Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Transkriptio

1 Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa I&O kärkihanke: Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon (OSSI-hanke ) 1 Omaishoidon tuen kehittäminen Keski-Suomessa -seminaari

2 osatoteuttajia 13 aiesopimuksella 14 kumppania hankerahoitus 2.6 milj. Hanke toteutetaan

3 Hankkeen tarkoitus ja tavoitteet Päätavoitteena on kehittää omais- ja perhehoitajille nykyistä yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua hillitsevät palvelut Etelä-Savon maakunnassa. Hankkeen toimenpiteet on jaettu neljään laajempaan kokonaisuuteen: 1. OSSI omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksen perustaminen ja verkostomaisen toimintatavan kehittäminen 2. Toimintamallien kehittäminen ja juurruttaminen muistisairaiden, päihde- ja mielenterveyskuntoutujien ja vammaisten lasten omais- ja perhehoitoon sekä kuntoutukseen sekä lääkehoitoon 3. Omais- ja perhehoidon koulutusten, valmennusten ja sijaistusten kehittäminen ja mallintaminen 4. Digitaaliset ratkaisut

4 Toimijaverkosto Osatoteuttajina 13 organisaatiota, joissa palkattuna 33 työntekijää, joista 15 kokoaikaista ja 18 osa-aikaista Eksote: 1 kokoaikainen projektikoordinaattori + 3 osa-aikaista kehittäjää Sosteri: 2 kokoaikaista projektikoordinaattoria Kainuun sote: 1 kokoaikainen projektipäällikkö + 1 kokoaikainen projektisuunnittelija + 1 osa-aikainen kehittäjä Vaalijala: 1 kokoaikainen projektikoordinaattori Sote360: 1 kokoaikainen projektikoordinaattori Esedu: 2 osa-aikaista opettajaa Kyyhkylä: 2 osa-aikaista erityisasiantuntijaa ESSOTE: 1 hankepäällikkö 1 osa-aikainen hankecontroller 1 hankesihteeri 4 projektikoordinaattoria, 2 kehittäjää ja yksi hanketyöntekijä KVPS: 1 kokoaikainen projektikoordinaattori Xamk: 2 osa-aikaista projektiasiantuntijaa SamiEdu: 1 osa-aikainen hankekoordinaattori + 1 osa-aikainen opettaja SPR / Kaakkois-Suomen piiri: 1 osa-aikainen terveydenhuollon asiantuntija + 1 osa-aikainen järjestösuunnittelija DIAK: 1 osa-aikainen projektiasiantuntija Kuntoutussäätiö: 1 osa-aikainen erikoistutkija + 1 osa-aikainen tutkija + 1 osa-aikainen asiantuntija

5 Lisäksi yhteistyössä mukana - Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset yhdistys - Pieksämäen seudun Omaishoitajat yhdistys - Mikkelin seudun Muisti ry / Etelä-Savon Muistiluotsi - Etelä-Savon sosiaali- ja terveysturva ry - Etelä-Savon sosiaali- ja terveysalan järjestöjen tuki ry - Savon mielenterveysomaiset FinFami ry - Savonlinnan Hopearanta ry - Perhehoitoliitto - Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus ISO - Kaakkois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Socom - Mikkelin Tuomiokirkkoseurakunta - Postin Kotipalvelut - Mikkelin kehittämisyhtiö Miksei Oy - Geriwell Oy - Etelä-Savon Työterveys Oy Etunimi Sukunimi

6 1. OSSI omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksen perustaminen ja verkostomaisen toimintatavan kehittäminen Missä mennään: Omais- ja perhehoidon osaamiskeskus OSSI:n verkostotyöryhmä on koottu ja se aloittaa toiminnan keskuksen rakenteen, toimintaprosessien ja toimintakulttuurin kehittämiseksi Samaan aikaan osaamiskeskus on aloittanut toimintansa tämän hetkisillä resursseilla ja tiloissa, missä jo toimii omaishoidon tuen tiimi, perhehoidon koordinointi sekä Omaishoitajat ja Läheiset yhdistys Kehittämis- ja suunnittelutyössä hyödynnetään kumppanuuspöytä- ja arvoverkostomallia Osaamiskeskuksen toiminta tulee perustumaan laaja-alaisiin verkostoihin Asiakassegmentaatio ja case manager malli palveluohjauksen lähtökohtana Kehittämiskohteena omaishoidon tuen toimintaprosessi kokonaisuudessaan Maakunnallisen omaishoidon toimintaohjeen valmistelu on aloitettu Hankkeen aikana laaditaan myös maakunnallinen omais- ja perhehoidon strategia Yhteistyössä: Sosteri, Eksote, Kaakkois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Socom, Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry, Etelä-Savon Muistiluotsi, Etelä-Savon sosiaali- ja terveysturva ry:n järjestökunta kumppanuus-hanke, oppilaitokset: Diak, Esedu, Xamk, SamiEdu

