Suutaudit 8 Tuumoreja ja tapauksia, syöpähoidot ja suu

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Suutaudit 8 Tuumoreja ja tapauksia, syöpähoidot ja suu"

Transkriptio

1 Suutaudit 8 Tuumoreja ja tapauksia, syöpähoidot ja suu Jaana Hagström Dosentti, HLT, EHL Patologian laitos, Haartman instituutti ja HusLab, Helsingin Yliopisto ja Helsingin Yliopistollinen keskussairaala, Suupatologian ja suulääketieteen osasto/ Hammaslääketieteen laitos, Helsingin Yliopisto

2 Maligniteettien jaottelu suuontelossa WHO Karsinoomat Hematolymfaattiset tuumorit Malignit Sylkirauhaskasvaimet Sarkoomat Odontogeeniset tuumorit Maligni limakalvomelanooma Sekundaariset tuumorit

3 Karsinooma jaottelu (WHO 2005) Levyepiteelikarsinooma Verrukoottinen karsinooma Basaloidi levyepiteelikarsinooma Papillaarinen levyepiteelikarsinooma Sukkulasoluinen karsinooma Akantolyyttinen levyepiteelikarsinooma Adenosquamoosikarsinooma Carcinoma cuniculatum Lymphoepiteliaalinen karsinooma

4 TNM-luokittelu T = primääri tuumori TX, T0, Tis, T1 (<2cm), T2 (2cm<t>4cm),T3 (>4cm), T4 (invaasio) N = regionaaliset imusolmukkeet NX, N0, N1 (1 <3cm), N2 (1 kpl 3cm > metari <6cm ; usea <6cm, sama-tai kontrapuoli), N3 (> 6cm ) M = pehmytkudosmetastaasit MX, M0, M1

5 Karsinoomien TNM-luokitus Primary tumour T0 No primary tumour Tis Carcinoma in situ T1 Tumour 2 cm or less T2 Tumour 4 cm or less T3 Tumour >4 cm T4 Tumour >4 cm and deep invasion into muscle, bone, deep structures Lymphatic node involvement Nodal status N0 No nodes N1 Single homolateral node <3 cm N2 Node(s) homolateral <6 cm N3 Nodes(s) >6 cm and/or bilateral Tumour metastasis Metastases M0 No metastasis M1 Metastasis noted

6 Staging of oral cancer Stage I T1, N0, M0 Stage II T2, N0, M0 Stage III T3, N0, M0 T1, T2, T3, N1, M0 Stage IV T4, N0, M0 Any T, N2 or N3, M0 Any T, any N, any M

7 Karsinooma jaottelu (WHO 2005) Levyepiteelikarsinooma Verrukoottinen karsinooma Basaloidi levyepiteelikarsinooma Papillaarinen levyepiteelikarsinooma Sukkulasoluinen karsinooma Akantolyyttinen levyepiteelikarsinooma Adenosquamoosikarsinooma Carcinoma cuniculatum Lymphoepiteliaalinen karsinooma

8 Karsinoomat Epiteliaalisia tuumoreita 90 % suuontelon tuumoreista levyepiteelikarsinoomia Prekursoriset leesiot Hyperplasia- / dysplasia-epiteelissä/ in situ ca Prekanserööttiset tilat Proliferatiivinen verrukoottinen leukoplakia, lichen planus, Oral submucous fibrosis, Led, etc.

9 Levyepiteelikarsinooma Etiologiset riskit: Oireet tupakka ja alkoholi, huono suuhygienia, HPV Pienenä usein oireeton Ulseraatio, kipu Leviäminen Imuteitse Hematogeenisesti : usein keuhkot

10 Levyepiteelikarsinooma= Carcinoma epidermoides

11 Levyepiteeli karsinooma

12 Tapaus: 1947 syntynyt nainen, jolla muutos kielen reunassa DG: Carsinoma epidermoides G1

13 85-vuotiaan naisen kielen sivulla muutos, joka biopsoitu CKPan Carsinoma Epidermoides

14 68-vuotias rouva (s.1944), jolla anamneesissa alko ja tupakka. Reg. dd kiinnittyneen gingivan alueella linguaalipuolella tuumorimainen muutos. Kliinisesti lähinnä epidermoidi-ca suspekti. PAD: Carsinoma epidermoides G1

15 1948 syntyneen tupakoivan miehen suunpohja DG: carsinoma epidermoides

16 1050 syntynyt nainen, suunpohjaan ilmaantunut muutos DG: Carcinoma epidermoides

17 32 vuotias mies ainakin vuoden ajan valitellut suuoireita, myös hammaslääkäreille. viimeksi 2 kk sitten työterveyslääkärille: ei syytä huoleen PAD näyte suulaen muutoksesta Tapaus

18 Kliininen kuva

19

20 Carcinoma epidermoides

21 Tapaus 1966 syntynyt nainen, kielen leukoplakia diagnosoitu Käynyt kerran seurannassa, ja sitten jättäytynyt pois. 2011: levyepiteelikarsinooma

22 Verrukoottinen karsinooma Harvinainen, mutta 75% suun limakalvoilla Vanhemmilla miehillä purutupakka etiologinen tekijä HPV 16 tai 18 40%:ssa Yleensä oireeton Histologisesti vaikea diagnosoida: ei selkeää invaasiota. Norsuntassu reteharjanteet.

23 Verrukoottinen karsinooma

24 Basaloidi levyepiteelikarsinooma Harvinainen suunlimakalvoilla. Larynxtuumori Kaksikomponenttinen: levyepiteeli- ja basaloidikomponentti. Aina liittyy levyepiteelikarsinoomaan, joka vähintään in-situ tasoinen Lähtökohtana basaalinen totipotenttisolu Metastaasit voivat olla mitä tahansa komponenttia Agressiivinen: metastasoi imuteitse ja veriteitse

25 Basaloidi levyepiteelikarsinooma

26 Papillaarinen levyepiteelikarsinooma Larynx ja hypopharynx v. miehet, tupakka ja alko taustalla Harvinainen suun limakalvoilla Papillaarinen exofyyttinen kasvutapa Prognoosi hyvä Taustalla kenties papillaarinen hyperplasia tai papillooma

27 Tapaus 80-vuotias nainen oikealla maxillassa tuumori operoitu exitus PAD: carsinoma epidermoides papillare koko 42 mm, invaasio 15mm, infiltroi luuhun ei imusolmukemetastaaseja 0/11

28 Carcinoma Cuniculatum = kaninkolo karsinooma Luuhakuinen, infiltroi voimakkasti luuhun Proliferoivasssa levyepiteelissä keratiini kryptia Sytologisesti benignin oloinen

29 Tapaus 83 vuotias kaukaasialainen mies 3 kuukautta kipuja yläleuassa yleislääkäri lähettänyt jatkohoitoon KNKklinikalle, jossa biopsoitu. PAD: kystaan sopiva löydös kuvattu ja operoitu infektoituneena kystana

30

31 myöhemmin uusinta operaatio, jossa ei kasvainta edelleen seurannassa: 2 vuotta ei uusimista

32 Malignit sylkirauhaskasvaimet (24kpl) Acinic cell carcinoma Mucoepidermoid carcinoma Adenoid cystic carcinoma Polymorphous low-grade adenocarcinoma Epithelial-myoepithelial carcinoma Myoepithelial carcinoma Clear cell carcinoma Basal cell adenocarcinoma Sebaceous carcinoma Sebaceous lymphadenocarcinoma Cystadenocarcinoma Low-grade cribriforminen cystadenocarcinoma Mucinous adenocarcinoma Oncocytic carcinoma Salivary duct carcinoma Adenoca, NOS Carsinoma ex pl adenoma Carsinosarcoma Metastazing pl adenoma Squamous cell carcinoma Small cell carcinoma Large cell carcinoma Lymphoepithelial carcinoma Sialoblastoma

33 Maligneista sylkirauhastuumoreista Submandibulaarirauhasen tuumoreista 37-45% maligneja Pienten sylkirauhasten tuumoreista 45-49% maligneja Sublinguaalirauhasen tuumoreista 70-90% maligneja

34 Mucoepidermoidi karsinooma Yleisin sylkirauhasten maligniteetti Suussa voi mimikoida mucoceleä tai vaskulaarista muutosta ulkoisesti Usein kivuton turvotus Leviää yleensä imuteitse paikallisiin imusolmukkeisiin Kaukaisia metareita keuhkoihin, maksaan, luuhun ja aivoihin Epidermoidi solut, mukoottiset solut ja intermediate-solut Yleensä ennuste hyvä (8% kuolee tautiin)

