Näyttöön perustuva väestön mielenterveyden edistäminen

Transkriptio

1 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 1 Näyttöön perustuva väestön mielenterveyden edistäminen Kristian Wahlbeck Tutkimusprofessori, Stakes Professori, Helsingin yliopisto Sosiaali ja terveysalan tutkimus ja kehittämiskeskus

2 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 2 Suomalaisten mielenterveys väestön mielenterveys ei ole kehittynyt samanvertaisesti yleisen terveydentilan kanssa mielenterveyden häiriöt eivät päihdeongelmia lukuunottamatta ole lisääntyneet, mutta aiheuttavat enemmän työkyvyttömyyttä

3 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 3 Mielenterveys ja työkyky Salminen J, SLL 2004

4 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 4 Mielenterveyden häiriöt ja työkyky: sairaspäivärahat Salminen J, SLL 2004

5 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 5 Kehityksen kääntäminen Päihteettömyyden ja mielenterveyden edistäminen ja häiriöiden ehkäisy Laaja alainen monisektorinen yhteistyö Kansalaisten mukaantulo

6 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 6 Mielenterveyden edistäminen terveydenhuollossa keskitytään häiriöiden hoitoon ja ehkäisyyn positiivisen mielenterveyden edistäminen konseptuaalisesti vaikea asia terveydenhuollolle itsetunnon, elämänhallinnan ja resilienssin lisääminen

7 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 7 Evidenssikatsauksia lasten pahoinpitelyn vähentämiseen tähtäävät ohjelmat (Hoefnagels 2004) käyttäytymishäiriöiden vähentämiseen tähtäävät ohjelmat (Reid 1999) väkivallan vähentämiseen tähtäävät ohjelmat (Yoshikawa 1994) päihteiden käytön vähentämiseen tähtäävät ohjelmat (Gilvarry 2000, Anderson 1999) kouluohjelmat (Greenberg 2001) työpaikkaohjelmat (Price 2004) lisäksi mielenterveyden edistämisestä on tehty useita meta analyyseja

8 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 8 Meta analyyseja Thomson 2001: Asumisolojen parantamiseen tähtäävien toimien vaikutus mielenterveyteen Koettu psyykkinen hyvinvointi Yhteisöllinen osallistuminen Thomson et al: BMJ 323:

9 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 9 Evidenssi mielenterveyden edistämisen toimien vaikuttavuudesta *kaikilta alueilta ei ole satunnaistettuja tutkimuksia *ei satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia melko runsaasti *myös keskeytynyt aikasarja (interrupted time series) on paljon käytetty tutkimusmenetelmä vaikuttavuusarvioinnissa

10 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 10 *yhteisölliset toimet *yksilön yhteisöllisyys (osallistuminen, vastuunkanto) *yksilön elämänhallinta

11 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 11 Yksilön psyykkisen hyvinvoinnin lisääminen äiti vauva parit (Olds 2002) koululaiset (Greenberg 2001,Patton 2003, ym) alakuloiset lapset (Clarke 1995) mielenterveyspotilaiden lapset (Clarke 2001) pitkäaikaissairaat lapset (Aujoulat 2005) toimenpiteeseen tulevat lapset (Pinto 1989) työttömät (Price 1998) JOBS omaishoitajat (Lovett 1988, Knight 1993) ikäihmiset (Stevens 2000)

12 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 12 Yksilön sosiaalinen osallistuminen vanhemmuuden tukeminen (Olds 1997) esikoululaiset (Schweinhart 1998) koululaisten sosiaaliset kyvyt (Domitrovich 2006)

13 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 13 Yhteisölliset toimet Yhteisöllisyyden tukeminen Communities that Care ohjelma (Hawkins 2002) mielenterveys kaikissa politiikoissa Työelämätoimet Stressinhallintaohjelmat (van der Klink 2001) yhteiskuntasuunnittelu odottavien äitien päihdekäytön vähentäminen luonnonkatastrofien ja suuronnettomuuksien jälkeiset toimet

14 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 14 Pohjanmaa hanke Pohjanmaasta mielenterveyden edelläkävijä? Talkoohengellä mielenterveys paremmaksi!

15 Tiedosta hyvinvointia Mielenterveyden edistäminen 15 Haasteet mielenterveyden ja päihteettömyyden edistmisessä Siirtyminen häiriökeskeisestä ajattelusta resurssikeskeiseen ajatteluun Mielenterveyden edistämisen kohtuuttoman heikko asema terveyden edistämisessä Vaikuttavuuden lisääminen näyttöön perustuvat vaikuttavat toimet tutkimuksen ja käytännön välisen kuilun kaventaminen arvioinnin ottaminen osaksi jokapäiväistä toimintaa