Asiakasmäärän ilmoittaminen

Transkriptio

1 VASTAUKSET LÄNSI-SUOMEN AVOTERAPIAKILPAILUTUKSEEN LIITTYVIIN KYSY- MYKSIIN Asiakasmäärän ilmoittaminen 1. Kysymys: Onko kokonainen toimintavuosi (asiakasmääriä laskettaessa) asiakkaan "toimintavuosi" (eli se vuosi jonka aikana hänelle on terapiaa myönnetty)? Kuntoutusjaksot eivät ole kalenterivuodesta riippuvaisia, joten v aikana on saattanut loppua usean vuoden mittainen terapiaprosessi, mutta terapiatapaamisia ei ole pidetty 30 x vuoden 2009 aikana. Laskenko siis vuoden 2009 aikana asiakkaanani olleet, joille myönnetty 30X/v (esim. kuntoutusjakso ajalle x) 2. Kysymys: KU 115r hur skall jag uppge klient/kundantal när jag var mamma/vårdledig under 2009 (sjukskriven och mammaledig juni- december 2008)? Vastaus (kysymykset 1 ja 2): Tarjouspyyntö kohta 3.4. ja lomake KU 115, kohta 11. Asiakasmäärät ilmoitetaan viimeiseltä kokonaiselta toimintavuodelta. Ellei toiminta ole kestänyt koko vuotta 2009, ilmoitetaan tiedot tätä aikaisemmalta kokonaiselta toimintavuodelta. 3. Kysymys: Lomakkeessa KU115, kohta 11; lasketaanko kohtaan muut kuin vaikeavammaiset kuntoutujat kuntoutujien kokonaismäärä ilman 30x45 min-sääntöä? Vastaus: Kaikki asiakasmäärät lasketaan saman säännön mukaan. 4. Kysymys: Asiakasmäärät, miten lasketaan, jos asiakkuus päättyy kesken vuoden ja kerrat jäävät alle 30? Vastaus: Asiakasmäärät lasketaan tarjouspyynnössä esitetyllä tavalla. Tiedot asiakkaiden määristä vuonna 2009 pyydetään ilmoittamaan lomakkeella KU 115 kohdassa 11. Yksilöterapiassa yhdeksi asiakkaaksi lasketaan henkilö, joka käy terapiassa vuoden aikana 30 kertaa 45 minuuttia. Mikäli kuntoutuja käy kertamäärinä useammin tai kestoltaan pidemmässä terapiakerrassa, suhteutetaan asiakasmäärä tähän. Esimerkiksi vuoden aikana 45 kertaa 60 minuuttia käyvä kuntoutuja lasketaan 2 asiakkaaksi. Kuntoutujien määrä voidaan laskea myös yhteen eli silloin kun kaksi eri kuntoutujaa käy 15 kertaa vuodessa 45 minuutin terapiassa tulee tästä yksi asiakas. Tarjouspyyntö kohta 3.4. Tiedot asiakkaiden määristä vuonna 2009, s Kysymys: Voiko laittaa em. asiasta lisäselvitystä? Vastaus: Kun laskee asiakasmäärät tarjouspyynnössä esitetyllä tavalla, ei lisäselvityksiä tarvita. 6. Kysymys: Kuinka ilmoitetaan asiakasmäärät vuodelle 2009 kun aloittaa toiminnan vasta nyt? Uusi terapeutti? 7. Vastaus: Mikäli toiminta on vasta alkamassa, ei asiakkaista voi kysyttyjä tietoja antaa. Tarjouspyyntö kohta 3.4. ja lomake KU 115, kohta Kysymys: Kuinka sitova on se tieto, jonka asiakkaista/vuosi ilmoittaa ottavansa? Vastaus: Kts. Tarjouspyyntö, kohta 3.

2 Tarjoajan tulee sitoutua toteuttamaan tarjoamansa asiakaskapasiteetti vuositasolla koko sopimuskauden ajan. Tietoa käytetään ja se otetaan huomioon viimeistään siinä vaiheessa kun asiakas valitsee itselleen palveluntuottajaa. Palveluntuottajan mahdollisuus ottaa uusia asiakaita tarkistetaan tilannekohtaisesti kuitenkin aina tarvittaessa ennen kuntoutuspäätöksen tekemistä. 9.Kysymys: Miten Kela määrittelee Kelan vaikeavammaisen ja muun tahon vaikeavammaisen? (terapiamäärät) 10. Kysymys:Vaikeavammaisen määritelmä? Mitä ovat muiden tahojen vaikeavammaiset kysymyksessä mietityttää, kenen määrittelemät muiden tahojen vaikeavammaiset. Ovatko terveyskeskusten asiakkaat vaikeavammaisia, jos terapiaa ei ole edes haettu Kelalta? Vastaus (kysymykset 9 10): Kelan kuntoutuksessa lääkinnällistä kuntoutusta järjestettäessä vaikeavammainen on määrittely Kelan kuntoutuslain (566/2005) 9 :ssä. Kuntoutuslain mukaan henkilö on vaikeavammainen, jos 1) hänellä on sairaudesta, viasta tai vammasta aiheutuva yleinen lääketieteellinen ja toiminnallinen haitta, josta aiheutuu vähintään vuodenkestävä kuntoutustarve, 2) haitta on niin suuri, että hänellä on sen vuoksi huomattavia vaikeuksia tai rasituksia selviytyä jokapäiväisistä toimistaan kotona, koulussa, työelämässä ja muissa elämäntilanteissa julkisen laitoshoidon ulkopuolella. Muiden tahojen osalta niitä koskevassa lainsäädännössä vaikeavammaiset on voitu määritellä eri tavalla. 2 Toimitilat 1. Kysymys: Onko yksi "toimipiste" jokainen erillinen päiväkoti/ koulu/ asiakkaan koti yms missä käyn tapaamassa terapia-asiakastani (minulla tällä hetkellä 8 eri paikkaa oman toimipisteeni lisäksi) vaiko minun oma toimipisteeni? eli jos omistaisin esim. kaksi eri osoitteessa toimivaa toimipistettä itse? joissa vastaanotan asiakkaita Vastaus: Tarjouspyyntö kohta 3.2. Toimitila voi olla oma tai vuokrattu. Vuokrattu tila tarkoittaa sitä, että tiloista maksetaan alueen mukaista käypää vuokraa ja tiloista on voimassa oleva vuokrasopimus. Päiväkoti tai koulu eivät ole toimitiloja, ellei terapeutti vuokraa niissä olevaa tilaa/allasta terapiakäyttöön. 2. Kysymys: Tuleeko erityiskoululla/päiväkodilla jne. olevasta terapia- ja/tai allastila antaa erillinen selvitys jos palveluntuottajalla on omat toimitilat? Vastaus: Palveluntuottaja antaa tarjouksen ja tekee selvityksen jokaisesta omasta tai vuokratusta toimitilasta erikseen. Päiväkoti tai koulu eivät ole toimitiloja, ellei terapeutti vuokraa niissä olevaa tilaa/allasta terapiakäyttöön. Tarjouspyyntö, kohta Kysymys: tarjous annetaan jokaisesta toimipisteestä erikseen. Kun kyseessä on ratsastusterapia, tuleeko terapeutin tehdä tarjous jokaisesta tallista, jossa toteuttaa ratsastusterapiaa? Onko nyt asia muuttunut, koska aiemmin on riittänyt selvitys tallin palvelutasosta. Vastaus:Toimipiste voi olla oma tai vuokrattu. Vuokrattu tila tarkoittaa sitä, että tiloista maksetaan alueen mukaista käypää vuokraa ja tiloista on voimassa oleva vuokrasopimus. Jos on oma tai vuokrattu tila, annetaan tilatiedot jokaisesta tilasta erikseen ja ne pisteytetään. Tarjouspyyntö, kohta 3.2 ja Pisteytysmuistio, joka on Tarjouspyynnön liite 2.