35 Mucoepidermoidikarsinooma

36 Adenokystinen carcinoma 30 % pienten sylkirauhasten epiteliaalisista kasvaimista; Suulaki! Histologiassa kaksi solutyyppiä: duktaaliset - ja modifioidut myoepiteliaaliset solut Cribriforminen, solidi ja basaloidi muoto Infiltroi yleensä hermoihin: oireena kipu Ennuste 5 v survival 35 %, 10-15v 10% Uusii paikallisesti usein Ei yleensä leviä imuteitse, mutta metastasoi luuhun, keuhkoihin ja maksaan 25-55%

37 Adenokystinen karsinooma

38 Polymorphous low grade adenocarcinoma Epiteliaaliaalinen tuumori, jossa vaihteleva morfologia ja infiltratiivinen kasvutapa; ei kapselia Pienten sylkirauhasten tuumori: 60 % suulaessaennuste hyvä Uusii 9-17% Metastaattinen potentiaali matala : regionaaliset imusolmukemetastaasit 9-15% Kirurginen hoito, tarvittaessa kauladissektio

39 Polymorfous low grade adenokarsinooma

40 1946-syntynyt nainen, muutos suulaessa

41 Polymorfous low grade adenokarsinooma

42 CK-7 CKPan S-100

43 Odontogeeniset malignit tuumorit Odontogeeninen/Ameloblastinen ca Metastasoiva ameloblastooma Ameloblastinen karsinooma (primääri, sekundääri ja perifeerinen tyyppi) Primääri intraosseaalinen levyepiteelikarsinooma (solidi, keratokystasta-, kystastalähtöisin) Kirkassoluinen odontogeeninen karsinooma Chost cell odontogeeninen karsinooma Odontogeeninen sarkooma Ameloblastinen fibrosarkooma Ameloblastinen fibrodentino/odontosarkooma

44 Tapaus - 62-vuotias nainen - vp-tauti, Cozaar-lääkitys - sattumalöydöksenä leukapanoraamakuvassa radiolusentti muutos regiossa 47-48, lähetetty HUS/Kirurginen sairaala - oireeton

45

46

47 Biopsia CK AE1/AE3

48 LCA PNRA ER TTF-1 Primääri intraosseaalinen levyepiteelikarsinooma

49 Postoperatiivisesti

50 Hematologiset muutokset lymfoomat Hodgkin lymfooma Non-Hodgkin lymfoomat extramedullaarinen plasmasytooma extramedullaarinen myeloinen sarcoma

51 Lymfoomat toiseksi yleisin neoplasia pään ja kaulan alueella 50% lymfoomista ilmenee pään ja kaulan alueella, näistä n. 10% extranodaalisesti Waldeyerin rinki suussa usein kivuton massa suussa harvoin paikallinen, yleensä levinnyt tauti

52 Lymfoomat Hoitona sädehoito (paikallinen tauti) tai kemoterapia (levinnyt tauti) n. 25 % kuolee tautiinsa» Epstein et al. Oral Surg, Oral Med Oral Pathol 2001

53 Non-Hodgkin Lymfoomat diffuusi suurisoluinen B-solu lymfooma manttelisolu lymfooma follikulaarinen lymfooma Malt lymfooma (extranodaali, marginaali alueen B-solu lymfooma) Burkittin lymfooma extranodaali NK/T solu lymfooma T-solu lymfoomat

54 Non-hodgkin lymfoomat Angiero et al. Oral Onc 2006 Suurisoluinen B-solu lymfooma S.Kantola,Oulu

55 HLK Outi Käppi syventävät : Suuontelon lymfoomat Limakalvo Sylkirauhanen Pehmytkudos Luu YHTEENSÄ LEESIOT Mies Nainen YHTEENSÄ POTILAITA Keski-ikä Mediaani-ikä DLBCL 26 (52,0 % ) 7 (14,0 % ) 7 (14,0 %) 10 (20,0 %) (32,1 %) 67,3 65 FL 13 (33,2 %) 24 (61,5 %) 2 (5,3 %) (26,9 %) MALT 7 (20,6 %) 27 (79,4 %) (20,9 %) 66,8 66,5 SLL/CLL 3 (33,3 %) 5 (55,6 % ) 1 (11,1 %) (6,7 %) 70,1 69 T-solulymf. 4 (50,0 %) 3 (37,5 %) 1 (12,5 %) (6,0 %) 60,8 69 MCL 3 (42,9 %) 3 (42,9 %) 1 (14,2 %) (4,5 %) 75,5 72 HL Plasmasyyt. lymfooma Plasmablast. lymfooma (1,5 %) 2 (1,5 %) 1 (0,7 %) YHTEENSÄ ,9 65 (DLBCL = Diffuusi suurisoluinen B-solu lymfooma, FL= follikulaarinen lymfooma, MALT = Ekstranodaalinen marginaalivyöhykkeen B-solu lymfooma, Marginal zone B-cell lymphoma of mucosa associated lymphoid tissue, SLL/CLL= B-soluinen krooninen lymfaattinen leukemia/pienilymfosyyttinen lymfooma, MCL= manttelisolulymfooma, HL= Hodgkinin lymfooma)

56 suun alueen lymfoomien ikäratio HLK Outi Käppi syventävät : Suuontelon lymfoomat

57 Limakalvo Luu Pehmytkudos Sylkirauhanen Lymfoomien lokalisaatio HLK Outi Käppi syventävät : Suuontelon lymfoomat

58 Sylkirauhasten lymfoomien lokalisaatio HLK Outi Käppi syventävät : Suuontelon lymfoomat

59 Limakalvolymfoomien jakauma HLK Outi Käppi syventävät : Suuontelon lymfoomat

60 Tapaus 1947 syntynyt nainen alahuulessa tunnottomuutta d 48 epämääräistä radiolusenttisuutta periapikaalisesti poistettu d 48 ja sen alla epätyypillistä granulaatiokudosta, josta pieni pala PAD:ksi

61

62 Biopsia d 48 poistokuopan granulaatiosta

63 CD20 CD5 CD3

64 MIB1 CD10 BCL2 BCL6

65 Kappa Lambda DG: Lymphoma malignum, suurisoluinen B-soluinen, kappa klonaliteetti

66 68-vuotias herra (s.1944), jolla suulaessa malignisuspekti muutos. Muutos ollut n. 1 vko Biopsoitu

67 CD20 CD5 CyclinD1 MIB-1 PAD: Non-Hodgkin B-solu lymfooma, suurisoluinen plasmoblastinen

68 80-vuotiaan miehen suulaen ulseraatio Lymphoma malignum, suurisoluinen B-soluinen

69 Extramedulaarinen myeloinen sarkooma liittyy akuuttiin tai krooniseen myeloiseen leukemiaan 3.5 % lla gingiva infiltraatteja ikenien turvotus

70 T-solu lymfoomat Pautierin abskessi Mycosis fungoides Midfacial granuloma syndrome

71 Extramedullaarinen myeloinen sarkooma liittyy akuuttiin tai krooniseen myeloiseen leukemiaan 3.5 % lla gingiva infiltraatteja ikenien turvotus

72 Extramedulaarinen myeloinen sarkooma Puranen et al. Oral onc Extra 2006

73 Extramedullaarinen plasmasytooma yksittäinen, monoklonaali, neoplastinen plasmasoluproliferatio 80% näistä ylempien hengitysteiden alueella, myös oropharynx voi esiintyä myös ikenillä, kuitenkin harvinainen etenee yleensä multippeliksi myeloomaksi hoitona kemoterapia

74 Plasmasytoma ikenellä

75 Plasmasytooma CD45 Kappa CD138 lambda

76 90-vuotias nainen limakalvolla muutosta.

77 Sarkoomat mesenkymaalisia maligniteetteja osteosarkooma yleensä lasten ja nuorten tuumori osteoblastinen kondroblastinen fibroblastinen kondrosarkooma angiosarkooma Kaposin sarkooma

78 Tapaus 1975 syntynyt nuori mies havainnut 3-4 kuukautta sitten suussa muutoksen, joka pikkuhiljaa kasvanut kuvissa ei rajaudu limakalvon pinta hieman ulseroitunut otettu biopsia

79 Kondroblastinen osteosarcoma

80 Tapaus 1993 syntynyt poika hammaslääkärissä huomattu poskessa röllykkä, jota epäillään braketin hankauksen aiheuttamaksi poistetaan biopsiana PAD:ksi

81 AE1/AE3 Synaptofysin S-100 Desmin MyoD1 Myf4

82 Rhabdomyosarcoma luustolihaksista lähtöisin lasten yleisin pehmytkudossarcoma predilektiopaikka pää ja kaula hoitona kemoterapia ja kirurgia Mib-1

83 Tapaus 33 vuotias vastavalmistunut lakimies, ei aikaisempaa tautihistoriaa hakeutui hoitoon ikenen turvotuksen ja hampaiden heilumisen vuoksi kliinisesti hampaat hieman löysät, mutta vitaalit, ei tunnottomuutta huulessa

84

85

86

87

88 Epiteloidi sarkooma

89 Tapaus 80-vuotias mies kielen päällä havaittu cm:n kokoinen muutos, joka ei näytä tyypilliseltä malignoomalta

90 - CD31 ja HMW sytokeratiini osittain positiivisia -CD34, Desmiini, SMA, CD163, AE1/AE3, S- 100, MYF-4 ja sytokeratiini 7 ovat tulkittu negatiivisiksi tuumorisolukossa - Mib-1 40% PAD: Angiosarcoma

91 90-vuotias nainen limakalvolla muutosta.

