Parkinsonin tautia sairastavan iäkkään lääkehoito

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Parkinsonin tautia sairastavan iäkkään lääkehoito"

Transkriptio

1 Parkinsonin tautia sairastavan iäkkään lääkehoito Jaana Autere, LT, neurologian erikoislääkäri KYS Neurokeskus

2 Esityksen sisältö Parkinsonin taudin motoristen oireiden hoito Varhaisvaiheen lääkehoito Motoristen tilanvaihteluiden hoito Levodopainfuusio ja apomorfiini-infuusio Parkinsonin tauti Päivitetty

3 Näytön varmuusaste Käypä hoito-suosituksissa Koodi Näytön aste Selitys A Vahva tutkimusnäyttö Useita menetelmällisesti tasokkaita¹ tutkimuksia, joiden tulokset samansuuntaiset B Kohtalainen tutkimusnäyttö Ainakin yksi menetelmällisesti tasokas tutkimus tai useita kelvollisia² tutkimuksia C Niukka tutkimusnäyttö Ainakin yksi kelvollinen tieteellinen tutkimus D Ei tutkimusnäyttöä Asiantuntijoiden tulkinta (paras arvio) tiedosta, joka ei täytä tutkimukseen perustuvan näytön vaatimuksia ¹ Vahva tutkimusasetelma (kontrolloitu), tutkittu väestö ja käytetty menetelmä soveltuvat perustaksi hoitosuosituksen kannanottoihin ² Täyttää vähimmäisvaatimukset tieteellisten menetelmien osalta; tutkittu väestö ja käytetty menetelmä soveltuvat perustaksi hoitosuosituksen kannanottoihin 3

4 Parkinsonin taudin farmakologiaa 4

5 Levodopavaste Parkinsonin taudin eri vaiheissa Varhaisvaihe Keskivaihe 5-25 v. Edennyt vaihe 5

6 PD hoito varhaisessa vaiheessa Varhainen vaihe Selegiliini/rasagiliini, amantadiini, antikolinergit Levodopa (LD) vs DA agonistit Keskivaihe Edennyt vaihe 6

7 Parkinsonin taudin varhaisen vaiheen lääkehoito 1 Parantavaa tai taudin etenemistä varmasti estävää hoitoa ei ole Motorisiin oireisiin tehokkaita lääkkeitä dopamiiniagonistit, levodopa, MAO-B estäjät Antikolinergit ja amantadiini mahdollisesti tehokkaita Hoidon aloittaminen tai tehostaminen arvioidaan oireiden aiheuttaman toiminnallisen haitan perusteella Yli 60-vuotiailla potilailla levodopahoidolla on ilmeisesti MAO-B:n estäjiä ja dopamiiniagonisteja parempi riskihyötysuhde eikä levodopan aloittamista viisästyttämällä ilmeisesti kyetä estämään motoristen komplikaatioiden syntymistä (B)

8 Käytännön suositus hoidon aloittamisesta 8

9 Factors predictive of the development of Levodopa induced dyskinesia and wearing off in Parkinson's disease 70 kg painavalle potilaalle 6 mg/kg= 400 mg 50 kg Painavalle potilaalle 6 mg/kg= 300 mg Movement Disorders Volume 28, Issue 8, pages , 29 APR 2013 DOI: /mds

10 Levodopa Levodopa yhdistettynä dopadekarboksylaasin estäjään (benseratsidiin tai karbidopaan) on tehokkain (A) Parkinsonin taudin oireita lievittävistä lääkehoidoista Standardi ja depot-muoto yhtä tehokkaita Tavallisia haittavaikutuksia alkuvaiheessa pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja huimaus Pitkäaikaishoidossa (yleensä 3 5 vuoden kuluttua) motoriset tilanvaihtelut ja dyskinesiat (erityisesti nuoremmilla potilailla) ja psyykkiset oireet.

11 Levodopa 2 Tilanvaihteluiden ja dyskinesioiden riskin vähentämiseksi tulee käyttää pienintä annosta, jolla saadaan riittävä hoitovaste muita riskitekijöitä ovat nuori ikä oireiden alussa, alhainen paino, naissukupuoli ja vaikeammat motoriset oireet riskiä eivät ilmeisesti vähennä depotmuotoiset levodopavalmisteet eikä entakaponilääkityksen varhainen aloittaminen

12 Dopamiiniagonistien teho Ergotjohdoksiin liittyvien haittojen vuoksi suositellaan käytettäväksi ensisijaisesti ei-ergotjohdoksia pramipeksoli (Sifrol depot ), ropiniroli (Requip depot ) tai rotigotiini (Neupro -laastari). Lievittävät varhaisvaiheen potilaiden motorisia oireita kohtalaisesti (näytön aste A kaikista kolmesta) Mahdollisuus lykätä levodopan aiheuttamien motoristen komplikaatioiden syntyä (näytön aste B pramipeksoli ja ropiniroli) Dopamiiniagonistin teho yksinään käytettynä on rajallinen ja hoitoon on ennen pitkää liitettävä levodopa. Noin 1/3 potilaasta pärjää dopamiiniagonistilla 4-5 vuotta ennen levodopan aloitusta, noin ½ pärjää 2 vuotta

13 Dopamiiniagonistien siedettävyys Nosto asteittain kliinisesti tehokkaaseen annokseen. Mikäli haittavaikutukset estävät tehokkaaseen annokseen pääsyn, on perusteltua kokeilla toista dopamiiniagonistia tai toisen ryhmän lääkettä. Tavallisimmat haitat monoterapiassa ovat impulsiiviskompulsiiviset häiriöt (ICD), ortostaattinen hypotensio, pahoinvointi, huimaus, alaraajaturvotus, uneliaisuus, unihäiriöt, ummetus ICD:n hoidossa on olennaista dopamiiniagonistilääkityksen lopettaminen tai annoksen vähentäminen, mikäli lopettaminen ei ole mahdollista motoristen oireiden pahenemisen takia

14 Muut lääkeryhmät MAO-B-estäjät (selegiliini ja rasagiliini) soveltuvat varhaisvaiheen potilaille, mutta niiden oireita lievittävä teho on vähäinen ja kestoltaan rajallinen Selegiliinillä voidaan lykätä levodopalääkityksen aloittamisen tarvetta varhaisvaiheen potilailla 4 11 kuukautta (ei merkitystä iäkkäillä) Selegiliini + levodopa yhdistelmähoidossa levodopan annos voidaan pitää pienempänä Unettomuus selegiliinin merkittävä haittavaikutus Amantadiinilla ja antikolinergeillä runsaasti haittavaikutuksia ja eikä suositella iäkkäille

15 PD hoito keskivaiheessa Varhainen vaihe Keskivaihe Annosnosto LD/DA, tiheämpi annostelu (LD), kombinaatio LD/DA Entakaponin ja/tai MAO-B:n estäjän lisäys Apomorfiini-injektiot Dyskinesioihin amantadiini Edennyt vaihe 15

