Selvitysprojekti koskien Länsi- Uudenmaan sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön mahdollista siirtoa osaksi HYKS Psykiatriaa Projektiraportti
|
|
- Eveliina Pakarinen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 2016 Selvitysprojekti koskien Länsi- Uudenmaan sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön mahdollista siirtoa osaksi HYKS Psykiatriaa Projektiraportti Raija Kontio, psykiatrian projektijohtaja Matti Holi, psykiatrian toimialajohtaja Leena Rehnberg-Laiho, tulosyksikön johtaja Johanna Onnismaa, osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja Gabriela Erroll, sairaanhoitoalueen johtaja Sune Lang, johtava lääkäri
2 2
3 3 Kontio R, Holi M, Rehnberg-Laiho L, Onnismaa J, Erroll G, Lang S: Selvitysprojekti koskien Länsi- Uudenmaan sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön mahdollista siirtoa osaksi HYKS Psykiatriaa, projektiraportti. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri. 11 sivua, 6 liitettä. Helsinki TIIVISTELMÄ HUS konsernin johdon toimesta käynnistettiin selvitysprojekti koskien Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön mahdollista siirtoa osaksi HYKS Psykiatriaa alkaen. Projektissa tarkastellaan mahdollisen organisaatiomuutoksen hyötyjä ja haittoja psykiatrian, Raaseporin sairaalan, Länsi-Uudenmaan kuntien ym. toimijoiden näkökulmasta. Projektin tavoitteena oli kerätä riittävä tieto, jonka avulla tarkastellaan mahdollisen organisaatiomuutoksen vaikutuksia seuraaviin näkökulmiin: 1) LUSHA Psykiatrialla laajennetun HYKS Psykiatrian yhteistyö Raaseporin sairaalan somaattisten yksiköiden kanssa turvataan ja HUS Raaseporin sairaalan toimintaedellytykset huomioidaan; 2) Raaseporin, Hangon ja Inkoon kunnille luvatut kustannussäästöt toteutuvat kuntayhteistyön kärsimättä. Projektin työskentelyaikatauluna oli ja se keskittyi neljään osa-alueeseen: potilashoito ja prosessit, henkilöstö, talous sekä tilat. Potilashoito ja prosessit: LUSHA Psykiatrialla on yksikön kokoon nähden monipuolinen avohoitopalveluiden valikko, kuten Silta- ja INTRO-yksiköiden liikkuva toiminta, joka voidaan säilyttää myös tulevassa mallissa. Liitoksen myötä alueellista palveluvalikkoa ruotsinkieliset palvelut mukaan lukien - on kuitenkin mahdollista monipuolistaa entisestään, esimerkiksi etähoitoina toteutettujen spesifien terapioiden ja konsultaatiopalveluiden kautta. Palveluiden haavoittuvuus vähenee olennaisesti varsinkin gero- ja nuorisopsykiatriassa kun käytössä on HYKS Psykiatrian laaja henkilöstöpooli. Muun HYKS alueen ruotsinkieliset palvelut kohentuisivat LUSHA Psykiatrian ruotsinkielisen osaamisen levitessä etäpalveluiden myötä. LUSHA Psykiatrian henkilökunnan palveluiden hyödyntäminen HYKS-laajuisesti mahdollistaisi hieman oman alueen tarvetta suuremman henkilökuntamäärän säilyttämisen alueella, mikä on hyödyllistä joillekin potilasryhmille palveluiden saatavuuden näkökulmasta. Liitoksessa toteutettavat muutokset ovat helpointa toteuttaa divisioonamallissa, mutta olisivat toki toteutettavissa nykymallissa erillisillä sairaanhoitoalueilla. Henkilöstö: Mikäli LUSHA Psykiatria siirtyy osaksi HYKS Psykiatriaa alkaen, yksikkö siirtyy sellaisenaan. Hallinnollisesti LUSHA Psykiatria muodostaisi oman linjan. Työntekijät siirtyvät vanhoina työntekijöinä. Tämä tarkoittaa, että vastuu uudelleensijoitetuista työntekijöistä siirtyy myös LUSHA:lta HYKS Psykiatrialle alkaen. LUSHA Psykiatrian sopeutussuunnitelma luo karkean raamin henkilöstön koolle ja kokoonpanolle myös divisioona-mallissa. Henkilöstön näkökulmasta siirron vaikutukset perustyöhön eivät ole merkittäviä, koska asiakaskunta ja työntekopaikka säilyvät pääosin ennallaan. Samoin samat lähiesimiehet säilyvät. Päättävien esimiesten osalta tapahtuu esimiesten muutos. Tulosyksikön johtaja on HYKS Psykiatrian toimialajohtajan alainen ja ylihoitaja HYKS Psykiatrian johtavan ylihoitajan alainen. Erityistyöntekijöiden johtamisen osalta tavoitteena on HYKS Psykiatriassa yhdenmukainen rakenne. Hallinnolliset palvelut tulisivat HYKS Psykiatrian esikunnasta, jota ei lisättäisi. Henkilöstörationointeja voidaan vähentää lisäämällä etätyömahdollisuuksia, joita on tarjolla esimerkiksi nettiterapioiden kautta. Vastaavasti Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen hallinto voi palvella koko HUS:ia. Muutoksen positiivisina vaikutuksina henkilöstön osalta nähdään olevan linjakohtaisen erikoistuneen koulutuksen lisääntyminen. Kokonaisuutena mahdollinen muutos tuottaisi lisäarvoa koko HUS-alueen ruotsinkielisten potilaiden hoitoon sekä näiden potilaiden terapioiden kehittämiseen. Mikäli selvityksen jälkeen päädytään LUSHA Psykiatrian siirtoon osaksi HYKS Psykiatriaa, tullaan henkilöstön kanssa käymään yhteistoimintamenettelyn mukaiset kuulemiset sekä laaja-alaista suunnittelu- ja kehittämiskeskustelua. Divisioonamalli mahdollistaisi alueen omaa tarvetta suuremman henkilöstön, mutta toisaalta loisi paineita sairaanhoitoalueen yleishallinnon henkilöstölle. Yleishallinnon henkilöstöä voidaan käyttää HUS-laajuisesti, josta neuvotellaan erikseen HUS konsernin kanssa.
4 4 Talous: Yksi selvityksen taustatekijöitä oli psykiatristen palveluiden kalleus omistajakunnille. Divisioonamalli mahdollistaisi HYKS-tasoon säädetyt yhtenäiset hinnat koko tulosyksikössä heti vuoden 2017 alusta, koska HYKS:n budjetissa on mahdollista jakaa tällaisia kustannuksia (alle 1 % budjetista) oikeudenmukaisella tavalla erilaisten palveluiden välillä. LUSHA omistajakunnille tämä tarkoittaisi nykyvolyymin pohjalta laskettuna n. 1,4 milj säästöjä vuonna 2017 verrattuna 2015 toteumaan. HYKS Psykiatrian esikuntaa ei divisioona-mallissa tarvitsisi kasvattaa, joten Psykiatrian hallinnon vyörytykset pienenisivät. LUSHA esikunnan tuottamat palvelut psykiatrialle ovat arvoltaan n vuodessa. Tämä loisi sopeuttamistarpeen LUSHA:n yleishallinnon/esikunnan työntekijöille, josta konsernin tulisi huolehtia esimerkiksi tuottamalla osan konsernin esikuntapalveluista etänä LUSHA:lla. Noin 3 vuoden aikavälillä joka tapauksessa toimeenpantavat rakenteelliset muutokset (mm. SOTE) saisivat aikaan loput muun HYKS Psykiatrian kulurakenteeseen pääsemiseksi tarvittavat säästöt. Divisioonamalli mahdollistaisi omistajakunnille merkittävät taloudelliset säästöt heti vuoden 2017 alusta, mutta loisi jäljellejäävälle sairaanhoitoalueelle sopeuttamispainetta, josta HUS konsernin tulee kantaa vastuuta. Tilat: Mahdollisella organisaatiomuutoksella ei ole vaikutusta tilasuunnitelmiin. Tilasuunnitelmissa edetään jo aikaisemmin suunnitellun ja päätetyn mukaan. Tällä hetkellä LUSHA Psykiatria toimii Tammiharjun sairaalan tiloissa. Yksikkö siirtyy väistötiloihin loppuvuonna 2016 ja uudisrakennukseen viimeistään vuodenvaihteessa Divisioonamallilla ei olisi vaikutusta tila-asioihin. Johtopäätökset ja esitys HUS Hallitukselle: Divisioonamalliin eteneminen toisi etuja potilashoidon, psykiatrisen henkilöstön, sekä etenkin kuntatalouden näkökulmista. Lisäksi se on toimialan ja konsernin SOTE-strategian mukainen. Näillä perusteilla ohjausryhmä esittää yksimielisesti LUSHA psykiatrian tulosyksikön siirtämistä HYKS psykiatriaan alkaen. Tämä luo muutospainetta jäljelle jäävälle sairaanhoitoalueelle josta HUS konsernin tulee kantaa vastuuta. HUS Raaseporin sairaalan toimintaedellytykset eivät saa heikentyä psykiatrian mahdollisen HYKS:n liittymisen yhteydessä. LUSHA sairaanhoitoalueen jakaminen luo haasteita tulevassa SOTE-aluekokonaisuudessa, joten alueen SOTE-palveluiden kokonaisuudesta tulee pitää suunnitelmallisesti huolta. Hallituksen päätöksen jälkeen aloitetaan projektin tulosten käytännön toteuttaminen nopealla aikataululla. Talousarviovalmistelu lähtee siitä, että muutos tapahtuu. Yhteistoimintamenettelyn mukaiset kuulemiset ja neuvottelut aloitetaan vasta päätöksen jälkeen. Organisaatiomuutos ei edellytä muutosta HUS:n perussopimukseen. LUSHA psykiatrian uudelleensijoitettavasta henkilöstöstä (8 työntekijää, joiden YT-neuvottelut käyty huhtikuussa 2016) ja yleishallinnon työntekijöiden käyttämisestä HUS-laajuisesti neuvotellaan HUS konsernin johdon kanssa erikseen.
5 Sisällys 1 PROJEKTIN LÄHTÖKOHDAT PROJEKTIN TEHTÄVÄ, TAVOITE JA AIKATAULU PROJEKTIN RAKENNE JA ORGANISAATIO HUS ohjausryhmä PROJEKTIN OSA-ALUEET Potilashoito ja prosessit Tavoitteet ja toteutus Psykiatria osana Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoaluetta Psykiatria osana HYKS Psykiatriaa; keskeiset erot ja huomioitavat seikat Henkilöstö Talous Tausta HUS Raaseporin sairaalan psykiatrian tulosyksikön kustannukset HUS Raaseporin sairaalan yleishallinnon osuus Tilat HUS Raaseporin sairaalan psykiatristen toimintojen nykyinen tilaratkaisu Psykiatristen toimintojen tuleva tilaratkaisu YHTEENVETO JA JATKOSUUNNITELMA... 10
6 1 1 PROJEKTIN LÄHTÖKOHDAT HUS Psykiatrian tiekarttasuunnitelma vuosille muodostaa raamin psykiatrian toimialan kehitykselle lähivuosina. Tämä suunnitelma määrittää alueelliset osastokapasiteetit, jonka mukaan Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueella on 8 aikuispsykiatrian ja 2 nuorisopsykiatrian sairaansijaa. Sen sijaan suunnitelma ei määritä esimerkiksi käytettävissä olevaa henkilöstöresurssia. Suunnitelman mukaan osastokapasiteetista vapautuvaa resurssia tulee käyttää psykiatrisen avohoidon kehittämiseksi. Resurssisiirron toteutumisessa on suuria alueellisia eroja. Myös sairaanhoitoalueiden psykiatrian tulosyksiköiden kokonaisresursseissa on suuria eroja; vastakkaisissa ääripäissä ovat Länsi-Uusimaa ja Porvoo. Pienet psykiatriset yksiköt ovat haavoittuvia osaamisen ja tarjolla olevien psykiatristen hoitojen palveluvalikon suhteen. HUS:lla on hyviä kokemuksia divisioonamallilla tuotetuista tukipalveluista, mutta sairaanhoidollista tuotantoa ei ole vielä tuotettu tällä mallilla. HUS tavoittelee SOTEratkaisuja, joissa Uudenmaan suurta ja tiivistä väestöpohjaa voitaisiin hyödyntää laadukkaiden ja vaikuttavien hoitojen tuottamiseen nykyistä vahvemman toimialajohtamisen kautta. Lisääntyneet säästöpaineet tasapainotettuina psykiatrian erikoisalan kehittymiseen tiekartan mukaisesti edellyttävät nykyistä tiiviimpää toimialajohtamista. Tähän liittyen selvitetään Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön mahdollista siirtoa osaksi HYKS Psykiatriaa. Länsi- Uudenmaan psykiatrian yksikkö on tällä hetkellä HUS:n pienin psykiatrian tulosyksikkö (n. 100 vakanssia/n. 80 HTV). Tässä projektissa on laadittu selvitys ja tarkastellaan eri näkökulmista mahdollisen organisaatiomuutoksen vaikutuksia. 2 PROJEKTIN TEHTÄVÄ, TAVOITE JA AIKATAULU HUS konsernin johdon toimesta käynnistettiin selvitysprojekti koskien Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön mahdollista siirtoa osaksi HYKS Psykiatriaa alkaen. Selvitysprojektissa tarkastellaan mahdollisen organisaatiomuutoksen hyötyjä ja haittoja psykiatrian, Raaseporin sairaalan, Länsi-Uudenmaan kuntien ym. toimijoiden näkökulmasta. Selvitysprojektin työskentelyaikatauluna oli Tavoitteena on ollut tiedottaa avoimesti reaaliajassa projektin työskentelystä ja suunnitelmista. Projektin edistymistä on käsitelty säännöllisesti LUSHA psykiatrian tulosyksikön ohjausryhmässä. Lisäksi tulosyksikön johtaja ja ylihoitaja ovat tiedottaneet yksikkökierroilla suunnitelmista. Tarvittaessa on tiedotettu Intran ja sähköpostin välityksellä. Projektiraportti valmistui ja sitä käsitellään HUS konsernin johdon, Länsi-Uudenmaan ja HYKS sairaanhoitoalueiden lautakuntien, psykiatrisen sairaanhoidon lautakunnan sekä HUS Hallituksen kokouksissa. Raporttia ja siihen liittyviä päätöksiä/linjauksia käsitellään henkilöstön ja yhteistyötahojen kanssa. Selvitysprojektin tavoitteena oli kerätä riittävä tieto, jonka avulla tarkastellaan organisaatiomuutoksen vaikutuksia seuraaviin näkökulmiin: 1. LUSHA Psykiatrialla laajennetun HYKS psykiatrian yhteistyö HUS Raaseporin sairaalan somaattisten yksiköiden kanssa turvataan, ja HUS Raaseporin sairaalan toimintaedellytykset huomioidaan. 2. Raaseporin, Hangon ja Inkoon kunnille luvatut kustannussäästöt toteutuvat kuntayhteistyön kärsimättä.