3 4. Kysymys: Pisteytysmuistiossa oli tarjoajan maksimipisteet lymfaterapian kohdalla myös kuntosalista 1 p? Onko painovirhe? Myös lymfaterapiaan liittyvistä yli kymmenestä laitteesta ja välineestä saisi 5 p. Mitä laitteita tarkoitetaan? Vastaus: Lymfaterapian osalta annetaan pisteitä pisteytysmuistion mukaisesti huomioiden lomakkeella KU 115 ilmoitetut laitteet ja välineet. 5. Kysymys: Selvitys palvelutuottajista ja hoitotiloista 2. Yleistä tiloista-kysymys Koskeeko Yleistä tiloista nimenomaan allasterapiassa käytössä olevista tiloista, vai palveluntuottajan tiloista? Vastaus: Selvitys koskee kaikkia palveluntuottajien omia tai vuokrattuja tiloja. 6. Kysymys: Tuleeko julkisesta uimahallista laittaa erillinen selvitys allasterapian antopaikkana? Vastaus: Toimipiste voi olla oma tai vuokrattu. Vuokrattu tila tarkoittaa sitä, että tiloista maksetaan alueen mukaista käypää vuokraa ja tiloista on voimassa oleva vuokrasopimus. Jos on oma tai vuokrattu tila, annetaan tilatiedot jokaisesta tilasta erikseen ja ne pisteytetään. Tarjouspyyntö, kohta 3.2 ja Pisteytysmuistio, joka on Tarjouspyynnön liite Kysymys: Lomakkeessa KU 115, kohdassa 2 kysytään kirjallisista turvallisuusohjeista ja palo- ja pelastussuunnitelmasta. Riittääkö taloyhtiön em. suunnitelmat tähän vai pitääkö laitoksella olla erillinen oma? Vastaus: Avoterapiastandardissa, kohta 2.2.2, todetaan, että palveluntuottaja huolehtii siitä, että pelastussuunnitelma on laadittu ja se on ajan tasalla (pelastuslaki 468/2003 ja valtioneuvoston asetus pelastustoimesta 787/2003). Turvallisuusselvityksessä on erikseen kuvattu toimintakyvyltään alentuneiden ja rajoittuneiden henkilöiden edellytykset pelastua tulipalosta. Avoterapiastandardissa ei ole erikseen määritelty suunnitelmien tasoa, mutta suunnitelmien tulee olla edellä mainittujen lakien mukaiset. 8. Kysymys: Hakupapereissa kysytään tietoja eri fysioterapiavarusteista. Miten määritellään hoitopöydät-kohdassa "perustasoinen; leveä", "hydraulinen tai sähkökäyttöinen; leveä" ja "mattohoitopöytä"? Vastaus: Kyseisiä asioita ei ole määritelty standardissa eikä tarjousmateriaalissa. 9. Kysymys: Jos hoitotiloja on enemmän kuin niille varattuja kenttiä, miten merkitään lomakkeeseen hoitopaikat? Vastaus: Mikäli kaikkia haluamiaan täytettäviä tietoja ei saa lomakkeelle mahtumaan, voi kyseisen lomakkeen ko sivun kopioida ja laittaa loput tiedot siihen. Sivut on selkeästi merkittävä, esimerkiksi 2 a ja 2 b. 10.Kysymys: Tarvitaanko liitteet toimitilojen vuokrasopimuksesta ja ensiapukoulutuksesta? Vastaus: Tarjous annetaan tarjouspyynnössä kohdassa 3 kerrotuilla lomakkeilla. Tarjous annetaan mainituilla lomakkeilla ja tarvittavat liitteet on kerrottu jokaisen lomakkeen lopussa. Tämän lisäksi tarjouksen liitteiksi liitetään alihankintatilanteissa alihankintasopimus (tar- 3

4 jouspyyntö kohta 3.7) ja tilanteissa, joissa tarjoajalla ei ole olemassa tarjoushetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä, luotettava selvitys (tarjouspyyntö kohta 2). 11. Kysymys: Yleistä tiloista-kohta: Jos tilat ovat käyntikerroksessa, jonne pääsee suoraan pyörätuolilla, eihän ei ruksista hissi - kohdassa saa miinusta? Nykyisessä tarjouksessa näin tapahtui. Eli ei tarvita hissiä, kun ei ole mitään, mihin sillä pitäisi päästä. Tässä kohtaa myös EI ruksi voi olla ainoa oikea. Vastaus: Palveluntuottajan tiloista kysytään erilaisia tietoja lomakkeella KU 115. Pisteytysmuistiossa liitteissä 2 ja 3 on kerrottu mistä tilojen ja laitteiden osalta saa pisteitä. 12. Kysymys: Hälytyslaitteet? Palovaroitin vai jotain laajempi sähköinen järjestelmä? Vastaus: Asianmukainen, kyseiseen tilaan ja toimintaan tarkoituksenmukainen hälytysjärjestelmä. 13. Kysymys: Missä selvitetään, mitä tiloja terapeutilta edellytetään? Vastaus: Tilojen osalta on avoterapiastandardissa selvitetty vaatimuksia kohdassa ja edelleen kohdassa kuntoutustilat ja laitteet. Lisäksi erityisiä vaatimuksia on myös esimerkiksi kohdassa 6 päiväkuntoutus. 4 Terapialaji 1.Kysymys: Olemme aikeissa tehdä pilottimuotoisen tarjouksen ratsastusterapian ryhmätoiminnasta. Haluaisimme tiedustella voidaanko tällaista toimintamuotoa ratsastusterapiassa edes käsitellä? Vastaus:Tarjouspyyntö kohta 1.1. Ryhmämuotoisesti toteutettava ratsastusterapiatarjous ei ole tarjouspyynnön mukainen tarjous. 2. Kysymys: Kun haemme myös monimuototerapiaa, niin kirjaammeko lomakkeeseen KU123 kaikkien mahdollisten terapeuttien nimet? Fysioterapeuttien nimiä pitäisi mahtua parikymmentä, jos kaikki mahdollisuudet mainitaan. Vai tulisiko jo tarjousvaiheessa rajata tämä terapia tietyille valituille fysioterapeuteille? Vastaus: Tarjouspyynnössä kohdassa 3.5 on todettu, että monimuototerapiassa terapiatarjouksessa ilmoitetaan vain se määrä terapeutteja kuin avoterapiastandardin mukainen palvelu edellyttää (ks. avoterapiastandardi kohta 3.4.). Tämän lisäksi Pisteytysmuistiossa liitteessä 3 on kerrottu, monimuototerapian pisteytys. 3. Frågan: Skall multiprofissionell terapi alltid ske i grupp? (flera klienter samtidigt) Vastaus: Kyllä. Avoterapiastandardi, kohta Kysymys: Multiprofessionell terapi. Om två enskilda näringsidkare (ex ergoterapeut och fysioterapeut) vill hålla en grupp, får endast en av dem lämna andbud? Båda måste ju få fakturera skilt? Måste multiprofessionell terapi alltid vara i grupp eller kan det vara en klient som kräver två terapeuter? Vastaus: Tarjouksen antaa vain yksi palveluntuottaja, hinta määritellään tarjouspyynnön mukaisesti, eikä molemmille terapeuteille erikseen makseta. Monimuototerapiassa on aina

