Terveyttä edistävää ruokaa aivoille

Transkriptio

1 Terveyttä edistävää ruokaa aivoille Tarja Mänttäri THM laillistettu ravitsemusterapeutti Kunnon Ruokaa Tarja Mänttäri

2 Ihmisen aivot Aivot ovat muodostuneet pääosin rasvasta - kuivapainosta noin 60 prosenttia on rasvaa, loput proteiineja ja hiilihydraatteja Ihmisen aivoissa on noin 100 miljardia hermosolua eli neuronia - aivosolut kytkeytyvät toisiinsa synapsien avulla - synapsit muuntavat sähköisiä impulsseja kemialliseksi viesteiksi

3 Ihmisen aivot Aivot käyttävät glukoosia (sokeri/hh) - noin puolet koko glukoosimäärästä - kuluttavat noin 20 % energiasta Ihmisaivot alkoivat kehittyä nykyiseen kokoonsa ja rakenteeseensa merestä saadun ruoan ansiosta - meriruoka (kalat, äyriäiset) sisältää runsaasti omega-3-rasvahappoja: EPA ja DHA

4 Aivoille välttämättömät ravintoaineet Hiilihydraatit (muod. glukoosia) Proteiinit - energia - täysjyvä, hedelmät, vihannekset - rakennusaineeksi ja energianlähteeksi - kala, kananmuna, liha, maitovalmisteet, palkokasvit, viljatuotteet

5 Aivoille välttämättömät ravintoaineet Rasvat, erityisesti omega-3-rasvahapot (ALA -> DHA ja EPA) - välittäjäaineiden tuottamiseen - solukalvot - surkastumisen korjaamiseen - matalia omega-3-tasoja dementiassa ja Alzheimerin taudissa

6 Aivoille välttämättömät ravintoaineet B12-vitamiini - eläinkunnan tuotteista Muut B-ryhmän vitamiinit E-vitamiini Rauta

7 Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability Muistitoimintojen Heikentymisen Ehkäisytutkimus

8 Kohdeväestö: henkilöt, joilla on kohonnut riski muistisairauksiin Dementian Riskimittari > 6 pistettä JA Pohjautuu aiemmin mitattuihin riskitekijöihin: ikä, koulutus, sukupuoli, verenpaine, kolesteroli, painoindeksi, liikunta (Kivipelto et al., Lancet Neurology 2006) Kognitio keskitasoa tai hieman ikäluokan arvoja matalampi (pohjautuu CERAD-testipatteriin) Kivipelto et al., Alzheimer & Dementia

9 SEULONTAKÄYNTI 1. BASELINE KÄYNTI 2. BASELINE KÄYNTI SATUNNAISTAMINEN INTERVENTION TIEDOTUSTILAISUUS INTERVENTIOAIKATAULU RAVITSEMUS: 8 ryhmätapaamista, 3 yksilötapaamista INTENSIIVINEN INTERVENTIO LIIKUNTA: 1-2x/vk lihaskunto 2-4x/vk aerobinen LIIKUNTA: 2x/vk lihaskunto 4-5x/vk aerobinen LIIKUNTA: 2-3x/vk lihaskunto 5x/vk aerobinen KOGNITIIVINEN HARJ: 9 ryhmätapaamista Omaehtoinen harjoittelu KOGNITIIVINEN HARJ: 2 ryhmätapaamista Omaehtoinen harjoittelu SYDÄN- JA VERISUONISAIRAUKSIEN TARKKA SEURANTA JA HALLINTA Hoitaja: 6 tapaamista, Lääkäri: 3 tapaamista kuukausi MINI- INTERVENTIO TAVANOMAINEN TERVEYSNEUVONTA

10 1,8 1,6 1,4 1,2 NTB Kokonaismuutos * 1,8 1,6 1,4 1,2 NTB Muisti Kognition heikentymisen risk 2 vuoden aikana: OR (95% CI) 1 1 0,8 0,8 0,6 0,6 0,4 0,4 0,2 0,2 0 Intervention Control 0 Intervention Control 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 NTB Toiminnanohjaus * Intervention Control NTB tiedonkäsittelyn nopeus 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Intervention * Control * p<0.05 Ngandu, Kivipelto, et al, Lancet 2015