7 2 3 PROJEKTIN RAKENNE JA ORGANISAATIO 3.1 HUS ohjausryhmä HUS ohjausryhmän tehtävänä oli varmistaa projektille asetettujen tehtävien ja tavoitteiden toteutuminen huomioiden HUS Psykiatrian tiekarttasuunnitelma. Ohjausryhmän tehtävänä oli selvitysprojektissa kerätyn tiedon avulla tarkastella, toteutuuko kohdassa 2 (sivu 1) kuvatut näkökulmat. Ohjausryhmä vastasi projektille asetetuista tehtävistä ja kutsui ryhmään mukaan tarvittavia asiantuntijoita. Ohjausryhmä kokoontui kolme kertaa ja valmisteli näissä kokouksissa projektisuunnitelmaa ja raporttia sekä käsitteli työryhmien tuotokset. Jäsenet: - Psykiatrian toimialajohtaja Matti Holi, HYKS Psykiatria - Sairaanhoitoalueen johtaja Gabriela Erroll, Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue - Johtava lääkäri Sune Lang, Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue - Psykiatrian tulosyksikön johtaja Leena Rehnberg-Laiho, Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue - Psykiatrian tulosyksikön osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja Johanna Onnismaa, Länsi- Uudenmaan sairaanhoitoalue (siht.) - Psykiatrian projektijohtaja Raija Kontio (pj), HYKS Psykiatria 4 PROJEKTIN OSA-ALUEET Projekti keskittyi seuraaviin neljään osa-alueeseen. 1. Potilashoito ja prosessit: psykiatrian palvelut, uudet toimintamallit, rajapinta alueen somaattisiin yksiköihin, ruotsinkieliset palvelut / vastuuhenkilö tulosyksikön johtaja Leena Rehnberg-Laiho (pj) 2. Henkilöstö: vakanssit ja henkilöstöjärjestelyt, siirron vaikutuksen henkilöstöön/ vastuuhenkilöt osastoryhmän päällikkö, ylihoitaja Johanna Onnismaa (pj), johtava ylihoitaja Tuula Silvola ja johtava ylihoitaja Taina Ala-Nikkola 3. Talous: hinnoittelu, säästösuunnitelma, kustannustehokkuus / vastuuhenkilöt sairaanhoitoalueen johtaja Gabriela Erroll (pj), toimialajohtaja Matti Holi, talouspäällikkö Niklas Grönlund ja controller Anna Lindqvist 4. Tilat / vastuuhenkilöt sairaanhoitoalueen johtaja Gabriela Erroll (pj), kiinteistöpäällikkö Teuvo Koivisto ja projektijohtaja Raija Kontio 4.1 Potilashoito ja prosessit Tavoitteet ja toteutus Tavoitteena on mahdollisimman hyvien psykiatristen palveluiden tarjoaminen kustannustehokkaasti aiempaa edullisemmin sekä Länsi-Uudenmaan alueelle, että koko HUS sairaanhoitopiirin alueelle. Tämä tarkoittaa sekä monipuolista psykiatrian palvelu- ja toimintamallivalikkoa, että hyvin alueen kuntiin verkostoituvaa toimintaa. Kaksikieliset paikalla olevat palvelut ovat keskeisiä, minkä lisäksi etävastaanotot ja nettiterapiat voivat täydentää valikkoa myös ruotsinkielisten palveluiden osalta. Toisaalta LUSHA:n henkilökunta voi tarjota HYKS potilaille ruotsinkielisiä palveluita esimerkiksi etävastaanottojen kautta. Potilashoidon vertailutaulukko esitellään liitteessä 1.
8 3 Potilashoidon työryhmätyöskentelystä vastasi tulosyksikön johtaja Leena Rehnberg-Laiho. Muita työryhmän jäseniä olivat nuoriso- ja kuntoutuspsykiatrian ylilääkärit, ajanvarauspoliklinikan apulaisylilääkäri ja aikuis- sekä nuorisopsykiatrian osastonhoitajat. HYKS:n osalta asiantuntijajäsenenä toimi psykiatrian toimialajohtaja Matti Holi. Projektissa selviteltiin yhteistyötä Lohjan kanssa koskien päivystystä psykiatrisen päivystyksen loppuessa LUSHA:lla vuonna Aikaisemmin käynnistyneet akuutti-, kuntoutus-, päihde- ja nuorisopsykiatrian työryhmät perusterveydenhuollon kanssa jatkavat työskentelyä suunnitelman mukaan syksyllä Näiden työryhmien laatimat suuntaviivat potilashoidon osalta kootaan ja kuvataan projektiraportissa kuten myös mahdollisen organisaatiomuutoksen vaikutukset potilashoitoon ja perusterveydenhuollon kanssa tehtävään yhteistyöhön (tarkemmin kuvattuna liitteessä 1). Työryhmätyöskentelyn pohjalta syntyneen konsensuksen mukaan HUS tarjoaa psykiatrian lääkäripalvelut Raaseporin kaupungin mielenterveysyksikölle alkaen ja Raasepori on ilmaissut kiinnostuksensa myös nuorisopsykiatrian konsultaatiopalveluiden (noin 1 päivä / kuukausi) ostamiseen HUS:lta. Tarkemmin asiasta on tarkoitus sopia syyskuun 2016 alkupuolella. Mikäli tässä raportissa esitellyt kustannussäästöt Raaseporille toteutuvat, voidaan kaupunginjohtaja Tom Simolan mukaan alkaa neuvottelemaan koko mielenterveysyksikön siirrosta osaksi HYKS Psykiatriaa. Alustavat suunnitelmat tälle siirrolle voidaan tehdä LUSHA Psykiatrian siirron varmistuttua jo kuluvan syksyn aikana. Raaseporin kaupungin kannanotto psykiatriaan on kuvattuna liitteessä Psykiatria osana Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoaluetta HUS alueen psykiatrian kokonaissuunnitelman (ns. Tiekartta) mukaan psykiatrian painopiste on avohoidossa, jota tukevat alueellisten somaattisten sairaaloiden yhteyteen siirtyvät psykiatriset yksiköt: Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueella tämä tarkoittaa avohoidon tukiosastoa (psykiatrian akuutti- ja kriisiosasto), jossa on kahdeksan aikuispsykiatrista ja kaksi koko HUSalueen ruotsinkielistä väestöä palvelevaa nuorisopsykiatrian sairaansijaa. Tahdonvastaiset hoidot toteutetaan HYKS Psykiatrian keskitetyillä osastoilla. Psykiatrian etupäivystys alueella lakkaa ja aikuispotilaiden osalta takapäivystys toteutetaan Lohjan ja Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueiden yhteisen, ns. Läntisen takapäivystysringin toimesta. Nuorisopsykiatrisesta takapäivystyksestä vastaavat HYKS lasten ja nuorten takapäivystysringit. Päivystysaikana HUS Raaseporin sairaalan psykiatrian akuutti- ja kriisiosaston toiminnasta vastaa aluesairaalan päivystävä lääkäri muiden osastojen tapaan. Länsi-Uudenmaan alueen potilaita palvelevat monipuoliset alueelliset avohoidon yksiköt: aikuispuolella ajanvarauspoliklinikka, päiväyksikkö sekä gero-, kuntoutus- ja akuuttipsykiatrian (SILTA) hoitotiimeistä koostuva Mobiilipsykiatrian poliklinikka. Nuorisopotilaiden avohoito toteutuu puolestaan nuorten päiväyksikön, ajanvarauspoliklinikan ja jalkautuvan nuorisopsykiatrian hoitotiimin (INTRO) toimesta. Kaikki toiminta alueella on kaksikielistä ja ruotsinkielisiä avohoidon palveluja tuotetaan tarpeen mukaisesti myös Lohjan sairaanhoitoalueen nuorille. Aikuis- ja nuorisopsykiatrian osastopaikkoja voidaan tarvittaessa hyödyntää koko HUS-alueen ruotsinkielisten potilaiden hoidossa. Kielellisistä ja maantieteellisistä seikoista johtuen henkilökunnan lisä- ja terapiakoulutuksiin on alueella panostettu ja paikallisesti potilaiden hyödyksi tarjoutuva terapiavalikko on laaja. Neuromodulaatiohoidoista aivojen magneettihoidon (rtms) psykiatrian yksikölle tuottaa paikallinen KNF-yksikkö, ECT toteutetaan yhteistyössä psykiatrian ja HUS Raaseporin sairaalan päiväkirurgisen yksikön kanssa. Yhteistyötä perusterveydenhuollon mielenterveys- ja päihdeyksikön kanssa syvennetään ja organisaatiorajoja ylitetään saumattomien hoitoketjujen luomiseksi: matalan kynnyksen yhteistyön ja konsultaatiotoiminnan lisääntymisestä huolimatta erikoissairaanhoidon psykiatrian tulosyksikkö ja perusterveydenhuollon päihde- ja mielenterveysyksikkö säilyvät organisatorisesti erillisinä yksiköinä.