5 5 kyse ryhmästä. Jos yksi asiakas vaatii kaksi terapeuttia, ei ole kyse monimuototerapiasta. Katso standardi kohta 3.4. ja Tarjouspyyntö kohta Frågan: Min grupp är en blandgrupp där det ingår deltagare som betalas av FPA, Staden Jakobstad (Nykarleby Stad ) samt en klient från ett försäkringsbolag. I gruppen deltar för tillfället sammanlagt 8 klienter.gruppen hålls på Nykarleby Sjukhem en gång i veckan a 60 minuter. Brukar bli mellan ggr per år. Staden Nykarleby och försäkringsbolaget har använt samma ersättning. Hur skall detta skrivas? I blankett KU 122 r är gruppens tid min. och min grupp är 60 minuter och vattengymnastik? Vastaus: Tarjous tulee antaa Tarjouspyynnön mukaisesti. Tarjouspyyntö, kohta 3.1. Ryhmämuotoisen terapian ryhmäkoot ja terapiakertojen kestot on määritelty Avoterapiastandardissa, kohdassa Kysymys: Tarjouspyynnön s. 6 ryhmäterapiat: Tarkoittaako lasten toimintaterapiaryhmähinnoittelu A. 20 x ryhmä+2 yksilökäyntiä+2 vanhempien tapaamista= 20 kerran hinta vai B. 20 x ryhmä- 2 yksilökäyntiä-2 vanhempien tapaamista =16 x ryhmä+2 x yksilö+2 x vanhemmat = 20 kerran hinta Vastaus: Hinta sisältää 20 x ryhmä + 2 yksilökäyntiä + 2 vanhempien tapaamista. Tarjouspyyntö, kohta Kysymys: Hintatarjouksessa ryhmä- ja monimuototerapian hinta annetaan siis niin, että se kattaa 20 kertaa eli esim. yksi kerta olisi 70 e /asiakas, 2 eri alan tai saman alan terapeuttia ja näin laskettuna 20 kertaa olisi 1400 e / asiakas? Koko määritelty paketti? Ja periaatteessa samat kuviot ryhmä- ja monimuototerapiassa, paitsi että toisessa on esim. kaksi toimter. ja toisessa yksi tt ja yksi mt? Vastaus: Hintatarjouksen tulee sisältää kaikki tarjouspyynnössä mainitut asiat. Tarjouspyyntö, kohta 3.1. Katso edellinen vastaus. 8. Kysymys: Onko niin, että monimuototerapia on aina ryhmämuotoista, ei yksilöllistä jossa kaksi terapeuttia ja yksi asiakas? Vastaus: Monimuototerapia on aina ryhmämuotoista, ryhmien koot on määritelty Avoterapiastandardissa, kohdassa Kysymys: Antaako monimuototerapiasta tarjouksen vain toinen terapeutti? 10. Kysymys: Voivatko molemmat terapeutit antaa monimuototerapiasta oman tarjouksensa, jotka ovat erilaiset? Esim. Tarjan monimuototerapian hinta on kalliimpi kuin Helin vaikka he aikovat pitää joka tapauksessa ryhmää yhdessä, mutta tekevät sitä sen kalliimman palveluna? Onko sama tapa ryhmäterapiassa mahdollista? Vastaus (kysymykset 9 ja 10): Jos tarjottavassa palvelussa on kysymys kahden terapeutin ryhmä- tai monimuototerapiasta, tarjouksen antaa vain yksi palveluntuottaja.

6 6 Hinta määritellään tarjouspyynnön mukaisesti eikä molemmille terapeuteille erikseen makseta. Tarjouskilpailussa ei hyväksytä osatarjouksia. Tarjouspyyntö, kohta 1.1. ja Tarjouspyyntö, kohta Kysymys: Pitääkö monimuototerapian toisen terapeutin pätevyys ym. tiedot ilmoittaa jossain vai pitääkö toisen edes olla Kelalla palveluntuottajana? Voiko toinen olla kuka tahansa ja vaikka vaihtua? Vastaus: Monimuototerapiassa tarjouksen antaa tarjouspyynnön kohdan 3.1 mukaisesti vain yksi palveluntuottaja. Sopimus tehdään sen palveluntuottajan kanssa joka antaa tarjouksen. Tarjouksessa annetaan kuitenkin tiedot lomakkeilla KU 115 tai Ku 124 kaikista niistä terapeuteista, jotka antavat monimuototerapiaa Kelan vaikeavammaisille kuntoutujille. Palveluntuottaja on sopimuksen mukaisesti velvollinen ilmoittamaan kaikista sopimusaikana tapahtuvista muutoksista sopimuksen tehneeseen Kelan vakuutuspiirin. Näitä muutoksia ovat myös mahdolliset henkilöstön muutokset. Lomakkeet 1. Kysymys: Avoterapiapalveluiden tarjouspyynnössä ilmoitetaan selkeästi, että terapeuttien pätevyys, koulutus ja työkokemus ilmoitetaan lomakkeilla KU116 ja KU124. Aikaisemmin pätevyydet ilmoitettiin todistusjäljennöksineen, mutta tätä ei nyt pyydetä tarjouspyynnössä eikä lomakkeen huomautuksissakaan. Varmistaakseni asian, kysyn siis, eikö todistusjäljennöksiä liitetä mukaan? Vastaus: Tarjous annetaan tarjouspyynnössä kohdassa 3 kerrotuilla lomakkeilla. Tarjous annetaan mainituilla lomakkeilla ja tarvittavat liitteet on kerrottu jokaisen lomakkeen lopussa. Tämän lisäksi tarjouksen liitteiksi liitetään alihankintatilanteissa alihankintasopimus (tarjouspyyntö kohta 3.7) ja tilanteissa, joissa tarjoajalla ei ole olemassa tarjoushetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä, luotettava selvitys (tarjouspyyntö kohta 2). 2. Kysymys: Riittääkö fysioterapian erityismuodon tarjouskilpailussa vain hintalomakkeen KU 122 ja lomakkeen KU 115 allasterapiaa koskevan kohdan 8 täyttäminen? Vastaus: Ei riitä, jokaisesta terapiasta, erityismuodosta ja lajista on annettava erillinen tarjous erillisine lomakkeineen. Tarjouspyyntö kohta Frågan: KU 125r : var skall jag kryssa i (ja eller nej) när påståendet inte gäller individuell ergoterapi (tex de sista 5 påståendena under punkten Behörighetsvillkor som gäller servicen) Vastaus: Pääsääntöisesti kaikki kelpoisuusehdot koskevat kaikkia tarjoajia, lukuun ottamatta niitä kelpoisuusehtoja, jotka on selvästi rajattu koskemaan vain tiettyä terapiamuotoa, terapian erityismuotoa, lajia tai terapeuttia. 4. Kysymys: Voiko tarjoukseen liittää esim. erillistä testiluetteloa, kun teksti ei välttämättä mahdu lomakkeen tilaan? Vastaus: Mikäli kaikkia haluamiaan täytettäviä tietoja ei saa lomakkeelle mahtumaan, voi kyseisen lomakkeen ko sivun kopioida ja laittaa loput tiedot siihen. Sivut on selkeästi merkittävä, esimerkiksi 2 a ja 2 b. 5. Kysymys: Lomakkeessa KU 123 kohdassa 2 kysytään mittareista ja niihin liittyvästä