92 Tapaus: Alle 50-vuotias mies. Ikenelle ilmaantunut pallukka.

93 Diffi DG: Kaposin sarcoma Pyogeeninen granuloma

94 Kaposin sarcoma Mib-1 CD-34 HHV-8

95 Kaposin sarkooma

96 Alle 40-vuotiaan miehen suulaen Kaposin sarkooma

97 Limakalvo melanooma Suussa harvinainen useimmin poskionteloiden limakalvoilla

98 Tapaus : 85 vuotias nainen. Oikealla sieraimessa nenän tukkiva vuotava tuumori, joka biopsoitu

99

100 Maligni melanooma Mib-1 CK-Pan S-100 Mart-1

101 Tapaus : 82-vuotias mies hakeutuu hoitoon proteesin istumattomuuden vuoksi

102 Biopsia

103 leikkauspreparaatti

104 DG: Melanoma malignun CKPan S-100

105 HE S-100 CKPan Mart1

106 Sekundääriset maligniteetit Leukaluissa levyepiteelikarsinooman jälkeen seuraavaksi yleisin maligniteetin muoto on metastaasi Leviää hematogeenisesti Primäärituumorin lähtökohta: Rinta, munuainen, keuhkot, prostata, kilpirauhanen ja paksusuoli Ennuste huono

107 Tapaus : 60 vuotias nainen, colon karsinooma leikattu 2010 metastasoitunut maksaaqn. Nyt ikenellä patti

108 Tapaus: 2008 diagnosoitu kilpirauhaskarsinooma. Ikenelle tullut laaja muutos

109 MIB-1 CKPAN S-100 THY Huonosti erilaistuneen follikulaarisen kilpirauhaskarsinooman metastaasi

110 Benignejä muutoksia

111 Plasmasolu mukosiitti benigni plasmasoluproliferaatio ylemmän hengitys/ruuansulatuskanavan tauti aikuisten tauti limakalvokipu, mukulakivimäisyys, nodularisuus tai samettinen pinta huulten papillaarinen hyperplasia nielemisvaikeudet, kurkkukipu

112 Plasmasolu mukosiitti idiopaattinen liittyy usein autoimmuunitautiin tai immunovälitteiseen muutokseen oireenmukainen hoito, kortikosteroidit, laser hoito usein stabiloi taudin, mutta ei paranna poissuljettava plasmasytooman mahdollisuus

113 Plasmasolu mukosiitti Solomon et al Oral Surg Oral Med Oral Pathol 2008

114 Plasmasolu gingiviitti Reaktiivinen tila: allergia? maustetut ruuat, purukumit etc. reaktiivinen plasmasoluinfiltraatio ei monoklonaalisuutta

115 Sylkirauhasperäiset muutokset MUCOCELE ja RANULA Mukoottinen ekstravasaaatiokysta Mukoottinen retentiokysta

116 Mucocele

117 Ranula

118 Suusyövän hoidot ja suu

119 Syöpähoidot ja suu

120 Syöpähoidot ja suu

121 Fokussaneeraus

122

123 Syöpähoidot ja suu

124 Kserostomia

125 Take home message Keep your eyes open, you may bump into allmost anything!!!!!

126 KIITOS MIELENKIINNOSTA!!

IAP Kuopio 27.9.2007. Mesenkymaalisia. kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB

IAP Kuopio 27.9.2007. Mesenkymaalisia. kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB IAP Kuopio 27.9.2007 Mesenkymaalisia kasvaimia iholla, ja vähän v n muuallakin Jyrki Parkkinen ja Tom BöhlingB Pehmytkudoskasvainten patologiaa Valtaosa pehmytkudoskasvaimista benignejä, malignit harvinaisia,

Lisätiedot

Ekstranodaaliset lymfoomat. Kliinisen patologian osasto Kuopion yliopistollinen sairaala

Ekstranodaaliset lymfoomat. Kliinisen patologian osasto Kuopion yliopistollinen sairaala Ekstranodaaliset lymfoomat Jan Böhm,, LT, erikoislää ääkäri Kliinisen patologian osasto Kuopion yliopistollinen sairaala Ekstranodaaliset lymfoomat yleensä: Suomessa vuosittain hieman yli 300 tapausta/v.

Lisätiedot

Kilpirauhasen kasvaimet NYKYLUOKITUS 21.11.2012

Kilpirauhasen kasvaimet NYKYLUOKITUS 21.11.2012 Kilpirauhasen kasvaimet NYKYLUOKITUS 21.11.2012 Johanna Arola Aikakauskirja Duodecim Patologian osasto Haartman-instituutti ja HUSLAB Sidonnaisuudet Kirjoituspalkkiot Kustannus OY Duodecim Aikakauskirja

Lisätiedot

Suutaudit 4 Virusinfektiot

Suutaudit 4 Virusinfektiot Suutaudit 4 Virusinfektiot Jaana Hagström, HLT, EHL Patologian laitos/haartman instituutti ja Suupatologian osasto/ Hammaslääketieteen laitos, Helsingin Yliopisto Virusinfektiot Herpesvirukset Herpes simplex

Lisätiedot

Luutuumorit IAP Turku Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY

Luutuumorit IAP Turku Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY Luutuumorit IAP Turku 7.5.2010 Tom Böhling HUSLAB/Peijas-Hyvinkää ja HY Luutuumori tiimi älä tee diagnoosia yksin Ortopedi Radiologi Onkologi Geneetikko ja Patologi -kliiniset tiedot/löydökset -natiivi-rtg,

Lisätiedot

COPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty!

COPYRIGHT MARTINE VORNANEN. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! COPYRIGHT MARTINE VORNANEN Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! PAPILLAN JA ULKOISTEN SAPPITEIDEN KASVAIMET MARTINE VORNANEN PSHP LABORATORIOKESKUS ULKOISTEN SAPPITEIDEN

Lisätiedot

MITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ?

MITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ? MITÄ PATOLOGIN LAUSUNNON IHOKASVAIMISTA PITÄISI SISÄLTÄÄ? Riitta Huotari-Orava Patologian erikoislääkäri Iho-ja sukupuolitautien erikoislääkäri 9.1.2007 Löydöksenä on basaliooma. Kasvain yltää reunaan.

Lisätiedot

IAP syyskokous 2008 Lasiseminaari

IAP syyskokous 2008 Lasiseminaari IAP syyskokous 2008 Lasiseminaari Tapaus 1 45 vuotias mies, ei aiempia sairauksia. Oikean kiveksen 3,5 cm läpimittainen tuumori. 14.11.2008 CD99 Inhibin Ki67 AE1/AE3 14.11.2008 Muita immunovärjäyksiä

Lisätiedot

Sylkirauhaskasvaimet. Pleomorfinen adenooma. Mikroskopia: Ennuste:

Sylkirauhaskasvaimet. Pleomorfinen adenooma. Mikroskopia: Ennuste: Pleomorfinen adenooma Sylkirauhaskasvaimet Tavallisin sylkirauhaskasvain, joka edustaa 40 % intraoraalisista sylkirauhaskasvaimista. Tyyppipaikat ovat suulaki, huuli ja posket. Jarkko Hietanen professori,

Lisätiedot

Uroteelineoplasiat. Paula Kujala 13.11.2008

Uroteelineoplasiat. Paula Kujala 13.11.2008 Uroteelineoplasiat Paula Kujala 13.11.2008 UROTEELI Virtsarakon kasvaimista suurin osa on lähtöisin virtsateitä verhoavasta spesialisoituneesta epiteelistä, uroteelista. Uroteeli peittää virtsateitä munuaisaltaasta