16 Parkinsonin taudin keskivaiheen lääkehoito Keskivaiheeseen edenneelle Parkinsonin taudille tyypillisiä ilmiöitä ovat annosvasteen hiipuminen (wearing off) ja tahattomat liikkeet (dyskinesiat) Ajan myötä tilanvaihtelut muuttuvat voimakkaammiksi on-off-vaihteluiksi ja dyskinesiat voimistuvat Taudin edetessä lääkevaikutuksen ennustettavuus heikkenee edelleen, sen voimakkuus voi vaihdella tai vaikutus jäädä tulematta Osalle potilaista kehittyy jähmettystä (freezing)

17 Wearing-off-ilmiön ja off-vaiheiden hoito Dopaminergisen stimulaation tehostaminen Hoitovaihtoehtoina on lisätä levodopan tai dopamiiniagonistin annosta lisätä levodopan rinnalle dopamiiniagonisti (A) jakaa levodopa-annosta pienentäen kerta-annosta ja tihentäen annosväliä tai lisätä COMT:n (A) tai MAO-B:n estäjä (A) vähentämään levodopan hajoamista ja pidentämään vaikutuksen kestoa

18 Wearing-off-ilmiön ja off-vaiheiden hoito 2 Ravinnon valkuaisrajoitus ja levodopan ottaminen noin 45 minuuttia ennen tai jälkeen aterian parantavat imeytymistä ja siten lääkevastetta Levodopan standardi- ja depotvalmisteiden välillä ei ilmeisesti ole eroa annosvasteen hiipumisen kannalta (B) Vaihto standardivalmisteesta depotvalmisteeseen ei suositeltavaa 18

19 Nopeiden on-off-ilmiöiden hoito Vaikeiden off-vaiheiden oireiden helpottamiseen voidaan käyttää veteen liukenevaa levodopavalmistetta Ihonalaisesti annosteltavalla apomorfiini-injektiolla suurella osalla potilaista hyvä vaste off-vaiheisiin (B) Sopivan kerta-annoksen määrittämiseksi (yleensä 2-6 mg) ja kardiovaskulaaristen sivuvaikutusten mahdollisuuden vuoksi hoidon aloitus tulee tehdä sairaalaoloissa Perifeeristen haittojen, lähinnä pahoinvoinnin ja ortostaattisen hypotension, välttämiseksi suositellaan käytettävän domperidonia 19

20 Fig. 3. Mean changes in UPDRS motor score: all time points. Ronald F. Pfeiffer, Ludwig Gutmann, Keith L. Hull Jr., Peter B. Bottini, James H. Sherry Continued efficacy and safety of subcutaneous apomorphine in patients with advanced Parkinson's disease Parkinsonism & Related Disorders, Volume 13, Issue 2, 2007,

21 Nopeiden on-off-ilmiöiden hoito 2 Apomorfiinia on käytettävä varoen, jos potilaalla on merkittävä sydänsairaus, huomattava ortostatismi, merkittävä munuaisten tai maksan vajaatoiminta tai QTaikaa pidentäviä lääkkeitä käytössä Apomorfiinin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat haukottelu, pahoinvointi, uneliaisuus ja dyskinesiat 21

22 Dyskinesiat A. Off-vaiheen dystonia liittyy mataliin levodopapitoisuuksiin ja sitä esiintyy tavallisimmin aamuisin. B. Huippupitoisuuden dyskinesiat ovat tavallisin muoto ja ilmenevät stereotyyppisinä, koreaattisina tahattomina liikkeinä pään, niskan, vartalon ja raajojen alueella. C. Difaasinen dyskinesia on stereotyyppistä dystonista tai koreaattista tahatonta liikettä, joka ajoittuu levodopapitoisuuden nousun alku- ja laskuvaiheeseen. Ne esiintyvät tavallisimmin alaraajoissa. 22

23 Dyskinesioiden hoito Off-vaiheen dystoniassa dopaminergisen lääkityksen tehostus Dyskinesioita hoidetaan ensisijaisesti vähentämällä levodopa-annosta, josta saattaa aiheutua off-ajan lisääntyminen. Tätä voidaan yrittää kompensoida tihentämällä levodopan ottoväliä tai tehostamalla dopamiiniagonistia. MAO-B:n estäjän tai entakaponin vähentäminen tai lopettaminen voi lievittää dyskinesioita, mutta riskinä on off-ajan lisääntyminen. Osa potilaista voi hyötyä amantadiinista 23

24 PD hoito edenneessä vaiheessa Varhainen vaihe Keskivaihe Edennyt vaihe Apomorfiiniinfuusio, Duodopa (DBS) 24

25 Kirurginen hoito Edenneen Parkinsonin Deep brain stimulation (DBS) Tulevaisuudessa HIFUhoito Levodopainfuusio (Duodopa ) Apomorfiini-infuusio taudin hoito 25

26 Parkinsonin taudin kirurginen hoito DBS (deep brain stimulation) tehosta hyvä tutkimusnäyttö (A) Vähentää motorisia tilanvaihteluita ja dyskinesioita, lisää on -aikaa sekä parantaa elämänlaatua Subtalaamisen tumakkeen (STN) ja globus pallidus internan (Gpi) stimulaation vaikutus säilyy ainakin 5 vuoden ajan Soveltuu alle 70-vuotiaille potilaille Uutena tulossa HIFU-hoito (high intensity focused ultrasound) niille potilaille, jotka eivät sovellu tai eivät halua DBS-hoitoon

27 Jatkuva levodopainfuusio Duodenaalinen levodopahoito (perkutaanisen endoskooppisen gastrostooman (PEG) ja infuusiopumpun avulla annettava levodopa-karbidopageeli) on ilmeisesti hyödyksi (B) vaikeiden tilanvaihteluiden ja dyskinesioiden hoidossa Vaihtoehtona DBS-hoidolle pitkälle edenneen taudin motorisissa komplikaatioissa, joita ei saada hallittua tavanomaisin lääkityksin

28 Duodopa-järjestelmä Duodopa-hoito voidaan lopettaa milloin tahansa poistamalla letku ja antamalla aukon parantua Supplement to: Olanow CW, Kieburtz K, Odin P, et al. Continuous intrajejunal infusion of levodopa-carbidopa intestinal gel for patients with advanced Parkinson s disease: a randomised, controlled, double-blind, double-dummy study. Lancet Neurol 2013; published online Dec org/ /s (13)70293-x AbbVie Oy, Duodopa valmisteyhteenveto 5/

29 Jatkuvan levodopainfuusion teho on-off-vaihteluun Lancet Neurol 2014; 13:

30 Duodopa: motoristen oireiden merkittävä lieventyminen pitkäaikaisen käytön yhteydessä Fernandez HH, Standaert DG et al. Levodopa-Carbidopa Intestinal Gel in Advanced Parkinson s Disease: Final 12-Month, Open- Label Results. Movement Disorders 2015; 30 (4)

31 Levodopainfuusion vasta-aiheet Vakavat hyytymishäiriöt Poikkeava anatomia (esim. maksa, paksusuoli sijainti toimenpidereitillä), gastroenterologin tai kirurgin konsultaatio Parkinson plus-oireyhtymä Vaikea psykoosi tai dementia Levodopan käyttöön liittyvät yleiset vasta-aiheet 31

