Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa AVI Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

Transkriptio

1 Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa AVI Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

2

3 Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen tavoitteet

4

5 Julkinen palvelulupaus Julkinen palvelulupaus on maakunnan asukkailleen osoittama tahdonilmaisu siitä, miten sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja käytännössä toteutetaan. Tätä kautta on myös mahdollista antaa palautetta ja tehdä ehdotuksia, jotka parantavat palveluja käytännössä. Maakunnan palvelulupauksessa maakunnat antavat omat palvelulupauksensa asukkaille järjestämisvastuullaan olevista palveluista. Maakunnan palvelulupauksen tarkoituksena on toteuttaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa siten, että asiakkaiden näkemykset ja tarpeet otetaan huomioon, lisätään palvelujen järjestämisen avoimuutta, kehitetään palvelujen laatua, vaikuttavuutta ja kustannusvaikuttavuutta. Palvelulupaus ei koske laajemmin sosiaaliturvaa. Julkinen palvelulupaus ei ole oikeudellisesti sitova vrt. lainsäädäntö. - Kuntakierros käynnistymässä: POSKE + maakunnan valmistelijat

6 Valinnanvapaus Valinnanvapaudella tarkoitetaan asiakkaan oikeutta valita itse, mistä hän saa sosiaali- ja terveyspalveluja. Julkisesti rahoitettuja sosiaali- ja terveyspalveluja voisivat jatkossa tarjota asiakkaalle julkiset, yksityiset ja kolmannen sektorin toimijat, kuten järjestöt ja säätiöt. Asiakasmaksut olisivat samat kaikilla palveluntarjoajilla. Tavoitteena on lisätä asiakkaan vaikutusmahdollisuuksia sekä parantaa palvelujen saatavuutta, laatua ja kustannusvaikuttavuutta.

7 Henkilökohtainen budjetti JATKOVALMISTELUSSA Paljon sosiaali- ja terveyspalveluja tarvitseva vanhus- tai vammaispalveluiden asiakas voi saada henkilökohtaisen budjetin maakunnan liikelaitokselta. Henkilökohtainen budjetti tarkoittaa maakunnan liikelaitoksen sitoumusta korvata asiakkaan palvelun kustannukset henkilökohtaisessa budjetissa määrättyyn arvoon saakka. Maakunnan liikelaitos määrittää ennalta henkilökohtaisella budjetilla rahoitettavat palvelut ja budjetin euromäärän. Asiakas voi hankkia tarvitsemiaan palveluja tämän sovitun rahasumman mukaisesti. Maakunta maksaa suoraan palveluntuottajalle henkilökohtaisen budjetin mukaiset korvaukset. Asiakkaan tilille ei siis siirry rahaa. Henkilökohtaisen budjetin saaminen edellyttää, että asiakkaalle on laadittu asiakassuunnitelma ja sen yhteydessä on arvioitu edellytykset henkilökohtaiseen budjetin käytölle. Edellytyksenä on, että henkilö tarvitsee jatkuvaa ja laaja-alaista apua tai tukea ja että hän pystyy joko itse tai tuettuna suunnittelemaan ja hallinnoimaan henkilökohtaiseen budjettiin kuuluvat palvelunsa. Asiakas voi itse päättää, mistä hän hankkii asiakassuunnitelmansa mukaiset palvelut ja hän voi vaikuttaa myös palvelujen sisältöön. Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

8 Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

9

10 käytännöt ja kriteerit. Hyvinvointia edistävät verkostot Toimiva Kotihoito Lappiin Kaapo= keskitetty palveluohjaus ja neuvonta sekä palvelutarpeen arviointi Kaikenikäisten omaisja perhehoito Omaishoidon tuen kriteereiden ja palveluiden yhdenmukaistaminen ja monipuolistaminen. Omaishoitajien valmennusten ja koulutusten toimintamalli. Kartoitus maakunnallisesta/ alueellisesta omais- ja perhehoidon keskittämisestä. Suunnitelma asumisvaihtoehdoista ja ympärivuorokautisen hoivan paikoista. Kriteerien ja maksujen yhdenmukaistaminen Ikäihmisten palvelujen henkilöstörakenteen määrittely

11 Lapin maakunta Lähde: Tilastokeskus

12 THL:n sairastavuusindeksi: Ikävakioitu (v ) Ikävakioitu indeksi kuvaa sitä osaa alueiden välisistä eroista, joka ei johdu ikärakenteide n erilaisuudesta.