Lisätiedot

Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito

Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Ihotuumorin biopsia vai leikkaushoito Tiina Jahkola HYKS Plastiikkakirurgian klinikka Malignit ihokasvaimet - tavalliset insidenssi Suomessa v. 2004 Levyepiteelikarsinooma = okasolusyöpä = ca spinocellulare

Lisätiedot

SUUN, NIELUN, KURKUNPÄÄN JA KAULAN KLIININEN ANATOMIA JA TUTKIMINEN. Prof. Antti Mäkitie Korva-, nenä- ja kurkkutaudit HYKS

SUUN, NIELUN, KURKUNPÄÄN JA KAULAN KLIININEN ANATOMIA JA TUTKIMINEN. Prof. Antti Mäkitie Korva-, nenä- ja kurkkutaudit HYKS SUUN, NIELUN, KURKUNPÄÄN JA KAULAN KLIININEN ANATOMIA JA TUTKIMINEN Prof. Antti Mäkitie Korva-, nenä- ja kurkkutaudit HYKS ORL / KNK / ÖNH / HNO Otologia Rinologia Laryngologia Suu ja nielu Endoskopiat

Lisätiedot

LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus

LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus Lymfosytoosin määritelmä veren lymfosyyttien määrä >3.5 x 10 9 /l lymfosyyttien kohonnut %-osuus erittelyjakaumassa voi johtua joko

Lisätiedot

Suuontelon lymfoomat. Outi Käppi, HLK Hammaslääketieteen laitos

Suuontelon lymfoomat. Outi Käppi, HLK Hammaslääketieteen laitos Suuontelon lymfoomat Outi Käppi, HLK Hammaslääketieteen laitos Helsinki 25.06.2013 Tutkielma Ohjaajat: Jaana Hagström Panu Kovanen HELSINGIN YLIOPISTO Lääketieteellinen tiedekunta outi.kappi@helsinki.fi

Lisätiedot

Tapaus vuotias mies, jolla nenän iholla laaja alainen tuumori

Tapaus vuotias mies, jolla nenän iholla laaja alainen tuumori Tapaus 1 52 vuotias mies, jolla nenän iholla laaja alainen tuumori Tapaus 1 PAD: Acral myxoinflammatory fibroblastic sarcoma Hitaasti kasvava kivuton leesio raajojen distaaliosassa v sormet ja kämmenalue

Lisätiedot

Uudet WHO-luokitukset: Virtsatiet. Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY

Uudet WHO-luokitukset: Virtsatiet. Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY Uudet WHO-luokitukset: Virtsatiet Marita Laurila Fimlab Laboratoriot OY 10.2.2017 WHO 2016 Munuaistuumorit Uusi klassifikaatio perustuu Vancouverin konsensukseen (International Society of Urological Pathology

Lisätiedot

NOPEAKASVUISET B SOLUB NON HODGKIN LYMFOOMAT. Tampere 4. 5. 2006 derström

NOPEAKASVUISET B SOLUB NON HODGKIN LYMFOOMAT. Tampere 4. 5. 2006 derström NOPEAKASVUISET B SOLUB NON HODGKIN LYMFOOMAT Tampere 4. 5. 2006 Karl Ove SöderstrS derström B solujen erilaistuminen Nopeakasvuiset B solub lymfoomat Diffuusi suurisoluinen B solub lymfooma Manttelisolu

Lisätiedot

Immunohistokemia HPV-muutosten ja tavallisten gynekologisten adenokarsinoomien diagnostiikassa. Elisa Lappi-Blanco OYS, patologian osasto

Immunohistokemia HPV-muutosten ja tavallisten gynekologisten adenokarsinoomien diagnostiikassa. Elisa Lappi-Blanco OYS, patologian osasto Immunohistokemia HPV-muutosten ja tavallisten gynekologisten adenokarsinoomien diagnostiikassa Elisa Lappi-Blanco OYS, patologian osasto Gynekopatologian tavallisia ongelmia HPV-muutosten vaikeusasteen

Lisätiedot

BENIGNIN JA MALIGNIN LYMFAATTISEN PROLIFERAATION EROTUSDIAGNOSTIIKKA

BENIGNIN JA MALIGNIN LYMFAATTISEN PROLIFERAATION EROTUSDIAGNOSTIIKKA BENIGNIN JA MALIGNIN LYMFAATTISEN PROLIFERAATION EROTUSDIAGNOSTIIKKA MARTINE VORNANEN LABORATORIOKESKUS PSHP 04.05.2006 IMUSOLMUKKEEN ANATOMIA perinteisesti imusolmuke jaetaan 3 alueeseen korteksi; joka

Lisätiedot

Kivestuumorit. Anna Sankila HUSLAB

Kivestuumorit. Anna Sankila HUSLAB Kivestuumorit Anna Sankila HUSLAB Kivessyöpä Harvinainen, vain 1 % kaikista miesten syövistä Insidenssi korkeimmillaan 25 35 vuotiailla miehillä, joilla yleisin pahanlaatuinen kasvain Insidenssi nousee

Lisätiedot

SYTOLOGIAN LABORATORION LAADUNOHJAUS JA LAADUNVARMISTUSMENETTELYT

SYTOLOGIAN LABORATORION LAADUNOHJAUS JA LAADUNVARMISTUSMENETTELYT SYTOLOGIAN LABORATORION LAADUNOHJAUS JA LAADUNVARMISTUSMENETTELYT Heikki Aho TYKS-SAPA-liikelaitos, patologia MÄÄRITELMIÄ Laatukontrolli (quality control) Menettelyt toivotun laatutason todentamiseksi

Lisätiedot

Luuydinbiopsian valmistus ja tulkinta. Kaarle Franssila

Luuydinbiopsian valmistus ja tulkinta. Kaarle Franssila Luuydinbiopsian valmistus ja tulkinta Kaarle Franssila Kristabiopsia, biopsiatyypit Core-biopsia Kirurginen biopsia Aspiraatiobiopsia - Aspiraatti suoraan fiksatiiviin - Aspiraatti fiksoidaan koagulaation

Lisätiedot

Pinnallisesti invasoiva levyepiteelikarsinooma (Stage IA1; invaasio < 3 mm, laajuus < 7 mm)

Pinnallisesti invasoiva levyepiteelikarsinooma (Stage IA1; invaasio < 3 mm, laajuus < 7 mm) Levyepiteeli Lievät muutokset Atypia condylomatosa/litteä kondylooma CIN 1 (lievä dysplasia) Esiastemuutokset CIN 2 (= keskivahva dysplasia) CIN 3 (= vahva dysplasia ja carcinoma in situ) Pinnallisesti

Lisätiedot

Mitä onkologi toivoo patologilta?

Mitä onkologi toivoo patologilta? Mitä onkologi toivoo patologilta? Mikä PAD-lausunnossa vaikuttaa kilpirauhassyövän hoitoon Hanna Mäenpää, dos HUS, Syöpätautien klinikka Onkologian trendejä Entiteetit pirstoutuvat pienemmiksi: lisää tietoa

Lisätiedot

MUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO

MUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO MUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO Dosentti Johanna Mäenpää Naistenklinikka TAYS JM 05 KÄSITELTÄVÄT KASVAIMET Itusolukasvaimet Stroomaperäiset kasvaimet Kasvaimet epäspesifisestä

Lisätiedot

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016

GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900

Lisätiedot

Sarkoomien onkologiset hoidot onko sarkoomatyypillä väliä? Paula Lindholm TYKS, syöpätautien klinikka

Sarkoomien onkologiset hoidot onko sarkoomatyypillä väliä? Paula Lindholm TYKS, syöpätautien klinikka Sarkoomien onkologiset hoidot onko sarkoomatyypillä väliä? Paula Lindholm TYKS, syöpätautien klinikka Pehmytkudos- ja luusarkoomissa eri hoito-ohjelmat pehmytkudossarkoomissa yleensä kirurgia ensin Onkologinen

Lisätiedot

Ruokatorven tauteja. Ruokatorven patologiaa. Ari Ristimäki. Kliinisen patologian professori, HY Osastonylilääkäri, HUSLAB

Ruokatorven tauteja. Ruokatorven patologiaa. Ari Ristimäki. Kliinisen patologian professori, HY Osastonylilääkäri, HUSLAB Ruokatorven patologiaa Ari Ristimäki Kliinisen patologian professori, HY Osastonylilääkäri, HUSLAB Ruokatorven tauteja Kehitysvirheet Motoriikan häiriöt Ahtaumat Divertikkelit Herniat Esofagiitti Barrett-esofagus

Lisätiedot

Leukemioiden, lymfoomien ja muiden pahanlaatuisten veritautien ilmaantuvuus Suomessa