32 Levodopainfuusioon liittyvät haittavaikutukset Suurin osa liittyy gastrostoomaan ja infuusiolaitteistoon Letkun pään liukuminen pois ohutsuolesta Letkun tukkeutuminen/kiertyminen mutkalle Peritoniitti Duodenumin perforaatio PEG-letkua ympäröivän kudoksen infektio Sekavuus, psykoosi Painon lasku Polyneuropatia Korkea ikä B6-, B12-vitamiinin ja folaatin puutos sekä suurentunut homokysteiinipitoisuus altistaa, seurattava

33 Subkutaaninen apomorfiini-infuusio (1) Apomorfiini-infuusiosta ei ole tehty lainkaan satunnaistettuja lumekontrolloituja tutkimuksia Käyttökokemusta on useasta maasta yli vuosikymmenen ajalta Julkaistua tietoa on avoimista satunnaistamattomista havainnoivista sekä prospektiivisista että retrospektiivisista yksittäin potilasmääriltään pienehköistä tutkimuksista mutta yhteensä yli 400 potilaasta Näytönaste C Suomessa KELA-korvattavuus vuodesta 2017 alkaen 33

34 Indikaatiot Edennyt Parkinsonin tauti Edelleen vaste levodopalle Subkutaaninen apomorfiini-infuusio (2) Päivittäin useita vaikeita wearing-off- tai satunnaisia off-vaiheita, joita ei hallita suun kautta- lääkityksellä. Potilas joutuu käyttämään apomorfiini-injektioita (kynä) yli 6 8 kertaa päivässä Kontraindikaatiot Dementia Vaikea ortostaattinen hypotensio Vaikea systeemisairaus (munuais-, maksa- tai sydänsairaus) Aiempi dopamiiniagonistien käyttö on aiheuttanut potilaalle psykooseja tai impulsiivis-kompulsiivisiä häiriöitä 34

35 PD lääkehoito taudin eri vaiheissa Varhainen vaihe Selegiliini/rasagiliini, amantadiini, antikolinergit Levodopa (LD) vs DA agonistit Keskivaihe Annosnosto LD/DA, tiheämpi annostelu (LD), kombinaatio LD/DA Entakaponin ja/tai MAO-B:n estäjän lisäys Apomorfiini-injektiot Edennyt vaihe Apomorfiiniinfuusio, Duodopa, 35

36 Kiitos! 36

EDENNEEN PARKINSONIN TAUDIN HOITO

EDENNEEN PARKINSONIN TAUDIN HOITO EDENNEEN PARKINSONIN TAUDIN HOITO Parkinsonin tauti on etenevä neurologinen sairaus, jonka oireita ovat liikkeiden hitaus, lepovapina, lihasjäykkyys ja tasapainovaikeudet. Oireet johtuvat aivojen mustan

Lisätiedot

Edenneen Parkinsonin taudin hoito ja Duodopapotilaan valinta

Edenneen Parkinsonin taudin hoito ja Duodopapotilaan valinta Edenneen Parkinsonin taudin hoito ja Duodopapotilaan valinta Neu oyl Susanna Hintikka 20.5.2015 Sisällöstä Parkinsonin taudin patofysiologiaa Motoriset oireet ja niiden hoito Ei-motoriset oireet ja niiden

Lisätiedot

Kajoavat hoidot Parkinsonin taudissa kenelle ja milloin?

Kajoavat hoidot Parkinsonin taudissa kenelle ja milloin? Tieteessä kättä pidempää Valtteri Kaasinen dosentti, neurologian erikoislääkäri, kliininen opettaja TYKS, neurotoimialue ja Turun yliopisto Valtakunnallinen PET-keskus, Turku Mikko Kärppä LT, neurologian

Lisätiedot

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologisen Yhdistyksen asettama työryhmä. Parkinsonin tauti. Päivitetty 29.10.

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologisen Yhdistyksen asettama työryhmä. Parkinsonin tauti. Päivitetty 29.10. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologisen Yhdistyksen asettama työryhmä Päivitetty 29.10.2015 PDF-versio sisältää suositustekstin, keskeiset taulukot ja kuvat sekä kirjallisuus viitteet

Lisätiedot

ADHD:n Käypä hoito-suositus 2017 Aikuisten ADHD:n lääkehoito. Sami Leppämäki psykiatrian dosentti, psykoterapeutti

ADHD:n Käypä hoito-suositus 2017 Aikuisten ADHD:n lääkehoito. Sami Leppämäki psykiatrian dosentti, psykoterapeutti ADHD:n Käypä hoito-suositus 2017 Aikuisten ADHD:n lääkehoito Sami Leppämäki 12.10.2017 psykiatrian dosentti, psykoterapeutti SIDONNAISUUDET KOLMEN VIIMEISEN VUODEN AJALTA Päätoimi yksityislääkäri Sivutoimet

Lisätiedot

AbbVie Parkinsonin taudin hoitoketjuanalyysi

AbbVie Parkinsonin taudin hoitoketjuanalyysi AbbVie Parkinsonin taudin hoitoketjuanalyysi Yhteenveto loppuraportista 7.4.2017 FIDUO170150a/04.2017 Sisällys 1 Johdanto ja yhteenveto 2 Parkinsonin taudin taustaa ja taudin esiintyvyys Projektin tavoitteena

Lisätiedot

SELKOESITE UUDEN PARKINSON- POTILAAN OPAS

SELKOESITE UUDEN PARKINSON- POTILAAN OPAS SELKOESITE UUDEN PARKINSON- POTILAAN OPAS SELKOESITE Uuden Parkinson-potilaan opas 2014 Anne-Maria Kuopio LT, neurologi Materiaali tuotettu yhteistyössä Kuurojen Palvelusäätiön kanssa. 3 Mikä Parkinsonin

Lisätiedot

Uutisia Parkinson maailmasta. Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy

Uutisia Parkinson maailmasta. Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy Uutisia Parkinson maailmasta Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy Kaksi aihetta Parkinsonin taudin suolisto-oireet ja bakteerimuutokstet

Lisätiedot

Levodopainfuusio ja apomorfiini Parkinsonin taudin hoidossa

Levodopainfuusio ja apomorfiini Parkinsonin taudin hoidossa Katsaus Eero Pekkonen Levodopainfuusio ja apomorfiini Parkinsonin taudin hoidossa Parkinsonin taudin tärkein hoito on oraalinen lääkitys dopamiinin esiasteella, levodopalla. Levodopan pitkäaikaiskäyttö

Lisätiedot

Ariel Gordin. LKT, professori Suomen Parkinson-liiton hallituksen jäsen Suomen Parkinson-säätiön hallituksen jäsen

Ariel Gordin. LKT, professori Suomen Parkinson-liiton hallituksen jäsen Suomen Parkinson-säätiön hallituksen jäsen Ariel Gordin LKT, professori Suomen Parkinson-liiton hallituksen jäsen Suomen Parkinson-säätiön hallituksen jäsen Unessa on todettu olevan selvästi erilaisia tiloja, jotka vaihtelevat 90-100 minuutin jaksoissa.

