OSSI-hanke. Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon

Transkriptio

1 OSSI-hanke Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon

2 Hankkeen tavoitteet Yhdenvertaisemmat Paremmin koordinoidut Kustannusten kasvua hillitsevät palvelut Etelä-Savoon omais- ja perhehoidon asiakkaille. 2 > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi

3 Osatoteuttajat: Essote Eksote Sosteri Kainuun sote Esedu SamiEdu Xamk Diak Vaalijala SPR Kaakkois- Suomen piiri Kehitysvammaisten palvelusäätiö Kuntoutus -säätiö Kyyhkylä Oy Sote 360 Oy Sosiaali- ja terveysministeriön rahoittama hanke Valtionavustus 2,6 meur, omarahoitusosuuksineen yhteensä 3,44 meur. 14 osatoteuttajaa ja 14 yhteistyökumppania. Essote hallinnoijana. Yhteistyökumppanit: Perhehoitoliitto, Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry, Pieksämäen Omaishoitajat ry, Mikkelin seudun Muisti ry / Etelä-Savon Muistiluotsi, Omaiset mielenterveystyön tukena Itä-Suomi - FinFami ry, Etelä-Savon sosiaali- ja terveysturva ry / kumppanuushanke, Estery, Savonlinnan Hopearannan Palvelukeskus ry, Etelä-Savon työterveys Oy, Mikkelin Tuomikirkkoseurakunta, SOCOM Kaakkois-Suomen Sosiaalialan Osaamiskeskus Oy, Mikkelin Kehitysyhtiö Miksei Oy, Geriwell Oy, Mikkelin Kuntopalvelut Oy

4 Mitä muutoksia on tehty käytännössä?

5 LOT = Laki omaishoidon tuesta OMAISHOIDON TOIMINTAMALLI HUOM! palveluita tarjotaan myös ns. kielteisen (taloudellisen) omaishoidon tukipäätöksen saaneille OMAISHOITAJUUDEN TUNNISTAMINEN (Tunnista omaishoitaja opas tai omaishoitaja.fi) HAKEMUKSEN SAAPUMINEN (SHL 34) HAKEMUKSEN KÄSITTELY 1-7 PÄIVÄN SISÄLLÄ HAKEMUKSEN SAAPUMISESTA (SHL 35) OMATYÖNTEKIJÄN NIMEÄMINEN (SHL 42) KOTIKÄYNNISTÄ SOPIMINEN OMAISHOITAJAN TERVEYSTARKASTUK- SESTA SOPIMINEN LÄHETETÄÄN TARVITTAESSA ETUKÄTEEN TÄYTETTÄVÄKSI MITTARILOMAKKEET ASIAKKAAKSI TULO ENSIMMÄINEN ARVIOINTIKOTI- KÄYNTI OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISEDELLY- TYSTEN ARVIOINTI (LOT 3, SHL 37) SOVITUT MITTARIT HOIDETTAVAN TOIMINTAKYVYN SELVITTÄMISEKSI (mukana fysioterapeutti) ILÄÄKEHOIDON KOKONAISARVIOINTI TUKIVERKOSTON KARTOITUS (SHL 43) ASUNNON MUUTOSTÖIDEN JA DIGITAALISTEN TURVA- JA ETÄYHTEYSLAITTEI- DEN TARPEEN ARVIOINTI VIRANHALTIJA PÄÄTÖS (SHL 45 JA 46) OMAISHOITOSOPIMUS (LOT 8) ASIAKASSUUNNITELMA (SHL 39) LÄHETETÄÄN PÄÄTÖS OMAISHOIDON TUESTA ASIAKAS- SUUNNITELMA lähetetään suunnitelmakotikäynnin jälkeen postissa asiakkaalle SUUNNITELMA KOTIKÄYNTI ASIAKASSUUNNITELMAN TARKENNUS, SISÄLTÄEN KUNTOUTUS- SUUNNITELMAN (SHL 38) ASIAKKAAN OMAT TAVOITTEET JA AUTTAMISMENETELMÄT YHTEENVETO SUUNNITELLUISTA TUKIMUODOISTA JA PALVELUISTA (LOT 3A), VAPAISTA (LOT 4, SHL 27B) JA KUNTOUTUKSESTA, YHTEYDENPITO- JA VARAUTUSMISSUUNNITEL MA OMAISHOIDONSOPIMUS KÄYDÄÄN LÄPI ARVIOINTI- ja VALMENNUSJAKSO HOITOPALKKION MAKSATUS (LOT 5) PALVELUJEN TUOTTAMINEN OMAISHOIDON TUEN JA KUNTOUTUKSEN TOTEUTTAMINEN SUUNNITELLUSTI (SHL 38) ÄKILLISISSÄ PERHEEN KRIISITILANTEISSA YHTEYS OMA- TYÖNTEKIJÄÄN VIRKA-AIKANA, MUINA AIKOINA JAKSOHOITO- YKSIKKÖÖN YHTEYDENPITO SUUNNITELLUSTI (SHL 39) SEURANTA JA ARVIOINTI (SHL 39) ASIAKKAANA OLO 5