Leukemioiden, lymfoomien ja muiden pahanlaatuisten veritautien ilmaantuvuus Suomessa Leukemioiden, lymfoomien ja muiden pahanlaatuisten veritautien ilmaantuvuus Suomessa 2007-2013 1 Sisältö Imukudoksen ja verta muodostavan kudoksen kasvaimien pääryhmät 2 Uudet tapaukset koko maassa sukupuolittain

Lisätiedot

Leukemioiden, lymfoomien ja muiden pahanlaatuisten veritautien ilmaantuvuus Suomessa

Leukemioiden, lymfoomien ja muiden pahanlaatuisten veritautien ilmaantuvuus Suomessa Leukemioiden, lymfoomien ja muiden pahanlaatuisten veritautien ilmaantuvuus Suomessa 2008-2014 1 Sisältö Imukudoksen ja verta muodostavan kudoksen kasvaimien pääryhmät 3 Uudet tapaukset koko maassa sukupuolittain

Lisätiedot

Rustotuumorit. IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere

Rustotuumorit. IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere Rustotuumorit IAP Turku 13.5.2016 Mikko Rönty Fimlab, Tampere Rustotuumorit yleistä Suurimpia primäärien luutuumoreiden ryhmiä Tyyppipiirre on kasvainsolujen tuottama kondroidi matriksi (soluväliaine)

Lisätiedot

IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP

IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP Esitiedot Yli 70 v. mies. PSA normaali 1.4. Nopeasti alkaneet virtsavaivat ja kystoskopiassa koko prostaattinen uretra ahtautunut tuumorinomaisesti.

Lisätiedot

IAP, Majvik 17 18.04.2008 (ka)

IAP, Majvik 17 18.04.2008 (ka) Kliiniset esitiedot: 22v Elektiivinen sektio, sikiön raskausaikana todetun kookkaan päänvuoksi, ensimmäinen raskaus. Sattumalöydöksenä todetaan kohdun takana. 6 cm pehmeähkö tuumori, lähtee sigman mesosta.

Lisätiedot

Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen multimodaliteettikuvantaminen Sami Kajander

Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen multimodaliteettikuvantaminen Sami Kajander Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen multimodaliteettikuvantaminen Sami Kajander Radiologi Valtakunnallinen PET-keskus, Turku TT +aika- ja paikkaerotuskyky +nopeus +saatavuus +hinta +keuhkot +useimmat vatsan

Lisätiedot

TIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI. K Franssila & E Jantunen

TIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI. K Franssila & E Jantunen TIIMITYÖSKENTELY LYMFOOMADIAGNOSTIIKAN JA HOIDON KULMAKIVI K Franssila & E Jantunen KLIINIKON PERSPEKTIIVI DIAGNOSTIIKKAAN ilman diagnoosia rationaalinen, tavoitteellinen hoito mahdotonta diagnostiikkaan

Lisätiedot

KATSAUS. REAL miksi jälleen uusi lymfoomien luokittelu? Kaarle Franssila

KATSAUS. REAL miksi jälleen uusi lymfoomien luokittelu? Kaarle Franssila KATSAUS REAL miksi jälleen uusi lymfoomien luokittelu? Kaarle Franssila Uusi kansainvälinen REAL-luokitus (Revised European-American Classification of Lymphoid Neoplasms) on nopeasti saavuttanut laajan

Lisätiedot

Eila Lantto HUS-Kuvantaminen

Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Eila Lantto HUS-Kuvantaminen } Mitä sattumalöydöksellä tarkoitetaan? } Sattumalöydösten esiintyminen ja merkitys } Miten sattumalöydökseen tulisi suhtautua, jos se löytyy Maksasta Sappirakosta Pernasta

Lisätiedot

MALIGNI MESOTELIOOMA: Sisko Anttila Jorvin patologian laboratorio Huslab

MALIGNI MESOTELIOOMA: Sisko Anttila Jorvin patologian laboratorio Huslab MALIGNI MESOTELIOOMA: Sisko Anttila Jorvin patologian laboratorio Huslab 11/24/2015 IAP, Tampere, 12.-13.11.2015 1 MM epiteloidin mesoteliooman erotusdiagnostiikkaa benigni vai maligni mesoteeliproliferaatio

Lisätiedot

Yleistä. Pään ja kaulan alueen syöpien. Etiologia. Oireet ja löydökset. Tutkiminen, levinnäisyysselvitykset. Diagnoosi

Yleistä. Pään ja kaulan alueen syöpien. Etiologia. Oireet ja löydökset. Tutkiminen, levinnäisyysselvitykset. Diagnoosi Yleistä Pään ja kaulan alueen syöpien onkologinen hoito 600 uutta tapausta Suomessa vuosittain yleisimmät: kurkunpää, huuli, nielu, suuontelo, kieli esiintyvyys vaihtelee eri puolilla maailmaa Euroopassa,

Lisätiedot

Lisäkilpirauhasen patologiaa. Juha Näpänkangas OYS

Lisäkilpirauhasen patologiaa. Juha Näpänkangas OYS Lisäkilpirauhasen patologiaa Juha Näpänkangas OYS IV IV < 9 mm < 40 mg 0-4-12 kpl III III Onkosytääriset/ oksyfiiliset solut Pääsolut Normaali histologia Runsas verisuonitus Ohut fibroottinen kapseli Pieniä

Lisätiedot

Maksasiirteiden patologiaa Suomen IAP:n kevätkokous, Tampere

Maksasiirteiden patologiaa Suomen IAP:n kevätkokous, Tampere Maksasiirteiden patologiaa Suomen IAP:n kevätkokous, Tampere Anne Räisänen-Sokolowski dosentti, oyl HUSLAB, Transplantaatiopatologian laboratorio Esityksen sisält ltö Maksan siirrot Suomessa ja maailmalla

Lisätiedot

etiologialtaan tuntematon autoimmuunisairaus, joka vaurioittaa pieniä ja keskisuuria intrahepaattisia sappiteitä ja vaihtelevasti hepatosyytteja

etiologialtaan tuntematon autoimmuunisairaus, joka vaurioittaa pieniä ja keskisuuria intrahepaattisia sappiteitä ja vaihtelevasti hepatosyytteja Kyösti Nuorva 2011 etiologialtaan tuntematon autoimmuunisairaus, joka vaurioittaa pieniä ja keskisuuria intrahepaattisia sappiteitä ja vaihtelevasti hepatosyytteja infektiot voivat laukaista (keuhkoklamydia)

Lisätiedot

Kohdun sileälihaskasvaimet. Molekylaariset mekanismit ja histologiset kriteerit. Tom Böhling Haartman-instituutti, HY HUSLAB

Kohdun sileälihaskasvaimet. Molekylaariset mekanismit ja histologiset kriteerit. Tom Böhling Haartman-instituutti, HY HUSLAB Kohdun sileälihaskasvaimet. Molekylaariset mekanismit ja histologiset kriteerit Tom Böhling Haartman-instituutti, HY HUSLAB Lääketieteellinen tiedekunta / Tom Böhling 20.9.2013 1 Sileälihaskasvaimet Leiomyooma

Lisätiedot

IHOLYMFOOMAT ja T SOLULYMFOOMAT

IHOLYMFOOMAT ja T SOLULYMFOOMAT IHOLYMFOOMAT ja T SOLULYMFOOMAT MARTINE VORNANEN LABORATORIOKESKUS PSHP 05.05.2006 IHOLYMFOOMAT heterogeeninen tautiryhmä toiseksi suurin ekstranodaalinen lymfoomaryhmä ei systeemitautia seuranta aikana

Lisätiedot

Diagnostiikka. Non-Hodgkin-lymfoomat. Hoito. Follikulaarinen lymfooma. Kasvainkuorman ja levinneisyyden selvittely

Diagnostiikka. Non-Hodgkin-lymfoomat. Hoito. Follikulaarinen lymfooma. Kasvainkuorman ja levinneisyyden selvittely Lymfoomat Non-Hodgkin-lymfoomat n. 1000/v Hodgkin-lymfooma n. 120/v Noin 5 % kaikista syövistä Lymfoomien etiologia Tuntematon Immuunipuutos synnynnäiset immuunipuutostaudit elimensiirrot HIV EB-virus

Lisätiedot

Jorma Anttinen, Matti Juhola, Jukka Pekka Mecklin, Helena Sundström, Mervi Viinikainen KESKI SUOMEN ALUEELLINEN SYÖVÄNSEURANTATIEDOSTO

Jorma Anttinen, Matti Juhola, Jukka Pekka Mecklin, Helena Sundström, Mervi Viinikainen KESKI SUOMEN ALUEELLINEN SYÖVÄNSEURANTATIEDOSTO Jorma Anttinen, Matti Juhola, Jukka Pekka Mecklin, Helena Sundström, Mervi Viinikainen KESKI SUOMEN ALUEELLINEN SYÖVÄNSEURANTATIEDOSTO RAPORTTI VUODELTA 24 112/25 KESKI SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄN

Lisätiedot

Sakari Hietanen TYKS/Gynekologinen syövänhoito

Sakari Hietanen TYKS/Gynekologinen syövänhoito Sakari Hietanen TYKS/Gynekologinen syövänhoito Ei sidonnaisuuksia 900 Kohdun runko- osan syövän insidenssi 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1957-1961 1962-1966 1967-1971 1972-1976 1977-1981 1982-1986

Lisätiedot

Pään ja kaulan alueen. SPECT/CT alueen vartijaimusolmuke ja kilpirauhassyövän metastaasien kuvaus)

Pään ja kaulan alueen. SPECT/CT alueen vartijaimusolmuke ja kilpirauhassyövän metastaasien kuvaus) Pään ja kaulan alueen SPECT/CT (hyperparatyreoosi,, pään ja kaulan SPECT/CT alueen vartijaimusolmuke ja kilpirauhassyövän metastaasien kuvaus) CT- ja fuusiokuvantamisen perusteet isotooppilääkäreille.