7 koulutuksesta. Pitääkö koulutuksesta olla todistus vai riittääkö sisäinen koulutus oman työntekijän toimesta, joka on saanut mittareihin koulutuksen yliopisto-opinnoissaan? Vastaus: Jos koulutus on, siitä riittää maininta lomakkeella, erillistä todistusta ei tarvita. 6. Kysymys: Saako välineitä, mittareita ja menetelmiä koskevat tiedot antaa liitteissä vai pitääkö kaiken tiedon sopia lomakkeen niukkaan tilaan? Vastaus: Mikäli kaikkia haluamiaan täytettäviä tietoja ei saa lomakkeelle mahtumaan, voi kyseisen lomakkeen ko sivun kopioida ja laittaa loput tiedot siihen. Sivut on selkeästi merkittävä, esimerkiksi 2 a ja 2 b. 7. Kysymys: KU125 lomake: täytetäänkö erikseen fysioterapia, puheterapia, toimintaterapia ja myös allasterapia? Jätetäänkö vastaamatta mikäli kysymys ei koske ko. terapiamuotoa? Vastaus: Lomake KU 125 täytetään jokaisesta erikseen. Pääsääntöisesti kaikki kelpoisuusehdot koskevat kaikkia tarjoajia, lukuun ottamatta niitä kelpoisuusehtoja, jotka on selvästi rajattu koskemaan vain tiettyä terapiamuotoa, terapian erityismuotoa, lajia tai terapeuttia. 8. Kysymys: Jokaisesta toimintaterapian lajista (yksilö, ryhmä, monimuoto, päiväkuntoutus) tehdään oma tarjous, mutta tehdäänkö niin että täytetään jokaisesta erikseen kaikki lomakkeet vai vain tämä KU123 ja hintatarjous? Vai vain KU123? Tähän pitää saada tarkempi ohje. Vastaus: Jokaisesta tarjottavasta terapiamuodosta, erityismuodosta ja lajista annetaan erillinen tarjous erillisine lomakkeineen. Tarjouspyyntö, kohta 3. 7 Kelpoisuusehdot 1. Kysymys: Kirjataanko kunkin terapeutin ensiapukoulutus KU116 lomakkeeseen, kun sitä ei pisteytetä ja kun se on erikseen kysytty kelpoisuusehdoissa? Vastaus: Ensiapukoulutus on kelpoisuusehto ja se ilmoitetaan lomakkeella KU Kysymys: Hej, jag undrar angående "marknadsföring" som finns i standarden. Där står att vi ska upprätthålla en websida som marknadsföring. Är detta ett "måste"? dvs om man anser att marknadsföringen fungerar och en websida inte känns aktuell för företaget, bör jag ändå göra en? Kan jag bli "hylätty" för att jag inte har en websida? och är det isåfall ok att ta i bruk en sådan först from ? Vastaus: Internet-sivujen pitäminen ei ole kelpoisuusehto. Avoterapiastandardin mukaan palveluntuottaja ylläpitää internet- sivuja vaikeavammaisten avoterapian toteuttamisesta. internet-sivuja ei määritellä tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. 3. Kysymys: KU115: aluehallintoviraston TAI Valviran antama toimilupa... eli jos ei ole laitosta niin riittää VALVIRAn lupa eli entinen TEO:n lupa? 4. Kysymys: Toiminimellä ei mielestäni tarvitse olla entisen lääninhallituksen lupaa. Kohdassa KU125 ja 3 on myös sama kysymys. KU116 kysytään myös VALVIRAN

8 8 laillistamispäätöstä. Näiden ero? Vastaus (kysymykset 3 ja 4): Yksityisestä terveydenhuollosta annetun lain ( /152) 2 :n mukaan Palvelujen tuottajalla tarkoitetaan sellaista yksittäistä henkilöä taikka yhtiötä, osuuskuntaa, yhdistystä tai muuta yhteisöä taikka säätiötä, joka ylläpitää terveydenhuollon palveluja tuottavaa yksikköä, sekä sairaankuljetuspalveluja tarjoavaa itsenäistä ammatinharjoittajaa. Palvelujen tuottajana ei pidetä muuta itsenäistä ammatinharjoittajaa tai työnantajaa, joka järjestää itse työterveyshuoltolaissa (1383/2001) tarkoitetut työterveyshuoltopalvelut. Itsenäisen ammatinharjoittajan on lain 9 a :n ( /1549) mukaan tehtävä aluehallintovirastolle kirjallinen ilmoitus toiminnastaan, ennen kuin hän antaa laissa yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990) tarkoitettuja terveyden- ja sairaanhoidon palveluja. Itsenäisellä ammatinharjoittajalla tarkoitetaan sellaista terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain(559/1994) 2 :n 1 momentissa tarkoitettua terveydenhuollon ammattihenkilöä, joka harjoittaa itsenäisesti ammattiaan. Lomakkeella KU 115 olevalla luvalla tarkoitetaan aluehallintoviraston tai Valviran myöntämää lupaa terveydenhuollon palvelujen antamiseen. Itsenäisten ammatinharjoittajan ei tarvitse merkitä lomakkeelle KU 115 ammatinharjoittajan aluehallintovirastolle tekemää ilmoitusta itsenäisestä terveydenhuollon ammatinharjoittamisesta ja rekisteröintiä terveydenhuollon yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. Muita tarjouskilpailuun liittyviä kysymyksiä 1. Kysymys: Kela julkaisee tarjouskilpailun jälkeen listan palveluntuottajista. Kuinka listassa näkyy terapeutin erityisosaaminen? 2. Kysymys: Näkyykö kelan julkaisemassa listassa palvelujentuottajista, terapeuttien erityisosaaminen? Vastaus (kysymykset 1 ja 2): Tarjouspyynnössä kohdassa 1.1. on kerrottu ne tiedot mitä erilaisille listoille tai Kelan www- sivuille viedään. 3. Kysymys: Ovatko julkisen sektorin palkkalistoilla olevat terapeutit samanarvoisia palveluntarjoajia kuin vain yksityissektorilla työskentelevät? Vastaus: Kelan kuntoutuslain 53 :n mukaan Kelan tulee ostaa palvelut yksityisiltä palveluntuottajilta ja julkisen tai siihen rinnastettavan tahon antamia kuntoutuspalveluja, voidaan hankkia vain, jos järjestämisvelvollisuutta ei voida muuten täyttää. 4. Kysymys: Sopimukseni vaikeavammaisten kuntoutuksen tuottajana päättyy vuoden 2010 loppuun. Jään eläkkeelle Onko mahdollista jatkaa puoli vuotta vanhaa sopimusta mikäli asiakkaani haluaa, vaikeavammaisia asiakkaita minulla on yksi, enkä aio enää aloittaa uusien asiakkaiden kanssa. Vastaus: Nyt voimassa olevaa sopimusta ei voi jatkaa jälkeen. 5. Frågan: Vad menas med kontrollpoäng och tidpunkter som skall finnas i terapiplanen?