9 Psykiatria osana HYKS Psykiatriaa; keskeiset erot ja huomioitavat seikat LUSHA Psykiatrian liittäminen osaksi HYKS Psykiatriaa vahvistaa psykiatrian asemaa erikoisalana. Potilashoidon kannalta yhdistäminen mahdollistaa HYKS Psykiatrian tertiääripalvelujen ja laajemman palveluvalikon helpomman saatavuuden esimerkiksi sisäisiä konsultaatioita ja etätoimintoja hyödyntäen. Aikuispsykiatrian takapäivystys toteutuu HYKStakapäivystysringin toimesta ja virka-ajan ulkopuolella alueellisen psykiatrian akuutti- ja kriisiosaston (sekä tarvittaessa palveluasumisyksiköiden) tukeminen päivystäviltä HYKS-osastoilta käsin on mahdollista etäyhteyksien avulla. Suunniteltuun rajapintayhteistyöhön perusterveydenhuollon kanssa yhdistämisellä ei ole huonontavaa vaikutusta; toteutuessaan divisioonamalli saattaisi jopa helpottaa perusterveydenhuollon mielenterveysyksiköiden siirtymistä osaksi LUSHA Psykiatrian yksikköä, jolloin potilashoidon prosessit sujuvoituvat entisestään. Pilottimallissa psykiatrian kannalta keskeisiä sairaanhoitoalueen rajapintatoimintoja, -henkilöstöryhmiä ja/tai -yksikköjä ovat: alueellinen lääkäripäivystys; sosiaalityö; psykiatrinen fysioterapia ja kuntohoitajan palvelut; avo- ja osastopotilaiden somaattiset konsultaatiot; ravitsemusterapeutin ja neuropsykologin palvelut; lastenneurologin palvelut; sekä päiväkirurginen yksikkö ja anestesialääkärit (ECT). Sairaanhoitoalueen kannalta keskeisiä psykiatrian rajapintatoimintoja/- palveluja ovat mm. avohoidon tukiosaston tarjoamat polikliiniset seurantapaikat; psykiatrinen triage ja Siltayksikön yhteispäivystykselle päivystysaikana (arkisin klo ja viikonloppuisin klo 10-18) tarjoama tuki; akuutti- ja yleissairaalapsykiatriset konsultaatiopalvelut; sekä psykiatrian takapäivystys. Saumattoman yhteistyön turvaaminen sairaanhoitoalueen ja HYKS Psykiatrian välillä on keskeistä ja edellyttää paitsi joitain henkilöstöosiossa tarkemmin kuvattuja henkilöstöratkaisuja, myös yksityiskohtaisempaa suunnitelmaa ja sopimusta palvelujen joustavasta vaihdosta ja / tai laskutuksesta yli organisaatiorajojen. Toteutuessaan divisioonamalli voisi vahvistaa HUS-alueen ruotsinkielisten potilaiden asemaa mahdollistamalla ruotsinkielisten terapiapalvelujen tuottamisen etänä (esim. Lyncin kautta) ja/tai nettiterapiana koko HUS-alueelle. Alueeltamme tuotettuja etäpalveluja voitaisiin hyödyntää myös (niin oman alueemme kuin koko HUS-alueen) keskitettyjä osastopalveluja tarvitsevien ruotsinkielisten potilaiden (esim. kuntoutuspsykiatrista osastohoitoa tarvitsevat psykoosipotilaat ja suljettua osastohoitoa tarvitsevat nuorisopotilaat) hoidossa, jolloin potilaiden kielelliset oikeudet HYKS/HUS-alueella toteutuisivat nykyistä paremmin. Divisioonamalli mahdollistaisi myös alueellisen psykiatrian osaston tukemisen virka-ajan ulkopuolella päivystäviltä HYKS-osastoilta käsin tehostaen siten osastopotilaiden hoitoa. Lopuksi: Edellä on tiivistetty psykiatrian divisioonamallin kautta potilashoidon prosesseihin tulevia eroja sekä sairaanhoitoalueen ja psykiatrian yhteistyön kannalta oleellisia rajapintoja. Tarkemmin näitä on kuvattu ja eritelty projektiraportin Liitteessä 1. Osa kuvatuista eroista / toiminnan muutoksista on sellaisia, ettei niiden toteuttaminen välttämättä edellytä divisioonamallia; divisioonamallin myötä esitetty palveluvalikon laajentaminen ja laadukkaiden psykiatristen palvelujen turvaaminen Länsi-Uudenmaan alueen potilaille olisi käytännössä kuitenkin helpompaa. Edelleen; divisioonamallin myötä muun HUS-alueen ruotsinkielisten palvelujen valikko ja määrä kasvaisi oleellisesti.
10 5 4.2 Henkilöstö Tavoitteena on optimaalinen resursoinnin suunnittelu toisaalta jo olemassa olevan sopeutussuunnitelman ja toisaalta mahdollisen organisaatiomuutoksen tuoman hienosäädön pohjalta. Henkilöstösuunnitelmassa huomioidaan mm. etätyömahdollisuus ja HYKS alueelle tuotettavat ruotsinkieliset palvelut. Sopeutussuunnitelma oli jo alkuvuonna 2016 huolellisesti laadittu, joten siihen ei projektissa esitetty muutoksia. Projektissa selvitettiin mahdollisen organisaatiomuutoksen vaikutukset niiden henkilöstöryhmien ja yksittäisten henkilöiden osalta, jotka eivät ole budjetoitu psykiatrian tulosyksikköön, mutta tuottavat sinne palveluita (sosiaalityöntekijät, fysioterapeutit, hallinnon sihteeri ja osastoryhmän päällikkö/ ylihoitaja). Selvitettiin myös muutoksen vaikutukset niiden henkilöiden ja henkilöstöryhmien osalta, jotka kuuluvat psykiatrian tulosyksikköön, mutta tuottavat palveluita muihin tulosyksiköihin (toimintaterapeutit, psykologit, neuropsykologi, osastosihteerit). Lisäksi työryhmä selvitti muutoksen vaikutuksia Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueella. Muita selvitettäviä asioita olivat: LUSHA alueella työskentelevän uudelleensijoituksen piirissä olevan henkilöstön asema HUS Uudelleensijoitus ohjeen 9/2014 mukaisesti, lääkärien erilaiset kelpoisuusehdot HYKS/ muut alueet, työterveyshuolto, liikelaitokset, tukitoiminnat, palkkausasiat jne. Nämä on kuvattuina yksityiskohtaisesti liitteissä 3 ja 4. Mikäli LUSHA Psykiatria siirtyy osaksi HYKS Psykiatriaa alkaen, yksikkö siirtyy sellaisenaan. Hallinnollisesti LUSHA Psykiatria muodostaisi oman linjan. Työntekijät siirtyvät vanhoina työntekijöinä. Tämä tarkoittaa, että vastuu uudelleensijoitetuista työntekijöistä siirtyy myös LUSHA:lta HYKS Psykiatrialle alkaen. LUSHA Psykiatrian sopeutussuunnitelma luo karkean raamin henkilöstön koolle ja kokoonpanolle myös divisioonamallissa. LUSHA Psykiatriasta siirtyisi HYKS Psykiatriaan yhteensä 89,5 vakanssia alkaen. Tämä luku sisältää myös 8 uudelleensijoitettavaa työntekijää sekä LUSHA lastenpsykiatrialle myytävät palvelut, n. 4 vakanssin verran (kuvattuna tarkemmin liitteessä 3). LUSHA Psykiatrian henkilöstösuunnitelmassa 2017 on huomioituna uudisrakennukseen siirtymisen viivästyminen ja väistötilan vaatima resursointi. Henkilöstön näkökulmasta siirron vaikutukset perustyöhön eivät ole merkittäviä, koska asiakaskunta ja työntekopaikka säilyvät pääosin ennallaan. Samoin samat lähiesimiehet säilyvät. Päättävien esimiesten osalta tapahtuu esimiesten muutos. Tulosyksikön johtaja on HYKS Psykiatrian toimialajohtajan alainen ja ylihoitaja HYKS Psykiatrian johtavan ylihoitajan alainen. Erityistyöntekijöiden johtamisen osalta tavoitteena on HYKS Psykiatriassa yhdenmukainen rakenne. Hallinnolliset palvelut tulisivat HYKS Psykiatrian esikunnasta, jota ei lisättäisi. Henkilöstörationointeja voidaan vähentää lisäämällä etätyömahdollisuuksia, joita on tarjolla esimerkiksi nettiterapioiden kautta. Nettiterapiana tai etähoitoina HYKSille tuotetut palvelut mahdollistavat keskipitkällä aikavälillä alueen perustarvetta noin 5 HTV suuremman miehityksen. Vastaavasti Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen hallinto voi palvella koko HUS:ia. Muutoksen positiivisina vaikutuksina henkilöstön osalta nähdään olevan linjakohtaisen erikoistuneen koulutuksen lisääntyminen. Huhtikuussa 2016 on käyty 8 työntekijän (1 sh ja 7 mth) kanssa YT-neuvottelut, joissa sovittu heidän uudelleensijoittamisesta HUS:ssa. Asia on prosessissa konsernissa ja sitä halutaan kiirehtiä yhteistyössä LUSHA ja HYKS Psykiatria. Tästä sovitaan erillinen palaveri konsernin, Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen ja HYKS Psykiatrian edustajien kesken (osallistujina Mari Frostell, Anne-Maria Mäkinen, Pia Keijonen, Gabriela Erroll, Tuula Silvola, Matti Holi, Raija Kontio ja muut tarvittavat jäsenet). Samassa palaverissa käydään läpi myös miten Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen yleishallinto voi palvella koko HUS:ia. Muutoksen positiivisina vaikutuksia henkilöstön osalta nähdään olevan linjakohtaisen erikoistuneen koulutuksen lisääntyminen. Kokonaisuutena mahdollinen muutos tuottaisi lisäarvoa koko HUSalueen ruotsinkielisten potilaiden hoitoon sekä näiden potilaiden terapioiden kehittämiseen. Mikäli selvityksen jälkeen päädytään LUSHA:n psykiatrian tulosyksikön siirtoon osaksi HYKS Psykiatriaa, tullaan henkilöstön kanssa käymään yhteistoimintamenettelyn mukaiset kuulemiset sekä laajaalaista suunnittelu- ja kehittämiskeskustelua.
11 6 4.3 Talous Tausta HUS:n hallitus hyväksyi psykiatrian toimintasuunnitelman vuosille Psykiatrian toimintasuunnitelman toimeenpanoa varten asetettiin HUS-laajuinen projekti, jonka tarkoituksena oli varmistaa suunnitelman yksityiskohtainen toteutuminen. Projektissa purettiin psykiatrian laitospainotteisuutta. HUS Raaseporin sairaalan psykiatrian kohdalla (Tammiharjun sairaala) muutos oli raju. Sairaansijamäärä supistettiin merkittävästi (128 -> 45, lastenpsykiatrian paikat mukaan lukien). Muutosprosessi oli alueella vaativa. 83 sairaansijan supistamisen myötä vähennettiin yhteensä 79 vakanssia psykiatriasta ja 15 vakanssia liikelaitostoiminnasta. Supistaminen tapahtui vuonna Vuodeosastopaikkoja on supistettu tämän jälkeenkin, kuten alla olevasta taulukosta käy ilmi. HUS:n hallituksen hyväksytyn psykiatrian tiekartan mukaan psykiatrian sairaalapaikkojen tavoitteellinen mitoitus HUS alueella on 0,4 promillea. Vuodeosastopaikat syksy akuuttipsykiatria geropsykiatria kuntoutuspsykiatria aikuispsykiatria yhteensä nuorisopsykiatria Tammiharju yhteensä Päiväpaikat aikuiset 4 8 nuoret 2 5 Lastenpsykiatria kuuluu pediatrian toimialueeseen. Sen toiminta ja talous eivät siten sisälly tähän selvitykseen. Kustannustason sopeuttaminen pienempään toimintavolyymiin on haastavaa. Samalla kun vuodeosastotoimintaa on vähentynyt, on avohoitotoimintaan päätösten mukaisesti panostettu. HUS Raaseporin sairaalan psykiatriset palvelut ovat HUS:ssa kaikkein kalliimmat. Alueen kunnat (Hanko, Raasepori, Inkoo) ovatkin kantanaan ilmoittaneet, ettei heillä ole varaa nykyiseen palveluun nykyisillä hinnoilla. Työnjako kuntien ja HUS Raaseporin sairaalan välillä on siten nostettu esille eri säästövaatimusten myötä. Kuntien taholta on myös esitetty väite, jonka mukaan alueen psykiatriset palvelut ovat liian hyvät. Autotermiä käyttäen: Kunnat joutuvat ostamaan Mercedes Benzin mutta tyytyisivät Skodaan, joka sekin on ihan hyvä auto. Alla olevasta taulukosta näkyy HUS:n psykiatrian hoitopäivien sekä käyntituotteiden keskihinnat : Hoitopäivien korkea hinta johtuu sekä alhaisesta suoritemäärästä, että korkeasta kustannustasosta. Samaa pätee käyntituotteiden korkeaan hintaan. Mutta myös sairaalakohtainen toimintatapa ja eri kirjaamiskulttuuri vaikuttavat käyntituotehintaan.
