisia kuolemia, sairastumisia ja toimintakyvyn menetyksiä Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen kannattaa palvelujen riittävyyden turvaaminen sosiaalisen syrjäytymisen ehkäisy työvoiman riittävyyden turvaaminen taloudelliset säästöt yhteiskunnalle Tuulia Rotko 14

15 Terveyserojen kaventaminen tavoitteena? Onko kuntalaisten terveyserojen kaventaminen kirjattu tavoitteena kuntastrategiaan? 32 % (isot kaupungit 47 %) erilliseen kunnan omaan tai alueelliseen hyvinvointistrategiaan? 57 % (isot kaupungit 78 %) kunnan talous- ja toimintasuunnitelmaan vuodelle 2013? 39 % (isot kaupungit 68%) Seuraako kunnan johtoryhmä järjestelmällisesti väestöryhmien välisiä terveyseroja? 39 % (isot kaupungit 47 %) (Kuntajohdonkysely 2013) Tuulia Rotko 15

16 Ilmiön näkyväksi tekeminen Hyvinvointi- ja terveyserojen esille tuominen esimerkiksi hyvinvointikertomuksissa mahdollistaa poliittisen keskustelun kaventamistoimien tärkeydestä ja niiden tavoitteista. Tämä edellyttää kuitenkin koulutusryhmien välisten hyvinvointi- ja terveyserojen tunnistamista. Tarvitaan olemassa olevien voimavarojen uudelleen suuntaamista Toimien kohdistaminen kustannustehokkaasti Tuulia Rotko 16

17 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen siten että eriarvoisuus vähenee edellyttää toimenpiteitä kaikilla seuraavilla osa-alueilla Onko tietoa ilmiöstä ja sen kehityksestä? Onko tietoa keinoista? Tiedon hyödyntäminen? Kenen tavoite / vastuu? Miten muotoiltu (termit)? Kuka seuraa ja arvioi? Mitä johtopäätöksiä tehdään? Mitä tulee tehdä? (tunnistaminen) Yhteinen suunnittelu Kenen kanssa? (kaikki toimialat) Ennakkoarviointi Kokonaisuuden hahmottaminen Missä rakenteissa / toimintatavoissa? Lähde: Rotko, Mustonen, Kauppinen. THL, Työpaperi 32/ Tuulia Rotko 17

18 Vuorovaikutuksen areenoja Hyvinvointityöryhmät Hyvinvointikertomusprosessi Vaikutusten ennakkoarviointi hyvinvoinnin, terveyden ja eriarvoisuuden näkökulmista Hyvinvointikoordinaattoria tarvitaan! Tuulia Rotko 18

19 Näkökulmia yhteistyöhön - Sote -järjestöt toimijoina Järjestöjen rooli vahvistunut ja sen oletetaan edelleen vahvistuvan Järjestöjä toimijoina arvostetaan Yli puolet (sote) yhdistyksistä sai vuonna 2012 kunnalta toiminta-avustusta. Toiminta-avustuksen keskikoko 600 euroa. Noin 50 % yhdistyksistä toimii kunnan omistamissa tiloissa. 30 % tilamaksut ovat kohonneet. Kilpailutus haasteena - Järjestöt arvioivat oman kilpailuttamisosaamisen aiempaa useammin heikoksi Järjestöbarometri Tuulia Rotko 19

20 Tuulia Rotko 20