9 9 Vastaus: Terapiasuunnitelmaan kirjattuja tarkistuspisteitä ja ajankohtia, jolloin esimerkiksi suunnitelman toteutumista tai tavoitteiden saavuttamista arvioidaan. 6. Kysymys: Mitä tarkoittaa KU 123 kohta 3 "vertaisryhmän hyödyntäminen toimintaterapiaryhmässä"? Mitä tarkoittaa vertaisryhmä? Vastaus: Lomakkeella Ku 123 kohdassa 3 Ryhmäterapiakerran kuvauksessa mainitulla vertaisryhmällä tarkoitetaan sitä ryhmää, jolle tarjous annetaan. Ryhmien koot on määritelty standardissa kohdassa Kysymys: Miksi pisteytysmuistiossa yksilöterapiat työkokemus- ja koulutuspisteet lasketaan yhteen ja jaetaan terapeuttien määrällä(useampi terapeutti)? Kun taas pisteytysmuistiossa ryhmä- ja monimuototerapioissa työkokemus ja koulutus lasketaan yhteen, ei siis jaeta terapeuttien määrällä? Vastaus: Kysymys ei liity tarjousten antamiseen, joten siihen ei anneta vastausta tässä yhteydessä. 8. Kysymys: Avoterapiapalautteeseen täytyy liittää tavoitelomake. Tarkoitetaanko tavoitelomakkeella jotakin tiettyä lomaketta? Vastaus: Avoterapiastandardin mukaan terapian tavoitteiden laatimiseen ja arvioimisen apuna käytetään yleisesti hyväksyttyä tavoitelomaketta esim. GAS lomaketta (Goal Attainment Scaling ). Tietoa internetistä löytyy Goal attainment Scaling haulla. Kelan laitosmuotoisen kuntoutuksen standardista, version 15 liitteestä saa kuvan tällä hetkellä Kelassa kurssimuotoisessa kuntoutuksessa käytössä olevasta GAS lomakkeesta. GAS lomaketta uusitaan Kelassa ja uusi suomenkielinen GAS lomake (skaalauksella -2, +2) liitetään Kelan laitosmuotoisen kuntoutuksen standardeihin loppuvuonna Kela ei järjestä vuonna 2010 koulusta avoterapeuteille GAS -lomakkeen käytöstä. 9. Kysymys: KU123 lomake: Miten mittarit laitetaan, luetellaanko tässä kaikki alkutestit/testaukset erikseen? Onko terapiavihko vastaava kuin harjoituspäiväkirja? Vastaus: Tarjouksessa annetaan tiedot niistä mittareista ja arviointimenetelmistä, joita sopimusaikana käytetään. Avoterapiastandardi, kohta Terapiavihko ei ole sama kuin harjoituspäiväkirja. Katso Avoterapiastandardi Kysymys: Onko Kelan ostopalvelusopimus luonteeltaan 1) toimeksiantosopimus 2) rahoitussopimus Vastaus: Ei kumpikaan. Kyse on puitesopimuksesta, jossa palvelujen toteuttamisesta on sovittu valittujen palveluntuottajien kanssa sopimuskaudella Palvelujen ostaminen tapahtuu asiakkaan tekemän valinnan perusteella. 11. Kysymys: Onko olemassa etukäteisaikataulua siitä, milloin hankintapäätökset tarjousten hyväksymisestä tai hylkäämisestä lähetetään palveluntuottajille? Vastaus: Viimeistään syksyllä Kysymys: KU123: tämän kuten kaikki muutkin lomakkeet voinee merkitä salaisiksi kirjoittamalla salainen tai salassa pidettävä sivun yläreunaan?

10 Vastaus: Voi merkitä. Salassapitoon sekä oikeuteen saada tarjousasiakirjoista tietoja sovelletaan kuitenkin lakia viranomaisten toiminnan julkisuudesta. Tarjouspyyntö, kohta Kysymys: Sijaisjärjestelyt: Voiko sijaiseksi tässä tarjouksessa ilmoittaa useamman kuin yhden henkilön? Ei aina voi olla varma, voiko sijaiseksi lupautunut tietyssä tilanteessa kuitenkaan toimia sijaisena ja sen vuoksi olisi hyvä, että olisi sijainen nro 1,2 jne. Eli ainakin joku pystyisi sijaistamaan. Vastaus: Standardin kohdassa todetaan, että kaikista sijaisjärjestelyistä on sovittava erikseen Kelan kanssa. Sijaisjärjestelyistä sopiminen kuuluu sopimuksen aikaiseen toimintaan/muutoksista ilmoittamiseen, josta on tarkemmin sopimusluonnoksessa liitteessä 2. Sovittaessa sijaisjärjestelyistä tulee kaikista sijaisina toimivista Kelan asiakkaita hoitavista terapeuteista toimittaa pätevyystiedot (lomakkeilla KU 116 tai KU 124)Kelan toimistoon. Tarjousta annettaessa lomakkeelle KU 115 voidaan kirjata etukäteistieto mahdollisista sijaisina toimivista palveluntuottajista tai terapeuteista. 14. Kysymys: Mitä tietoja viedään Kelan tulevaan palveluntuottajarekisteriin? Vastaus: Tarjouspyynnössä kohdassa 1.1. on kerrottu tarjoajille ne tiedot mitä erilaisille listoille tai Kelan www- sivuille viedään. 15.Kysymys: Millä perusteella palveluntuottajat valitaan? Vastaus: Valintaperusteena on kokonaistaloudellinen edullisuus. Asia on selvitetty Tarjouspyynnössä kohdassa Kysymys: Jos terapia toteutuu kahden eri vakuutuspiirin alueella, jätetäänkö tarjous molempiin? Vastaus: Tilallinen palveluntuottaja antaa tarjouksen kaikista toimitiloista erikseen, jos ne sijaitsevat eri vakuutuspiireissä, niin kumpaankin. Tilaton terapeutti antaa tarjouksen siihen vakuutuspiiriin, jonka alueella asuu. Jos kuitenkin terapia kohdistuu kokonaan jonkin toisen vakuutuspiirin alueelle, siinä tapauksessa sinne. Tarjouspyyntö kohta Kysymys: Jos tilat ovat yhdessä vakuutuspiirissä ja tekee kotikäyntejä toisen vakuutuspiirin (palvelusetelikokeilupiiri) alueelle, mihin jättää tarjouksen? Vastaus: Tarjous jätetään siihen vakuutuspiiriin, jossa tilat sijaitsevat. 18. Kysymys: Voiko kesken sopimuskauden jättää tarjouksen esim. ratsastusterapiasta, kun valmistuu? Vastaus: Avoterapiapalvelut hankitaan käynnissä olevan tarjouskilpailun avulla ajalle Mikäli palvelunjen tarvetta ei saada katettua tarjouskilpailussa mukana olleillla palveluntarjoajien kanssa tehdyillä sopimuksilla, Kansaneläkelaitos arvioi myöhemmin mahdollisten lisähankintojen tekemisen ja siinä käytettävät hankintamenettelyt. Uusien palveluntuottajien kanssa ei kesken sopimuskauden tehdä sopimuksia, mikäli terapian tarve voidaan kattaa olemassa olevien sopimusten puitteissa. 19. Kysymys: Saako vastaukset sähköpostikysymyksiin ajoissa, ettei tarjous sen vuoksi myöhästy? 10