13 Ikävakioitu dementiaindeksi

14 Lähde: Tilastokeskus ja Kuntaliitto 2016 Tarvevakioidut soten nettokustannukset /asukas, 2015 Pohjois-Pohjanmaa 7 % alle maan keskitason Lappi 9 % yli maan keskitason Kainuu 2 % yli maan keskitason Keski-Pohjanmaa maan keskitasolla Eurotiedot v. 2015, joten Vaala mukana Kainuun luvuissa. Kaikki maakunnat ilman ympäristöterveydenhuoltoa. Tarvekerroin THL v

15 Esivalmistelun suositukset työskentelyn ohjaajana

16

17 Säännöllisen kotihoidon piirissä olleet 75 vuotta täyttäneet % vastaavan ikäisestä väestöstä ,3 13,1 11,4 8,6 13,7 10,1 15,2 11,5 10,5 8, ,1 8 12,9 15,1 9,7 13,4 14,3 15,9 21, ,

18 Säännöllisen kotihoidon asiakkaiden hoivan tarve maakunnittain Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

19 Kotihoidon asiakasmäärät keskimäärin Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

20 Kotihoidon henkilöstömäärä Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

21 Ympärivuorokautinen kotihoito 2016 Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

22 Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet hoidettavat vuoden aikana, % vastaavanikäisestä väestöstä (id:3262) ,6 4,7 11,7 7,6 4 5,9 5,2 15,1 7,8 8,9 6,4 10,9 8,9 8,7 6,6 7 6,1 9,6 5,4 5,3 11,4 4, Liisa Niiranen

23 Omaishoidettavat ikäryhmittäin lkm Alle 3 v 3-6 v 7-17v Yli Hoidon tarpeen pääasiallinen syy % Fyysisen toimintakyvyn heikkeneminen Kehitysva mmaisuus Pitkäaikain en Sairaus tai vamma Psyykkinen Sairaus tai Päihdeong el-ma Muistisaira us Hoidollises ti raskas siirtymävai he Muu syy 28,1% 10,6% 21,7% 3,1% 34,4% 1,4% 0,3%

24 Omaishoidettavien huolenpidon ja hoivan tarve Runsaasti huolenpitoa ja hoivaa tarvitsevat Melko paljon huolenpitoa ja hoivaa tarvitsevat Jonkin verran huolenpitoa ja hoivaa tarvitsevat Verrattain vähän huolenpitoa ja hoivaa tarvitsevat 18,1 % 30,7 % 32,5 % 6,2 % 2,9% Vähän huolenpitoa ja hoivaa tarvitsevat

25 Esitys maksuluokkien yhtenäistämisestä Maksuluokka Rava-arvo/ RAI Palkkio Keskimäärin 1. Maksuluokka 2,2 3/ Maple 3, Valvottu hoito. Alle 65 v ja lasten pisteet tarkentuvat 2. Maksuluokka 3 3,49/ Maple 4 Tehostettu hoito Alle 65 ja lasten pisteet tarkentuvat 3. Maksuluokka 3,5 / Maple 5 Täysin autettava. Alle 65 ja lasten pisteet tarkentuvat Erityismaksuluokka Tukiluokka Alle 2,2 50 % alimmasta tuesta

26 Omaishoidon tuen palkkioiden, myöntämisperusteiden ja omaishoitoa tukevien palveluiden työstäminen ja prosessin mallintaminen jatkuu kuntien omaishoidosta vastaavien ja omaishoitoyhdistysten kanssa. ADL ja CPS arvot maple-arvojen lisäksi mittareiksi. tavoitteena että myöntämisperusteet käytössä ainakin joissakin kunnissa Perhehoidon mahdollisuuksien kartoittaminen mm. omaishoidon vapaiden järjestämisessä. ESSOTE:ssa valmistumassa maakunnallinen toimintaohje perhehoitoon. Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

