Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Transkriptio

1 Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa 1 I&O kärkihanke: Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon (OSSI-hanke )

2 osatoteuttajia 13 aiesopimuksella 14 kumppania hankerahoitus 2.6 milj. Hanke toteutetaan

3 Hankkeen tarkoitus ja tavoitteet Hankkeen toimenpiteet on jaettu neljään laajempaan kokonaisuuteen: 1. OSSI omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksen perustaminen ja verkostomaisen toimintatavan kehittäminen 2. Toimintamallien kehittäminen ja juurruttaminen muistisairaiden, päihde- ja mielenterveyskuntoutujien ja vammaisten lasten omais- ja perhehoitoon sekä kuntoutukseen sekä lääkehoitoon 3. Omais- ja perhehoidon koulutusten, valmennusten ja sijaistusten kehittäminen ja mallintaminen 4. Digitaaliset ratkaisut

4 Hankeorganisaatio ESSOTE OHJAUSRYHMÄ JA MUUTOSAGENTTI HANKEPÄÄLLIKKÖ HANKESIHTEERI JA HANKECONTROLLER PROJEKTIKOORDINAATTORI PROJEKTIKOORDINAATTORI PROJEKTIKOORDINAATTORI PROJEKTIKOORDINAATTORI OSATOTEUTTAJAT Kainuun sote: projektipäällikkö, projektikoordinaattori, osaaikainen projektiassistentti Kuntoutussäätiö: osa-aikaiset erikoistutkija, tutkija ja asiantuntija Vaalijala: projektikoordinaattori SPR Kaakkois- Suomen piiri: osa-aikaiset järjestötyön ja terveydenhuollon suunnittelijat ESEDU: 2 osa-aikaista opettajaa Kyyhkylä: projektikoordinaattori ja 2 osaaikaista asiantuntijaa EKSOTE: projektikoordinaattori ja 3 kehittäjää DIAK: 2 projektiasiantuntijaa MAMK: 2 projektiasiantuntijaa SOSTERI: 3 projektikoordinaattoria SOTE 360: projektiasiantuntija SAMIEDU: osa-aikaiset projektikoordinaattori ja opettaja Kehitysvammaisten Palvelusäätiö: projektikoordinaattori

5 MYÖNNETYT VALTIONAVUSTUSOSUUDET KUNTOUTUSSÄÄTIÖ; KYYHKYLÄ; SPR; KVPS; DIAK; SOTE360; MAMK; SAMIEDU; ESEDU; VAALIJALA; KAINUUN SOTE; SOSTERI; ESSOTE; EKSOTE; Kokonaiskustannukset , joista kuntien ja kuntayhtymien valtionavustusosuus 80%, muilla 60% ESSOTE EKSOTE SOSTERI KAINUUN SOTE VAALIJALA ESEDU SAMIEDU MAMK DIAK SOTE360 KUNTOUTUSSÄÄTIÖ KVPS KYYHKYLÄ SPR

6 OMARAHOITUSOSUUDET KYYHKYLÄ; SPR; KVPS; KUNTOUTUSSÄÄTIÖ; SOTE360; ESSOTE; Kokonaiskustannukset , joista kuntien ja kuntayhtymien omarahoitusosuus 20 %, muilla 40% DIAK; MAMK; EKSOTE; SOSTERI; SAMIEDU; ESEDU; KAINUUN SOTE; VAALIJALA; ESSOTE EKSOTE SOSTERI KAINUUN SOTE VAALIJALA ESEDU SAMIEDU MAMK DIAK SOTE360 KUNTOUTUSSÄÄTIÖ KVPS

7 Organisaatio verkosto Osatoteuttajat Aiesopimukselle mukana olevat Etelä-Savon sosiaali- ja terveysturva ry / kumppanuushanke Hopearannan palvelukeskus ry Kainuun sote ISO Itä- Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Perhehoitoliitto DIAK Vaalijala Miksei Oy Pieksämäen Omaishoitajat ry Sosteri Etelä- Savon Työterveys SPR SamiEdu Omaiset mielenterveystyön tukena Itä-Suomi, FinFami ry Esedu ESSOTE Kyyhkylä Mikkelin Tuomiokirkko -seurakunta Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry Mamk Sote360 Eksote Posti / kotipalvelut Etelä- Savon Muistiluotsi Estery Kehitysvammaisten palvelu-säätiö Kuntoutus -säätiö Geriwell Oy