11 Vastaus: Vastaukset kysymyksiin julkaistaan Tarjouspyynnössä, kohdassa 9 esitetyllä tavalla. 20. Kysymys: Onko/miksi ei ole enää mahdollista tarkistaa/täsmentää sähköpostikysymyksiin saatuja vastauksia? Vastaus: Ei ole mahdollista kysyä/vastata sovittujen päivämäärien jälkeen. Aikaa on oltava myös vastausten antamiseen ja kaikkien tarjouskilpailuun liittyvien tietojen tulee olla palveluntarjoajien tiedossa viimeistään 10 päivää ennen tarjouskilpailun sulkeutumista. 21. Kysymys: Millainen vastuuvakuutus pitää olla jos toteuttaa esim. harrastuksiin ohjausta muualla kuin hoitotiloissa/kotona/koulussa? Vastaus: Riittävän kattava. Standardissa, kohta on määritelty se, mitä vakuutuksia palveluntuottajalla tulee olla. 22. Kysymys: Miten hinta muodostuu 45 min. ryhmäterapialle, kun tarjous annetaan min. terapialle? Esim. alla kouluikäiset lapset eivät jaksa olla ryhmässä 90 min. Vastaus: Tarjouspyynnössä kerrotaan kohdassa 1.1. hankittavat terapiapalvelut. Avoterapiastandardissa kohdassa 3.3 on selvitetty palvelun sisältövaatimukset ja mm. ryhmäterapian kesto ja ryhmien koot. Ryhmäterapiaa voidaan avoterapiastandardin mukaan toteuttaa jatkossa vain minuutin jaksoissa. 23. Kysymys: Voivatko vakuutuspiirit hyödyntää toisten vakuutuspiirien sopimuksia? Vastaus: Kyllä. Tarjouspyyntö, kohta Kysymys: Voivatko vakuutuspiirit hyödyntää toisen vakuutusalueen sopimuksia? Vastaus: Tarjouskilpailussa avoterapiahankinnat tehdään vakuutuspiireittäin. Vakuutuspiirit voivat hyödyntää toisten vakuutuspiirien sopimuksia. Tarjouspyyntö, kohta Kysymys: Voiko tarjouslomakkeita välitallentaa? Vastaus: Kelan avoterapialomakkeita voi tallentaa vain jos palveluntuottajalla on ostettuna Adobe acrobat ohjelma. Ilmaisella netistä ladattavalla Adobe - acrobat ohjelmalla voi lomakkeita vain täyttää ei tallentaa. 11 Standardi 1. Kysymys: Standardissa on mainittu GAS-tavoitelomakkeen käyttö. Liitteenä ei kuitenkaan ko. lomaketta ole, eli mistä sen voi saada että voimme asiaan vihkiytyä ja sen käyttöönottaa ja siis täyttää standardin asettaman vaatimuksen tältäkin osalta Vastaus: Tietoa internetistä löytyy Goal attainment Scaling haulla. Kelan laitosmuotoisen kuntoutuksen standardista, version 15 liitteestä saa kuvan tällä hetkellä Kelassa kurssimuotoisessa kuntoutuksessa käytössä olevasta GAS-lomakkeesta. GAS lomaketta uusitaan Kelassa ja uusi suomenkielinen GAS lomake (skaalauksella -2, +2) liitetään Kelan laitosmuotoisen kuntoutuksen standardeihin loppuvuonna 2010.

12 2. Kysymys: Mitä tarkoitetaan elämänlaatumittarilla? Onko tällaisia olemassa valmiina? Puheterapeuteilla ei ole ammatinpuolesta kyseisen tyyppisiä mittareita käytössä, eikä näihin siis koulutettukaan ole. 3.Kysymys Pitääkö puheterapeuttienkin käyttää elämänlaatumittareita? Täytyykö näiden mittareiden olla standardoituja? Riittääkö itse laadittu mittari? Riittääkö pisteiden saamiseen tästä osa-alueesta se, että sitoutuu ottamaan käyttöön elämänlaatumittarin uuden sopimuskauden alkuun mennessä? Vastaus (kysymykset 2 ja 3): Elämänlaatumittareiden osalta ei ole haluttu tarkkaan määritellä avoterapiastandardissa sitä mitä elämänlaatumittaria tulee käyttää. Palveluntuottaja voi itse halutessaan valita käyttämänsä ja parhaiten kohderyhmälle soveltuvan elämänlaatumittarin. Tunnetuimpia elämänlaatumittareita ovat esim. RAND-36, 15-D tai WHOQOL- BREF. Avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa tarkemmin määritellä eri mittausmenetelmien käyttöön liittyvien koulutusten vaatimuksia. 4. Kysymys: KELAN standardi 6/ versiota ei löydy netistä, vain vuoden 2006 standardi? Vastaus: Kelan standardi 6/ versio löytyy samasta paikasta kuin muukin tarjousmateriaali > Yhteistyökumppanit > Lääkärit ja terveydenhuoltohenkilöstö > Kuntoutuspalvelut > Hankinnat > Avoterapiahankinnat > Länsi-Suomi. Se on kohdassa Muu tarjousmateriaali ja sieltä edelleen Avotarjouslomake 1 = liite 1 = Avoterapiastandardi 5. Kysymys: Toimia-mittaripankissa ei ole eikä ole tulossa yhtään lasten mittaria eli sitä ei voine hyödyntää arvioinnissa? Vastaus: Avoterapiastandardin mukaan suositeltavia, arvioituja mittareita kootaan Toimia - mittaripankkiin ( Toimia verkon linkki on laitettu avoterapiastandardiin vain siksi, että sieltä voi myöhemmin käydä päivittämässä mittareihin liittyviä tietoja. 6. Kysymys Riittääkö, että www-sivut ovat käytössä ja tehtyinä, uuden sopimuksen voimaan tullessa, eikä tarjouksen tekohetkellä? 7. Kysymys: Minulla ei ole omia internetsivuja. Tietoni ovat kyllä laajasti nähtävillä Eniron ja Fonectan palveluista karttoineen ja työn kuvauksineen ja yhteystietoineen. Kuitenkin kun tällainen, nyt täytyy järjestää. Riittääkö, että lupaa sellaisen hankkia, uuden sopimuskauden alkuun mennessä? Vai pitääkö olla jo osoite tarjouskilpailukaavakkeella? 8. Frågan: FPAs Standard, måste man ha webbtjänst för att få avtal med fpa? 9. Kysymys: Kan anbudet förkastas om men inte har webtjänst? 10. Kysymys: Voiko jättää tarjouksen vaikka ei ole kotisivuja internetissä? 11. Kysymys: Mitä tarkoittavat palveluntuottajien internet-sivut? Tuleeko tarjous hylätyksi ellei sivuja ole? Vastaus (kysymykset 6 11): Internet-sivujen pitäminen ei ole kelpoisuusehto. Avoterapiastandardin mukaan palveluntuottaja ylläpitää internet- sivuja vaikeavammaisten avoterapian toteuttamisesta. Internet-sivuja ei määritellä tarkemmin avoterapiastandardissa eikä tarjousmateriaalissa. 12