Lisätiedot

Pään ja kaulan alueen tuumoreiden leikekuvantaminen ja kaulan normaali anatomia

Pään ja kaulan alueen tuumoreiden leikekuvantaminen ja kaulan normaali anatomia Pään ja kaulan alueen tuumoreiden leikekuvantaminen ja kaulan normaali anatomia Antti Markkola HUS-Röntgen, Meilahti Pään ja kaulan syövät Runsaat 600 tapausta vuodessa yleisimmät: suuontelo-, huuli-,

Lisätiedot

Bifaasiset rintatuumorit. IAP Ruka 2 4.4.2009 Vesa Kärjä

Bifaasiset rintatuumorit. IAP Ruka 2 4.4.2009 Vesa Kärjä Bifaasiset rintatuumorit IAP Ruka 2 4.4.2009 Vesa Kärjä Fibroepiteliaaliset tuumorit Epiteliaalinen ja mesenkymaalinen komponentti WHO: Fibroadenooma (FA) Phylloidituumori (PT) Periduktaalinen stromaalinen

Lisätiedot

Tapausseminaarin HAND OUT

Tapausseminaarin HAND OUT Suomen IAP:n syyskokous Jyväskylässä 10.-11.11.2011 Tapausseminaarin HAND OUT TAPAUS 1. Vesa Kärjä, Kuopio Formaliinifiksoiduissa HE-leikkeissä nähdään histiosyyteistä ja jättisoluista koostuva vierassolutyyppinen

Lisätiedot

IHON APUELINTUUMORIT. IAP, Suomen osasto Matti Kallioinen

IHON APUELINTUUMORIT. IAP, Suomen osasto Matti Kallioinen IHON APUELINTUUMORIT IAP, Suomen osasto 9.11.-10.11.2017 Matti Kallioinen Ihon apuelintuumorit Perinteisesti luokitellaan erilaistumissuunnan ja erilaistumisasteen mukaan vähintään 80 entiteettiä Karvafollikkelituumorit

Lisätiedot

Johtaako rintaleesioiden tutkimus ohutneulanäyteillä kaaokseen? Pia Boström Tyks-Sapa

Johtaako rintaleesioiden tutkimus ohutneulanäyteillä kaaokseen? Pia Boström Tyks-Sapa Johtaako rintaleesioiden tutkimus ohutneulanäyteillä kaaokseen? Pia Boström Tyks-Sapa Ohutneulabiopsia on sopiva potilaille, joilla on verenohennuslääkitys leesio lähellä ihoa tai suuria suonia implantti

Lisätiedot

Lasten luuydinpatologiaa. Jouko Lohi HUSLAB, Patologian keskuslaboratorio ja Helsingin yliopisto

Lasten luuydinpatologiaa. Jouko Lohi HUSLAB, Patologian keskuslaboratorio ja Helsingin yliopisto Lasten luuydinpatologiaa Jouko Lohi HUSLAB, Patologian keskuslaboratorio ja Helsingin yliopisto Päivän prikalta 3 v 11 kk tyttö Ontuminen, jalkakipu Osteomyeliitti? Cristabiopsiat molemmin puolin Leder

Lisätiedot

MIKROSKOOPPIDEMONSTRAATIOLUENTO OSA IV. Huulen karsinooma. Oulun tapaukset Kielen karsinooma

MIKROSKOOPPIDEMONSTRAATIOLUENTO OSA IV. Huulen karsinooma. Oulun tapaukset Kielen karsinooma MIKROSKOOPPIDEMONSTRAATIOLUENTO OSA IV Oulun tapaukset 50-62 Webmikroskooppi VI. Pahanlaatuisia kasvaimia [ss. 26-28, näytteet 50-55] 50. Hyvin erilaistunut levyepiteelikarsinooma (carcinoma squamocellulare/

Lisätiedot

COPYRIGHT. Heikki Mäkisalo. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty!

COPYRIGHT. Heikki Mäkisalo. Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! COPYRIGHT Heikki Mäkisalo Tämän materiaalin julkinen esittäminen ilman tekijän lupaa on kielletty! Mitkä maksan kasvaimet hoidetaan maksansiirrolla? Milloin metastaasikirurgia kannattaa? Heikki Mäkisalo

Lisätiedot

Lymfoomien diagnostiikka kliinikon tarpeet ja toiveet. Sirkku Jyrkkiö Hoyl, syöpäklinikka, Tyks 10.10.2014

Lymfoomien diagnostiikka kliinikon tarpeet ja toiveet. Sirkku Jyrkkiö Hoyl, syöpäklinikka, Tyks 10.10.2014 Lymfoomien diagnostiikka kliinikon tarpeet ja toiveet Sirkku Jyrkkiö Hoyl, syöpäklinikka, Tyks 10.10.2014 Lymfoomat n 1500 uu.a/v Hodgkinin lymfooma Lymphocy

Lisätiedot

Tapaus 3. Sjögrenin syndroomaa sairastavalta poistettu vasemman parotiksen pintalohko. Palpoiden 1,5 2 cm kokoinen pehmeä tuumori.

Tapaus 3. Sjögrenin syndroomaa sairastavalta poistettu vasemman parotiksen pintalohko. Palpoiden 1,5 2 cm kokoinen pehmeä tuumori. Tapaus 3. Sjögrenin syndroomaa sairastavalta poistettu vasemman parotiksen pintalohko. Palpoiden 1,5 2 cm kokoinen pehmeä tuumori. H&E CD20 CD3 LOSYT Kappa PAD: Sylkirauhasen MALT lymfooma TAPAUS 4 V.27

Lisätiedot

MITÄ UUTTA SARKOOMIEN HOIDOSSA?

MITÄ UUTTA SARKOOMIEN HOIDOSSA? MITÄ UUTTA SARKOOMIEN HOIDOSSA? O S A S T O N Y L I L Ä Ä K Ä R I M A I J A T A R K K A N E N H Y K S S Y Ö P Ä K E S K U S LUENNON SISÄLTÖ luu- ja pehmytkudossarkoomat ei pediatrisia tutkimuksia ei gynekologisia

Lisätiedot

Rintasyövän seulontalomake: ohje lomakkeen täyttämiseksi

Rintasyövän seulontalomake: ohje lomakkeen täyttämiseksi Rintasyövän seulontalomake: ohje lomakkeen täyttämiseksi Tähdellä merkitty tieto (*) rekisteröidään joukkotarkastusrekisteriin 1. Sukunimi ja etunimet - jos nimi on muuttunut, yliviivataan esipainettu

Lisätiedot

IAP kevätkokous 2013, Naantali. Annukka Pasanen, LL HUSLAB

IAP kevätkokous 2013, Naantali. Annukka Pasanen, LL HUSLAB IAP kevätkokous 2013, Naantali Annukka Pasanen, LL HUSLAB Esitiedot: 53v nainen, tupakoitsija v. 2005 poistettu 200g painava kohtu myoomamaisten muutosten takia (4cm ja 6cm) v. 2012 flunssaoireiden vuoksi

Lisätiedot

Etäpesäkkeistä emotuumorin etsintään

Etäpesäkkeistä emotuumorin etsintään Ylermi Soini PATOLOGIA-TEEMA, NÄIN TUTKIN Yksi pahanlaatuisten kasvainten ominainen piirre on metastasointi, ja siksi niiden ensimmäinen ilmenemisoire voi joskus olla etäpesäke. Metastasointi ilmenee patologisesti

Lisätiedot

LIERIÖSOLUATYPIAT GYNEKOLOGISESSA PAPA- NÄYTTEESSÄ

LIERIÖSOLUATYPIAT GYNEKOLOGISESSA PAPA- NÄYTTEESSÄ Leena Krogerus, patologian dosentti Helsingin Yliopistossa Apulaisylilääkäri Jorvin sairaalan patologian osastolla Suomen Kliinisen Sytologian Yhdistyksen puheenjohtaja..ei muita sidonnaisuuksia LIERIÖSOLUATYPIAT

Lisätiedot

Meeri Apaja-Sarkkinen. Aineiston jatkokäyttöön tulee saada lupa oikeuksien haltijalta.