12 HUS Raaseporin sairaalan psykiatrian tulosyksikön kustannukset HUS:n psykiatrian menot olivat kirjanpidon mukaan 76,15 M. HYKS:n osuus on 78,2 %, Hyvinkään osuus 7,6 %, Lohjan 5,9 %, Raaseporin 3,7 % ja Porvoon 4,6 %. Liitetiedoista käy ilmi, että Raaseporin osuus psykiatrian kuluista on nouseva kun se vastaavasti esimerkiksi Lohjalla on laskeva. Luvut eivät sisällä vyörytyseriä. HUS Raaseporin sairaalan psykiatrian henkilöstökulut ovat 80 % menoista, mutta ostopalvelujen osuus vastaavasti vain 14 % menoista. HUS Raaseporin sairaalan matala osuus ostopalveluista johtuu kirjanpidollisista syistä, jotka eriävät muista alueista ja siksi että Raaseporin sairaala ei käytä vuokratyövoimaa. HUS Raaseporin sairaalan psykiatrian tulosyksikön toiminnan osuus on 3 % koko HUS:n psykiatrian toiminnasta. Kulujen osuus on kuitenkin 3,7 % ja henkilötyövuosien osuus 4,3 %. Lohjan sairaalan psykiatrian toiminnan osuus on 7 % mutta kulujen osuus vain 5,9 % ja henkilötyövuosien osuus vain 6,1 % HUS:n luvuista. Porvoon sairaalan vastaavat luvut ovat 6,1 %, 4,6 % ja 4,3 %. Henkilötyövuosi on toisaalta huono mittari, sillä siinä vuokrahenkilökunnan osuus ei ole mukana. Eri sairaaloiden vertailu keskenään on aina haastavaa johtuen eri toimintatavoista. Fakta on kuitenkin se, että HUS Raaseporin sairaalan psykiatrian toiminnot ovat kalliita ja henkilöstömenot on suuri selittävä tekijä. Isot henkilöstökustannukset johtuvat isosta henkilöstömäärästä. Toiminnan suhteuttaminen henkilötyövuosiin on haastavaa, mutta alla oleva taulukon mukaan näyttäisi siltä, että Raaseporissa henkilöstöä on liikaa suhteessa kutistuneeseen toimintaan: Kohdassa 4.2 on laajempi selvitys henkilöstöstä. HUS Raaseporin sairaalan psykiatrian tulosyksikön hyväksytyn henkilöstösuunnitelman mukaisesti vakansseja on 76 vuonna 2017 kun ne tällä hetkellä ovat 98. Vähennys liittyy toimintamuutokseen ja uudisrakennukseen. Henkilöstömäärän supistaminen tapahtuu riippumatta siitä, muuttuuko organisaatio vai ei. Kysymys kuuluu: Onko hyväksytty henkilöstösuunnitelma ylimitoitettu tulevaa toimintaa ajatellen? Mikäli Raaseporin sairaalan psykiatria siirtyy HYKS psykiatrian alaisuuteen, on uudelleen sijoitettavien henkilöiden (8 työntekijää) palkkakulut huomioitava siirrossa. HUS Raaseporin sairaalan psykiatrian tulosyksikön toimintamenot v 2015 ilmenee liitteestä 5. Luvut perustuvat tilinpäätökseen ja sen päälle tehtyyn jälkitarkistuslaskentaan. Lähtötasona vuoden 2017 talousarviolle on HUS Raaseporin sairaalan psykiatrian tulosyksikön kustannukset vuodelta HUS Raaseporin sairaalan yleishallinnon osuus Psykiatrian osuus HUS Raaseporin sairaalan menoista 2015 on 16 %. Yleishallinnon kulut ovat aiheutetusti nousseet keskustelun aiheeksi. Psykiatrialle on jälkilaskennassa vyörytetty yleishallinnon kuluja lähes 0,53 miljoonan edestä. Hallinnon henkilöstömenot vuonna 2015 olivat melkein 1,5 miljoonaa euroa (sosiaalityö vähennettynä) euroa tästä summasta on psykiatrian hallintoa (ylihoitaja ja kaksi sihteeriä). Vastaavasti euroa henkilöstömenoista kohdistuu vain somatiikkaan (ylihoitaja, potilastoimisto, rafaela-koordinaattori jne). Somatiikan ja psykiatrian yhteiseksi osuudeksi jää runsas miljoona euroa. Siitä 16 % = euroa. Osuutta voidaan kutsua sopeuttamistarpeeksi. HUS Raaseporin sairaalan on siten omalta osaltaan tehtävä erillinen selvitys omasta
13 8 hallinnollisesta tarpeestaan ja sisäisestä työnjaostaan. Mahdollinen sopeuttaminen vie kuitenkin oman aikansa sillä hallinnon eri työvaiheet eivät sinänsä muutu vaikka yksi tulosyksikkö siirtyisikin HUS:n toisen tulosalueen alaisuuteen. Näin ollen on kohtuullista, että HYKS:n psykiatrian tulosyksikkö siirtymäkauden ajan korvaa HUS Raaseporin sairaalalle sovitun summan vuositasolla mikäli sairaalan psykiatrian tulosyksikkö siirtyy HYKS psykiatrian alaisuuteen. Siirtymäkaudeksi ehdotetaan 5 vuotta. Summa määräytyisi vuosittain perustuen edellisen vuoden tilinpäätöstietoihin. Hallinnon palvelujen ostoissa sisältyy matkustuskuluja (mukaan lukien bussikuljetus Helsingistä Tammisaareen ja takaisin), tietohallintoa, yhtymähallintoa, lautakuntatyö, vierastarjoilut ja koulutuspalvelut, sekä kirjanpitoa, palkanlaskentaa, työterveyshuoltoa, ulkoista tarkastusta ym. Talousarviotyö vuodelle 2017 on kesken. Se kuitenkin perustuu edellisvuoden tilinpäätökseen ja jälkilaskentaan liitteen 5 mukaisesti.
14 9 4.4 Tilat Mahdollisella organisaatiomuutoksella ei ole vaikutusta tilasuunnitelmiin. Tilasuunnitelmissa edetään jo aikaisemmin suunnitellun ja päätetyn mukaan. Tällä hetkellä psykiatrian tulosyksikkö toimii Tammiharjun sairaalan tiloissa. Yksikkö siirtyy väistötiloihin loppuvuonna 2016 ja uudisrakennukseen viimeistään vuodenvaihteessa HUS Raaseporin sairaalan psykiatristen toimintojen nykyinen tilaratkaisu Tällä hetkellä tulosyksikkö toimii Tammiharjun sairaalan tiloissa rakennuksissa D, E, F ja G, asemakuva liitteenä 6. Raaseporin kaupunki on irtisanonut vuokrasopimuksen koskien F taloa. Näin ollen HUS Raaseporin sairaalan psykiatrian toiminnot siirtyvät väistötiloihin vielä ennen uudisrakennuksen (kts alla) valmistumista. Väistötilojen korjauskustannukset maksaa Raasepori. Väistötilojen korjauskustannuksiksi on arvioitu noin euroa. Väistötiloihin siirtymisten aikataulu on tällä hetkellä niin, että aikuisten päiväyksikkö siirtyy Tammiharjun alueella sijaitsevaan O-taloon lokakuussa 2017, jos muutostyöt on tehty. Espenin (F talon kolmas kerros) ja MOPOn toiminnot voivat siirtyä G-taloon, kun työterveyshuolto on siirtynyt pois. Työterveyshuollon siirtymisen aikataulu on tällä hetkellä epäselvä saadun suullisen tiedon (Catharina Lindström, Raaseporin kaupungin kiinteistöpäällikkö) mukaan G- talossa HUS:n toimintaa voidaan jatkaa aikaisemmasta tiedosta ( ) poiketen uudisrakennuksen valmistumiseen saakka. HUS Raaseporin sairaalan psykiatrian käytössä olevat tilat rakennuksittain ja käyttäjittäin on kuvattu liitteessä 7. Psykiatrian toimitilavuokra vuonna 2016 on noin 0,3 miljoonaa euroa Psykiatristen toimintojen tuleva tilaratkaisu Syyskuussa 2014 Raaseporin kaupunki ilmoitti sairaanhoitoalueelle, että kaupunki aikoo tehdä Tammiharjun päärakennuksesta (ns. F-talosta) kaupungintalon lukien ja, että rakennus on kunnostettava ennen sitä. Päätöksen vuoksi sairaanhoitoalueen on järjestettävä Tammiharjussa jäljellä olevalle psykiatriselle osastohoidolle tarkoituksenmukaiset korvaavat tilat. Samaan aikaan kaupunki ilmoitti siirtävänsä vuodeosastonsa Meltolasta vuoden 2016 alussa takaisin sen entisiin tiloihin ns. Katko-rakennukseen HUS Raaseporin sairaalan vastapäätä. Näiden tosiasioiden pohjalta virkamiehistä koostuva HELP-ryhmä (=helhetsplan, kokonaissuunnitelma) on syksyn 2014 ja talven 2015 aikana yrittänyt ratkaista valtavaa toimitilapalapeliä. Ajatuksena oli, että Raaseporin kaupungin terveysasemarakennus peruskorjataan psykiatriaa varten. HELP- ryhmä totesi kuitenkin, ettei nykyisen terveysaseman peruskorjaaminen tuo tavoiteltuja toiminnallisia hyötyjä, sillä kaikki toiminnot eivät peruskorjattuun tilaan mahdu. Todettiin, että vanha peruskorjattu rakennus ei vastaa uutta. Optimaalisesti toimivia tiloja on mahdotonta saada nykyiseen terveysasemarakennukseen, sillä potilastiloja olisi sijoitettava kolmeen eri kerrokseen (potilastiloja myös kellariin). Näin syntyi idea uudisrakennuksesta johon mahtuisi sekä HUS Raaseporin sairaalan että Raaseporin kaupungin toiminnot. Uudisrakennuksen tarveselvitys valmistui Sairaanhoitoalueen v.a. johtaja hyväksyi hankesuunnitelman Hyväksytty hankesuunnitelma linkistä Uudisrakennushankkeen aikataulu on venynyt. Uudisrakennuksen oli tarveselvityksen mukaan määrä valmistua jo keväällä Näin ollen psykiatrian toiminnot oli määrä supistaa lopulliseen muotoonsa jo vuoden 2017 alusta (eli aikuispsykiatrian 14 paikkainen suljettu osasto muuttuu 8 paikkaiseksi avo-osastoksi ja 5 paikkainen nuoriso-osasto lakkaa, mutta avo-osaston yhteyteen varataan 2 nuorisopaikkaa). Hankesuunnitelman mukaan uudisrakennus otetaan käyttöön alkukesällä KVR urakan kilpailutuksesta vastasi Raaseporin kaupunki. Kaupunki ei ensin saanut yhtään tarjousta, joten KVR urakka oli kilpailutettava uudestaan. Saatuaan yhden
15 10 hyväksyttävän tarjouksen uudisrakennushanke lähti eteenpäin määrä-ajastaan puoli vuotta myöhässä. Uudisrakennushanke edistyy muutetun suunnitelman mukaisesti. Uudisrakennuksen rakentaminen HUS Raaseporin sairaalan yhteyteen on aloitettu. Rakennuksen arvioitu valmistumisaikataulu on lokakuu Länsi-Uudenmaan psykiatria muuttaa uusiin tiloihin viimeistään vuodenvaiheessa Hankesuunnitelman mukaan toimitilavuokra on noin 0,28 miljoonaa euroa vuodessa. Pääomavuokran osuus on 0,2 miljoonaa ja ylläpitovuokran osuus noin 0,08 miljoonaa euroa vuodessa. 5 YHTEENVETO JA JATKOSUUNNITELMA Selvitysprojektissa koskien Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön mahdollista siirtoa osaksi HYKS psykiatriaa on käyty läpi mahdollisen organisaatiomuutoksen hyötyjä ja haittoja psykiatrian, Raaseporin sairaalan, Länsi-Uudenmaan kuntien ym. toimijoiden näkökulmasta. Projektissa on tarkasteltu mahdollisen organisaatiomuutoksen vaikutuksia seuraaviin näkökulmiin: 1) LUSHA Psykiatrialla laajennetun HYKS Psykiatrian yhteistyö Raaseporin sairaalan somaattisten yksiköiden kanssa turvataan ja HUS Raaseporin sairaalan toimintaedellytykset huomioidaan; 2) Raaseporin, Hangon ja Inkoon kunnille luvatut kustannussäästöt toteutuvat kuntayhteistyön kärsimättä. Projektin työskentelyaikatauluna oli ja se keskittyi neljään osa-alueeseen: potilashoito ja prosessit, henkilöstö, talous sekä tilat. Ohjausryhmä kokoontui kolme kertaa ja käytti työskentelyssään aktiivisesti henkilöstö-, talous ja tila-asiantuntijoita. Potilashoito ja prosessit: LUSHA Psykiatrialla on yksikön kokoon nähden monipuolinen avohoitopalveluiden valikko, kuten Silta- ja INTRO-yksiköiden liikkuva toiminta, joka voidaan säilyttää myös tulevassa mallissa. Liitoksen myötä alueellista palveluvalikkoa ruotsinkieliset palvelut mukaan lukien - on kuitenkin mahdollista monipuolistaa entisestään, esimerkiksi etähoitoina toteutettujen spesifien terapioiden ja konsultaatiopalveluiden kautta. Palveluiden haavoittuvuus vähenee olennaisesti varsinkin gero- ja nuorisopsykiatriassa kun käytössä on HYKS Psykiatrian laaja henkilöstöpooli. Muun HYKS alueen ruotsinkieliset palvelut kohentuisivat LUSHA Psykiatrian ruotsinkielisen osaamisen levitessä etäpalveluiden myötä. LUSHA Psykiatrian henkilökunnan palveluiden hyödyntäminen HYKS-laajuisesti mahdollistaisi hieman oman alueen tarvetta suuremman