11 Yhteenveto Muistihäiriöitä ja kognition heikentymistä voidaan ehkäistä monipuolisella elintapaohjauksella FINGER tarjoaa mallin, jota on mahdollista tulevaisuudessa soveltaa muistisairauksien ehkäisyyn Jatkoseuranta muistisairauksien/alzheimerin taudin ilmaantuvuus, muut päätetapahtumat, elintapamuutosten pysyvyys

12

13

14

15

16

17

18 Ruoka-aineiden rasvan laatu, % rypsiöljy muut kasviöljyt, kookosöljy/rasva juoksevat margariinit rasiamargariinit rasvaseos 40 % (voi kääremargariinit rasvaseos 80 % (voi voirasva (voi, kalat broileri sika nauta lammas 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % kova rasva pehmeä rasva Suositus kovaa rasvaa < 1/3 rasvasta

19 Välttämättömät rasvahapot

20

21 Proteiinin tarve Proteiinin tarve on 1-2 g/ihannepainokilo/vrk (yleensä 1,2-1,4 g on sopiva määrä eikä yli 2 g saavuteta voimailu-urheilijallakaan lisähyötyä) Jos ihannepaino on 60 kiloa (BMI 22,5), niin tarve on g proteiinia päivässä (paino 85 kg, g prot.) Ylimääräinen proteiini muuttuu kehossa varastorasvaksi

22 Esimerkki päivän proteiininsaannista Elintarvike Proteiinia/annos 4 lasillista maitoa 24 g 120 g broilerinfilettä tai 160 g lohta 32 g 50 g jauhelihaa 10 g 4-5 viipaletta ruisleipää (120 g) 10 g 4 viipaletta palvikinkkua (20 g) 3 g 100 g herne-maissi-paprikaa 4 g YHTEENSÄ 83 g Kananmuna (1 kpl) 6 g proteiinia Maustamaton maitorahka (200 g) 20 g proteiinia Juusto (2 höyläviipaletta, n. 10 g) 3 g proteiinia

23

24

25 Muistisairalla vajaaravitsemusriski Vajaaravitsemuksen vaikutuksia: Infektioriski kasvaa Haavojen paraneminen hidastuu Lihaskato, -heikkous huonontaa toimintakykyä Väsymys, mielialan lasku ELÄMÄNLAATU HUONONEE Ennaltaehkäisyyn huomiota Ennaltaehkäisy helpompaa kuin huonoksi päässeen ravitsemustilan korjaaminen

26 Vajaaravitsemuksen ehkäisy Vajaaravitsemuksen toteaminen Laihtuminen yli 5 %/kk tai 10%/6kk Painoindeksi alle 20 (yli 65-v 23) normaalipaino aikuiset BMI yli 65-v BMI Paino laskenut tahattomasti Syöminen vähentynyt MUST ja MNA -testit

27 Vajaaravitsemuksen ehkäisy Ravinnon saannin tehostaminen: Ateriarytmin tihentäminen - ruokaa 2-3 tunnin välein Mieliruokien käyttö Runsasenergisten välipalojen ja juomien valitseminen

28 Vajaaravitsemuksen ehkäisy Ravinnon saannin tehostaminen: Rasva, kerma, sokerilisät Ruokailutilanteiden järjestäminen mahdollisimman miellyttäviksi Täydennysravintovalmisteiden käyttö

29 Vajaaravitsemuksen ehkäisy Ravinnon saannin tehostaminen: Täydennysravintovalmisteiden käyttö - Valmiit juomat (ruokajuomiksi, välipalajuomiksi) - Jauhemaiset (lisätään ruokiin ja juomiin tuomaan lisää energiaa ja/tai proteiinia) - Ravintosisällöltään täysipainoiset tai yksittäisiä ravintoaineita sisältävät valmisteet - Urheilijoille tarkoitetut ravintovalmisteet

30 KIITOS!