Meeri Apaja-Sarkkinen. Aineiston jatkokäyttöön tulee saada lupa oikeuksien haltijalta. Meeri Apaja-Sarkkinen Aineiston jatkokäyttöön tulee saada lupa oikeuksien haltijalta. HODGKININ LYMFOOMA IAP Tampere 4.-5.5.2006 Dosentti Meeri Apaja-Sarkkinen OYS/Patologian osasto Hodgkinin lymfooma/alatyypit

Lisätiedot

IAP:n tapausseminaari Helsinki 100920004. Miksi nikama romahtaa, miksi tulee parapareesi?

IAP:n tapausseminaari Helsinki 100920004. Miksi nikama romahtaa, miksi tulee parapareesi? IAP:n tapausseminaari Helsinki 100920004 Miksi nikama romahtaa, miksi tulee parapareesi? Tapausseminaari välidiat: 2 Kilpisjärvi Saana 12 Tunturimittarin toukka (Epirrita autumnata) 43 Kiirunankello (campanula

Lisätiedot

Luennon sisältö. Lastenpatologiaa. Patologian työnjako (HUSLAB) Mitä lastenpatologia on? Mitä lastenpatologi tutkii? Mitä lastenpatologia on?

Luennon sisältö. Lastenpatologiaa. Patologian työnjako (HUSLAB) Mitä lastenpatologia on? Mitä lastenpatologi tutkii? Mitä lastenpatologia on? Luennon sisältö Lastenpatologiaa Jouko Lohi HY Patologian laitos ja HUSLAB Patologian keskuslaboratorio 3.10.2012 Mitä lastenpatologia on? Lastenpatologian erityispiirteitä Lasten benignejä kasvaimia Lasten

Lisätiedot

Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus

Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy

Lisätiedot

Gynekologisten syöpien leikkaushoito K-SKS:ssa

Gynekologisten syöpien leikkaushoito K-SKS:ssa Gynekologisten syöpien leikkaushoito K-SKS:ssa Naistentautien alueellinen koulutus 18.11.2016 Mika Helste Sisältö Taustaa Mitä? Kuka Miten ja miksi? Miten on mennyt? Mitä jatkossa? 1 Syövät Keski-Suomessa

Lisätiedot

Plasmasolukasvaimet (hematologin näkökulmasta) Eeva-Riitta Savolainen LKT, dos Os.ylilääkäri

Plasmasolukasvaimet (hematologin näkökulmasta) Eeva-Riitta Savolainen LKT, dos Os.ylilääkäri Plasmasolukasvaimet (hematologin näkökulmasta) Eeva-Riitta Savolainen LKT, dos Os.ylilääkäri Monoklonaaliset gammapatiat (plasmasolutaudit) Plasmasolumyelooma Merkitykseltään epäselvä monoklonaalinen gammapatia

Lisätiedot

Virtaussytometrian perusteet

Virtaussytometrian perusteet Virtaussytometrian perusteet 11.2.2016 Sorella Ilveskero LT, erikoislääkäri Virtaussytometrian perusteet ja käyttö kliinisessä laboratoriossa virtaussytometrian periaate virtaussytometrinen immunofenotyypitys

Lisätiedot

Angiogeneesi ja lymfangiogeneesi kielen levyepiteelikarsinoomissa.

Angiogeneesi ja lymfangiogeneesi kielen levyepiteelikarsinoomissa. Angiogeneesi ja lymfangiogeneesi kielen levyepiteelikarsinoomissa. LK Konsta Pohjola Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Patologian osasto 02/2015 Tampereen yliopisto

Lisätiedot

Nuoren naisen lantiotuumori. GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS

Nuoren naisen lantiotuumori. GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS Nuoren naisen lantiotuumori GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS Yleisyydestä teini-iässä alle 6% lantiotuumoripotilasta teini-ikäisiä toiminnalliset ei-neoplastiset muutokset selvästi yleisimpiä

Lisätiedot

OYS, sisätautien klinikka ENDOPÄIVÄT Ä 2008

OYS, sisätautien klinikka ENDOPÄIVÄT Ä 2008 Kilpirauhassyövän i seuranta Eija Eloranta OYS, sisätautien klinikka ENDOPÄIVÄT Ä 2008 Kilpirauhassyöpä p 1% kaikista syövistä naisilla > miehillä yleisin endokriininen syöpä (90%) Ilmaantuvuudessa merkittävä

Lisätiedot

Pienisoluiset imusolmukeperäiset B solulymfoomat K. Franssila / T. Lehtinen

Pienisoluiset imusolmukeperäiset B solulymfoomat K. Franssila / T. Lehtinen Pienisoluiset imusolmukeperäiset B solulymfoomat K. Franssila / T. Lehtinen Ryhmänä tavallisin NHL, noin 40 % kaikista Usein, mutta ei aina, diagnoosi helppo ilman IH:aa IH tehtävä kuitenkin aina, koska

Lisätiedot

Sarkoomaresekaatin käsittely. Maria Laari HUSLAB

Sarkoomaresekaatin käsittely. Maria Laari HUSLAB Sarkoomaresekaatin käsittely Maria Laari HUSLAB Sarkoomaresekaatin käsittely preoperatiiviset biopsiat leikkauspreparaatti tuorenäyttenä formaliinifiksoidun näytteen käynnistys PAD lausunto Preoperatiiviset

Lisätiedot

! Ruoansulatusentsyymien tuotto!! Ravinteiden imeytyminen!! Imeytymishäiriöt (keliakia, giardia)! ! Umpilisäke!! Paksu- ja peräsuoli!

! Ruoansulatusentsyymien tuotto!! Ravinteiden imeytyminen!! Imeytymishäiriöt (keliakia, giardia)! ! Umpilisäke!! Paksu- ja peräsuoli! Suolisto!! Ohutsuoli! GI-kanava / Suoli 2012 Ari Ristimäki Kliinisen patologian professori Osastonylilääkäri Helsingin yliopisto ja HUSLAB Koliitit" Paksusuolen tulehdukset!! Mikroskooppinen koliitti!!

Lisätiedot

Suutaudit 7 Yleissairauksien manifestaatioita limakalvoilla

Suutaudit 7 Yleissairauksien manifestaatioita limakalvoilla Suutaudit 7 Yleissairauksien manifestaatioita limakalvoilla Jaana Hagström, HLT, EHL Patologian laitos/haartman instituutti ja Suupatologian osasto/ Hammaslääketieteen laitos, Helsingin Yliopisto Systeemitauteja,

Lisätiedot

Luuston CT Degeneratiivisista muutoksista, neoplasmeista ja proteesikomplikaatioista

Luuston CT Degeneratiivisista muutoksista, neoplasmeista ja proteesikomplikaatioista Luuston CT Degeneratiivisista muutoksista, neoplasmeista ja proteesikomplikaatioista 9.4.2010 EL Ia Kohonen TYKS-SAPA SAPA A-sairaalan röntgenr Degeneratiivisia muutoksia missä tahansa rangan alueella,

Lisätiedot

PET-CT :n käyttö keuhkosyövän diagnostiikassa

PET-CT :n käyttö keuhkosyövän diagnostiikassa PET-CT :n käyttö keuhkosyövän diagnostiikassa Radiologi Sami Kajander Valtakunnallinen PET-keskus Turku 8.4. 2010 http://www.turkupetcentre.fi Miksei perinteinen radiologia riitä? diagnoosi: anatomiset

Lisätiedot

Rintojen kuvantaminen. 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen

Rintojen kuvantaminen. 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen Rintojen kuvantaminen 2016 LT, radiologi Katja Hukkinen Kuvantamistavat Mammografia (2D), tomosynteesi (3D) Ultraääni, ABUS Magneettikuvantaminen Rinta-TT TT Oireet Kyhmy Ihon, nännin uusi ja konstantti

Lisätiedot

PET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset. Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala

PET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset. Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala PET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala ISI Web of Science: hakusana PET/CT N = 4974, 27.4.2010 Mihin diagnostisia menetelmiä tarvitaan?