henkilökuntamäärän säilyttämisen alueella, mikä on hyödyllistä joillekin potilasryhmille palveluiden saatavuuden näkökulmasta. Liitoksessa toteutettavat muutokset on helpointa toteuttaa divisioonamallissa, mutta olisivat toki toteutettavissa nykymallissa erillisillä sairaanhoitoalueilla. Henkilöstö: Mikäli LUSHA Psykiatria siirtyy osaksi HYKS Psykiatriaa alkaen, yksikkö siirtyy sellaisenaan. Hallinnollisesti LUSHA Psykiatria muodostaisi oman linjan. Työntekijät siirtyvät vanhoina työntekijöinä. Tämä tarkoittaa, että vastuu uudelleensijoitetuista työntekijöistä siirtyy myös LUSHA:lta HYKS Psykiatrialle alkaen. LUSHA Psykiatrian sopeutussuunnitelma luo karkean raamin henkilöstön koolle ja kokoonpanolle myös divisioona-mallissa. Henkilöstön näkökulmasta siirron vaikutukset perustyöhön eivät ole merkittäviä, koska asiakaskunta ja työntekopaikka säilyvät pääosin ennallaan. Samoin samat lähiesimiehet säilyvät. Päättävien esimiesten osalta tapahtuu esimiesten muutos. Tulosyksikön johtaja on HYKS Psykiatrian toimialajohtajan alainen ja ylihoitaja HYKS Psykiatrian johtavan ylihoitajan alainen. Erityistyöntekijöiden johtamisen osalta tavoitteena on HYKS Psykiatriassa yhdenmukainen rakenne. Hallinnolliset palvelut tulisivat HYKS Psykiatrian esikunnasta, jota ei lisättäisi. Henkilöstörationointeja voidaan vähentää lisäämällä etätyömahdollisuuksia, joita on tarjolla esimerkiksi nettiterapioiden kautta. Vastaavasti Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen hallinto voi palvella koko HUS:ia. Muutoksen positiivisina vaikutuksina henkilöstön osalta nähdään olevan linjakohtaisen erikoistuneen koulutuksen lisääntyminen. Kokonaisuutena mahdollinen muutos tuottaisi lisäarvoa koko HUS-alueen ruotsinkielisten potilaiden hoitoon sekä näiden potilaiden terapioiden kehittämiseen. Mikäli selvityksen jälkeen päädytään LUSHA Psykiatrian siirtoon osaksi HYKS Psykiatriaa, tullaan henkilöstön kanssa käymään yhteistoimintamenettelyn mukaiset
16 11 kuulemiset sekä laaja-alaista suunnittelu- ja kehittämiskeskustelua. Divisioonamalli mahdollistaisi alueen omaa tarvetta suuremman henkilöstön, mutta toisaalta loisi paineita sairaanhoitoalueen yleishallinnon henkilöstölle. Yleishallinnon henkilöstöä voidaan käyttää HUS-laajuisesti, josta neuvotellaan erikseen HUS konsernin kanssa. Talous: Yksi selvityksen taustatekijöitä oli psykiatristen palveluiden kalleus omistajakunnille. Divisioonamalli mahdollistaisi HYKS-tasoon säädetyt yhtenäiset hinnat koko tulosyksikössä heti vuoden 2017 alusta, koska HYKS:n budjetissa on mahdollista jakaa tällaisia kustannuksia (alle 1 % budjetista) oikeudenmukaisella tavalla erilaisten palveluiden välillä. LUSHA omistajakunnille tämä tarkoittaisi nykyvolyymin pohjalta laskettuna n. 1,4 milj säästöjä vuonna 2017 verrattuna 2015 toteumaan. HYKS Psykiatrian esikuntaa ei divisioona-mallissa tarvitsisi kasvattaa, joten Psykiatrian hallinnon vyörytykset pienenisivät. LUSHA esikunnan tuottamat palvelut psykiatrialle ovat arvoltaan n vuodessa. Tämä loisi sopeuttamistarpeen LUSHA:n yleishallinnon/esikunnan työntekijöille, josta konsernin tulisi huolehtia esimerkiksi tuottamalla osan konsernin esikuntapalveluista etänä LUSHA:lla. Noin 3 vuoden aikavälillä joka tapauksessa toimeenpantavat rakenteelliset muutokset (mm. SOTE) saisivat aikaan loput muun HYKS Psykiatrian kulurakenteeseen pääsemiseksi tarvittavat säästöt. Divisioonamalli mahdollistaisi omistajakunnille merkittävät taloudelliset säästöt heti vuoden 2017 alusta, mutta loisi jäljellejäävälle sairaanhoitoalueelle sopeuttamispainetta, josta HUS konsernin tulee kantaa vastuuta. Tilat: Mahdollisella organisaatiomuutoksella ei ole vaikutusta tilasuunnitelmiin. Tilasuunnitelmissa edetään jo aikaisemmin suunnitellun ja päätetyn mukaan. Tällä hetkellä LUSHA Psykiatria toimii Tammiharjun sairaalan tiloissa. Yksikkö siirtyy väistötiloihin loppuvuonna 2016 ja uudisrakennukseen viimeistään vuodenvaihteessa Divisioonamallilla ei olisi vaikutusta tila-asioihin. Johtopäätökset ja esitys HUS Hallitukselle: Divisioonamalliin eteneminen toisi etuja potilashoidon, psykiatrisen henkilöstön, sekä etenkin kuntatalouden näkökulmista. Lisäksi se on toimialan ja konsernin SOTE-strategian mukainen. Näillä perusteilla ohjausryhmä esittää yksimielisesti LUSHA psykiatrian tulosyksikön siirtämistä HYKS psykiatriaan alkaen. Tämä luo muutospainetta jäljelle jäävälle sairaanhoitoalueelle josta HUS konsernin tulee kantaa vastuuta. HUS Raaseporin sairaalan toimintaedellytykset eivät saa heikentyä psykiatrian mahdollisen HYKS:n liittymisen yhteydessä. LUSHA sairaanhoitoalueen jakaminen luo haasteita tulevassa SOTE-aluekokonaisuudessa, joten alueen SOTE-palveluiden kokonaisuudesta tulee pitää suunnitelmallisesti huolta. Ohjausryhmä esittää, että asia käsitellään HUS Hallituksessa syyskuun 2016 aikana, jolloin mahdollinen organisaatiomuutos ehditään valmistella talousarvioon 2017 (mm. tuotehinnoittelu syyskuussa) sekä yhteistoimintamenettelyn mukaiset neuvottelut ehditään käydä suunnitelmallisesti. Hallituksen päätöksen jälkeen aloitetaan projektin tulosten käytännön toteuttaminen nopealla aikataululla. Talousarviovalmistelu lähtee siitä, että muutos tapahtuu. Yhteistoimintamenettelyn mukaiset kuulemiset ja neuvottelut aloitetaan vasta päätöksen jälkeen. Organisaatiomuutos ei edellytä muutosta HUS:n perussopimukseen, koska siellä on lueteltu sairaanhoitoalueet ja niihin kuuluvat jäsenkunnat ja siihen ei ole tulossa muutosta. Perussopimuksessa on kuvattu myös sairaanhoitoalueen lautakunnan tehtävät. Hallintosäännössä lautakunnan tehtävät on määritelty tarkemmalla tasolla. Hallintosääntöön voi olla tarpeen tehdä tarkennuksia riippuen siitä, onko tarkoitus muuttaa johtavien viranhaltijoiden päätöksentekovaltuuksia. (konsultoitu hallintopäällikkö Jaana Ventoa ) LUSHA psykiatrian uudelleensijoitettavasta henkilöstöstä (8 työntekijää, joiden YT-neuvottelut käyty huhtikuussa 2016) ja yleishallinnon työntekijöiden käyttämisestä HUS-laajuisesti neuvotellaan HUS konsernin johdon kanssa erikseen.
17 Liite 1. HYKS-LUSHA divisioonamallin pilotti; potilashoito v. 2017/18 uudisrakennukseen siirtymisen jälkeen Psykiatria osana Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoaluetta Kaikki yksiköt ovat kaksikielisiä. Potilaiden asianmukaisen hoitopaikan valintaa määrittävät Käypä Hoito suositukset ja alueelliset hoitoketjut. Avohoidon tukiosasto (Psykiatrian akuutti- ja kriisiosasto) paikkaa, joista 2 nuorisopaikkaa palvelevat tarvittaessa koko HUS/HYKS-alueen ruotsinkielisiä nuorisopotilaita - Keskeiset potilasryhmät: o ympärivuorokautista osastohoitoa tarvitsevat mieliala-, psykoosi-, kaksoisdiagnoosi-, neuropsykiatriset ja kriisipotilaat, jotka eivät tarvitse tahdonvastaista hoitoa; myös keskitetyiltä osastoilta kotiutettavat potilaat, joille avohoito ei vielä riittävä o nuorten päiväyksikköä hyödyntävät tutkimus- /kriisipotilaat, joiden oireilu edellyttää ympärivuorokautista hoitoa o polikliiniset seurannat o Polikliiniseen ECT-hoitoon suunnitellut potilaat, joiden hoidon aloitus riskitekijät huomioiden on perusteltua toteuttaa osastolta käsin - Palveluvalikko: omahoitajakeskustelut, perhe- ja verkostotyö, ECT, TMS, psykiatrinen fysioterapia, päivä- ja toimintayksikön tarjoama toiminnallinen kuntoutus ja ryhmätoiminta, psykologisten tutkimusten ja toimintakykyarvioiden aloitukset voinnin salliessa - Käytettävissä oleva henkilökunnan erityisosaaminen ja - koulutus: DKT menetelmäkoulutus, mindfullness, päihdetyön koulutus, lapset puheeksi, perheterapia, kriisikoulutus, SCIT, SIPS, CERAD, seksuaalineuvonta - Päivystys: Potilaita voidaan ottaa osastolle ympäri vuorokauden hoitoon ja/tai polikliiniseen seurantaan. Virka-ajan ulkopuolella sisäänkirjoitukset aluesairaalan päivystävän lääkärin toimesta, polikliiniseen seurantaan osastolle voi potilaan ottaa myös esim. Siltayksikön hoitaja. Alueella säilyy psykiatrian el:n takapäivystys (ns. läntinen takapäivystysrinki yhtyeistyössä L-U:n ja Lohjan kanssa), nuorisopsykiatrinen takapäivystys HYKS:n kautta. - Tahdonvastaista osastohoitoa tarvitsevat potilaat ohjataan HYKS keskitetyille osastoille Suunniteltu rajapintayhteistyö perusterveydenhuollon kanssa Osastolla olevien päihdepotilaiden osallistuminen päihdeyksikön (ns. avokatkon) järj. ryhmiin osastojakson aikana; mahd. vaikutus päihdepotilaiden osastovrk-hintaan selvittämättä Psykiatria osana HYKS:iä: erot HYKS Psykiatrian laajempi palveluvalikko helpommin saatavilla (esim. etätoiminnan avulla) - Toisaalta ruotsinkielisten palveluiden tarjoaminen laajemmin HYKS potilaille LUSA-lta. Kaksikielisten etähoitojen kehittäminen L-U:lla yhteistyössä HYKS IT- ja Psykososiaalisten hoitojen linjan kanssa niin oman kuin koko HUSalueen eduksi. Avohoidon tukiosasto (Psykiatrian akuutti- ja kriisiosasto) - Ei suuria vaikutuksia toiminta oleellisesti kuten osana sha:tta. - Etä-yhteyksien avulla joustavampi mahdollisuus osastotoiminnan tukemiseen HYKS-osastoilta varsinkin virka-ajan ulkopuolella. - Takapäivystys HYKS-takapäivystysringin toimesta. - Nuorten osalta takapäivystys HYKS lasten ja nuorten takapäivystysrinkien toimesta. Osaston ja sha:n rajapintayhteistyön osalta keskeisiä toimintoja/henkilöstöryhmiä ovat lääkäripäivystys sosiaalityö psykiatrinen fysioterapia osastopotilaiden somaattiset konsultaatiot ravitsemusterapeutti Suunniteltu rajapintayhteistyö perusterveydenhuollon kanssa HYKS Psykiatria esittää konsernin hyväksymän SOTE-visionsa mukaisesti Raaseporin mielenterveys- (ja päihde-) yksikön siirtoa osaksi LUSA-psykiatrian yksikköä, ja tarjoaa tähän Keravan kanssa kehitteillä olevaa mallia. Raaseporinkin ajamassa divisioonavaihtoehdossa saataneen hyvä lähtö-asetelma perustason mielenterveystoimintojen siirrolle ja niiden yhteiselle järkeistämiselle. OBS. Raaseporissa ei erillistä nuorten tiimiä, vaan mielenterveysyksikkö koostuu (kahdesta) aikuistiimistä ja (kahteen tiimin jakautuneesta) Lasten ja nuorten tiimistä. (ks. MOPO Akuuttipsykiatrian hoitotiimi, eli Siltayksikkö - Tiimi: 3 psyk. sh, 1 mth, n. 0.5 lääkäriä (vain virka-aikana). Työryhmän käytettävissä on sosiaalityöntekijän palvelut. - Keskeiset potilasryhmät: o kiireellistä/ päivystyksellistä psykiatrista avohoitoa ja/tai arviota tarvitsevat aikuisikäiset potilaat - Palveluvalikko: MOPO - Ei merkittäviä muutoksia itse toimintaan divisioonamallin myötä. - Jatkohoidon suunnittelussa voidaan kuitenkin aiempaa joustavammin hyödyntää HYKS:n tertiaaripalveluita, nettiterapioita sekä etänä varhaisvaiheeseen annettuja psykoterapioita (Vantaan malli).