8 Toimijaverkosto Yhteensä 33 toimijaa, joista 15 kokoaikaista ja 18 osa-aikaista Eksote: 1 kokoaikainen projektikoordinaattori + 3 osa-aikaista kehittäjää Sosteri: 2 kokoaikaista projektikoordinaattoria Kainuun sote: 1 kokoaikainen projektipäällikkö + 1 kokoaikainen projektisuunnittelija + 1 osa-aikainen kehittäjä Vaalijala: 1 kokoaikainen projektikoordinaattori Sote360: 1 kokoaikainen projektikoordinaattori Esedu: 2 osa-aikaista opettajaa Kyyhkylä: 2 osa-aikaista erityisasiantuntijaa SamiEdu: 1 osa-aikainen hankekoordinaattori + 1 osa-aikainen opettaja SPR / Kaakkois-Suomen piiri: 1 osa-aikainen terveydenhuollon asiantuntija + 1 osa-aikainen järjestösuunnittelija ESSOTE: 1 hankepäällikkö 1 hankecontroller 1 hankesihteeri 4 projektikoordinaattoria DIAK: 1 osa-aikainen projektiasiantuntija Kuntoutussäätiö: 1 osa-aikainen erikoistutkija + 1 osa-aikainen tutkija + 1 osa-aikainen asiantuntija KVPS: 1 kokoaikainen projektikoordinaatt ori Mamk: 2 osa-aikaista projektiasiantuntijaa

9 ESSOTEN VASTUUALUEET HANKEPÄÄLLIKKÖ CONTROLLER (Ville Rahikainen) JA HANKESIHTEERI PROJEKTIKOORDINAATTORI (Sami Sundell) Omais- ja perhehoidon asiantuntija- ja tukikeskus OSSI:n verkostomaisen toimintamallin kehittäminen Yhteistyössä: EKSOTE, SamiEdu, Etelä-Savon Työterveys, ISO, järjestöt PROJEKTIKOORDINAATTORI (Siina Lepola-Lång) Omais- ja perhehoitajien koulutuksen ja valmennuksen kehittäminen ja mallintaminen Vapaiden sijaistusten ja perhehoidon toimintamallin kehittäminen Yhteistyössä: EKSOTE, Vaalijala, Esedu, SamiEdu, Miksei, Hopearanta, Vaalijala, Perhehoitoliitto, DIAK, Geriwell, järjestöt PROJEKTIKOORDINAATTORI (Irene Rämö) Muistisairaiden omaishoidon toimintamallin kehittäminen Päihde- ja mielenterveysasiakkaisen omaishoidon toimintamallin kehittäminen Vammaisten lasten omaishoidon toimintamallin kehittäminen Omais- ja perhehoitajien sekä hoidettavien kuntoutuksen tehostaminen ja mallintaminen Lääkehoidon kehittäminen omaisja perhehoidossa Yhteistyössä: Kainuun sote, SOSTERI, EKSOTE, Kyyhkylä, Kuntoutussäätiö, Kehitysvammaisten palvelusäätiö, Mamk, DIAK, omaishoito- ja muistiyhdistykset, SPR, Vaalijala, Mikkelin Tuomiokirkkosrk, Posti, Etelä-Savon Työterveys, Geriwell, muut järjestötoimijat PROJEKTIKOORDINAATTORI (Virva Hartonen) Digitaaliset ratkaisut Yhteistyössä: Mamk, Diak, Sote360 OSATOTEUTTAJAT JA TEHTÄVÄT HANKESUUNNITELMAN MUKAISESTI MUU YHTEISTYÖVERKOSTO