Lisätiedot

Ihotuumorit. 16.11.2012 el Hannu Tiri Ihotautien ja allergologian pkl, OYS

Ihotuumorit. 16.11.2012 el Hannu Tiri Ihotautien ja allergologian pkl, OYS Ihotuumorit 16.11.2012 el Hannu Tiri Ihotautien ja allergologian pkl, OYS Esitiedot Perussairaudet/yleistila aiemmin hoidetut syöpätaudit onko suvussa melanoomaa aiemmat immunosuppressiiviset hoidot/sädehoito

Lisätiedot

MRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS. 26.09.2013 Helsinki. Arto Leminen

MRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS. 26.09.2013 Helsinki. Arto Leminen MRI ja kohdunrunkosyövän leikkauksen suunnittelu 1 GKS 26.09.2013 Helsinki Arto Leminen 2 Yleisimmät syövät Suomessa 2011 3 Naiset N Miehet N Rinta 4865 Eturauhanen 4719 Paksusuoli 874 Keuhko + ht 1570

Lisätiedot

15.10.2012. Benignit tuumorit. Hyvänlaatuiset kasvaimet. = Hyvänlaatuiset kasvaimet. H4 Suu- ja leukakirurgian jatkokurssi 16.10.2012.

15.10.2012. Benignit tuumorit. Hyvänlaatuiset kasvaimet. = Hyvänlaatuiset kasvaimet. H4 Suu- ja leukakirurgian jatkokurssi 16.10.2012. Luennon tavoite H4 Suu- ja leukakirurgian jatkokurssi Benignit tuumorit = Hyvänlaatuiset kasvaimet 16.10.2012 Dosentti Irja Ventä Suukirurgian erikoishammaslääkäri Yliopistonlehtori Oppia havaitsemaan

Lisätiedot

Kirurgisen leikkauspreparaatin raportointikäyt

Kirurgisen leikkauspreparaatin raportointikäyt Kirurgisen leikkauspreparaatin raportointikäyt ytännöt Heikki Aho TYKS patologia Labqualityn laaduntarkkailupäiv ivät Helsinki 5.2.2008 Raportoinnin vaatimukset Lausunnon tulee sisält ltää sellaiset tiedot,

Lisätiedot

Kirurgian runkokoulutus Helsinki, 5.2.2016. Spondylodiskiitti. Jyrki Kankare Ortopedian ja traumatologian klinikka Töölön sairaala HYKS - HUS.

Kirurgian runkokoulutus Helsinki, 5.2.2016. Spondylodiskiitti. Jyrki Kankare Ortopedian ja traumatologian klinikka Töölön sairaala HYKS - HUS. Kirurgian runkokoulutus Helsinki, 5.2.2016 Spondylodiskiitti Jyrki Kankare Ortopedian ja traumatologian klinikka Töölön sairaala HYKS - HUS Ortopediset selkäsairaudet Degeneratiiviset prolapsi stenoosi

Lisätiedot

Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el

Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Suomessa 5.2 miljoonaa asukasta 5 yliopistosairaalaa 16 keskusairaalaa aluesairaalat ja

Lisätiedot

MALIGNIT LUUTUUMORIT JA LUUTUUMOREINA ESILLE TULLEET METASTAASIT KUOPION YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA VUOSINA 2010 JA 2011

MALIGNIT LUUTUUMORIT JA LUUTUUMOREINA ESILLE TULLEET METASTAASIT KUOPION YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA VUOSINA 2010 JA 2011 MALIGNIT LUUTUUMORIT JA LUUTUUMOREINA ESILLE TULLEET METASTAASIT KUOPION YLIOPISTOLLISESSA SAIRAALASSA VUOSINA 2010 JA 2011 Malignant bone tumours and bone metastases at Kuopio University Hospital in 2010

Lisätiedot

GTVCTVITVPTVOAR: mitä ihmettä? Erikoistuvien päivät Kuopio Heli Virsunen erikoislääkäri KYS/ Syöpäkeskus

GTVCTVITVPTVOAR: mitä ihmettä? Erikoistuvien päivät Kuopio Heli Virsunen erikoislääkäri KYS/ Syöpäkeskus GTVCTVITVPTVOAR: mitä ihmettä? Erikoistuvien päivät Kuopio 25.-26.1.2013 Heli Virsunen erikoislääkäri KYS/ Syöpäkeskus Eri kohdealueiden rajaaminen ei ole eksaktia tiedettä, vaan perustuu osittain kokemukseen

Lisätiedot

HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka

HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka Tuberkuloosi HIV-potilaiden kuolinsyynä Afrikassa: obduktiotutkimus Obduktio 108 HIV-potilaasta Botswanassa

Lisätiedot

LUOKITUSPERUSTEITA INTERNATIONAL ACADEMY OF PATHOLOGY SUOMEN OSASTO LAADUNVARMISTUSTYÖRYHMÄ

LUOKITUSPERUSTEITA INTERNATIONAL ACADEMY OF PATHOLOGY SUOMEN OSASTO LAADUNVARMISTUSTYÖRYHMÄ LUOKITUSPERUSTEITA INTERNATIONAL ACADEMY OF PATHOLOGY SUOMEN OSASTO LAADUNVARMISTUSTYÖRYHMÄ Vastuuhenkilö: Heikki Aho Julkaisupäivämäärä: 26.2.2013 Version numero: 2.5 Luokitusperusteita Sivu 2 SISÄLLYS

Lisätiedot

Gynekologisten syöpien PET/CT. el Johanna Hynninen 9.4.2010

Gynekologisten syöpien PET/CT. el Johanna Hynninen 9.4.2010 Gynekologisten syöpien PET/CT el Johanna Hynninen 9.4.2010 Sisältö Kohdunkaulan syöpä Munasarjasyöpä Kohdunrungonsyöpä Kohdunkaulan syöpä Maailmanlaajuisesti naisten toiseksi yleisin syöpä Kehittyy esiasteiden

Lisätiedot

LASTEN SUKKULASOLUISET PEHMYTOSATUUMORIT IAP TURKU Jukka Laine Lastenpatologi TYKS

LASTEN SUKKULASOLUISET PEHMYTOSATUUMORIT IAP TURKU Jukka Laine Lastenpatologi TYKS SUKKULASOLUISET IAP 2016 Jukka Laine Lastenpatologi TYKS LAPSILLA I Pediatriset blastoomat/small Round Cell Tumors (SRCT) II Lipomatoottiset tuumorit III Sukkulasolutuumorit IV Muut pediatriset tuumorit

Lisätiedot

HIV ja hepatiitit HIV

HIV ja hepatiitit HIV HIV ja hepatiitit Alueellinen tartuntatautipäivä 3.5.16 Keski Suomen keskussairaala Infektiolääk. Jaana Leppäaho Lakka HIV 1 HIV maailmalla HIV Suomessa Suomessa 2014 loppuun mennessä todettu 3396 tartuntaa,

Lisätiedot

Kaulakyhmy ohutneulabiopsia diagnostiikassa ja hoidon suunnittelussa

Kaulakyhmy ohutneulabiopsia diagnostiikassa ja hoidon suunnittelussa Timo Atula, Jussi Tarkkanen ja Katri Aro TEEMA: SYTOLOGIA Kaulakyhmy ohutneulabiopsia diagnostiikassa ja hoidon suunnittelussa Selvitettäessä aristamattoman kaulakyhmyn syytä ovat tutkimuksen lähtökohtina

Lisätiedot

ANEMIA (=Veren puute)

ANEMIA (=Veren puute) Leif C. Andersson 1 ANEMIA (=Veren puute) 1) VERENVUOTO - akuutti verenvuoto (vuotoshokki) - krooninen vuoto (raudanpuute-anemia) 2) HEMOLYYSI A) Punasolun sisäiset syyt 1) SYNNYNNÄISET (Mutaatiot) - virhe

Lisätiedot

Syöpä lapsella. Kim Vettenranta, dos. Osastonylilääkäri Lasten veri- ja syöpätautien sekä kantasolusiirtoklinikka HYKS

Syöpä lapsella. Kim Vettenranta, dos. Osastonylilääkäri Lasten veri- ja syöpätautien sekä kantasolusiirtoklinikka HYKS Syöpä lapsella Kim Vettenranta, dos. Osastonylilääkäri Lasten veri- ja syöpätautien sekä kantasolusiirtoklinikka HYKS Lasten syöpätaudit Leukemiat (30%) Aivotuumorit (28%) Lymfoomat (Hodgkin, NHL) (11%)

Lisätiedot