Lisätiedot

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi Potilaan päiväkirja Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi POTILAAN TIEDOT Nimi: Osoite: Puh.: Erikoislääkäri: Erikoislääkärin puh.: Parkinsonhoitaja: Parkinsonhoitajan

Lisätiedot

Levodopainfuusion käyttö edenneen Parkinsonin taudin hoidossa Suomessa vuosina

Levodopainfuusion käyttö edenneen Parkinsonin taudin hoidossa Suomessa vuosina Ville Pursiainen ja Eero Pekkonen ALKUPERÄISTUTKIMUS Levodopainfuusion käyttö edenneen Parkinsonin taudin hoidossa Suomessa vuosina 2006 2010 Johdanto: Edenneen Parkinsonin taudin hoitoon on maassamme

Lisätiedot

Kliininen arviointi ja kliininen tieto mikä riittää?

Kliininen arviointi ja kliininen tieto mikä riittää? Kliininen arviointi ja kliininen tieto mikä riittää? Riittävä tutkimuksen otoskoko ja tulos Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Tutkimuksen

Lisätiedot

Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?

Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Duodopa 20 mg/ml + 5 mg/ml, geeli suoleen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Duodopa 20 mg/ml + 5 mg/ml, geeli suoleen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Duodopa 20 mg/ml + 5 mg/ml, geeli suoleen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 20 mg levodopaa ja 5 mg karbidopamonohydraattia. 100 ml sisältää

Lisätiedot

Jos sinulla on kysyttävää tämän yhteenvedon tiedoista, käänny lääkärin tai terveydenhuoltohenkilöstön puoleen.

Jos sinulla on kysyttävää tämän yhteenvedon tiedoista, käänny lääkärin tai terveydenhuoltohenkilöstön puoleen. VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Duodopa-geeli suoleen (levodopa/karbidopa) Kaikkiin lääkkeisiin liittyy riskejä. Riski on jotakin epätoivottua, jota lääkettä käytettäessä saattaa tapahtua. Lääke hyväksytään,

Lisätiedot

Vastasairastuneen parkinsonpotilaan tietolehtinen

Vastasairastuneen parkinsonpotilaan tietolehtinen Vastasairastuneen parkinsonpotilaan tietolehtinen Anne-Maria Kuopio LT, neurologi Vastasairastuneen parkinsonpotilaan tietolehtinen Olet vastikään saanut kuulla sairastavasi Parkinsonin tautia. Sinulla

Lisätiedot

Professori Suomen Parkinson -liitto r.y. Erkki Mäkinen LKT, terveyskeskuslääkäri Joensuun terveyskeskus

Professori Suomen Parkinson -liitto r.y. Erkki Mäkinen LKT, terveyskeskuslääkäri Joensuun terveyskeskus Kirjoittajat Tapani Keränen Vt. professori Neurologian klinikka Turun yliopistollinen keskussairaala Reijo Marttila Vt. professori Neurologian klinikka Turun yliopistollinen keskussairaala Asiantuntijat

Lisätiedot

Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli)

Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli) Aripiprazole Sandoz (aripipratsoli) Esite potilaille/heistä huolehtiville henkilöille Tämä esite sisältää tärkeitä turvallisuustietoja, joihin sinun on tutustuttava ennen aripipratsolihoidon aloittamista

Lisätiedot

MYYNTIPÄÄLLYSMERKINNÄT JA PAKKAUSSELOSTE

MYYNTIPÄÄLLYSMERKINNÄT JA PAKKAUSSELOSTE LIITE III MYYNTIPÄÄLLYSMERKINNÄT JA PAKKAUSSELOSTE 1 A. MYYNTIPÄÄLLYSMERKINNÄT 2 MIRAPEXIN 0,088 MG, 30 TABLETTIA LÄPIPAINOPAKKAUKSISSA Mirapexin 0,088 mg 0,088 mg pramipeksolia vastaa 0,125 mg pramipeksolidihydrokloridimonohydraattia

Lisätiedot

Yhdestä laastarista vapautuu rotigotiiniä 8 mg/24 tuntia. Yksi 40 cm 2 :n laastari sisältää 18,0 mg rotigotiiniä.

Yhdestä laastarista vapautuu rotigotiiniä 8 mg/24 tuntia. Yksi 40 cm 2 :n laastari sisältää 18,0 mg rotigotiiniä. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Leganto 8 mg/24 h depotlaastari 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yhdestä laastarista vapautuu rotigotiiniä 8 mg/24 tuntia. Yksi 40 cm 2 :n laastari sisältää 18,0 mg rotigotiiniä.

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi Requip Depot 2 mg depottabletti sisältää ropinirolihydrokloridia vastaten 2 mg ropinirolia. Apuaine: 44,0 mg laktoosia.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi Requip Depot 2 mg depottabletti sisältää ropinirolihydrokloridia vastaten 2 mg ropinirolia. Apuaine: 44,0 mg laktoosia. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Requip Depot 2 mg depottabletti Requip Depot 4 mg depottabletti Requip Depot 8 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi Requip Depot 2 mg

Lisätiedot

Pramipexol Stada. 18.10.2013, Versio V01 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Pramipexol Stada. 18.10.2013, Versio V01 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Pramipexol Stada 18.10.2013, Versio V01 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Pramipexol STADA 0,088 mg tabletti Pramipexol STADA 0,18 mg tabletti Pramipexol STADA

Lisätiedot

Mitä gynekologin on hyvä tietää liikehäiriösairauksista

Mitä gynekologin on hyvä tietää liikehäiriösairauksista Mitä gynekologin on hyvä tietää liikehäiriösairauksista Ville Pursiainen, LT, neurologian erikoislääkäri Sidonnaisuudet: Osallistunut jatkokoulutustilaisuuksiin eri lääkeyritysten kustantamana (Boehringer-Ingelheim,

Lisätiedot

LIIKEHÄIRIÖT. Seppo Kaakkola ja Johanna Eerola-Rautio HYKS Neurologian pkl

LIIKEHÄIRIÖT. Seppo Kaakkola ja Johanna Eerola-Rautio HYKS Neurologian pkl LIIKEHÄIRIÖT Seppo Kaakkola ja Johanna Eerola-Rautio HYKS Neurologian pkl Liikehäiriö: Oireena Esim. Vapina Deskriptiivinen, yleensä inspektioon perustuva (videodiagnostiikka) Ei välttämättä kerro etiologiasta

Lisätiedot

DOPAMIINIAGONISTIT JA MAO-B:N ESTÄJÄT PARKINSONIN TAUDIN VARHAISVAIHEESSA

DOPAMIINIAGONISTIT JA MAO-B:N ESTÄJÄT PARKINSONIN TAUDIN VARHAISVAIHEESSA DOPAMIINIAGONISTIT JA MAO-B:N ESTÄJÄT PARKINSONIN TAUDIN VARHAISVAIHEESSA Topi Mattila Syventävien opintojen kirjallinen osuus Tampereen yliopisto Lääketieteen laitos Marraskuu 2009 Tampereen yliopisto