10 1. OSSI omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksen perustaminen ja verkostomaisen toimintatavan kehittäminen Toteutus: - Siirrytään hallinnosta hallintaan, missä kaikilla eri toimijoilla on selkeä näkemys omasta roolistaan osana OSSI:n kokonaisuutta - Tukipalvelut on nivotaan yhteneväiseksi kokonaisuudeksi ja toimintaa toteutetaan koordinoidusti - Laaditaan strateginen suunnitelma seuraavalle viisivuotiskaudelle verkostotoimintaan ja osaamisen kehittämiseen - Luodaan mallinnettu toimiva yhteistyöverkosto - OSSI toimii alustana uusien toimintamallien ja menetelmien kokeilulle Yhteistyötahot: - Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry - Etelä-Savon Muistiluotsi - Etelä-Savon sosiaali- ja terveysturva ry:n järjestö-kunta kumppanuus-hanke - Oppilaitokset: Diak, Esedu, Mamk, samied

11 2. Toimintamallien kehittäminen ja juurruttaminen muistisairaiden, päihde- ja mielenterveyskuntoutujien ja vammaisten lasten omaisja perhehoitoon sekä kuntoutukseen sekä lääkehoitoon Toteutus: - Muistisairaan omaishoito yhteistyönä tuloksia hyödyntäen laajennetaan sitä maakunnalliseksi toimintamalliksi sisällyttäen siihen jo olemassa olevia toimintoja, kuten mm. kolmannen sektorin toteuttamaa toimintaa - Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien omaishoidossa otetaan käyttöön hyvinvointitapaaminen ja asiakasprofiloinnissa hyödynnetään Huomioi omaiset mallia, lisäksi yhtenä tukimuotona otetaan käyttöön Prospect vertaistukiryhmämalli sekä Auttava omainen toimintamalli - Vammaisten lasten omaishoidossa kehitetään kolmen maakunnan yhteistyönä malli vammaisten sekä pitkäaikaissairaiden lasten ja nuorten sekä heidän omaishoitoperheensä tarpeiden tunnistamiseen ja huomioimiseen, yhteistyössä Vaalijalan kanssa - Kainuun sote toteuttaa osahankkeen Erityislasten omaishoidon kehittäminen Kainuussa Erinomainen -hanke - Hankkeen aikana otetaan käyttöön yksilökeskeinen palvelusuunnittelu vammaisten lasten omaishoidon suunnittelussa - Kehitysvammaisten palvelusäätiö kehittää, kokeilee ja juurruttaa omaishoidon innovatiivisia ratkaisuja sekä tuki- ja palvelumuotoja ja yksilökeskeisen elämän- ja palvelusuunnittelun keinoin ratkaistaan perheiden kanssa omaishoidon, arkielämän ja ansiotyön yhteensovittamisen haasteita

12 Jatkoa - Kuntoutuksen tehostaminen ja mallintaminen toteutetaan seuraavien vaiheiden avulla yhteistyössä Kuntoutussäätiön ja Kyyhkylän Kuntoutuskeskuksen kanssa: Arviointimittaristojen kartoitus: Suomessa ja maailmalla käytössä olevien tarkoitukseen soveltuvien arviointimittaristojen kartoitus Arviointimittariston kehitystyö: vaatimuksina selkeys, helppokäyttöisyys, riittävä laajuus; testaus käyttäjäraadin kanssa Kuntoutuspalvelujen nykytilan kartoitus: Kartoitus omaishoitajille ja hoidettaville alueella tarjoilla olevista palveluista, haastattelut palvelukokonaisuuden hahmottamiseksi ja luokittelun tueksi sekä alueellisen toimijaverkoston koonti Kuntoutusvalikon mallinnus: Omaishoitajien ja hoidettavien palvelut tarpeen ja tavoitteen mukaan luokiteltuna ja integroiden OSSI:n toimintamalliin (asiakassegmentointiin ja case manager toimintaan perustuva palveluohjausmalli). Palveluntarjoajat ovat tässä mukana. Käyttäjäraati ja palvelutarjoajat testaamassa: arviointimittariston ja kuntoutusvalikon testaaminen sekä kokonaisuuden selkeyttäminen kahden käyttäjäraadin testauskerran perusteella - Luodaan kuntoutuksen tukiverkosto omaishoidon polun eri vaiheisiin ja tarpeisiin - Kehitetään moniammatillista kuntoutusta ja palvelutarpeen arviointia - Lääkehoidon kehittämisessä juurrutetaan ILMA-toimintamalli osaksi lääkehoitokäytäntöjä erityisesti iäkkäillä ja muilla hoivaa tarvitsevilla henkilöillä, tässä hankkeessa erityisesti omaishoitajilla ja hoidettavilla - Kehitetään moniammatillisen lääkehoidon kokonaisarviointia yhdessä Seniorikeskuksen kehittämistoiminnan kanssa, yhteistyössä Sosterin sekä Essoten kliinisen farmasiayksikön kanssa

