emedic - kokemuksia etäkonsultaation ja itsehoidon tutkimuksesta ja kehittämisestä

Transkriptio

1 emedic - kokemuksia etäkonsultaation ja itsehoidon tutkimuksesta ja kehittämisestä Johanna Krappe, FM, projektipäällikkö Turku, SOTETITE-päivät,

2 emedic lyhyesti Neljä maata, kuusi partneria ja useita pilottiorganisaatioita Suomi: Turun ammattikorkeakoulu (TUAS), Varsinais- Suomen sairaanhoitopiiri (VSSHP), Turku Science Park Oy (TScP) Viro: Tallinnan teknillinen yliopisto (TUT) Latvia: Paul Stradinin yliopistollinen sairaala, Riika (PSCUH) Ruotsi: Karoliininen sairaala, Tukholma (endokrinologia ja pediatria) / EU:n Central Baltic INTERREG IV A rahoitusohjelma, 2,4M

3 emedic lyhyesti Neljä maata, kuusi partneria ja useita pilottiorganisaatioita Suomi: Turun ammattikorkeakoulu (TUAS), Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri (VSSHP), Turku Science Park Oy (TScP) Viro: Tallinnan teknillinen yliopisto (TUT) Latvia: Paul Stradinin yliopistollinen sairaala, Riika (PSCUH) Ruotsi: Karoliininen sairaala, Tukholma (endokrinologia ja pediatria) / EU:n Central Baltic INTERREG IV A rahoitusohjelma, 2,4M

4 4 pilottia I Omahoidon tukeminen A. Etämonitorointi ja diabeteksen omahoito (FIN, EE, LV) B. Virtuaaliyhteisö diabeetikon fyysisen aktiivisuuden motivaatiotekijänä (FIN) II Etäkonsultointi A. Haavanhoidon etäkonsultointi (FIN, SWE, LV, EE) B. Lapsipotilaan etäkonsultaatio kotoa (SWE)

5 Pilotti I A - Etämonitorointi

6 Pilotti I A Etämonitorointi Self-care of the diabetes patients Doctor Patient performs the normal measurement. Devices are connected by Bluetooth to smartphone. Smartphone sends results automatically to PHR over the internet. Data is available in database to the health care organization or to the patient. PHR database Patient can see his/her own data also in smartphone. Patient and health care can also communicate (short messages) with system. Patient

7 Pilotti I B Virtuaaliyhteisö Virtuaaliyhteisö diabeetikon fyysisen harjoittelun motivaatiotekijänä Tutkimukset osoittavat liikunnan hyödyt diabeteksen hoidolle. Voisivatko virtuaaliset yhteisöt motivoida diabeetikkoja liikuntaharrastuksiin? Älypuhelimien Sports Tracker -sovellukset virtuaalisena motivaatioyhteisönä.

8 Pilotti I B - Virtuaaliyhteisö Sports Tracker

9 Pilotti II A Haavan etäkonsultointi

10 Väestötiheys vs. etäkonsultoinnin tarve

11 Pilotti II B Etäkonsultointi Lapsipotilaan hoitoon liittyvät konsultoinnit. Potilas/vanhemmat voivat konsultoida kotihoidon tukea sairaalassa, osallistua henkilökunnan palaveriin Potilas ja vanhemmat Hoitohenkilöstö voi konsultoida sairaalan erikoislääkäreitä lapsipotilaan kotoa. Kotihoitotiimi Osallistuminen potilaan ja hoitohenkilökunnan tapaamiseen sairaalan muista toimipisteistä. Sairaalan muut yksiköt

12 Pilottien arviointi - yleistä yhteisesti kiinnostavia: kustannukset, käyttäjäkokemukset ja kliininen tutkimus menetelmiksi valikoituivat PENG, SUS, focus group ryhmähaastattelut, AttrakDiff, Kaplan 4C, observointi.

13 Pilottien arviointi I A - Etämonitorointi n=95 (Viro 30, Suomi 35, Latvia 30), pääpaino kehittämisessä hyötyjen arviointi: PENG, käyttöraportit, terveyskeskusten käyntimäärät jne. käyttäjäkokemusten arviointi: SUS, yksilö- ja ryhmähaastattelut (focus group), AttrakDiff, Kaplan 4C terveyshyötyjen arviointi: SF-36, BMI, vyötärönympärys, HbA1c, verensokerin päivittäiset vaihtelut

14 Pilotti I B - Virtuaaliyhteisö käyttäjäkokemusten arviointi: SUS, yksilö- ja ryhmähaastattelut (focus group), AttrakDiff terveyshyötyjen arviointi: - fyysisen aktiivisuuden ja liikkumattomuuden määrä (askelmittari, PAI-, IPAQ- ja PAST-kyselyt), - aerobisen suorituskyvyn muutos (submaksimaalinen polkupyöräergometritestaus, arvioidaan VO2max), - HBa1c, BMI.

15 Pilotti II A Haavan etäkonsultointi laitteiden määrä: Viro 7 kiinteää+1 ipad, Suomi 12+10, Latvia 2, Ruotsi 5+10 hyötyjen arviointi: PENG, laitteiden käyttöraportit, terveyskeskusten käyntimäärät jne. käyttäjäkokemusten arviointi: SUS, yksilö- ja ryhmähaastattelut (focus group), AttrakDiff, Kaplan 4C

16 Pilotti II A Haavan etäkonsultointi Base line (VSSHP ja Karoliininen sairaala): kuntien tiedot , etäkonsultointipalvelun ajan tiedot 2013, seurantatutkimus tulossa? Perustiedot: ikä, sukupuoli, diabetessairausvuodet, diabeteksen tyyppi, lääkitys, tupakointi, vaskulaari ja muut sairaudet, distaalinen pulssi, aiemmat ja nykyiset jalkaongelmat jos tiedossa, käytetyt aiemmat ehkäisevät menetelmät TYKS kontaktit, sairaalalähetteet, sairaalassa olon pituus, kirurgisen klinikan käynnit Haavojen määrä, paranemisaika, kirurgiatyyppi, amputaatiomäärä (proksimaalinen ja distaalinen)

17 Pilotti II B Etäkonsultointi (lapset) hyötyjen arviointi: PENG, käyttöraportit. käyttäjäkokemusten arviointi: kyselyt ja yksilöja ryhmähaastattelut kaikessa läpäisevänä potilaiden ja hoitohenkilöstön observointi

18 Yleisiä haasteita haasteita tutkimuksessa, onnistumisia kehittämisessä lähtökohdat: yhteisen löytämisen vaikeus, moniammatillisuus/-alaisuus, monikansallisuus, engrish, kulttuurierot, tieteen tekemisen käytännöt ja perinne, kansalliset ja muut tavoitteet, aiemmat kokemukset vaikutuksia: samat laitteet mutta eri suunnitelmat, arviointisuunnitelmien yhtenäistämisen vaikeus, pilotointiajan lyhenemisen vuoksi ei mahdollisuutta kliiniseen tutkimukseen hoitohenkilökunnan motivointi vs. potilaiden motivointi

19 Kiitos!