Lisätiedot

Vapinan hoito syväaivostimulaatiosta apua vaikeisiin tapauksiin

Vapinan hoito syväaivostimulaatiosta apua vaikeisiin tapauksiin Eero Pekkonen Vapinan hoito syväaivostimulaatiosta apua vaikeisiin tapauksiin Vapina on yleinen liikehäiriö, ja sitä esiintyy monissa sairauksissa. Vapinaa voi esiintyä missä tahansa lihaksessa, joka voi

Lisätiedot

Parkinson-potilaan sanasto

Parkinson-potilaan sanasto Parkinson-potilaan sanasto PARKINSON-POTILAAN SANASTO TURKU 2010 3 Kirjoittajat: Prof Ariel Gordin ja prof Heikki Teräväinen Layout: Anne-Maria Saarikko Julkaisija ja kustantaja: Orion Oyj, ORION PHARMA

Lisätiedot

0,088 mg: valkoinen, pyöreä, viistoreunainen tabletti, jonka toisella puolella merkintä "P6".

0,088 mg: valkoinen, pyöreä, viistoreunainen tabletti, jonka toisella puolella merkintä P6. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Oprymea 0,088 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 0,088 mg pramipeksoliemästä (0,125 mg pramipeksolidihydrokloridimonohydraattina). Huom: Kirjallisuudessa

Lisätiedot

Vastasairastuneen parkinsonpotilaan opas

Vastasairastuneen parkinsonpotilaan opas Vastasairastuneen parkinsonpotilaan opas Vastasairastuneen parkinsonpotilaan opas Anne-Maria Kuopio, LT, neurologi Olet vastikään saanut kuulla sairastavasi Parkinsonin tautia. Sinulla on ehkä tuttavapiirissäsi

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Annos suositellaan titraamaan yksilöllisesti tehon ja siedettävyyden mukaan.

VALMISTEYHTEENVETO. Annos suositellaan titraamaan yksilöllisesti tehon ja siedettävyyden mukaan. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ropinirol Orion 2 mg depottabletit Ropinirol Orion 4 mg depottabletit Ropinirol Orion 8 mg depottabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti

Lisätiedot

Uutta lääkkeistä: Ulipristaali

Uutta lääkkeistä: Ulipristaali Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2012 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Uutta lääkkeistä: Ulipristaali Annikka Kalliokoski Esmya, 5 mg tabletti, PregLem France SAS. Ulipristaaliasetaattia voidaan käyttää kohdun myoomien

Lisätiedot

LIITE III VALMISTEYHTEENVETO JA PAKKAUSSELOSTE, MUUTETTAVAT KOHDAT

LIITE III VALMISTEYHTEENVETO JA PAKKAUSSELOSTE, MUUTETTAVAT KOHDAT LIITE III VALMISTEYHTEENVETO JA PAKKAUSSELOSTE, MUUTETTAVAT KOHDAT 49 Metoklopramidia sisältävät valmisteet Muutokset lisättäväksi metoklopramidia sisältävien valmisteiden valmisteyhteenvetoihin soveltuvin

Lisätiedot

Mitä uutta Käypä hoito -suosituksessa

Mitä uutta Käypä hoito -suosituksessa Mitä uutta Käypä hoito -suosituksessa Julkaistu 11.12.2014 Jaana Suokas LT, dosentti, psykiatrian erikoislääkäri oyl, HUS/HYKS Syömishäiriöklinikka erikoistutkija, THL 20.1.2015 Sidonnaisuudet Asiantuntijapalkkiot:

Lisätiedot

Parkinson-potilaan sanasto

Parkinson-potilaan sanasto Parkinson-potilaan sanasto PARKINSON-POTILAAN SANASTO TURKU 2007 Kirjoittajat: Prof Ariel Gordin ja prof Heikki Teräväinen Layout: Anne-Maria Saarikko Julkaisija ja kustantaja: Orion Oyj, ORION PHARMA

Lisätiedot

Läpimurto ms-taudin hoidossa?

Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin

Lisätiedot

HBV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun

HBV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun HBV-tartuntaan liittyvien munuaisongelmien koulutusesite, joka sisältää myös kreatiniinin poistuman mittatikun Tärkeitä seikkoja huomioitavaksi: Tarkasta kaikkien potilaiden kreatiniinipuhdistuma ennen

Lisätiedot

bukkaalinen fentanyylitabletti Effentora_ohjeet annostitrausta varten opas 6.indd :04:58

bukkaalinen fentanyylitabletti Effentora_ohjeet annostitrausta varten opas 6.indd :04:58 10 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Yksilöllisesti sopiva annos jokaiselle syövän läpilyöntikivuista kärsivälle potilaalle: Viisi Effentora - vahvuutta mahdollistavat yksilöllisen läpilyöntikipujen hoidon Ohjeet

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Comtess 200 mg tabletti, kalvopäällysteinen Entakaponi

PAKKAUSSELOSTE. Comtess 200 mg tabletti, kalvopäällysteinen Entakaponi PAKKAUSSELOSTE Comtess 200 mg tabletti, kalvopäällysteinen Entakaponi Lue tämä seloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. - Säilytä tämä seloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos sinulla

Lisätiedot

Tabletit tulee niellä veden kera. Ne voidaan ottaa joko aterian yhteydessä tai muulloin. Vuorokausiannos jaetaan kolmeen yhtä suureen annokseen.

Tabletit tulee niellä veden kera. Ne voidaan ottaa joko aterian yhteydessä tai muulloin. Vuorokausiannos jaetaan kolmeen yhtä suureen annokseen. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Pramipexole Teva 0,35 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 0,35 mg pramipeksoliemästä (0,5 mg:na pramipeksolidihydrokloridimonohydraattia).

Lisätiedot

LIITE II MAAHANTUONNISTA JA ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVA VALMISTUSLUVAN HALTIJA SEKÄ TOIMITTAMISTA JA KÄYTTÖÄ KOSKEVAT EHDOT TAI RAJOITUKSET

LIITE II MAAHANTUONNISTA JA ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVA VALMISTUSLUVAN HALTIJA SEKÄ TOIMITTAMISTA JA KÄYTTÖÄ KOSKEVAT EHDOT TAI RAJOITUKSET LIITE II MAAHANTUONNISTA JA ERÄN VAPAUTTAMISESTA VASTAAVA VALMISTUSLUVAN HALTIJA SEKÄ TOIMITTAMISTA JA KÄYTTÖÄ KOSKEVAT EHDOT TAI RAJOITUKSET 1 A. VALMISTUSLUVAN HALTIJA Maahantuonnista ja erän vapauttamisesta

Lisätiedot

Yksi tabletti sisältää 125 mg levodopaa, 31,25 mg karbidopaa ja 200 mg entakaponia.

