Ikäneuvo hanke: Tilannekatsaus

Transkriptio

1 Ikäneuvo hanke: Tilannekatsaus

2 Ikäneuvon neuvonnan ja asiakasohjauksen rautalankamalli Asiakas tai omainen visualisoituna Maakunnallinen neuvontanumero neuvonnalle, ohjaukselle ja alustavalle palvelutarpeen arvioinnille Kevyet palvelut / neuvonta / ohjaus Sairaala Palveluiden kehittäminen: ml. henkilökohtainen budjetti ja monialaiset palvelukokonaisuudet SOTEkeskus Matalan kynnyksen paikalliset neuvontapisteet LÄHITORIT Palvelutarpeen arvio Ohjaus palveluiden piiriin Maakunnan yhteinen neuvontapuhelin ASIAKASOHJAUS Asiakkaan ääni Asiakas- ja palveluohjaus, palvelutarpeen arviointi, palvelusuunnitelmat ja päätökset, seuranta ja koordinointi Matalan kynnyksen ohjausta ja paikallistuntemusta lähitoreilla Tiedonkulku neuvonnan ja asiakasohjauksen välillä Palvelutarpeen laaja-alainen ja monitoimijainen arviointi paikallisesti Tiivis yhteistyö palveluiden kanssa (esim kotihoito, asumispalvelut, muut palvelutuottajat, sairaala, terveysasemat) Asiakkaiden muuttuvan palvelutarpeen arviointi ja palvelukokonaisuuden seuranta MAAKUNNAN YHTEISIÄ TEHTÄVIÄ Yhtenäisten ohjeistusten ja kriteerien ylläpito Koulutusten järjestäminen Palveluvalikoiman hallinta, tuottajanhallinta Maakunnallisen neuvonta- ja ohjaustoiminnan johtaminen ja hallinnointi Palvelut (Julkinen, yksityinen ja 3. sektori) 2

3 Työryhmien tavoitteet ja kokeilut Työryhmä 1 Työryhmä 2 Työryhmä 3 Työryhmän tavoitteet Yhteinen maakunnallinen neuvonta- ja asiakasohjaustoiminta on luotu Lähitorit ja palveluvalikko käytössä Toiminnan ohjaus, seuranta ja mittarointi maakuntatasolla Tarvittava osaaminen neuvontaa ja asiakasohjausta varten on kartoitettu ja määritelty Pirkanmaalla on yhtenäiset kriteerit käytössä Yhtenäiset työkalut tuen tarpeen arviointiin sekä erilaisten interventioiden seurantaan ja arviointiin Omaishoitoperheelle on kehitetty maakunnallinen tukimalli Työryhmän kokeilut Yhteisen neuvonnan kehittäminen ja käyttöönotto ml. palveluvalikko ja lähitorit Yhteisen asiakasohjaustoiminnan kehittäminen ja käyttöönotto Työntekijöiden osaamistarpeiden ja osaamisen varmistaminen osana työryhmä 1:n kokeiluja Maakunnallisten kriteerien kokeileminen osana työryhmä 1:n asiakasohjauskokeilua (sovittavat palvelut) Omaishoitoperheiden ja omais-hoitajien tukimallin kokeilut Kotona asumista tukevat kuntoutusinterventiot, joiden ytimessä tavoitteellinen kuntoutussuunnitelma ja yhdenmukainen kuntoutustarpeen arviointi

4 Työryhmä 1 tilannekatsaus Eteneminen Työryhmä on kokoontunut helmi-maaliskuussa viikoittain ja määrittänyt suuntaviivat sekä neuvonnan ja asiakasohjauksen maakunnalliselle mallille että kokeiluille: Neuvonnan ja asiakasohjauksen maakunnallisen mallin perusperiaatteet ( rautalankamalli ) tarkennettu osaalueittain (neuvonta, asiakasohjaus, seuranta & koordinointi) Neuvonnan ja asiakasohjauksen kokeilujen vaihtoehtoiset toteutusmallit kuvattu (huomioiden rautalankamallin perusperiaatteet), työryhmän näkemys kokeiluhiin soveltuvista toteutusmalleista määritetty ja kokeiluihin osallistuvat toimijat sovittu Palveluvalikon runko määritetty ja palvelujen kuntakohtainen kartoittaminen käynnistymässä; palvelujen kartoittaminen tulee jatkumaan seur. kuukaudet Lähitoritoiminnasta luotu yhteistä näkemystä lähitoritoiminnasta ja huomioitu, että kunnissa jo olemassa oleva lähitorityyppinen toiminta muodostuu hyvän lähtökohdan lähitorikokeilulle Etenemissuunnitelma Huhtikuussa työskentelyn pääpaino neuvonnan ja asiakasohjauksen toimintamallin ja prosessien tarkemmassa kuvaamissa huomioiden tuleva kunnallinen päätöksenteko kokeiluista Maakunnallisen mallin tarkentaminen kokeilujen suunnittelun rinnalla Tarvittavien työkalujen ja käytettävien mittarien suunnittelu Palveluvalikon kuntakohtaisen kartoitustyön jatkaminen Lähitorikokeilujen kuntakohtaisen suunnittelun tarkempi määrittely ja jatkotyöstäminen Huhtikuun ohjausryhmässä päätöksenteko kokeilujen aikataulusta ja kokeilujen mahdollisista sisällöllisistä tarkennuksista koskee myös työryhmiä 2 ja 3 Toukokuussa kunnallinen päätöksenteko kokeiluista

