Yhteenveto ikääntyneiden vajaaravitsemustyöryhmän tapaamisesta ke

Transkriptio

1 Yhteenveto ikääntyneiden vajaaravitsemustyöryhmän tapaamisesta ke Osallistujat: Terhi Paaso-Rantala, Virpi Tulla, Pirjo Korhonen, Arja Immonen, Saija Palo, Mari Viiru, Sari Räisänen, Marja Mäkelä, Mia Häkkänen, Tiina Lehtinen, Leila Kuutti-Pelkonen, Mira Vepsäläinen, Helena Rissanen, Anu Varjonen, Anni Salmela, Sonja Romppanen ja Anna Päätalo

2 Tapaamisen tavoitteet Kuulla yhteenveto ikääntyneiden hyvän ravitsemuksen ja toimintakyvyn tukemisen työpajoista Kuulla vajaaravitsemuksen kirjaamisen etenemisestä Pohtia yhdessä työryhmän tehtäviä jatkossa Sopia jatkosta

3 Tapaamisen ohjelma Klo Aihe Kahvit ja kuulumiset Yhteenveto kevään työpajoista Vajaaravitsemuksen kirjaamisen kehittäminen Työryhmän tehtävät jatkossa Jatkosta sopiminen

4 Yhteenveto työpajoista Keväällä yhteensä 11 työpajaa, 194 osallistujaa 8 työpajaa kotihoidolle ja asumispalveluille, yhteensä 126 osallistujaa (yksityisiä palveluntuottajia 9) 5 keskitettyä työpajaa Jalmarissa, 1 Hartolassa, 1 Lehtiojalla ja 1 Onnelanpolulla 2 työpajaa muistihoitajille, 16 osallistujaa 1 työpaja kotikuntoutukselle, 52 osallistujaa Syksyllä kysely esimiehille, miten ja milloin voisimme yhdessä arvioida työpajoissa suunniteltujen asioiden toteutumista Syksylle sovittu 10 työpajaa 5 keskitettyä työpajaa Jalmarissa/Lehtiojalla 5 työpajaa alueilla (Padasjoki, Iitti, Nastola, Orimattila ja Hollola) Ilmoittautuminen yhtymän Koulutuskalenterin kautta

5 Resurssit: - Henkilökuntaa lisää - Aikaa ruokailuun - Käyntiaikojen optimointi ruokailuun nähden - Iltapalakäynti Ruokailu: - Ruuan tarjolle laitto - Monipuolisuus - Vaihtoehtojen tarjoaminen - Maitopuuron tekeminen - Leivän päälle leikkeleitä enemmän - Kananmunan käytön lisääminen - Välipalaa tarjolle - Toiveiden huomioiminen - Asiakkaan osallistuminen - Ruuan valmistaminen ja tuoksut - Ruokailun seuranta - Yhdessä syöminen - Huonohampaisen tai hampaattoman riittävä ravinnonsaanti - Nestetasapaino - Vaihtelua ruokaostoksiin Ateriapalvelu: - Pieniä ja monipuolisia annoksia - Aterioiden ulkonäkö houkuttelevammaksi - Päivän kolmas ateria keittoruoka - Palautteen antaminen Tiedon kulku: - Yhteiset toimintavat - Kirjaaminen - Raportointi - Mittausarvojen siirtyminen mobiilista Lifecareen Kehitettäviä asioita hyvän ravitsemuksen tukemisessa Hoitajat: - Asenne ja yhteinen näkemys - Ravitsemustietojen päivitys - Haavahoidon ravitsemusosaaminen Asumispalvelut: - Yhteistyö keittiöhenkilökunnan kanssa - Eriväriset ruokakortit - Selvempi merkintä ruokiin - Pieniä ja monipuolisia annoksia - Aterioiden ulkonäkö houkuttelevammaksi - Kausiruokia, kuten sieniä ja marjoja - Tuttuja vanhan ajan ruokia - Uusia ruokia, juomia, smoothieita - Hedelmiä enemmän - Mantelijauhetta, pellavasiemenrouhetta, leseitä - Raejuustoa ruokiin - Päivälliseksi keittoa/laatikkoruokaa - Iltapalavaihtoehtoja kiisselille ja puurolle - Vettä tarjolle - Soseruoka: ravinteikas, ulkonäkö, tarpeeksi ruokaa pienessä määrässä - Lisäravinteet - Opastusta ruokien annosteluun - Apuvälineet esim. mittakauhat - Ruokailutilanteen mielekkääksi saaminen (esim. musiikilla) - Rauhallinen ruokailutilanne - Ruokailuasento - Päiväkahville pullan sijaan/lisänä jotain proteiinipitoista (esim. rahkaa) - Palautteen antaminen - Päivätoiminnan (3 x vk) yhteydessä ruokailu Yhteistyö omaisten kanssa: - Asenne ja mukaan saaminen - Tiedotus ja koulutus - Vaa an hankinta Ruokahalun lisääminen: - Ohjeet esim. herkut - Huomioitava ruokahaluun vaikuttavat asiat PÄIJÄT-HÄMEEN proteiinipatukoiksi HYVINVOINTIYHTYMÄ - Ulkoilu tai lihasjumppa ennen ruokailua