Yksi tabletti sisältää 125 mg levodopaa, 31,25 mg karbidopaa ja 200 mg entakaponia. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Stalevo 125 mg/31,25 mg/200 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 125 mg levodopaa, 31,25 mg karbidopaa ja 200 mg entakaponia.

Lisätiedot

Entakaponi Parkinsonin taudin hoidossa

Entakaponi Parkinsonin taudin hoidossa Katsaus Entakaponi Parkinsonin taudin hoidossa Heikki Teräväinen Entakaponi on perifeerisesti vaikuttava katekoli-o-metyylitransferaasin estäjä. Sen käyttö vähentää levodopan metyloitumista hoidossa tehottomaksi

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Ropinostad 2 mg depottabletit: Ropinostad 4 mg depottabletit: Ropinostad 8 mg depottabletit:

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Ropinostad 2 mg depottabletit: Ropinostad 4 mg depottabletit: Ropinostad 8 mg depottabletit: VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Ropinostad 2 mg depottabletit Ropinostad 4 mg depottabletit Ropinostad 8 mg depottabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Ropinostad 2 mg depottabletit:

Lisätiedot

Kaatumisten ja kaatumistapaturmien ehkäisyn fysioterapiasuositus päivitetty 2017

Kaatumisten ja kaatumistapaturmien ehkäisyn fysioterapiasuositus päivitetty 2017 Kaatumisten ja kaatumistapaturmien ehkäisyn fysioterapiasuositus päivitetty 2017 Suositustyöryhmän puolesta Maarit Piirtola, FT, ft maarit.piirtola@helsinki.fi TYÖRYHMÄ Satu Havulinna (pj.), Maarit Piirtola

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI SIFROL 0,088 mg tabletti SIFROL 0,18 mg tabletti SIFROL 0,35 mg tabletti SIFROL 0,7 mg tabletti SIFROL 1,1 mg tabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN

Lisätiedot

Parkinson-potilaan sanasto

Parkinson-potilaan sanasto Parkinson-potilaan sanasto PARKINSON-POTILAAN SANASTO TURKU 2014 3 Kirjoittajat: Prof Ariel Gordin ja prof Heikki Teräväinen Layout: Anne-Maria Saarikko Julkaisija ja kustantaja: Orion Oyj, Orion Pharma

Lisätiedot

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö

IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ ENONTEKIÖLLÄ Taina Korhonen tkl, Hetan ta, Enonekiö Sajos,Inari 23.5.2012 2012 IKÄIHMINEN? 30-35 v keuhkojen tilavuus suurimmillaan, 65 vuotiaana pienentynyt y 10%

Lisätiedot

MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015

MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015 MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen yhdistys ry:n asettama työryhmä Puheenjohtaja: Markus Färkkilä, LKT, professori Jäsenet: Hannele

Lisätiedot

Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017)

Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017) Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017) 1 2 Keston mukaan selkäkipu jaetaan akuuttiin (alle 6 vkoa), subakuuttiin

Lisätiedot

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS

LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS LIITE III VALMISTEYHTEENVEDON JA PAKKAUSSELOSTEEN MUUTOS Nämä muutokset valmisteyhteenvetoon ja pakkausselosteeseen ovat voimassa Komission päätöksestä. Jäsenvaltioiden viranomaiset päivittävät valmistetiedot

Lisätiedot

Jokainen tabletti sisältää 100 mg tolkaponia. Apuaineet: Yksi tabletti sisältää 7,5 mg laktoosiatäydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1.

Jokainen tabletti sisältää 100 mg tolkaponia. Apuaineet: Yksi tabletti sisältää 7,5 mg laktoosiatäydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Tasmar 100 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Jokainen tabletti sisältää 100 mg tolkaponia. Apuaineet: Yksi tabletti sisältää 7,5 mg laktoosiatäydellinen

Lisätiedot

Neuroendokriinisten syöpien lääkehoito

Neuroendokriinisten syöpien lääkehoito Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2015 TEEMAT Neuroendokriinisten syöpien lääkehoito Maija Tarkkanen / Kirjoitettu 16.6.2015 / Julkaistu 13.11.2015 Neuroendokriinisten (NE) syöpien ilmaantuvuus lisääntyy,

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi depottabletti sisältää 200 mg levodopaa ja 50 mg karbidopaa (karbidopamonohydraattina).

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi depottabletti sisältää 200 mg levodopaa ja 50 mg karbidopaa (karbidopamonohydraattina). VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Levocar 200/50 mg, depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 200 mg levodopaa ja 50 mg karbidopaa (karbidopamonohydraattina).

Lisätiedot

Pitkävaikutteinen injektiolääke helpottaa psykoosipotilaan hoitoon sitoutumista - Sic!

Pitkävaikutteinen injektiolääke helpottaa psykoosipotilaan hoitoon sitoutumista - Sic! Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 2/2016 TEEMAT Pitkävaikutteinen injektiolääke helpottaa psykoosipotilaan hoitoon sitoutumista Hannu Koponen / Kirjoitettu 8.4.2016 / Julkaistu 3.6.2016 Psykoosipotilaiden

Lisätiedot

Uutta lääkkeistä: Vemurafenibi

Uutta lääkkeistä: Vemurafenibi Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2012 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Uutta lääkkeistä: Vemurafenibi Kristiina Airola / Julkaistu 28.9.2012. Zelboraf 240 mg kalvopäällysteinen tabletti, Roche Registration Ltd. Zelboraf-valmistetta

Lisätiedot

Alkoholivieroituksessa käytettävä lääkehoito

Alkoholivieroituksessa käytettävä lääkehoito Päihteet, terveys ja erityispalvelut -ajankohtaispäivät Juvenes, Tampere Alkoholivieroituksessa käytettävä lääkehoito Pekka Heinälä 29.1.2010 ALKOHOLINKULUTUS SATAPROSENTTISENA ALKOHOLINA HS 151209 1 Käypä

Lisätiedot

PALLIATIIVINEN SEDAATIO

PALLIATIIVINEN SEDAATIO PALLIATIIVINEN SEDAATIO Juha Nevantaus Osastonylilääkäri Keski-Suomen Keskussairaala 28.11.2013 Päätös saattohoitoon siirtymisestä tehdään neuvotellen potilaan kanssa ja merkitään selkeästi sairauskertomukseen.