Ajankohtaista HUS psykiatriassa
Ajankohtaista HUS psykiatriassa Omaistoiminnan neuvottelukuntien kehittämispäivät, 30.10.2014 Matti Holi Toimialajohtaja, HYKS Psykiatria Rakenneuudistus: Viimeisten vuosien muutosprosessi, joka on kulminoitumassa
HUS:N SISÄISET SAIRAANHOIDOLLISTEN TOIMINTOJEN MUUTOKSET LUKIEN
HALLITUS 110 19.09.2016 HUS:N SISÄISET SAIRAANHOIDOLLISTEN TOIMINTOJEN MUUTOKSET 1.1.2017 LUKIEN HALL 110 Hallitukselle on koostettu alle talousarviovalmistelua varten yhteenveto kaavailluista HUS:n sisäisistä
Länsi-Uudenmaan sairaalan suunnitelma
HUS 9.1.2014 Länsi-Uudenmaan sairaalan suunnitelma 2012 2022 Seurantaraportti 13.1.2014 Marianne Gripenberg-Gahmberg Sisältö 1. Toimeksianto 2. Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueella v 2012 2013 tapahtuneet
AKUUTTI- JA KONSULTAATIOPSYKIATRIAN- LINJA. Pekka Jylhä Linjajohtaja
AKUUTTI- JA KONSULTAATIOPSYKIATRIAN- LINJA Pekka Jylhä Linjajohtaja Akuutti- ja konsultaatiopsykiatrian linja LINJAESIKUNTA: Linjajohtaja Pekka Jylhä, Ylihoitaja Tuula Rajala, Professori Tiina Paunio Johtava
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 1 (12) SAIRAANHOITOPIIRI 1 16.06.2015
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 4/2015 1 (12) 1 16.06.2015 11 AIKA 16.06.2015 klo 17:00-19:10 PAIKKA Hyks psykiatriakeskus 1. krs., Tammisali, Välskärinkatu 12, 00260 Helsinki KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko
GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA CAMILLA EKEGREN 30.4.2015 1
GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA CAMILLA EKEGREN 30.4.2015 1 GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJA VASTAA Tertiäärisestä päihdepsykiatriasta mm kaksoisdiagnoosipotilaiden ja opioidikorvaushoitojen
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 6/ (13) SAIRAANHOITOPIIRI
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 6/2015 1 (13) 1 29.10.2015 12 AIKA 29.10.2015 klo 17:00-18:50 PAIKKA HYKS Psykiatriakeskus, Tammisali 1. krs. Välskärinkatu 12, 00260 Helsinki KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko
KELLOKOSKEN SAIRAALAN TULEVAISUUTTA SUUNNITTELEVAT TYÖRYHMÄT - NYKYTILANNE MATTI HOLI, TOIMIALAJOHTAJA, HYKS PSYKIATRIA
KELLOKOSKEN SAIRAALAN TULEVAISUUTTA SUUNNITTELEVAT TYÖRYHMÄT - NYKYTILANNE MATTI HOLI, TOIMIALAJOHTAJA, HYKS PSYKIATRIA KOHTA 4- TYÖRYHMIEN SUUNNITELMAT / TYÖSKENTELYTILANNE: Väliraportti tekeillä, alustava
PSYKIATRIA / MIELENTERVEYSPALVELUT KOHTI SOTEA / PSYK LAUTAKUNTA TOIMIALAJOHTAJA MATTI HOLI, HYKS PSYKIATRIA
PSYKIATRIA / MIELENTERVEYSPALVELUT KOHTI SOTEA / PSYK LAUTAKUNTA 16.6.2016 TOIMIALAJOHTAJA MATTI HOLI, HYKS PSYKIATRIA TAUSTA I: HYKS PSYKIATRIAN YLEISKUULUMISET: Talous ja tehot tuotanto n. 2015, toimintakulut
GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJAJOHTAJA 30.10.2015 1
GEROPSYKIATRIAN SUUNNITELMAT RISTO VATAJA GERO-NEURO-PÄIHDEPSYKIATRIAN LINJAJOHTAJA 30.10.2015 1 NEUROPSYKIATRIAN OSASTO 21 MUUTTO PSYKIATRIAKESKUKSEEN MARRASKUUSSA 2016 Neuropsykiatrisia potilasryhmiä:
KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI
TIIVISTÄ TIETOA KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI Keski-Suomen sairaanhoitopiiri tuottaa jäsenkuntiensa tarvitsemia erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon päivystyksen sekä eräitä sosiaalihuollon palveluja
Psykiatrian toiminnan muutoksia. Psykiatrian tulosalueen johtaja Outi Saarento
Psykiatrian toiminnan muutoksia Psykiatrian tulosalueen johtaja Outi Saarento 14.11.2013 Tausta -asiakirjoja Kansallinen Mieli 2009-suunnitelma PPSHP:n strategia ja omistajastrategia 2009 PPSHP:n pohjoisen
Kaikki alkaa oikeastaan ovesta
Kaikki alkaa oikeastaan ovesta Psykiatrian palvelutoiminnan muutos laitospaikoista avohoitoon 7.4.2016 Mielen terveyttä asiakas vai potilas terveydenhuollossa Hyvinkään sairaanhoitoalueen alueellinen koulutus
HUS PSYKIATRIAN KELLOKOSKI-TYÖRYHMÄN LOPPURAPORTTI, SEKÄ EHDOTUS JATKOSTA
Hallitus 7.9.2015, OHEISMATERIAALI 2 HUS PSYKIATRIAN KELLOKOSKI-TYÖRYHMÄN LOPPURAPORTTI, SEKÄ EHDOTUS JATKOSTA Toimialajohtaja Matti Holi HUS, HYKS PSYKIATRIA TAUSTA HUS PSYKIATRIAN SUUNNITELMA JA TIEKARTTA
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/ (15) SAIRAANHOITOPIIRI
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2015 1 (15) 1 10.02.2015 AIKA 10.02.2015 klo 17:00-18:51 PAIKKA HYKS Psykiatriakeskus, Tammisali 1.krs, Välskärinkatu 12, 00260 Helsinki KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/ (13) SAIRAANHOITOPIIRI
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2016 1 (13) 1 25.02.2016 AIKA 25.02.2016 klo 17:00-18:20 PAIKKA HYKS Psykiatriakeskus 1. krs. Tammisali KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko Sivu 1 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA
tilanne. Pirjo Kejonen Hallintoylihoitaja PPSHP Valtuuston info
14.3.2017 tilanne Pirjo Kejonen Hallintoylihoitaja PPSHP Valtuuston info 20.3.2017 Mielenterveyspalvelujen järjestelyt/ PPSHP eteläinen alue Avo-osasto Oulaskankaan sairaalaan Nuorten tukitalo (Ylivieska)
Päivystys- ja keskittämisasetuksen aiheuttamat muutokset
Päivystys- ja keskittämisasetuksen aiheuttamat muutokset Jorma Penttinen, JYL 9.5.2018 1 1. Hoidon keskittämisasetus 2. Päivystysasetus 3. SOTE 18 maakuntaa? Golden hour 1. Vaikea vamma (kolarit) 2. Vaikea
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI-HELMIKUU 2015
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 21 14.04.2015 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI TAMMI-HELMIKUU 2015 9/00/02/00/02/2015 HYKS 21 HYKS-sairaanhoitoalueen tammi-helmikuun 2015
Muutostiimin ehdotus Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen uudeksi organisaatioksi
Muutostiimin ehdotus Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimen uudeksi organisaatioksi Lautakuntien seminaari 20.3.2012 Muutostiimi 21.3.2012 Muutostiimi 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Ensimmäinen
HYKS Psykiatrian integraatio-avaukset. HUS Valtuuston seminaari Matti Holi
HYKS Psykiatrian integraatio-avaukset HUS Valtuuston seminaari 26.10.2017 Matti Holi Psykiatriset häiriöt: Ovat oireyhtymiä osa oireista näkyy heti, osan potilas tuo esiin, ja yhdessä arvioidaan kuinka
H E L S I N G I N J A U U D E N M A A N S A I R AA N H O I T O P I I R I
HYKS Nuorisopsykiatria Helsinkiläisiä nuoria on vuoden 2014 aikana tutkittu ja hoidettu HYKS Nuorisopsykiatrian Avohoidon, Osastohoidon ja Erityispalvelujen klinikassa. Organisaatio on sama, mutta yksikkömuutosten
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 2/2015 1 (14) SAIRAANHOITOPIIRI 1 21.04.2015
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 2/2015 1 (14) 1 21.04.2015 14 AIKA 21.04.2015 klo 16:00-17:20 PAIKKA Hyks Psykiatriakeskus, Punatiili talo Ahlfors-sali KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko Sivu 1 KOKOUKSEN
Miten ja kuinka paljon voimme vähentää vuodeosastopaikkoja? Ryhmä
Miten ja kuinka paljon voimme vähentää vuodeosastopaikkoja? Ryhmä 5 24.11.2017 Työryhmän jäsenet: Kaisa Kumpulainen (os Halikon sairaala) Taina Virtanen (kokemusasiantuntija/salon Klubitalo) Pirita Känkänen
Muutoksenhaku Muutoksenhakukielto, valmistelu tai täytäntöönpano Otteet Otteen liitteet
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 3/2018 1 (6) 21 V 31.1.2018, Sosiaali- ja terveystoimialan varastopalvelujen siirtäminen liikkeenluovutuksena Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle HEL
Perussopimuksen mukaan erikoissairaanhoidon palvelujen hinnoitteluperusteet päättää valtuusto ja sairaalakohtaiset hinnat hyväksyy hallitus.
HALLITUS 178 16.12.2015 ESITYS VUODEN 2016 PALVELUHINNASTOKSI 613/02/05/00/02/2014 HALL 178 Palveluiden tuotteistus vuonna 2016 Palveluiden hinnoittelun tavoitteet ja hintataso Perussopimuksen mukaan erikoissairaanhoidon
HALLITUS KELLOKOSKEN SAIRAALASTA LUOPUMINEN 88/00/01/03/01/2014 HALL 121
HALLITUS 121 02.11.2015 KELLOKOSKEN SAIRAALASTA LUOPUMINEN 88/00/01/03/01/2014 HALL 121 Suomessa on käynnissä psykiatrian palveluiden avohoitoistuminen, jonka myötä psykiatriset sairaansijat ovat vähentyneet,
LUONNOS TULEVAISUUDEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN HAHMOTELMAA
LUONNOS TULEVAISUUDEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN HAHMOTELMAA Valmisteluhankkeen ohjausryhmä 12.5.2016 PERUSAJATUS Joustava, dynaaminen ja kansalaisen tarpeeseen vastaava palveluverkosto, jossa
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (6) Sosiaali- ja terveysvirasto 3/2015 Terveys- ja päihdepalvelut Osastopäällikkö
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1 (6) 4 Sairaansijavähennys Psykiatrisessa sairaalahoidossa HEL 2015-000045 T 06 00 00 Päätös Päätöksen perustelut Terveys- ja päihdepalvelujen vs. osastopäällikkö päätti,
NUORISOPSYKIATRIAA Kymenlaaksossa. Marja-Leena Niemi ESAVI
NUORISOPSYKIATRIAA Kymenlaaksossa Marja-Leena Niemi ESAVI 5.3.2015 Asukkaita 173 032 KYMENLAAKSO Väestöpohja ja jäsenkunnat KOUVOLA 86 488 HAMINA 21 068 KOTKA 54 587 PYHTÄÄ 5358 MIEHIKKÄLÄ 2124 VIROLAHTI
Lähetteet Elektiivisten lähetteiden kokonaislukumäärä oli heinäkuun lopulla 1 000, mikä on 44 vähemmän kuin vastaavaan aikaan viime vuonna.
