Valtuustoaloite: Maakunnan sosiaali- ja terveystoimen sähköisten palvelujen kehittäminen

Transkriptio

1 Maakuntavaltuusto Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Maakuntahallitus I Valtuustoaloite: Maakunnan sosiaali- ja terveystoimen sähköisten palvelujen kehittäminen 1030/18/180/2010 MV 80 Pöytäkirjaan merkittiin Sanni Väisäsen esittämä (allekirjoittajina Erkki Mäntymäki, Veli-Matti Karppinen, Timo Krogerus, Yrjö Sorvari, Veikko Rusanen, Anni-Inkeri Törmänen, Seppo Vilén, Tauno Ronkainen, Raili Myllylä, Eija Hakkarainen, Aki Räisänen, Markku Oikarinen, Vuokko Matero, Tuula Rossi-Määttä, Minna Haataja ja Kauko Immonen) seuraavan sisältöinen valtuustoaloite: "Suomi on pudonnut tietoyhteiskuntana keskikastiin, arvioitiin viimeksi n. vuosi sitten (Nykyaikaa etsimässä Suomen digitaalinen tulevaisuus" Teppo Turkki/. Elinkeinoelämän valtuuskunta). Julkisen hallinnon digitalisaation edelläkävijyys-vertailussa Suomi on sijalla 20. Tanska on ensimmäisellä sijalla. Maakunnan tietoyhteiskuntastrategia on olemassa, mutta siinä ei ole toimenpideohjelmaa ja muutoinkin se käsityksemme mukaan on uudistamisen tarpeessa. Talousarvioesitykseen (s. 67) on kirjattu, että maakunnan tietohallintopalvelujen pääpaino on vuoden 2011 osalta useiden eri tietojärjestelmien käyttöönottoprojekteissa. Myös 2011 sosiaali- ja terveystoimi valmistautuu v ottamaan käyttöön asiakas- ja potilastyössä yhteisen tietojärjestelmän. Hankittavalla potilas- ja asiakastietojärjestelmällä turvataan sinänsä ajankohtainen liittyminen kansalliseen terveysarkistoon (KanTa) ja liittymisen ereseptin käyttöön (sähköinen lääkemääräys) mennessä. Sosiaali- ja terveyslautakunta teki laajan kuntakierroksen v. 2009, jossa asiakkaat esittivät, sekä ajanvarauksen että yhteyden saamisen terveysasemille pitäisi toimia nykyistä paremmin. Terveysasemilla (pl. Kuhmo ja Suomussalmi) on otettu käyttöön takaisinsoittojärjestelmä. Puhelimen ollessa varattu asiakas voi jättää viestin nauhalle, joka tallentuu ja häneen ollaan yhteydessä saman päivän aikana. Henkilöstöresursseja on kohdennettu puhelujen ruuhkahuippuihin. Soittoja asiakkaille päin on lisätty mm. laboratoriovastausten ilmoittamiseksi asiakkaille. Käsityksemme mukaan viimeksi mainittu takaisinsoittojärjestelmä on tilapäisratkaisu ja työläs. Teknologiaa hyödyntäen on kehitettävissä parempia menetelmiä. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmän kehittäminen tulee mielestämme ottaa nyt laajempaan tarkasteluun. Palveluja tulee siirtää

2 verkkoon. Sähköisten palvelujen avulla on mahdollista kehittää toimintaprosesseja asiakaslähtöisiksi, nykyaikaan sopiviksi sekä kehittää palvelujen joustavuutta ja tuottavuutta. Ajanvarauksen kehittäminen on yksi monista sähköisten palvelujen mahdollisuuksista. Tietojärjestelmien käyttöön ottoon liittyen ei ole esitetty, miten ne vastaisivat nykyistä paremmin sähköisten palvelujen kehittämiseen mm. sosiaali- ja terveystoimessa. Maassamme on meneillään lukuisia kehittämisprosesseja, joissa hyödynnetään tietojärjestelmän mahdollisuuksia, esim. Pohjois-Karjala: perusratkaisu ja uudet palvelut: kuntalaistili, nettiajanvaraus, virtuaalinen terveystarkastus, tilastointi, raportointi ja seuranta. Lappi: UULA-hanke: Uudet palvelu- ja toimintamallit Lapissa, mm. virtuaalinen sosiaali- ja terveyspalvelukeskus on koko Lapin läänin alueelle käyttöön-otettu palveluympäristö, jonka kautta kansalaisilla on mahdollisuus saada palveluja verkossa. Muut palvelut: Tekstiviestipalvelut, verkkoneuvonta ja konsultaatiot, videoneuvottelupalvelut Oulun omahoitopalvelu ( ) Me allekirjoittaneet valtuutetut esitämme, että Kainuun maakunta lähtee kehittämään käyttöön otettavaa maakunnallista sosiaali- ja terveystoimen tietojärjestelmää luomalla maakunnan palveluja tarvitseville asiakkaille sopivan e-palvelukonseptin, jossa keskeisiä elementtejä ovat esim. nettiajanvaraus, verkkoasiointi, verkkoneuvonta ja konsultaatio, tekstiviesti- ja videoneuvottelupalvelut." Liite nro: 1 Maakuntavaltuusto: Maakuntavaltuuston työjärjestyksen 21 :n mukaisesti maakuntavaltuusto päätti lähettää valtuustoaloitteen maakuntahallituksen valmisteltavaksi. STLTK 19 Vs. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: STLTK 182 Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee valtuustoaloitteen tässä vaiheessa tiedoksi ja lähettää sen virkamiesvalmisteluun. Hyväksyi päätösehdotuksen. Hallintoylilääkäri Esa Ahonen ja hankevetäjä Terho Pekkala ovat