Lisätiedot

Yleislääketieteen erikoislääkäri, päihdelääkäri Esti Laaksonen. Turun yliopisto Turun A-klinikka

Yleislääketieteen erikoislääkäri, päihdelääkäri Esti Laaksonen. Turun yliopisto Turun A-klinikka NÄYTTÖÖN PERUSTUVIEN, ALKOHOLIRIIPPUVUUTTA KOSKEVIEN HOITOMUOTOJEN SATUNNAISTETTU, VERTAILEVA TUTKIMUS: DISULFIRAAMI, NALTREKSONI JA AKAMPROSAATTI ALKOHOLIRIIPPUVUUDEN HOIDOSSA Yleislääketieteen erikoislääkäri,

Lisätiedot

Lääkkeet muistisairauksissa

Lääkkeet muistisairauksissa Lääkkeet muistisairauksissa Muistihoitajat 27.4.2016 Vanheneminen muuttaa lääkkeiden farmakokinetiikkaa Lääkeaineen vaiheet elimistössä: Imeytyminen: syljen eritys vähenee, mahalaukun ph nousee, maha-suolikanavan

Lisätiedot

Keuhkoahtaumapotilaan lääkehoito

Keuhkoahtaumapotilaan lääkehoito Keuhkoahtaumapotilaan lääkehoito Käypä Hoito- suositus 2009 Minna Virola, 2011 projektityöntekijä, sh, PPSHP Suositus lääkehoidosta Oireettomat: Ei lääkehoitoa Satunnaisesti oireilevat (FEV1 yleensä yli

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Stalevo 50 mg/12.5 mg/200 mg kalvopäällysteinen tabletti. 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Kukin kalvopäällysteinen tabletti sisältää 50 mg levodopaa,

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Comtan 200 mg kalvopäällysteiset tabletit Entakaponi

PAKKAUSSELOSTE. Comtan 200 mg kalvopäällysteiset tabletit Entakaponi PAKKAUSSELOSTE Comtan 200 mg kalvopäällysteiset tabletit Entakaponi Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin.

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Entacapone Orion Pharma 200 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT

VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Entacapone Orion Pharma 200 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Entacapone Orion Pharma 200 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää entakaponia 200 mg.

Lisätiedot

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.

Hoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.

Lisätiedot

Hyötyosuus. ANNOS ja sen merkitys lääkehoidossa? Farmakokinetiikan perusteita. Solukalvon läpäisy. Alkureitin metabolia

Hyötyosuus. ANNOS ja sen merkitys lääkehoidossa? Farmakokinetiikan perusteita. Solukalvon läpäisy. Alkureitin metabolia Neurofarmakologia Farmakologian perusteiden kertausta Pekka Rauhala Syksy 2012 Koulu, Mervaala & Tuomisto, 8. painos, 2012 Kappaleet 11-30 (pois kappale 18) tai vastaavat asiat muista oppikirjoista n.

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO 10 maaliskuuta 2016 Mometasoni Versio 1.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Nuha Allerginen nuha on ylähengitysteiden

Lisätiedot

Miten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin. Tupakkariippuvuus

Miten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin. Tupakkariippuvuus Miten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin Tupakkariippuvuus Fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista riippuvuutta sisältävä oireyhtymä (F17, ICD-10) Tarkoitetaan

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Stalevo 50 mg/12,5 mg/200 mg kalvopäällysteiset tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 50 mg levodopaa, 12,5 mg karbidopaa

Lisätiedot

Perusseikkoja julkista yhteenvetoa varten

Perusseikkoja julkista yhteenvetoa varten Perusseikkoja julkista yhteenvetoa varten Yleiskatsaus taudin epidemiologiaan Elinajanodotteen kasvamisen ja väestön ikääntymisen oletetaan tekevän nivelrikosta neljänneksi suurimman työkyvyttömyyden syyn

Lisätiedot

Onko käytösoireiden lääkehoidon tehosta näyttöä? Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Mehiläinen Ympyrätalo

Onko käytösoireiden lääkehoidon tehosta näyttöä? Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Mehiläinen Ympyrätalo Onko käytösoireiden lääkehoidon tehosta näyttöä? Ari Rosenvall Yleislääketieteen erikoislääkäri Mehiläinen Ympyrätalo Näytön varmuusaste Käypä hoito -suosituksissa Koodi Näytön aste Selitys A B C D Vahva

Lisätiedot

Liite I. Tieteelliset johtopäätökset ja perusteet myyntilupien ehtojen muuttamiselle

Liite I. Tieteelliset johtopäätökset ja perusteet myyntilupien ehtojen muuttamiselle Liite I Tieteelliset johtopäätökset ja perusteet myyntilupien ehtojen muuttamiselle Tieteelliset johtopäätökset Kun otetaan huomioon lääketurvallisuuden riskinarviointikomitean (PRACin) arviointiraportti

Lisätiedot

ALOITUS- JA ETENEMISPROSEDUURIT LÄÄKKEEN TEHON JA HAITTOJEN SEURANTA

ALOITUS- JA ETENEMISPROSEDUURIT LÄÄKKEEN TEHON JA HAITTOJEN SEURANTA ALOITUS- JA ETENEMISPROSEDUURIT LÄÄKKEEN TEHON JA HAITTOJEN SEURANTA Päivi Lindholm Lastenpsykiatrian erikoislääkäri Foniatrian erikoislääkäri Perheterapeutti (VET) OYS, lastenpsykiatrian klinikka Etenemisproseduuri

Lisätiedot

Keskeiset tiedot PEG/J-letkun laiton valmistelusta, asetuksesta ja jälkihoidosta

Keskeiset tiedot PEG/J-letkun laiton valmistelusta, asetuksesta ja jälkihoidosta Keskeiset tiedot PEG/J-letkun laiton valmistelusta, asetuksesta ja jälkihoidosta Pitkälle edennyttä Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla, jotka saavat Duodopa hoitoa Keskeiset tiedot PEG/J-letkun

Lisätiedot

Etenemisproseduuri 4/21/2009 ALOITUS- JA ETENEMISPROSEDUURIT LÄÄKKEEN TEHON JA. Yleistä lastenpsykiatrisesta lääkehoidosta

Etenemisproseduuri 4/21/2009 ALOITUS- JA ETENEMISPROSEDUURIT LÄÄKKEEN TEHON JA. Yleistä lastenpsykiatrisesta lääkehoidosta ALOITUS- JA ETENEMISPROSEDUURIT LÄÄKKEEN TEHON JA HAITTOJEN SEURANTA Päivi Lindholm Lastenpsykiatrian erikoislääkäri Foniatrian erikoislääkäri Perheterapeutti (VET) OYS, lastenpsykiatrian klinikka Etenemisproseduuri

Lisätiedot

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO EMA/198014/2014 Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on Sylvant-valmistetta koskevan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joiden

Lisätiedot

Lääkkeet ja kuntoutuminen

Lääkkeet ja kuntoutuminen Lääkkeet ja kuntoutuminen Riitta Aejmelaeus Ylilääkäri Helsingin Sosiaalivirasto Toimeksianto; Lääkkeiden vaikutus Laskevat verenpainetta niin, että vanhus pyörtyy Jäykistävät Vievät tasapainon Sekoittavat

Lisätiedot

Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos. 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos. 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Calciumfolinat Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste, liuos 11.8.2014, Versio 0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä

Lisätiedot

Käypä hoito suositukset. Jorma Komulainen Lastenendokrinologian erikoislääkäri KH toimittaja

Käypä hoito suositukset. Jorma Komulainen Lastenendokrinologian erikoislääkäri KH toimittaja Käypä hoito suositukset Jorma Komulainen Lastenendokrinologian erikoislääkäri KH toimittaja 14.3.2005 Esityksen tavoitteet Kuvata näyttöön pohjautuvan lääketieteen ajattelutapaa Kertoa Käypä hoito hankkeesta

Lisätiedot

Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin

Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin Liite III Muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen asianmukaisiin kohtiin 38/46 A. Valmisteyhteenveto 4.1 Käyttöaiheet [tällä hetkellä hyväksytyt käyttöaiheet on poistettava ja korvattava seuraavilla]

Lisätiedot

Psykoosilääkkeet Antipsykootit

Psykoosilääkkeet Antipsykootit Psyyken sairauksista Psykoosilääkkeet Pekka Rauhala 2012 Ahdistuneisuushäiriöt sisäinen jännitys, levottomuus, kauhun tai paniikin tunne ahdistushäiriössä pelko suhteeton todelliseen uhkaan/vaaraan nähden

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää 0,125 mg pramipeksolidihydrokloridimonohydraattia, mikä vastaa 0,088 mg pramipeksolia.