Lyhyet kommentit HUS:n palvelujen käytöstä 1-7/2016 KARKKILA Elektiivisten lähetteiden kokonaislukumäärä oli heinäkuun lopulla 1 000, mikä on 44 vähemmän kuin vastaavaan aikaan viime vuonna. Erikoissairaanhoidon
Äänekosken terveyskeskus. Ylilääkäri Keijo Lukkarinen
Äänekosken terveyskeskus Ylilääkäri Keijo Lukkarinen Shp:n talousarvio 2018 Shp:n talousarviossa on Äänekosken osuus 22,425 miljoonaa euroa ( + 2,2 % verrattuna vuoden 2017 ennusteeseen) Kaupungin raami
Suunnitelma Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon käynnistämiseksi
Suunnitelma Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon käynnistämiseksi Itä-Uudenmaan sote-palvelutuotannon valmistelu Itä-Uudenmaan valmistelutyö tehdään osana koko Uudenmaan sote-alueen ja valtakunnallisen
Organisaation haasteet mielenterveystyössä Länsi-Pohjan Sairaanhoitopiirissä. Neuvottelupäivät Rovaniemi, Sinettä
Organisaation haasteet mielenterveystyössä Länsi-Pohjan Sairaanhoitopiirissä Neuvottelupäivät Rovaniemi, Sinettä 7.6.2012 Sisältö Palvelujärjestelmän kehittyminen ja tämän hetken tilanne ja haasteet Länsi-Pohjan
TAMMIHARJUN SAIRAALAKIINTEISTÖN KAUPPA SEKÄ AIESOPIMUS RAASEPORIN KAUPUNGIN JA HUS-KUNTAYHTYMÄN VÄLILLÄ
HALLITUS 80 28.05.2012 TAMMIHARJUN SAIRAALAKIINTEISTÖN KAUPPA SEKÄ AIESOPIMUS RAASEPORIN KAUPUNGIN JA HUS-KUNTAYHTYMÄN VÄLILLÄ 336/02/07/2012 HALL 80 Kiinteistökauppa HUS:n hallitus hyväksyi 11.10.2010
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 9/2014 1 (10) SAIRAANHOITOPIIRI. Palvelukeskus, Stenbäckinkatu 9, kokoushuone Arvo
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 9/2014 1 (10) TARKASTUSLAUTAKUNTA AIKA 08.09.2014 klo 09:00-11:45 PAIKKA Palvelukeskus, Stenbäckinkatu 9, kokoushuone Arvo KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko Sivu 61 EDELLISEN
SUURET RAKENNUSHANKKEET
SUURET RAKENNUSHANKKEET Tilannekatsaus Raija Malmström Hankejohtaja 26.3.2015 Henkilöstötoimikunta 1 RAKENNUSHANKKEIDEN TAVOITTEET Korvataan/peruskorjataan olemassa olevia, huonokuntoisia rakennuksia Mahdollistetaan:
SUUREN ORGANISAATION JOHTAMINEN
HUS Helsingin yliopistollinen sairaala SUUREN ORGANISAATION JOHTAMINEN Juha Tuominen 23.5.2019 HUS lukuina 2018 LIIKEVAIHTO 2,3 mrd. 1/3 24:n jäsenkunnan asukkaista käytti HUSin palveluja 2 500 sairaansijaa
HUS PSYKIATRIAN HALLITUKSEN INFO 7/9/2015: Toimialajohtaja Matti Holi HYKS PSYKIATRIA
HUS PSYKIATRIAN HALLITUKSEN INFO 7/9/2015: Toimialajohtaja Matti Holi HYKS PSYKIATRIA KELLOKOSKIASIAN MITTASUHTEET: -Osastohoidossa piipahti n 11% potilastamme (1-7/2015), muut 17 000 HYKS Psykiatrian
Psykiatrisen sairaanhoidon lautakunnan kokous 16.6.2015. Leena Repokari Linjajohtaja Hyks lastenpsykiatria
Psykiatrisen sairaanhoidon lautakunnan kokous 16.6.2015 Leena Repokari Linjajohtaja Hyks lastenpsykiatria Lastenpsykiatristen palvelujen kysyntä Hyks 2500 lähetteet hyks koko vuosi lähetteet hyks lps
SOTE-VALMISTELU UUDELLAMAALLA JA KESKI- UUDENMAAN SOTE PIRJO LAITINEN-PARKKONEN KESKI-UUDENMAAN SOTE-KUNTAYHTYMÄ
SOTE-VALMISTELU UUDELLAMAALLA JA KESKI- UUDENMAAN SOTE 17.4.2018 PIRJO LAITINEN-PARKKONEN KESKI-UUDENMAAN SOTE-KUNTAYHTYMÄ MAAKUNNAN VALMISTELU 2030 VISIO 2020-2030 KÄRKITAVOITTEET Euroopan paras alue
Lapin sairaanhoitopiirin asiakasprosessiryhmien työskentelyn tilanne Lapin tuotantoalueen ohjausryhmän linjausten mukaisesti
Lapin sairaanhoitopiirin asiakasprosessiryhmien työskentelyn tilanne 25.04.2016 Lapin tuotantoalueen ohjausryhmän 20.1.2015 linjausten mukaisesti TYÖRYHMÄTYÖSKENTELYN TAVOITEET Tavoitteena on nykyisen
HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI HYKS-SAIRAANHOITOALUE
HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI HYKS-SAIRAANHOITOALUE HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TULOSYKSIKÖIDEN VUOSITASON TOIMINTASUUNNITELMAT (talousarviovuoden kehittämisohjelma) Tulosalueen/-yksikön strategisista
Uusi näkökulma suunnitteluun hyödyntäen alueellista sote-tietoa
Uusi näkökulma suunnitteluun hyödyntäen alueellista sote-tietoa DRG-päivät 3.-4.12.2015, Lahti Sisältö PHSOTEY:n tuottamat palvelut Nykyinen suunnitteluprosessi Alueellisen suunnittelun seuraava askel
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 3/2015 1 (12) SAIRAANHOITOPIIRI. Porvoon sairaala, lautakunnan kokoushuone, 1. kerros
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 3/2015 1 (12) AIKA 04.06.2015 klo 18:00-19:40 PAIKKA Porvoon sairaala, lautakunnan kokoushuone, 1. kerros KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko Sivu 18 AJANKOHTAISKATSAUS 4 19
Mielenterveys- ja päihdepalvelut Keski-Suomessa
Mielenterveys- ja päihdepalvelut Keski-Suomessa POPUP valmistelutiimi: Tarja Seuri (Ksshp) Jouko Nykänen (Uurainen) Jussi Suojasalmi (Sovatek) Juha Katajamäki (Ksshp) Tarja Saharinen (Ksshp) Marja Heikkilä
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 6/ (6) Kaupunginvaltuusto Stj/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 6/2017 1 (6) 164 Sosiaali- ja terveysviraston tekstinkäsittelytoiminnan siirtäminen liikkeenluovutuksena Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle HEL 2016-013648
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2014 1 (12) SAIRAANHOITOPIIRI 1 18.11.2014
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 5/2014 1 (12) 1 18.11.2014 11 AIKA 18.11.2014 klo 17:00-19:36 PAIKKA Ulfåsa, Takkahuone 2.krs (Syömishäiriöklinikka) Lastenlinnantie 2a, 00250 Helsinki KÄSITELLYT ASIAT
Psykiatrinen hoito ja Muurolan sairaalakiinteistö Valtuustoseminaari 9.6.14 Sanna Blanco Sequeiros Psykiatrian tulosaluejohtaja
Psykiatrinen hoito ja Muurolan sairaalakiinteistö Valtuustoseminaari 9.6.14 Sanna Blanco Sequeiros Psykiatrian tulosaluejohtaja Lyhyt historia Muurolan keuhkotautiparantola 1920 -luvulla Parantolan pihalla
1 (7) VISIO Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue. HUS Raaseporin sairaala, visio Visio, Uusi alku
1 (7) VISIO 19.5.2016 Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalue HUS Raaseporin sairaala, visio 2017-2020 Visio, Uusi alku HUS Raaseporin sairaalassa potilas on aina keskiössä. Sairaala toimii lähisairaalana, joka
Helsingin kaupunki Esityslista 17/ (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/
Helsingin kaupunki Esityslista 17/2016 1 (5) Päätettävä tässä kokouksessa 4 Esitys Helsingin kaupungin kiireettömien potilas- ja asiakaskuljetusten siirrosta Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle
2 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI, TAMMI-HUHTIKUU 2016
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 07.06.2016 2 HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN TOIMINNAN JA TALOUDEN SEURANTARAPORTTI, TAMMI-HUHTIKUU 2016 19/02/02/00/08/2016 HYKS Lautakuntaa on tarkoitus tässä kokouksessa informoida
Palokan mielenterveystoimisto tuottaa psykiatrisia avohoitopalveluita Uuraisten kunnalle.
2 Muuramen terveyskeskuksen mielenterveystoimisto hoitaa Muuramen kunnan ja entisen Korpilahden kunnan alueen potilaat. Keskeisesti hoidetaan seuraavat sairausryhmät: Masennus- ja ahdistuneisuussairaudet
HUS SOTE-TYÖSUUNNITELMA. Janne Aaltonen
HUS SOTE-TYÖSUUNNITELMA Janne Aaltonen SOTE-ORGANISOITUMINEN HUS:SSA Kokoontuu tarvittaessa, lähtökohtaisesti viikoittain Koordinaatioryhmä Janne Aaltonen Grigori Joffe Niina Kauppinen Sune Lang Lauri
Miten nuoret voivat nuorisopsykiatrian näkökulmasta?
Miten nuoret voivat nuorisopsykiatrian näkökulmasta? Keski-Pohjanmaan keskussairaalan nuorisopsykiatrian yksikkö Psykologi Jaakko Hakulinen & sosiaalityöntekijä Riitta Pellinen 1 Nuorisopsykiatrian yksiköstä
Matti Kaivosoja. LT, ylilääkäri, psykiatrian tulosaluejohtaja K-PSHP apulaisopettaja, Turun yliopisto, lastenpsykiatria
Matti Kaivosoja LT, ylilääkäri, psykiatrian tulosaluejohtaja K-PSHP apulaisopettaja, Turun yliopisto, lastenpsykiatria Matti Kaivosoja - Sairaalapäivät 2010 1 Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä
Yhteensovitettu johtaminen Perheiden palvelut toimialueella
Yhteensovitettu johtaminen Perheiden palvelut toimialueella Andreas Blanco Sequeiros toimialuejohtaja, ylilääkäri Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite Perheiden palvelut? Perheiden
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJANOTE 1 SAIRAANHOITOPIIRI
HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJANOTE 1 HALLITUS 204 02.11.2009 HUS PSYKIATRIAN SUUNNITELMA 974/06/05/2008 HALL 204 SUUNNITELMAN YLEISPERIAATTEET HUS:n hallitus on käsitellyt psykiatrian järjestämistä
NYKYINEN TOIMINTARAKENNE JA TILAT
NYKYINEN TOIMINTARAKENNE JA TILAT Erikoissuunnittelija Pekka Makkonen / Johtava ylihoitaja Marjo Saarenmaa MITEN VARSINAIS-SUOMI SAIRASTI 2013? Sivu 2 Erityiskorvattaviin lääkkeisiin psykoosin vuoksi oikeutettuja:
SUOMEN AVOHOITOISIN MIELENTERVEYSPALVELUJEN TUOTTAJA
SUOMEN AVOHOITOISIN MIELENTERVEYSPALVELUJEN TUOTTAJA PALVELUJA HAJAUTETUSTI LÄHELLÄ PALVELUJEN KÄYTTÄJIEN KOTIPAIKKAA Juha Koivu toimialajohtaja, VSSHP Psykiatria EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT PSYKIATRIAN
LAADUKKAILLA PALVELUILLA PERUSTERVEYDENHUOLLON KUSTANNUSSÄÄSTÖIHIN
SOSIAALI- JA TERVEYSJOHTAJA PIA NURME PORVOON KAUPUNKI Kaikkien aikojen Porvoo Alla tiders Borgå LAADUKKAILLA PALVELUILLA PERUSTERVEYDENHUOLLON KUSTANNUSSÄÄSTÖIHIN Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme
Lyhyet kommentit HUS:n palvelujen käytöstä tammi-maaliskuu 2016 KARKKILA
Lyhyet kommentit HUS:n palvelujen käytöstä tammi-maaliskuu 2016 KARKKILA Elektiivisten lähetteiden kokonaislukumäärä oli maaliskuun lopulla 427, mikä on 4 vähemmän kuin vastaavaan aikaan viime vuonna.