7 2. Toimintamallien kehittäminen ja juurruttaminen muistisairaiden, päihde- ja mielenterveyskuntoutujien ja erityislapsiperheiden omais- ja perhehoitoon sekä kuntoutukseen sekä lääkehoitoon Missä mennään: Verkostotyöpajat kehittämisen työrukkasina - Muistisairaan omaishoidon toimintamalli lähes valmis, käyttöönotto alkaa kevään aikana - Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien omaishoidon toimintamallin kehittämistä aloitellaan, käyttöönotto syksyllä - Vammaisten lasten ja nuorten sekä erityislasten omaishoidon toimintamallien kehittäminen meneillään, käyttöönotto syksyllä. Vetovastuussa Kainuun sote, Eksote ja KVPS - Kuntoutuksen toimintamalli lähes valmis ja siinä pilotti alkamassa - ILMA-lääkehoidon toimintamallin juurruttaminen alkamassa, käyttöönotto syksyllä. Vetovastuussa Sosteri Yhteistyössä: Kainuun sote, Sosteri, Eksote, Kyyhkylä, Kuntoutussäätiö, Kehitysvammaisten palvelusäätiö, Xamk, Diak, omaishoito- ja muistiyhdistykset, SPR, Vaalijala, Mikkelin Tuomiokirkkosrk, Geriwell Oy, muut järjestötoimijat

8 3. Omais- ja perhehoidon koulutusten, valmennusten ja sijaistusten kehittäminen ja mallintaminen Missä mennään: Perhehoidon perustan luominen: Perhehoitoliiton vetämänä kolmen maakunnan alueella prosessikoulutukset menossa hankkeen toteuttajia mukana Perhehoitoliiton järjestämässä perhehoitajien kouluttaja koulutuksessa ikäihmisten perhehoidon valmennukset Essoten alueella menossa ja ensimmäiset toimeksiantoperusteiset perhehoitajat valmistuvat toukokuun lopussa erityislapsiperheiden perhehoitajien valmennukset menossa Pieksämäellä Vaalijalan toimesta infotilaisuuksia ammattihenkilöstölle pidetty ja palveluohjaajat ovat vierailleet perhekodeissa asennemuutos ammattilaisissa Essoten alueella tapahtunut, perhehoitoon ohjaus aktivoitunut selvästi ja perhehoito nähdään varteenotettavana vaihtoehtona, liikkeelle lähdetään aina kokeilun kautta infotilaisuuksia omaishoitajille vertaistukiryhmissä pidetty maakunnallisen perhehoidon toimintaohjeen laatiminen aloitettu yhteistyössä Sosterin ja Pieksämäen kanssa ammatillisen perhehoidon toimintaohjeen ja sopimuspohjan laatiminen aloitettu, valmistelu ostopalveluna Mikseiltä oppilaitosten kanssa on laadittu ammatillisen perhehoidon koulutusohjelma, ensimmäinen koulutus 8 toteutuu elokuussa 2017

9 jatkoa Perhehoitoon sijoittaminen: asiakasohjauksen mallintaminen tehty perhehoidonkoordinaattorin tehtävänkuvan luominen menossa omaishoidon tukitiimin toimintaprosessi uudistettu ja sen käyttöönotto aloitettu perhehoitajien verkosto koottu, se kokoontuu toisen kerran toukokuussa yhteistyö Itä-Suomen Avin kanssa aloitettu ikäihmisten ammatillisen perhehoidon kehittämiseen liittyen Omaishoitajien valmennukset: toteutetaan yhteistyössä järjestöjen kanssa (Ovet-valmennus) SPR pilotoinut ensimmäiset EA-kurssit omaishoitajille, mitkä yhdistetään Ovet-valmennukseen Sijaistukset: kiertävän perhehoidon pilotointia aloitellaan kaikenikäisten omaishoidossa osavuorokautisen perhehoidon pilotointia aloitellaan ikäihmisten omaishoidossa ryhmälomituksen pilotointia aloitellaan erityislapsiperheiden omaishoidossa Yhteistyössä: EKSOTE, Sosteri, Vaalijala, Esedu, SamiEdu, Miksei, Hopearanta, Vaalijala, Perhehoitoliitto, Diak, Geriwell, KVPS, järjestöt Etunimi Sukunimi