6 Omaishoidon uusi toimintamalli 1/2 Jokainen uusi omaishoitoperhe saa omatyöntekijän: omaishoitajuuden tunnistaminen, arviointikotikäynti, sopimuksen tekeminen (palvelut), suunnitelmakotikäynti, yhteydenpito omatyöntekijän kanssa suunnitelman mukaisesti. Em. yleistoimintamallin lisäksi kiinnitetty huomiota erityislapsiperheiden, mielenterveys- ja päihdekuntoutujien sekä muistisairaiden omaishoitoperheiden erityisiin tuen tarpeisiin. Kiinnitetään kaikissa omaishoitoperheissä huomiota kuntouttavaan ja ennaltaehkäisevään toimintaan (esim. omaishoitajan kuntouttava työote hoidettavan hoitamisessa) Toteutetaan Iäkkäiden moniammatillinen lääkityksen arviointi (ILMA) tarpeen mukaan 6

7 Omaishoidon uusi toimintamalli 2/2 Kiinnitetään entistä enemmän huomiota omaishoitajan jaksamisen tukemiseen. Omaishoitajien vapaiden järjestämiseen kehitetty lisää vaihtoehtoja: jaksohoitoyksiköt, perhehoitokodit, kiertävät perhehoitajat asiakkaiden kotiin. Lyhytaikainen päivä- ja iltahoito. Omaishoitoon liittyvässä kriisitilanteessa virka-aikoina yhteys omatyöntekijään ja virka-aikojen ulkopuolella jaksohoitoyksikköön turvataan 24/7 apu, joka ei kuormita päivystystä. Palvelut kuvattuna sääntökirjassa (ks. dia 10) 7 > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi

8 Ikäihmisten perhehoito Kehitetty uudeksi asumisen ja hoidon muodoksi kodin ja tehostetun palveluasumisen väliin. Sopii myös hyvin omaishoitajien vapaapäivien sijaistuksiin. lyhyt- ja pitkäaikainen perhehoito perhekodeissa kiertävät perhehoitajat asiakkaiden koteihin tai sijaistamaan muita perhehoitajia näiden vapaiden ajaksi. Uusia perhehoitajia valmennettu Mikkelissä, Pieksämäellä ja Savonlinnassa (sekä Lappeenrannassa). Maakunnallinen yhteistyö: yhtenäiset toimintamallit ja maksut. Mallinnettu ja otettu käyttöön perhehoitajien täydennyskoulutukset, mentorointi ja vertaistuki. Perhehoitajien sijaistukset ja niiden järjestelyt. Ammatillisen perhehoidon kehittäminen. Ensimmäinen ikäihmisten ammatillinen perhekoti avautuu Pertunmaalle (7 pitkäaikaispaikkaa). 8

9 Digitaalisuus Kokeiltu mm. Etäkuntoutusta omaishoitoperheille ja virkistystä perhekoteihin. Turvateknologiaa perhehoitajien avuksi perhekoteihin. Etäyhteysmahdollisuutta perhehoitajien ja OSSIkeskuksen työntekijöiden väliseen kommunikaatioon ja tukeen. Ammattilaisille omais- ja perhehoidon asiakastietojärjestelmän/kirjausalustan parantamista. Kokeilujen avulla tehdään suunnitelma tuleville vuosille digitaalisten palvelujen kuten etä- ja turvateknologian hyödyntämisestä ja käyttöönotosta omais- ja perhehoidossa. 9