3 laatineet seuraavan sisältöisen selvityksen maakunnan sosiaali- ja terveystoimen sähköisten palvelujen kehittämistä koskevaan valtuustoaloitteeseen: Sähköisten tietojärjestelmien nykytila Kainuussa on otettu käyttöön sosiaali- ja terveydenhuollon sähköistä asiointia 1990-luvulta alkaen ensisijaisesti siten, että sähköisillä tietojärjestelmillä (mm. sähköinen potilashallinnon järjestelmä, potilastietojärjestelmä, laboratorion, radiologian, leikkaushoidon ja tehohoidon tietojärjestelmät) on tehostettu palveluprosesseja. Näiden avulla on ollut mahdollista siirtää asiakkaan / potilaan tietoa sähköisesti toimipisteisiin, joissa tietoja tarvitaan asioinnin helpottamiseksi ja nopeuttamiseksi. Potilastietoja voidaan välittää jo tälläkin hetkellä suojattujen yhteyksien välityksellä esim. videokonsultaatioissa ja videoneuvotteluissa. Suojaamattomissa yhteyksissä (esim. sähköposti tai puhelimen tekstiviesti) potilastietojen välittäminen ei ole puutteellisen tietoturvan vuoksi suositeltavaa. Vuodesta 2003 toimineella puhelinneuvonnalla ja -ohjauksella on suora yhteys potilastietojärjestelmään, jonne hoitotiedot kirjataan. Vuonna 2010 puhelinneuvontaan liitetty takaisinsoittojärjestelmä on osoittautunut toimivaksi ja vastaa STM:n 2011 käyttöönottamaa ohjeistusta "Ohje terveyskeskuksille välittömästä yhteydensaannista". Sähköisen asioinnin järjestelmät Kainuun maakunta -kuntayhtymän aloitettua toimintansa 2005 kansalaisten sähköistä asiointia on tehostettu lisäämällä sähköistä tiedotusta, mm. -sivustojen kautta. Useiden sivujen kautta on voitu välittää asiointia helpottavia ohjeita ja lomakkeita. Virallisten asiakirjojen sähköinen välittäminen on edelleen puutteellista luotettavan sähköisen tunnistuksen (sähköinen allekirjoitus) ja tietosuojavarmistuksen ollessa vielä kokeiluvaiheessa. Tähän mennessä kansalaisille tarjottua suoraa sosiaali- ja terveydenhuollon sähköistä asiointia on tarjottu erillisjärjestelmillä, joita ei ole vielä integroitu käytössä oleviin potilas- ja asiakastietojärjestelmiin. Näitä järjestelmiä ovat palvelujen verkkoasiointi sekä laboratorion sähköinen ajanvaraus Samantyyppisen sähköisen ajanvarauksen käyttöönotto muissa toimipisteissä on ollut rajallista, koska toimivien palvelukokonaisuuksien aikaansaamiseksi tarvitaan asiakkaan lisäksi henkilökunnan antamaa palvelusuunnittelua ja -ohjausta. Internetissä toimii useita kansalaisille hyödyllisiä valtakunnallisia palvelukokonaisuuksia, mm. sekä sähköistä tiedotusta ja asiointia helpottavat ja viranomaissivut.