10 4. Digitaaliset ratkaisut Toteutus: Hankkeessa laaditaan selkeä kuvaus kokeilussa toteutettavasta toimintamallista ja sitä tukevista digitaalisista ratkaisuista. Kokonaisarkkitehtuuri ja sähköisten palveluiden kehittäminen tehdään hankkeen alussa ja koordinoidaan hankkeen edetessä UNA- ja Apotti -hankkeiden kanssa. - SBM-alustan hyödyntäminen omaishoidon toimintaprosesseissa, selvitystyö menossa - Etäyhteys- ja turvaratkaisujen pilotit omais- ja perhehoidossa menossa - Digitalisoidun toiminnanohjausjärjestelmän suunnittelutyö omais- ja perhehoidonkeskus OSSIin menossa - HUOLI-järjestelmän laajentaminen omais- ja perhehoitoon sekä etsivään omaishoitotyöhön, selvitystyö menossa - Omais- ja perhehoitajien digitaalinen terveystarkastus seulontamenetelmänä, pilotit suunnitteilla - Digitaalinen omaishoitajien sijaistus- ja varausjärjestelmä, jossa on tieto tarjolla olevista palveluntuottajista ko. aikana ja sijaistuksen omatoiminen varaus, selvitystyö menossa - Omais- ja perhehoidon osaamiskeskus OSSI:n digitaalisten palvelujen strateginen kehittämissuunnitelma hankkeen päättymisen jälkeiseksi viisivuotiskaudeksi yhteistyössä maakunnan DigiSote hankkeen strategian kanssa aloitettu Yhteistyössä: Sote360, Xamk, Diak, Kyyhkylä, Kainuun sote, Hopearanta, Etelä-Savon Työterveys Oy

11 TÄHÄNASTISET KOKEMUKSET JA HUOMIOT KEHITTÄMIS- JA JUURRUTTAMISTYÖSTÄ OSSI-HANKKEESSA Etunimi Sukunimi

12 Perustan ja yhteisen ymmärryksen luominen Maakunnallinen omais- ja perhehoidon toimintaohje Hankkeen aikana laaditaan myös maakunnallinen omais- ja perhehoidon strategia Verkostoyhteistyönä kehitetään ja suunnitellaan omais- ja perhehoidon osaamiskeskus OSSI:n rakennetta, toimintaprosesseja ja verkostomaista toimintakulttuuria (matalan kynnyksen toiminta, mutta myös verkostomainen toiminta lähipalvelut turvaten) Kehittämis- ja suunnittelutyössä hyödynnetään kumppanuuspöytä- ja arvoverkostomallia Viestinnän rooli todella tärkeä!

13 Asiakaslähtöisyyden kehittämisessä keskiössä palveluohjaus ja monitoimijuus Asiakassegmentointi = yhdenvertaiset palvelut asuinpaikasta riippumatta ja ne perustuvat perheen todellisiin tarpeisiin, valinnanvapaus huomioiden. Case manager toiminta = palvelut on järjestetty siten, että perheellä on nimetty tietty, hänen kanssaan säännöllisesti yhteydessä oleva ammattihenkilö, joka arvioi yhdessä perheen kanssa heidän palveluiden tarpeita, suunnittelee ja koordinoi palveluiden käyttöä ja pitää sovitusti ja tarpeen mukaan yhteyttä perheeseen ja eri hoitotahoihin sekä huolehtii myös hoito- ja palvelu- /kuntoutussuunnitelman toteutumisesta, seurannasta ja arvioinnista. Omaishoidossa asiakkaana ja yhteistyökumppanina on aina myös omaishoitaja. Palvelutarpeen arviointi, hoito- ja palvelusuunnitelma sekä palvelut järjestetään myös ns. ei sopimuksen tehneille omaishoitoperheille tai kielteisen omaishoidon tuen päätöksen saaneille

14 Miten varmistetaan juurtuminen? Toimijoiden sitouttaminen, perehdyttäminen ja kouluttaminen (mm. palveluohjauksen verkkokurssi pakolliseksi kaikille palveluohjausta tekeville) tärkeää Hyödyt esiin, kaikilla selkeä yhteinen tavoite ja visio ( tämä on meidän tapa toimia ajattelu). Mukaan ns. kehittäjäasiakkaat ja/tai asiakasraadit. Kehittämiskohteena omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksen toimintaprosessi kokonaisuutena, lähtien siitä että tunnistetaan omaishoitotilanne tai saapuu omaishoidontuen hakemus, aina siihen saakka kun omaishoitotilanne päättyy. Käytössä yhteneväiset omaishoidon toimintamallit eri kohderyhmille, huomioiden kuntoutus ja lääkitys omais- ja perhehoidon osana

15 jatkoa Käytössä yhteneväiset seuranta- ja arviointimittarit eri näkökulmat huomioiden (asiakas-, työntekijä-, prosessi-, organisaatio- ja talousnäkökulmat). Kehitetään ja hyödynnetään digitaalisia ratkaisuja sekä laajennetaan käytössä olevien tietojärjestelmien ominaisuuksia. Nimetään omais- ja perhehoidon koordinaattorit ja muut osaamiskeskuksen ydintiimiin kuuluvat toimijat. Verkostoyhteistyötä tehdään yli toimiala- ja sektorirajojen (julkinen, yksityinen ja kolmas sektori). Viestinnän rooli edelleen todella tärkeää!

16 LOPPUTULOKSENA

17 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Jaana Koinsaari, hankepäällikkö (YTK, TtM, työfysioterapeutti) puh , Etunimi Sukunimi