27 Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa olevat 75 vuotta täyttäneet , % vastaavanikäisestä väestöstä Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , % vastaavanikäisestä väestöstä Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

28 Lappi 75 vuotta täyttäneet, % väestöstä, väestöennuste ,8 Väestöennuste THL, Tilasto- ja indikaattoripankki Sotkanet.fi Asiakasmäärät ohryn päätöksen mukaan: Säännöllinen Kotihoito 14% 3449 Omaishoito 6-8% % 1971 Tehostettu palveluasuminen 5-6% % 1478 Laitoshoito 1% 246 Asiakasmäärät 2016: Tilapäinen kotihoito alle 75/yli Säännöllinen kotihoito alle 75/yli Omaishoito (alle 75/yli 75) Tehostettu palveluasuminen 1677 Vanhainkoti 161 Tk-sairaalan pitkäaikaishoito Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

29 Muuta ajankohtaista Kotihoidon henkilöstön ja asiakkaille myönnettyjen tuntien kartoitus kunnissa meneillään - Tavoitteena arvioida kotihoidon henkilöstötarvetta laatusuosituksen mukaisesti. Kotihoidon myöntämisperusteiden ja palvelukuvauksen valmistelu yhdessä hankkeen kanssa. Asumispalveluiden kartoitus- myöntämisperusteiden valmistelu yhdessä ehdotetun Ikäihmisten työryhmän jäsenten kanssa. Asumispalveluiden henkilöstömitoituksen kartoitus käynnistyy. Neuvottelu amk:n kanssa maakunnan asumispalveluiden sisällön kehittämisestä

30 Keskitetyn/ alueellisten palveluneuvonta ja asiakasohjausyksiköiden kartoitus Kuntakäynnit lautakuntiin yhdessä Lape-agentin kanssa käynnistyneet. Syksyn aikana STM:n ja THL:n järjestämät asiakasohjauksen ja kuntoutuksen käsitetyöpajat ja THL:n palveluohjauksen hanketyöpaja. HYTE-aluekierroksen Ikäihmisten työpajan koordinointi. Laatusuosituksen esittely eri tilaisuuksissa. Henkilöstölle järjestettävien valmennusten järjestely ja koordinointi mm. RAI- järjestelmän ja suun terveydenhuollon osalta. Tiedon välittäminen ja tuotanto kunnille

31 Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi Suositus on tarkoitettu ensisijaisesti iäkkäiden palvelujen kehittämisen ja arvioinnin tueksi kuntien, sosiaali- ja terveydenhuollonyhteistoimintaalueiden ja maakuntien päättäjille ja johdolle Lisäksi sitä voivat hyödyntää oman toimintansa suunnittelussa ja arvioinnissa monet muutkin tahot, kuten sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajat, alan ammattilaiset ja kolmannen sektorin toimijat Yhtenä ohjausmuotona vanhuspalvelulain ja laatusuosituksen ohella toimii hallituksen kärkihanke: Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (I&O) Lähde: Laatusuositus 2017 Soili Partanen, Muutosagentti, Uusimaa

32 Laatusuosituksen tavoitteena Tavoitteena on turvata mahdollisimman terve ja toimintakykyinen ikääntyminen koko ikääntyneelle väestölle sekä laadukkaat ja vaikuttavat palvelut niitä tarvitseville iäkkäille henkilöille. Näin ollen - vanhuspalvelulain tapaan osa suosituksista kohdistuu nimenomaan väestö- ja osa yksilötasolle. Tavoitteena niin sosiaalisesti kuin taloudellisestikin kestävä toiminta Lähde: Laatusuositus 2017 Soili Partanen, Muutosagentti, Uusimaa

33 Laatusuosituksen keskeiset sisällöt ovat 1. Turvataan yhdessä mahdollisimman toimintakykyistä ikääntymistä 2. Asiakas- ja palveluohjaus keskiöön 3. Laadulla on tekijänsä 4. Ikäystävällinen palvelujen rakenne 5. Teknologiasta kaikki irti Kullakin sisältöalueella on omat suosituksensa Lähde: Laatusuositus 2017 Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi

34 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi Puh: , Liisa Niiranen, muutosagentti Lappi