5 Työryhmä 2 tilannekatsaus Eteneminen Työryhmä on kokoontunut kaksi kertaa 16.2 ja 16.3 Järjestäytyminen ja kevään työskentelyn suunnittelu Kriteerien nykytilanteeseen tutustuminen Yhtenäisten kriteerien luominen käynnistetty päivätoiminnan, shl kuljetuspalvelun sekä kotihoidon tukipalveluiden osalta Osaamisen ja koulutustarpeiden nykytilanteesta on kerätty tietoa tietopyynnöllä, joka luo pohjaa osaamisen varmistamisen suunnittelulle maakunnallisesti Etenemissuunnitelma Maalis- toukokuussa työryhmä kokoontuu kahden viikon välein työstämään ehdotusta yhtenäisistä maakun-nallisista kriteereistä seuraavien palveluiden osalta: Kotihoito (tilapäinen ja säännöllinen sekä yöhoito) Omaishoidon tuki Lyhyt- ja pitkäaikainen hoito Tavoitteena on, että työryhmällä on valmiina esitysluonnos yhteisistä kriteereistä toukokuussa Neuvonnan ja asiakasohjauksen toimintamallia pilotoivan henkilöstön osaamisen varmistaminen kokeiluja varten toteutetaan touko-kesäkuussa seuraavasti: Asiakasohjauskokeiluun osallistuvan henkilöstön osaamisen kartoittaminen Kehittämistarpeiden kartoittaminen Koulutussuunnitelman laatiminen Toukokuussa kunnallinen päätöksenteko kokeiluista

6 Työryhmä 3 tilannekatsaus Eteneminen Työryhmä on kokoontunut kaksi kertaa koko ryhmänä luoden yhteistä kuvaa koko hankkeen tavoitteesta sekä kuntien olemassa olevista hyvistä käytänteistä ja hankekumppanien toiminnasta Työryhmä jakautui kahteen eri osatyöryhmään, joiden kokoontumiset toteutuvat kevään aikana kuukausittain Kuntoutuksen työryhmä Omaishoidontuen työryhmä Maaliskuussa työryhmät keskittyivät seur. aiheisiin: Määritetty keskeisiä tilanteita, joissa palvelutarve tunnistettava Luonnosteltu palvelutarpeen arvioinnin työkalua, jossa huomioidaan asiakkaan laaja-alainen palvelutarpeen arviointi, voimavarat sekä kyseisen palvelut erityispiirteet Kuvattu olem. olevia kuntoutuksen ja omaishoidon toimintoja kunnissa, joilla tuetaan ikäihmisten kotona asumista Laadittu kirje omaishoitajille, jolla kerätään tietoa omaishoitoperheiden toiveista ja tarpeista kehittää omaishoidon tukimallia Etenemissuunnitelma Huhtikuussa omaishoidon työryhmän työskentelyn pääpaino seuraavissa osa-alueissa: Omaishoidontuen kokeilujen jäsentyminen asiakastarpeiden pohjalta Omaishoidontuen ydinprosessin kuvaaminen Yhtenäisen seuranta- ja arviointi menetelmien suunnittelu Huhtikuussa kuntoutuksen työryhmän työskentelyn pääpaino seuraavissa osa-alueissa: Kuntoutuksen kokeilujen jäsentyminen Kuntoutuksen ydinprosessin kuvaaminen ja yhtenäisten toimintatapojen luominen Kuntoutuksen kokeiluihin yhtenäisten seuranta- ja arviointi menetelmien suunnittelu Toukokuussa kunnallinen päätöksenteko kokeiluista