13 13 8. Terapeutin pätevyys 1. Kysymys: Riittääkö tarjouskilpailussa liitteenä työntekijän pelkkä cv, ja viittaus siihen kohdissa, joissa kysytään koulutus, työhistoria, kursseja yms? Että ei tarvitsisi lomakkeelle erikseen kopioida ko tietoja kyseiseen kohtaan! Vastaus: Tiedot terapeuttien pätevyys, koulutus ja työkokemuksesta ilmoitetaan lomakkeilla KU 116 ja KU 124. Silloin kun tarjoaja antaa terapeuttien pätevyys-, koulutus- ja työkokemustiedot esim. CV:nä tai erillisinä todistuskopioina eikä tarjotuista tiedoista löydy pisteytyksen perusteena olevia tietoja kuten koulutuksen kesto tai suorittamisvuosi, ei annettuja tietoja oteta huomioon tarjousten pisteytyksessä. Tarjouspyyntö, kohta Kysymys: Lomakkeessa KU 115 kysytään sijaisjärjestelyistä; laitoksessamme on useampi fysioterapeutti, jotka ovat ns. keikkalaisia eli kun esim. joku sairastuu, soitamme heitä sijaistamaan ja he hoitavat myös kesälomituksen. Riittääkö heistä vain nimet, ei siis tuota KU 116 lomaketta? Vastaus: Standardin kohdassa todetaan, että kaikista sijaisjärjestelyistä on sovittava erikseen Kelan kanssa. Sijaisjärjestelyistä sopiminen kuuluu sopimuksen aikaiseen toimintaan/muutoksista ilmoittamiseen, josta on tarkemmin sopimusluonnoksessa liitteessä 2. Sovittaessa sijaisjärjestelyistä tulee kaikista sijaisina toimivista Kelan asiakkaita hoitavista terapeuteista toimittaa pätevyystiedot (lomakkeilla KU 116 tai KU 124)Kelan toimistoon. Tarjousta annettaessa lomakkeelle KU 115 voidaan kirjata etukäteistieto mahdollisista sijaisina toimivista palveluntuottajista tai terapeuteista. 3. Kysymys: Jos tarjoajalla on yli viisi päivää kestävää täydennys- ja lisäkoulutusta runsaasti voiko kokonaismäärän ylittäessä 50 päivää laittaa loput pitkät koulutukset lyhytkestoiseen koulutukseen, koska sen osuus on tarjoajalla vähäisempi? Vastaus: Palveluntuottajan tulee ilmoittaa koulutuksensa lomakkeilla Ku 116 tai Ku 124 erikseen täydennys ja lisäkoulutukseen ja lyhytkestoiseen koulutukseen. Kohtaan lyhytkestoinen koulutus ilmoitetaan vain lyhyet alle 5 päivää kestäneet koulutukset. 4. Kysymys: Olen ilmoittautunut Bobath-koulutukseen, joka toteutuu siten että 13 koulutuspäivää pidetään syksyllä ja 5 päivää alkuvuodesta 2011 (tarkat päivämäärät vielä auki 2011 osalta). Voinko hyödyntää koulutuksen tarjouksessani? Vastaus: Lisä- tai täydennyskoulutuksesta pisteytyksessä huomioidaan tarjouksessa ilmoitetut opinnot (suoritetut opinnot tai luotettava selvitys). Annettavat tarjoukset ovat lopullisia eikä tarjouskilpailun jälkikäteinen täydentäminen tai parantaminen ole mahdollista. 5. Kysymys: Miten sijaiset merkitään. Merkitäänkö erityisaloittain (kuten esim. bobath) ja siihen ensisijainen sijainen? Vastaus: Sijaiset kirjataan terapia- ja erityismuodoittain sekä lajeittain. Lomake KU 115, kohta Kysymys: Tarvitaanko todistuskopiot liitteeksi tarjoukseen? 7. Kysymys: Liitetäänkö tarjousvaiheessa tarjoukseen mukaan kopiot kaikista opinto-, työ- ja täydennyskoulutustodistuksista?