6 Tiedon kulku: - Suunnitelmallisuus ja tavoitteellisuus - Kirjaaminen - Kirjaamisen näkyminen mobiilissa, jolloin voi seurata mitä kukin tehnyt - RAI:n hyödyntäminen Resurssit: - Johtotason sitoutuminen - Aikataulut, optimointi ja asiakasohjaus - Henkilökuntaa lisää, riittävät resurssit - Huomioitava ajallisesti mahdollisuus toteuttaa sovittuja asioita - Vapaaehtoisia kuntouttajia lisää - 3. sektorin hyödyntäminen - Erikseen kuntoutuskäynnit: yksi hoitaja voisi tehdä pelkästään asiakkaiden toimintakyvyn tukemista, kuten jumppaa tai ulkoilua Fyysinen aktiivisuus: - Suunnitellaan päivittäisiin toimintoihin kuntoutusta - Omatoimisuuden tukeminen, pienet asiat asiakkaan itse tehtäväksi - Ei tehdä liikaa asiakkaan puolesta - Yksilöllinen ohjeistus ja topakkuus - Passiivisten asiakkaiden motivointi Hoitajat: - Asenne - Yhtenäiset käytännöt ja tiimin sitoutuminen - Kuntoutus kuuluu kaikille - Tuolista ylösnousun harjoittelun tärkeyden tiedostaminen - Asiakkaan kohtaaminen, vähemmän haamukäyntejä - Kuvapuhelinpalvelun ja muun teknologian hyödyntäminen - Tietotaidon käyttöönotto - Jatkuva arviointi Kehitettäviä asioita fyysisen toimintakyvyn tukemisessa Yhteistyö omaisten kanssa: - Kirjallinen tiedotus kotiin - Rohkaisu ja motivointi - Omaisten apu ja aktiivisuus Fysioterapia: - Enemmän fysioterapeutteja - FT käyntien jatkumo - FT mukaan hoitotyöhön - Kaikki fysioterapeutit tekisivät kaikkea (kotihoito + asumispalvelut) - Yksityisten palveluntarjoajien FT saatavuus - Kotikuntoutustiimin tasaarvoinen saatavuus - Kuljetus kuntoutukseen - Kotikuntoutuksen yhteydenotto/arvio kotikäyntinä puhelimen sijaan - Uudelle asiakkaalle aina Koku:n arvio kotona - Virtuaalijumppaa

7 Tiedon kulku: - Tiedonkulun lisääminen hoitajien välillä - Kirjaaminen - Hoito- ja palvelusuunnitelmaan suun terveys Hoitoon ohjaus: - Yhteistyö suunhoidon henkilökunnan kanssa - Toimiva systeemi suun säännölliseen, vuosittaiseen tarkastukseen - Hammashoitajan ja suuhygienistin kotikäynnit - Yhteistyö hammaslääkärin/lääkärin kanssa (esilääkitys) Hoitajat: - Asenne - Proteesien merkkaaminen asumispalveluissa - Asumispalveluissa asukkaan saattaminen hammashoitotilaan - Asumispalvelujen kerroskokoukseen suun hoidon ihminen kertomaan hammasrakennelmista ja niiden hoidosta Resurssit ja optimointi: - Aikaa lisää, jotta ehtii pestä hampaat - Suun puhdistuksen ajankohta (ei välttämättä aamulla tai illalla) - Optimointiriveille ohjeet hampaiden pesuun Kehitettäviä asioita suun terveydestä huolehtimisessa Yhteistyö omaisten kanssa: - Suun hoito puheeksi uuden asukkaan tullessa omaisten kanssa - Kannustaminen sähköhammasharjan ostoon Suun hoito: - Suun hoidon tehostaminen - Tieto siitä, onko omat hampaat vai proteesit - Suun tarkastaminen, jos syöminen hankalaa - Suun herkkyyden huomioiminen - Hampaattoman suun hoito - Rohkeus puuttua ajoissa, kun omatoimisuus heikkenee - Omien hampaiden pesuapu - Henkilökohtaiset ohjeet jokaiselle asiakkaalle suun hoidosta - Hampaat voi pestä muuallakin kuin WC:ssä - Hammasvälien puhdistus - Valaistus suuta hoitaessa, otsalamput kotihoidon reppuun - Proteesien hoito/pohjaus - Coregan-käyttö proteeseille samaan aikaan suihkun kera - UÄ-laitteen käyttöön otto - Hoitajan suojautuminen hampaiden pesun aikana - Xylitol-tuotteiden säännöllinen käyttö - Asukkaiden asenne ja tietotaito suun hoitoon