VALMISTEYHTEENVETO. Yksi tabletti sisältää 0,125 mg pramipeksolidihydrokloridimonohydraattia, mikä vastaa 0,088 mg pramipeksolia. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Pramipexol STADA 0,088 mg tabletit Pramipexol STADA 0,18 mg tabletit Pramipexol STADA 0,35 mg tabletit Pramipexol STADA 0,7 mg tabletit 2. VAIKUTTAVAT AINEET

Lisätiedot

Yksi depottabletti sisältää 0,375 mg pramipeksolidihydrokloridimonohydraattia vastaten 0,26 mg pramipeksolia.

Yksi depottabletti sisältää 0,375 mg pramipeksolidihydrokloridimonohydraattia vastaten 0,26 mg pramipeksolia. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI SIFROL 0,26 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 0,375 mg pramipeksolidihydrokloridimonohydraattia vastaten 0,26 mg pramipeksolia.

Lisätiedot

Älä anna polven nivelrikon haitata arkeasi.

Älä anna polven nivelrikon haitata arkeasi. Älä anna polven nivelrikon haitata arkeasi. NIVELRIKKO tunnista ajoissa! Nivelrikko eli artroosi on hyvin yleinen tuki- ja liikuntaelinsairaus, joka aiheuttaa kipua ja vaikeuttaa liikkumista. Polven nivelrikko

Lisätiedot

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS 1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito

Lisätiedot

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO CORTIMENT (budesonidi) 26.11.2013, versio 1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Haavainen paksusuolentulehdus (UC)

Lisätiedot

ALL2000_Amendment_2014

ALL2000_Amendment_2014 ALL2000_Amendment_2014 Hoito-ohjelmaa voidaan käyttää yli 15-vuotiaiden T- tai B-ALL-potilaiden hoidossa. ALL2000_amendement_2014 koostuu induktiohoidosta, viidestä konsolidaatiohoidosta ja ylläpitohoidosta.

Lisätiedot

Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen. TPA Tampere: antikoagulanttihoito

Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen. TPA Tampere: antikoagulanttihoito Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen 1 Perustieto Tietää, miksi verenohennushoitoa käytetään Käytettävät lääkkeet Verenohennushoidon komplikaatiot ja niiden hoito

Lisätiedot

, versio V1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

, versio V1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Entecavir STADA 0,5 mg ja 1 mg kalvopäällysteiset tabletit 14.6.2016, versio V1.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Entecavir Stada 0,5 mg kalvopäällysteiset

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Dacepton 5 mg/ml infuusioneste, liuos Dacepton 10 mg/ml injektioneste, liuos, sylinteriampulli 1.3.2016, Versio 4.4 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot

Lisätiedot

Keskeiset tiedot PEG/J-letkun laiton valmistelusta, asetuksesta ja jälkihoidosta

Keskeiset tiedot PEG/J-letkun laiton valmistelusta, asetuksesta ja jälkihoidosta Keskeiset tiedot PEG/J-letkun laiton valmistelusta, asetuksesta ja jälkihoidosta Pitkälle edennyttä Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla, jotka saavat Duodopa hoitoa Keskeiset tiedot PEG/J-letkun

Lisätiedot

Lääkehoidon kokonaisarviointi iäkkäillä

Lääkehoidon kokonaisarviointi iäkkäillä Lääkehoidon kokonaisarviointi iäkkäillä Paula Timonen Proviisori LHKA paula.timonen@prodosis.fi Turvallinen lääkehoito Vaatii tietoa, ammattitaitoa, asennetta, suunnitelmallisuutta, sitoutumista ja seurantaa

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Numient 95 mg/23,75 mg säädellysti vapauttava kova kapseli Numient 145 mg/36,25 mg säädellysti vapauttava kova kapseli Numient 195 mg/48,75 mg säädellysti

Lisätiedot

Letkuravitsemuksen ongelmakohtia Lasten letkuravitsemus Virpi Järveläinen Satshp

Letkuravitsemuksen ongelmakohtia Lasten letkuravitsemus Virpi Järveläinen Satshp Letkuravitsemuksen ongelmakohtia Lasten letkuravitsemus 2.2.2017 Virpi Järveläinen Satshp Letkuravitsemuksen komplikaatioita Ripuli Syy sopimaton valmiste, valmisteen osmolaalisuus, bakteerikontaminaatio,

Lisätiedot

kalvopäällysteiset tabletit Titrausopas Uptravi-hoidon aloitus Lue oheinen pakkausseloste ennen hoidon aloittamista.

kalvopäällysteiset tabletit Titrausopas Uptravi-hoidon aloitus Lue oheinen pakkausseloste ennen hoidon aloittamista. 1 kalvopäällysteiset tabletit Titrausopas Uptravi-hoidon aloitus Lue oheinen pakkausseloste ennen hoidon aloittamista. 2 3 Sisältö Miten Uptravi otetaan?............................................ 4 Miten

Lisätiedot

Kokemuksia K-Sks:sta Jukka Kupila, neurofysiologi

Kokemuksia K-Sks:sta Jukka Kupila, neurofysiologi Kokemuksia K-Sks:sta Jukka Kupila, neurofysiologi Status epilepticus ja EEG:n merkitys sen diagnostiikassa ja hoidossa. Tehtävänsiirtoihin liittyviä näkökohtia Keski-Suomen keskussairaalan hanke Ensimmäisen

Lisätiedot

RMP section VI.2 Elements for Public Summary

RMP section VI.2 Elements for Public Summary RMP section VI.2 Elements for Public Summary Product: RMP: Atosiban Stragen, 6,75mg/0,9ml solution for injection Atosiban Stragen, 37,5mg/5ml concentrate for solution for infusion RMP-PID-ATO-v03 DLP:

Lisätiedot

INFLECTRA SEULONTAKORTTI

INFLECTRA SEULONTAKORTTI Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon

Lisätiedot

VANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS

VANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS VANHUSTEN ÄKILLINEN SEKAVUUS Jouko Laurila, LT HUS DELIRIUMIN OIREET tajunnantason häiriö tarkkaavaisuuden häiriö uni-valverytmin häiriö ajattelun ja muistin häiriö puheen häiriö havainnoinnin häiriö motoriikan

Lisätiedot