13 Jatkoa Palvelutarpeen arvioinnin, suunnittelun ja seurannan toimintamallin kehittämisessä huomioidaan asiakkaiden valinnanvapaus - Henkilökohtainen budjetointi mallin kokeilu, yhteistyössä Eksote, Diak ja Kehitysvammaisten Palvelusäätiö - Palvelusetelimallin laajentaminen omais- ja perhehoitoon, yhteistyössä Miksei, SPR - Asiakaslähtöisen toimintajärjestelmän kehittäminen, missä omaishoitajien tukemisen näkökulmasta päätöksenteko on keskitettyä, palveluohjaajan rooli ja tehtävänkuva sekä tukitiimissä toimivien työntekijöiden roolit, tehtävänkuvat ja vastuut on selkeästi määritelty - Pilotoidaan asiakassegmentaatio ja case manageri malli palveluohjauksen lähtökohdaksi - Pilotoidaan malli palvelujen ja tuen laadun, vaikuttavuuden ja arvioinnin sekä omais- ja perhehoitajuuden tarpeiden ennakointiin ja toiminnan ennakoivaan suunnitteluun

14 3. Omais- ja perhehoidon koulutusten, valmennusten ja sijaistusten kehittäminen ja mallintaminen Toteutus: - Omaishoitajuuden valmennuksen kokonaismallin kehittäminen, mikä rakentuu asiakassegmentointiin ja case manager-toimintaan - Kehitetään erilaisia valmennuskokonaisuuksia eri kohderyhmille - Eri valmennusten alueellisesta ja kohderyhmäkohtaisesta toteuttamisesta sovitaan yhteistyössä maakunnan kolmannen sektorin ja muiden toimijoiden kanssa - Osaltaan kehittäminen perustuu jo toimivan PESSI perhepalveluiden perhehoitoyksikön kehittämään sijaistusjärjestelmään, jota laajennetaan myös ikääntyneiden omaishoitoon - Järjestöjen jo kehittämiä ja käytössä olevia erilaisia omaishoidon tukimuotoja integroidaan palvelukokonaisuuteen - Alueelle nimetään perhehoitokoordinaattori

15 Jatkoa rekrytoidaan ja valmennetaan uusia ammatillisia ja toimeksiantoperusteisia perhehoitajia käynnistetään uusia perhehoidon yksiköitä (perhekoteja) ikääntyneille kehitetään perhehoidon tukemisen toimintamalli käynnistetään ikääntyneiden palveluverkkoon ammatillista ja yhteisöllistä perhehoitoa (perhehoitokyläajattelu ja palveluasumisen yksikön sisällä olevaa perhehoitoa sovelletaan PESSI - perhepalveluiden perhehoitoyksikön kehittämiä menetelmiä perhehoitajien rekrytointiin ja valmennuksiin Miksei (Mikkelin kehitysyhtiö) vastaa osaltaan perhehoitoon liittyvän yritystoiminnan maakunnallisesta kehittämisestä Hopearannan asumisyksikössä pilotoidaan yhden kerroksen muuttamista perhehoitoon soveltuvaksi ja selvitetään kiertävän perhehoitomallin ja ammatillisen perhehoidon mahdollisuuksia rekrytoidaan ja valmennetaan 50 uutta ikääntyneiden ammatillista tai toimeksiantoperusteista perhehoitajaa alueelle ja tukea heidän alkutaivaltaan perhehoitajina hyödynnetään tuloksia ja verkostoa, joka on muotoutunut luontohoiva- ja palvelusetelitoimintaa kehitettäessä aiemmin sekä Vaalijan osaamista vammaisten perhehoidosta ikääntyvien perhehoidon kehittämisessä Miksei vastaa ammatillisen perhekodin liiketoiminnan ja kannattavuuden edellytysten selvittämisestä konkreettisesti infotilaisuuksien ja yrityskohtaisen neuvonnan kautta kehitetään kotilomituspalvelua ja perhehoito integroidaan osaksi omaishoitajien sijaistusjärjestelmää Yhteistyössä: Miksei ja oppilaitokset