8 Ravitsemusyhdyshenkilöitä Ravitsemusyhdyshenkilö Yksikkö Sähköposti Mari Leminen Muistihoitajat Hanna Wallenius Kotihoito Lahti Keskusta Jaana Kiiskinen Kotihoito Lahti Keskusta Sirpa Vall Kotihoito Padasjoki Sari Tukiainen Asumispalvelu Artjärvi Taija Mäntynen Aurio Hoiva Emma Hattunen Aurio Hoiva Jaana Liimatainen Kotikuntoutus Lahti Eija Sarnik Kotikuntoutus Hollola Sari Sikkilä Kotikuntoutus Orimattila Jaana Salonen Kotihoito Lahti Mukkula Kati Heijari Kotihoito Lahti Paavola Marjo Honkala Kotihoito Lahti JaMet Renna Ali Asumispalvelu Lahti Lehtioja Päivi Heinonen Asumispalvelu Lahti Lehtioja

9 Hammasvastaavia Hammasvastaava Yksikkö Sähköposti Mari Leminen Muistihoitajat Taija Suikki Kotihoito Lahti JaMet Ritva Nieminen Kotihoito Lahti Keskusta Mirja Määttänen Kotihoito Lahti Paavola Sari Nyman Aurio Hoiva Jutta Laakkonen Aurio Hoiva Marju Ahtiainen Kotihoito Lahti JaMet Maiju Malkamäki Kotihoito Lahti AhMu Leena Loikkanen Kotihoito Lahti Paavola Sari Varjo Asumispalvelu Lahti Lehtioja Pauna Kuronen Asumispalvelu Lahti Lehtioja Kirsi Brander Asumispalvelu Hollola Onnenkoto Saija Kovasiipi Asumispalvelu Hollola Onnenkoto Kati Vatanen Asumispalvelu Lahti Onnelanpolku Eija Saastamoinen Asumispalvelu Lahti Onnelanpolku Piia Räsänen Asumispalvelu PÄIJÄT-HÄMEEN Lahti Onnelanpolku HYVINVOINTIYHTYMÄ

10 Ikääntyneiden vajaaravitsemuksen kirjaaminen LifeCare Kirjaamisesta on keskustelu kevään aikana kotihoidon, asumispalvelujen ja vuodeosastojen esimiesten kanssa Kotihoitoon ja asumispalveluihin tulee yhteinen kirjaamisohje hoitosuunnitelman liitteeksi KHHOSU- ja APHOSU-lomakkeille Kirjaaminen toteutetaan vajaaravitsemuksen fraaseilla MNA1 (riskin tunnistus), MNA2 (hoidon toteutus) ja MNA3 (seuranta ja arviointi) Fraaseissa MNA1 ja MNA3 on MNA-luokittelumittarit, joista valitaan se, kumman mukaan riskin tunnistus on tehty MNAL lyhyt = lyhyt MNA MNAP pitkä = pitkä MNA Avovastaanottotoimintaan ja vuodeosastoille tehdään ehdotus vastaavasta ohjeesta Kirjaaminen HOI-lomakkeelle ja rinnakkaisnäkymä RAV-lomakkeelle

11 Alueellisen yhteistyön tavoitteet 1. Kehitetään ikääntyneiden hyvän ravitsemuksen tukemista ja vajaaravitsemuksen ennaltaehkäisyä 2. Huomioidaan ikääntyneiden suun hyvinvointi 3. Tunnistetaan ikääntyneiden vajaaravitsemuksen riski MNA- tai NRS menetelmällä 4. Hoidetaan ikääntyneiden vajaaravitsemus kaikissa yksiköissä 5. Vahvistetaan ammattilaisten osaamista 6. Vahvistetaan moniammatillista yhteistyötä 7. Kehitetään yhtenäiset materiaalit ja työvälineet ikääntyneille, omaisille ja ammattilaisille Vajaaravitsemuksen ennaltaehkäisy Vajaaravitsemuksen riskin tunnistus Ravitsemushoidon toteutus ja seuranta

12 Työryhmän tarve jatkossa Työryhmän rooli Koordinoida ikääntyneiden ravitsemusasioita Hykyn alueella ja pitää asia esillä Vuosittaisen tapahtuman/tapahtumien koordinointi Pyhän kolminaisuuden ilosanoman jakaminen Saada ravitsemusasiaa tiedoksi eri ammattiryhmille pth:ssa ja esh:ssa Moniammatillisen yhteistyön kehittäminen Osaamisen vahvistaminen Yhteiset toimintatavat Äänitorvi ikääntyneiden ravitsemuksen edistämiseksi ja ylläpitämiseksi Toimintakyvyn mahdollistaminen ja laadukkaan loppuelämän edellytysten luominen Jatkossa kehitettäviä asioita Tehdään Hykyn oma esite ravitsemuksesta, suun hoidosta ja fyysisestä toimintakyvystä asiakkaille ja omaisille (minimiohje) Kotihoitoon ja vastaanotoille tietopaketti asiakkaalle/omaiselle vajaaravitsemuksesta ja sen riskistä Räätälöityjen työpajojen mahdollistaminen omaisille ja keittiöhenkilökunnalle Omaisten ohjaus ja materiaali Tiedonkulku Yhteisten toimintatapojen luonti

13 Sovitaan jatkosta Seuraavan kerran tavataan Siirissä tiistaina klo 9-11