Hyks nuorisopsykiatria. Klaus Ranta linjajohtaja HYKS nuorisopsykiatria 21.4.2015
Hyks nuorisopsykiatria Klaus Ranta linjajohtaja HYKS nuorisopsykiatria 21.4.2015 HYKS nuorisopsykiatrian organisoituminen 2015 Perustehtävä = Hyks Psykiatrian nuorisopsykiatrian linja vastaa pääkaupunkiseudun
ERIKOISSAIRAANHOITO YHTEENSÄ
60 ERIKOISSAIRAANHOITO YHTEENSÄ Ulkoiset tuotot yht. 73 008 349,00 77 208 349,00 4 200 000,00 TOIMINTATUOTOT YHT. 73 008 349,00 77 208 349,00 4 200 000,00 Ulkoiset kulut yht. -51 982 441,00-56 182 441,00-4
TYÖRYHMÄN ESITYS A-KLINIKAN JA TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄN MIELENTERVEYSPALVELUJEN YHDISTYMISEN TOISESTA VAIHEESTA
TYÖRYHMÄN ESITYS A-KLINIKAN JA TERVEYSKESKUKSEN KUNTAYHTYMÄN MIELENTERVEYSPALVELUJEN YHDISTYMISEN TOISESTA VAIHEESTA Perusturvalautakunta 28.4.2015 ( 39): Riihimäen seudun terveyskeskuksen yhtymähallitus
PSYKIATRIA / MIELENTERVEYSPALVELUT KOHTI SOTEA / PSYK LAUTAKUNNAN SEMINAARI TOIMIALAJOHTAJA MATTI HOLI, HYKS PSYKIATRIA
PSYKIATRIA / MIELENTERVEYSPALVELUT KOHTI SOTEA / PSYK LAUTAKUNNAN SEMINAARI 8.9.2016 TOIMIALAJOHTAJA MATTI HOLI, HYKS PSYKIATRIA PÄHKINÄNKUORESSA: HYKS Psykiatrian visio mielenterveyspalveluista SOTE ssa:
Länsi-Uudenmaan ja Hyvinkään sairaanhoitoalueiden käyttö on Karkkilan osalta ollut vähäistä.
Lyhyet kommentit HUS:n palvelujen käytöstä tammi-syyskuu 2015 KARKKILA Elektiivisten lähetteiden kokonaislukumäärä oli syyskuun lopulla 1 346, mikä on 38 enemmän kuin vastaavaan aikaan viime vuonna, mutta
KUNTAYHTYMÄN OMISTAJAOHJAUKSEN KEHITTÄMINEN
Case: HUS KUNTAYHTYMÄN OMISTAJAOHJAUKSEN KEHITTÄMINEN Kuntamarkkinat 11.9.2019 / hallintojohtaja Lauri Tanner AIEMPI TILANNE JA HAASTEET Jäsenkunnat aktivoituivat Sipilän hallituksen soteuudistuksen kaatumisen
Helsingin kaupunki Esityslista 1/ (5) Kaupunginhallitus Stj/
Helsingin kaupunki Esityslista 1/2016 1 (5) 1 V 20.1.2016, Vanhuspsykiatrian konsultaatiopoliklinikan ja neuropsykiatrian konsultaatiotyöryhmän siirtäminen liikkeenluovutuksena Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin
TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA JA TALOUSARVIO 2018 SEKÄ INVESTOINNIT VUOTEEN 2023
22.8.2017 APisto 1 Ahti Pisto sairaanhoitopiirin johtaja TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA 2018 2020 JA TALOUSARVIO 2018 SEKÄ INVESTOINNIT VUOTEEN 2023 22.8.2017 APisto 2 TOIMINTA- JA TALOUSSUUNNITELMA 2017
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/2011 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 1.3.2011
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/2011 1 73 8.2.2011 pöydälle pantu asia LAUSUNTO ALOITTEESTA ERIKOISSAIRAANHOIDOSTA KOTIUTETTAVIEN JATKOHOIDON JÄRJESTÄMISESTÄ Terke 2010-3092 Esityslistan asia TJA/8 TJA
Ruokapalvelun rakennemuutos
Kunnanhallitus 104 04.04.2016 Kunnanhallitus 121 11.04.2016 Ruokapalvelun rakennemuutos 700/00.01.02/2016 Khall 04.04.2016 104 Osana kunnan talouden tasapainotusohjelmaa selvitetään valmistuskeittiöiden
Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 956/00.04.01/2016 212 Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille 2017-2018 Johtava ylilääkäri Arto
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 3/ (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 3/2013 1 (5) 49 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto toivomusponnesta joustavien ikärajojen ja lähetteettömien palvelujen jatkamisesta nuorten päihdepalveluissa ja -hoidossa
Keski-Suomi Yhteistyöalueen valmistelussa. - työpaperi yhteistyöalueen valmisteluun.
Keski-Suomi Yhteistyöalueen valmistelussa - työpaperi yhteistyöalueen valmisteluun http://www.ks2019.fi/ Yhteistyöalue Yhteistyöalueeseen kuuluvien maakuntien välinen yhteistyösopimus, (16 ) Yhteistyösopimuksen
JORVIN ALUEEN PSYKIATRINEN KUNTOUTUSPALVELUKETJU RATIONOIVA TOIMINNALLI- NEN MUUTOSESITYS. LUONNOS 11.8.2010
1 JORVIN ALUEEN PSYKIATRINEN KUNTOUTUSPALVELUKETJU RATIONOIVA TOIMINNALLI- NEN MUUTOSESITYS. LUONNOS 11.8.2010 Taustaa: Psykiatrinen laitos- ja avohoito. Suomessa on eurooppalaisittain edelleen runsaasti
Kipuprojektin satoa. Pitkäkestoisen kivun moniammatillisen hoitomallin ja alueellisen palvelujärjestelmän kehittäminen Lapin sairaanhoitopiirissä
Kipuprojektin satoa Pitkäkestoisen kivun moniammatillisen hoitomallin ja alueellisen palvelujärjestelmän kehittäminen Lapin sairaanhoitopiirissä Osaraportti: nykytilan kuvaus ja toimijoiden haastattelut
HYKS-SAIRAANHOITOALUE HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunta
HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunta 22.11.2016 Liite 2 HENKILÖSTÖSUUNNITELMAN 2017 VAKANSSIMUUTOKSET Liite 2a Liite 2b Liite 2c Liite 2d Perustettavat ja lakkautettavat toimet (nimikemuutokset) Perustettavat
Uuden Kouvolan uudistettu terveydenhuolto ja sen vaikutukset koko Kymenlaakson erikoissairaanhoidon järjestämiseen
Uuden Kouvolan uudistettu terveydenhuolto ja sen vaikutukset koko Kymenlaakson erikoissairaanhoidon järjestämiseen Kati Myllymäki Johtava ylilääkäri Kouvola Ermo Haavisto Johtajaylilääkäri Carea Kati Myllymäki
JÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS / JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI
JÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS / JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI Vimpelin kunnan omistamassa, Järvi-Pohjanmaan terveyskeskuksen ylläpitämässä Järviseudun sairaalassa toimii 16-paikkainen psykiatrinen
Sivistys osasto- Sipoo Osavuosikatsaus tammi-elokuu 2015
Sivistys osasto- Sipoo Osavuosikatsaus tammi-elokuu 2015 3.5 SIVISTYSVALIOKUNTA VASTUUALUE: KOULUTUS, VARHAISKASVATUS JA VAPAA-AJANTOIMINTA VASTUUHENKILÖ: Sivistysjohtaja Sivistysosasto Ta+muutos Toteutunut
2014 talousarvion valmistelun lähtökohdat ja jäsenkuntien maksuosuudet. Kuntatilaisuus 9.4.2013 Mari Frostell
2014 talousarvion valmistelun lähtökohdat ja jäsenkuntien maksuosuudet Kuntatilaisuus 9.4.2013 Mari Frostell Johtamisen tietoperusta (toiminta ja talous) Strategia Talous Toiminta HUS-Total-päivittäisraportointi
KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 7 20.01.2015 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET 11/00/02/00/02/2015 HYKS 7 Kuntalain 51 :ssä säädetystä asian ottamisesta ylemmän
TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA
TULOSALUE: KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ VASTUUHENKILÖ: Toimitusjohtaja TOIMINTA-AJATUS: Hyvinvointia joustavasti ja ammattitaitoisesti. ASIAKAS- JA POTILASNÄKÖKULMA
Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus
1 Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus Sairaaloiden työnjakoa, sosiaalipäivystystä ja yhteispäivystyspalveluja uudistetaan osana sote-uudistusta. Ihmisille tarjotaan jatkossakin palveluita monin
TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA TULOSALUE: KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ
TULOSALUE: KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ VASTUUHENKILÖ: Toimitusjohtaja TOIMINTA-AJATUS: Hyvinvointia joustavasti ja ammattitaitoisesti. ASIAKAS- JA POTILASNÄKÖKULMA
Huonetilojen vuokralle ottaminen euroa 4. Palvelujen ja tavaroiden hankinnat euroa euroa
HELSINGIN KAUPUNKI VIRANHALTIJAN 1 (7) TOIMIALATASOISET Toimialajohtaja 1. Tukipalveluhankinnat Helsingin kaupungin toimialoilta tai liikelaitoksilta tai Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymältä
Tulevaisuuden sairaalan toiminnan kuvaus. Ohjeet työryhmille Kevät 2016 Tuula Pahkala, Miia Palo
Tulevaisuuden sairaalan toiminnan kuvaus Ohjeet työryhmille Kevät 2016 Tuula Pahkala, Miia Palo Toiminnan muutoksen suunnittelu / hankesuunnitelmavaihe Vanhaa toimintaa ei uusiin tiloihin Tilatarpeiden
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 1 (1) Perusturva- ja terveyslautakunta 89 22.10.2013. 89 Asianro 7575/02.02.00/2013
Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2013 1 (1) 89 Asianro 7575/02.02.00/2013 Talousarviomuutokset 2013 / perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueet Kaupungin talousarvion sitovuusmääräysten mukaan bruttobudjetoiduilla
Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 956/00.04.01/2016 404 Varsinais-Suomen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämissuunnitelman päivityksen hyväksyminen vuosille 2017-2018 Päätöshistoria Sosiaali-
HYNTTYYT YHTEEN Marja-Leena Niemi ja Ulla Metsärinne
HYNTTYYT YHTEEN 26.9.2016 Marja-Leena Niemi ja Ulla Metsärinne NUORISOPSYKIATRINEN HOITO HOITOIDEOLOGIA perhe- ja verkostokeskeisyys CAREAN ARVOT vastuullisuus inhimillisyys palveluhenkisyys NUOREN HOITOA
Asiakaspalvelujen ostot enintään (alv 0 %)
HELSINGIN KAUPUNKI VIRANHALTIJAN 1 (8) TOIMIALATASOISET Viranhaltijan hankintavaltuudet Toimialajohtaja 1. Tukipalveluhankinnat Helsingin kaupungin toimialoilta tai liikelaitoksilta tai Helsingin ja Uudenmaan
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1/ (6) Kaupunginvaltuusto Stj/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 1/2016 1 (6) 8 Vanhuspsykiatrian konsultaatiopoliklinikan ja neuropsykiatrian konsultaatiotyöryhmän siirtäminen liikkeenluovutuksena Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin
KSSHP TASKUTIETOA 2017
KSSHP TASKUTIETOA 2017 KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI Keski-Suomen sairaanhoitopiiri tuottaa jäsenkun tiensa tarvitsemia erikoissairaanhoidon palveluja, perusterveydenhuollon päivystyksen sekä eräitä sosiaalihuollon
Maakunnallisen päihde- ja mielenterveyspalveluiden ohjausryhmän Ryhmä 1:n tuotos tiivistettynä
Maakunnallisen päihde- ja mielenterveyspalveluiden ohjausryhmän Ryhmä 1:n tuotos tiivistettynä 17.8.2016 Jäsenet: Pirjo Ala-Viinikka, Tarja Lappi, Laura Vänttinen, Jani Korpela, Anneli Kuusinen-Laukkala
PÄIHDEPOTILAS PÄIVYSTYKSESSÄ JA OSASTOLLA
PÄIHDEPOTILAS PÄIVYSTYKSESSÄ JA OSASTOLLA Psykososiaalisten interventiomallien ja hoitoonohjauskäytäntöjen kehittäminen. Pilottina Hyvinkään sairaala SOCCA, Helsinki 10.02.2015 Sisko Vierimaa Linjaesimies/vastaava
OPTS 2015 3.6.2015 TERVEYSPALVELUT
TERVEYSPALVELUT OPTS 215 3.6.215 Kustannukset ja tuottavuustavoitteet Mittari Toteuma 213 Tavoite 214 Toteuma 214 Tavoitetaso 215 1. Taloustavoitteet Menot - 136 633 993 Tulot - 2 87 6 Netto - 115 826
TARKASTUSLAUTAKUNTA ARVIOINTIKERTOMUS Tiina Larsson tarkastuslautakunnan puheenjohtaja
TARKASTUSLAUTAKUNTA ARVIOINTIKERTOMUS 2018 Tiina Larsson tarkastuslautakunnan puheenjohtaja ESITYKSEN AGENDA Sitovien taloudellisten tavoitteiden arviointi Strategisten avaintavoitteiden arviointi Lasten
Keski-Suomi. Keski-Suomi on yksi Suomen 19 maakunnasta
Keski-Suomi Keski-Suomi on yksi Suomen 19 maakunnasta Metsien, vesistöjen ja vuorimaiden maakunta Vuosittaisen väestönkasvun maakunta Perusteollisuuden ja uuden teknologian maakunta Liikenteen ja logistiikan