14 14 Vastaus (kysymykset 6 ja 7): Tarjous annetaan tarjouspyynnössä kohdassa 3 kerrotuilla lomakkeilla. Tarjous annetaan mainituilla lomakkeilla ja tarvittavat liitteet on kerrottu jokaisen lomakkeen lopussa. Tämän lisäksi tarjouksen liitteiksi liitetään alihankintatilanteissa alihankintasopimus (tarjouspyyntö kohta 3.7) ja tilanteissa, joissa tarjoajalla ei ole olemassa tarjoushetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä, luotettava selvitys (tarjouspyyntö kohta 2). 8. Kysymys: KU116: onko toimintaterapeutin ylempi korkeakoulututkinto (TtM, toimintaterapia pääaineena) ammatillinen tutkinto vai täydennys- tai lisäkoulutus? Vastaus: Avoterapiastandardin mukaan toimintaterapiaa antaa toimintaterapeutin (AMK), toimintaterapeutin tai erikoistoimintaterapeutin tutkinnon suorittanut henkilö, jolla on Sosiaali- ja terveysalan lupa ja valvontaviraston Valviran myöntämä oikeus harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä. Standardi, kohta Kelpoisuusehdot ilmoitetaan lomakkeella KU Kysymys: Voiko lyhytkestoisiin koulutuksiin laittaa vuoden 2010 TULEVAT koulutukset ja liittää mukaan esim. ilmoittautumisen / hyväksynnän koulutuksiin (1-4 pv)? Niin että ne otetaan huomioon pisteiden laskussa? Vai onko varmempaa laittaa vanhat koulutukset? Uudet ovat aina vain ajankohtaisempia. Vastaus: Lisä- tai täydennyskoulutuksesta pisteytyksessä huomioidaan tarjouksessa ilmoitetut opinnot (suoritetut opinnot tai luotettava selvitys). Annettavat tarjoukset ovat lopullisia eikä tarjouskilpailun jälkikäteinen täydentäminen tai parantaminen ole mahdollista. 10. Kysymys: Pitääkö laittaa tarjoukseen kaikista koulutuksista ja työkokemuksesta selvitykset vaikka on ne jo kertaalleen toimittanut edellisellä kerralla? Vastaus: Tarjousten käsittelyssä käytetään vain niitä tietoja, joita tarjouksessa / tarjouslomakkeissa on annettu. Aiempia tietoja ei huomioida. Tarjouspyyntö, kohta Kysymys: Miten huomioidaan työkokemus? Vastaus: Työkokemuksesta annetaan pisteitä pisteytysmuistioon kirjatun selvityksen mukaisesti. Tarjouspyynnön liitteet 2 ja 3. Muutokset palveluntuottamisen edellytyksissä 1. Kysymys: Miten jätän tarjouksen, kun tällä hetkellä työskentelen yksin ammatinharjoittajapuheterapeuttina ky:ssäni ja saan työntekijän syksyllä ja toisen ensivuoden alussa, kummankaan kanssa en vielä voi tehdä sopimusta eli nimetä heitä tarjoukseen? 2. Kysymys: Miten jätän tarjouksen, kun aion työllistää toimintaterapeutin syksystä 2010? Vastaus (kysymykset 1 ja 2): Tarjous annetaan tämänhetkisen tilanteen mukaan. 3. Kysymys: Miten menetellään, jos tarjouskilpailun sulkeutumisen jälkeen, tarjouspyynnön voimassaoloaikana, ennen sopimuksen tekemistä tapahtuu esim. yhtiössä olennaisia muutoksia? Henkilökunta vaihtuu, yritys myydään tms.

15 Vastaus: Hankintoja koskevat ratkaisut tehdään tarjouksessa annettujen tietojen perusteella, eikä tarjousten jälkikäteinen muuttaminen ole mahdollista. Hankintapäätöksen jälkeen tapahtuneet muutokset käsitellään ennen sopimuksen tekemistä. 4. Kysymys: Pitääkö tarjoukseen kirjata tieto mahdollisesti hoitovapaalle (ennen vuoden loppua) jäävästä työntekijästä? Vastaus: Tarjoukseen kirjataan tällä hetkellä voimassa/tiedossa olevat seikat. Muutoksista ilmoitetaan sitten kun ne varmistuvat. 15 Alihankinta 1. Kysymys: Alihankkijoiden käyttö: Pitäisikö mahdollinen alihankkija tai -hankkijat olla jo tässä vaiheessa tiedossa? Pystyykö menettelyä soveltamaan kesken sopimuskauden? 2. Kysymys: jos sopimuskaudella aikoo järjestää toimintaa alihankintana, pitääkö tieto olla jo tarjouksessa? Onko mahdollista tehdä alihankintasopimusta kesken sopimuskauden, ellei ole asiasta ilmoittanut/tiennyt tarjouspyyntövaiheessa? Vastaus (kysymykset 1 ja 2): Tarjouksessa pitää antaa luotettavalla tavalla tieto siitä, miten palvelu aiotaan toteuttaa. Käytännössä alihankkija täytyy olla tiedossa ja ilmoittaa tarjouksessa. Jos palveluntuottaja haluaa tehdä muutoksia kuntoutuspalveluun kesken sopimuskauden, tulee asiasta neuvotella ja sopia sopimuksen tehneen Kelan vakuutuspiirin kanssa. Palveluntuottaja tulee ilmoittaa viipymättä palvelun laadun, Y-tunnuksen, omistajan tai muun olennaisen asian muutoksesta sopimuksen tehneeseen Kelan vakuutuspiiriin. Laatuun vaikuttavia tekijöitä ovat mm. terapeuttien muutokset, tiloissa tapahtuvat muutokset ja remontit. (Tarjouspyyntö, kohta Kuntoutuspalvelujen tarjoaminen ja sopimuksen mukainen toiminta, s. 9). 3. Kysymys: Voiko tarjouksen hyväksyä vaikka alihankkijan osalta ehdot eivät täyttyisikään, eikä tarjousta siltä osin voisi hyväksyä? Vastaus: Alihankkijoiden tulee täyttää samat vaatimukset kuin varsinaisen palveluntuottajan. Standardi kohta Työnohjaus 1. Frågan: Jag undrar om en legitimerad Psykolog är behörig att ge arbetshandledning? Vastaus: Työnohjaajalla on oltava asianmukainen koulutus työnohjauksesta. Ensiapuvalmius 1. Kysymys: Minkälainen ensiapukoulutus koulutus riittää? Vastaus: Ensiapuvalmiuden edellytyksenä on vähintään Suomen Punaisen Ristin EA 1 - koulutuksen suorittaminen ja ensiaputaitojen ylläpitäminen, voimassa oleva suoritettu hätäensiapu tai kertauskurssi tai vastaavat tiedot ja taidot. Ensiapukursseista saa tietoa mm. Suomen Punaisen Ristin internetsivuilta

16 Ensiapuvalmiudella tarkoitetaan sitä, että terapeutti on suorittanut EA1 kurssin tai vastaavan kurssin. EA1 kurssin ei tarvitse enää olla voimassa, vaan terapeutilla tulee olla suoritettuna voimassa oleva hätäensiapu tai kertauskurssi tai vastaavat tiedot ja taidot. 16 Muita kysymyksiä 1. Kysymys: Kuinka käytännössä huolehditaan esim. vaikeasti kehitysvammaisen aikuisen asuntolan/ työkeskuksen henkilökunnan ohjauksesta jos terapia on määrätty laitos- tai allasterapiana? Vastaus: Kysymys ei liity tarjousten antamiseen, joten siihen ei anneta vastausta tässä yhteydessä. 2. Kysymys: Mitä liitteitä tarjoukseen on liitettävä? (työkokemus?, koulutus? vuokrasopimus? mahd. muita?) Vastaus: Tarjous annetaan tarjouspyynnössä kohdassa 3 kerrotuilla lomakkeilla. Tarjous annetaan mainituilla lomakkeilla ja tarvittavat liitteet on kerrottu jokaisen lomakkeen lopussa. Tämän lisäksi tarjouksen liitteiksi liitetään alihankintatilanteissa alihankintasopimus (tarjouspyyntö kohta 3.7) ja tilanteissa, joissa tarjoajalla ei ole olemassa tarjoushetkellä kaikkia palvelun tuottamisen edellytyksiä, luotettava selvitys (tarjouspyyntö kohta 2).