10 MAAKUNNALLISET OMAISHOIDON JA PERHEHOIDON SÄÄNTÖKIRJAT Maakunnallinen työryhmä (osallistujat Essoten, Sosterin ja Pieksämäen alueilta): n. 15 hlö + mukana omaishoitajia Sääntökirjat (prosessin ja asiakasmaksujen yhtenäistäminen) sekä strategiat työn alla: omais- ja perhehoidon palvelulupaukset ja -kuvaukset Jaana Koinsaari, hankepäällikkö, vastaa maakuntavalmistelusta Vanhuspalvelujen alatyöryhmässä omais- ja perhehoidon kokonaisuudesta Tämän hetkiset (ei vielä maakunnalliset) sääntökirjat: Ikäihmisten perhehoidon sääntökirja Etelä-Savo 2018 Perhehoitajan vapaan -palveluseteli sääntökirja Omaishoidon sääntökirja 2018 Omaishoidon palveluseteli sääntökirja 10

11 OSSI omais- ja perhehoidon keskus ja -verkosto Mikkeliin on perustettu OSSI omais- ja perhehoidon keskus. Keskitetysti omais- ja perhehoidon palvelut: Essoten omaishoidon tuen palveluohjaajat jokaisella omaishoitoperheellä on omatyöntekijä. Keskitetty omaishoidon tuen päätöksenteko. Essoten perhehoidon työntekijä tuki perhehoitajille, perhehoidon asiakasohjaus. Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry omaishoitajien vertaistuki ja virkistys, Ovet-valmennukset. 11

12 OSSI omais- ja perhehoidon keskus ja -verkosto Keskus toimii myös verkostomaisesti: Essoten alueen kuntien omaishoidosta vastaavat palveluohjaajat Omaishoitoperheille palveluita tuottavat tahot Maakunnan alueella muut perhehoidon työntekijät Alueen muut yhdistykset Oppilaitokset Kehittäjäkumppanit (asiakkaat) hankkeessa pilotoidaan kevään 2018 aikana uutta kehittäjäkumppanivalmennusta ja asiakkaiden mukaan ottamista palveluiden kehittämiseen. Mennään asiakasraateja pidemmälle 12

13 Mitä vielä tulossa? > Lisää > alatunniste: lisää oma nimi

14 Monitoimijakeskus - allianssi Keväällä Mikkeliin avautuu monitoimijakeskus torin laidalle, entisiin Anttilan tavaratalon toisen kerroksen tiloihin: Viralliset avajaiset Asiakkaan ei tarvitse juosta paikasta toiseen, vaan toimijat ja palvelutuottajat tulevat hänen luokseen monitoimijakeskuksessa 14

15 Monitoimijakeskukseen tulevat Monitoimijakeskukseen siirtyvät Essoten vanhuspalveluista Palveluneuvon, Ikäneuvon, omais- ja perhehoidon OSSI-keskuksen työntekijät ja kotihoidon lääkärien vastaanotto sekä Essoten vammaispalvelun työntekijät. Keskukseen tulee myös hyvinvointiteknologian esittelytila ja keskus, josta voidaan palvella asiakkaita esimerkiksi kotihoidon etäkäyntien tai muiden etävastaanottojen muodossa. Keskuksesta saa myös farmaseutin palveluja. Yhdistyksistä saman katon alle muuttavat Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry, ja SPR vapaaehtoistyöntekijä sekä osa seurakunnan diakonia- ja vapaaehtoistyöstä. Lisäksi sinne keskittyy julkisen ja kolmannen sektorin vapaaehtoistoiminnan koordinointi. Yrityksistä mukana ovat Geriwell Oy, Vetrea kotipalvelut Pelakuu, Mikkelin Kuntopalvelu Oy sekä Kyyhkylä Oy, joista Kuntopalvelu ja Kyyhkylä avaavat nykyisiä toimintoja tukevat palvelupisteet keskukseen. 15

16 Kiitos! Jaana Koinsaari, hankepäällikkö, p Irma Ahokas-Kukkonen, I&O muutosagentti Etelä-Savo, p Sami Sundell, hankekoordinaattori, p Irene Rämö, hankekoordinaattori, p Sarianna Maaranen, hankekoordinaattori, p Virva Hartonen, hankekoordinaattori, p Anne Loponen, kehittäjä (kuntoutus), p Eveliina Rautio, hankesihteeri, p Ville Rahikainen, controller, p facebook.com/ossikarkihanke stm.fi/io #ikiomat #kärkihanke