4 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon yhteinen potilas- ja asiakastietojärjestelmä Laajassa määrin uudenaikaisia kansalaisten sähköisiä asiointijärjestelmiä on mahdollista lisätä sosiaali- ja terveystoimialalle vasta sen jälkeen, kun tällä hetkellä rakenteilla oleva yksi ja yhteinen potilas- ja asiakastietojärjestelmä (Effica) on päivitetty ja otettu käyttöön vuoden 2012 alussa. Valmisteilla oleva yhteinen järjestelmä muodostaa pohjan, jonka päälle erilaisia tähän integroituja asiakaspalvelujärjestelmiä on mahdollista myöhemmin asteittain rakentaa. Asiakaspalveluun tarkoitettuja uusia oheisjärjestelmiä on perusteltua hankkia vasta vuodesta 2012 alkaen perusjärjestelmän tultua valmiiksi, koska näin voidaan välttää järjestelmien yhteensopimattomuuteen ja virheinvestointeihin liittyviä riskejä. Osittain järjestelmä- ja laiteintegraatioissa sovelletaan ERVA-alueella sovittuja käytäntöjä, mm. digitaalisten kuvatallenteiden yhdenmukainen käyttö. Suurelta osin uusia sähköisiä palveluja tulee käyttöön kansallisen sähköisen järjestelmän kautta, joka tulee olemaan toiminnallisesti yhteydessä rakenteilla olevaan alueelliseen potilas- ja asiakastietojärjestelmään. Potilas- ja asiakastietojärjestelmän (PTJ) käyttöönoton vaiheet ja niiden suunnitellut ajankohdat 1. Effica versio rakenteistaminen (KaKS) 11/ Effica versio rakenteistaminen (Kajaani tk)11/ Effica versiopäivitys, versio 4.0 (KaKS) 2/ Effica versiopäivitys, versio 4.0 (Kajaani tk) 2/ Yhteinen Effica versio 4.0 (KaKS ja Kajaani tk 4/ Pegasos tk:t siirtyneet Effica -käyttäjiksi 6/ Kotihoito ja omaishoito Efficaan 3-12/ Vanhojen tietojen (Pegasos) arkistointi 4-10/ Uusien sovellusten käyttöönotto 8-12/ Liittymien (uudet) käyttöönotto 8-12/ Effica Raportointi 8-12/ Effica versiopäivitys (versio 4.1) 9/11-1/ Effica Ostopalvelut ja AD-integraatio 9/11-2/ eresepti (kansallinen integraatio) earkistointi (kansallinen integraatio) ekatselu (kansallinen integraatio) 2014 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisen asioinnin kehittämisohjelma Sosiaali- ja terveystoimialan tutkimus, kehittäminen ja suunnittelu -vastuualueella on käynnistetty sähköisen asioinnin kehittämisohjelman valmistelu, jossa kartoitetaan laajasti kansalaisten sähköisen asioinnin tarpeita ja mahdollisuuksia. Liitteenä olevassa sähköisen asioinnin alustavassa kehittämissuunnitelmassa on esitetty olemassa olevien sähköisten palvelujen tila, uusien palvelumuotojen kehittämisen perusteet sekä niiden toimeenpano- ja organisointisuunnitelmat. Tavoitteena on

5 pitkäjänteinen palvelukokonaisuuksien rakentaminen, koska millään yksittäisellä sähköisellä järjestelmällä palveluja ei ole kattavasti tarjottavissa. Liite nro: 6 Va. sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Julkisen sektorin sähköisen asioinnin kehittäminen on vastuutettu valtionvarainministeriön ohjaaman SADe-ohjelman (Sähköisen asioinnin ja demokratian vauhdittaminen) alle. Käytännössä tämä tarkoittaa, että yksittäisen organisaation tai alueen palveluiden kehittämistä toteutetaan SADe-ohjelman koordinaation kautta. Tämän vuoksi Kainuussa on päädytty kokoamaan sähköisen asioinnin edistäminen yhteen ohjelmaan, jonka kautta yhteistyö valtakunnan tason ohjaukseen hoidetaan. Kainuun maakunnan henkilöstön käytössä oleva intranet-järjestelmä (KaiMa) on uusittavana vuoden 2012 aikana, jolloin sen sisältö ja valikoimien laajuus paranevat oleellisesti. Sähköisten järjestelmien kehitystyön ohella palvelujärjestelmiä kehitetään valmiussuunnitelman mukaisesti myös ei-sähköisinä varajärjestelminä, koska keskeiset palveluprosessit on turvattava myös sähkökatkojen ja muiden tietojärjestelmähäiriöiden yhteydessä. Kansallisen sähköisen potilasarkiston käyttöönotto Kansallisten palvelujen käyttöönoton lopullinen aikataulu määräytyy tulevina vuosina valtakunnallisten määrittelyjen mukaisesti (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007 ja Laki sähköisestä lääkemääräyksestä 61/2007). Effica -järjestelmän käyttöönottohanke etenee suunnitelman mukaisessa aikataulussa, jolloin Kainuun maakunta -kuntayhtymän tietojärjestelmien puolesta laaja sähköisen asioinnin käyttöönotto (eresepti, earkisto, ekatselu) on mahdollista vuosista alkaen. Lopullinen aikataulu riippuu kansallisten järjestelmien valmistumisaikataulusta. Lisätietoja asiasta antaa va. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa edellä olevan selvityksen vastauksena maakuntavaltuustolle valtuutettu Sanni Väisäsen esittämään ja 16 valtuutetun allekirjoittamaan Maakunnan sosiaali- ja terveystoimen sähköisten palvelujen kehittäminen -valtuustoaloitteeseen. Hyväksyi päätösehdotuksen.

6 MH 113 Maakuntajohtajan ehdotus: Maakuntahallitus: Vaala ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Maakuntahallitus merkitsee sosiaali- ja terveyslautakunnan selvityksen tiedoksi ja saattaa sen maakuntavaltuustolle tiedoksi. Maakuntahallitus esittää maakuntavaltuustolle, että se merkitsee aloitteen loppuun käsitellyksi. Hyväksyi.