16 4. Digitaaliset ratkaisut Toteutus: Hankkeessa on laadittaan selkeä kuvaus kokeilussa toteutettavasta toimintamallista ja sitä tukevista digitaalisista ratkaisuista. Kokonaisarkkitehtuuri ja sähköisten palveluiden kehittäminen tehdään hankkeen alussa ja koordinoidaan hankkeen edetessä UNA- ja Apotti -hankkeiden kanssa. - Selvitetään digitaalisuuden mahdollisuudet omais- ja perhehoidossa yhteistyössä Sote360 kanssa - Selvitetään mahdollisuudet ja reunaehdot omais- ja perhehoitokeskus OSSIn toimintajärjestelmän digitalisoimiseksi suhteessa käytössä oleviin tietojärjestelmiin - HUOLI-järjestelmä laajennetaan myös omais- ja perhehoitoon sekä etsivään omaishoitotyöhön - Pilotoidaan digitaalinen terveystarkastus seulontamenetelmänä - Kehitetään digitaalinen omaishoitajien sijaistus- ja varausjärjestelmä, jossa on tieto tarjolla olevista palveluntuottajista ko. aikana ja sijaistuksen omatoiminen varaus - Pilottien ja selvityksen perusteella tehdään Omais- ja perhehoidon keskus OSSIn digitaalisten palvelujen strateginen kehittämissuunnitelma hankkeen päättymisen jälkeiseksi viisivuotiskaudeksi yhteistyössä maakunnan DigiSote hankkeen strategian kanssa

17 Toiminnan vuosikello tarkentuu, kun kaikki hanketyöntekijät ovat aloittaneet NÄIN LÄHDEMME LIIKKEELLE Controllerin, koordinaattoreiden ja hankesihteerin rekrytoinnit, osa koordinaattoreista aloittaa Kick off tilaisuus Perhehoidosta kiinnostuneiden yhteistapaaminen Yhteistyösopimukset kuntakierroksella - Osatoteuttajien ohjeistaminen - Ohjausryhmän kokoaminen Controller, sihteeri ja koordinaattorit aloittavat - Yhteistyösopimukset ja kuntakierros jatkuu - 4 eri osa-alueen toimintojen aloitukset projektikoordinaattoreiden vetäminä - Ohjausryhmän 1. kokous - Toimintasuunnitelmien tarkennus mukana olevien tahojen kanssa Ohjausryhmän 4. kokous ja tiedotustilaisuus. 1. vuoden toiminnan arviointi. Projektiryhmien kokoaminen ja kehittämistyön aloitus sekä pilottien aloitus toimintasuunnitelmien mukaan Toimintojen kokeilut jatkuvat Vuoden 2018 toimintasuunnitelmat projektiryhmien kanssa Kehittämistyö ja pilotit jatkuvat Kuntakierrokset ja toimintojen kokeilut jatkuvat Väliarviointi. Ohjausryhmän 3. kokous ja projektiryhmien kokoukset sekä tiedotustilaisuus. Toimintojen kokeilut jatkuvat edelleen Lomat Toimintojen kokeilut jatkuvat arvioinnin pohjalta Kehittämistyö ja pilotit jatkuvat Kuntakierros ja syksyn toimintasuunnitelmien tarkennus projektiryhmissä. Ohjausryhmän 2. kokous sekä tiedotustilaisuus

18 MITÄ ONNISTUMINEN VAATII? ASENNETTA ARKEEN JA TAHTOA TOIMINTAAN! KUUDEN L:N PERIAATE: 1. Laaja-alaisuutta 2. Luottamusta 3. Liikkuvuutta 4. Läpinäkyvyyttä 5. Löysäpäisyyttä 6. Luovuutta

19 LOPPUTULOKSENA

20 Kiitos! stm.fi #IKIOMAT stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito Jaana Koinsaari, TtM, YTK, hankepäällikkö, puh Irma Ahokas-Kukkonen, TtM, muutosagentti, puh Niina Kaukonen, TtM, YTM, vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, p alk Etunimi Sukunimi