Vanhus ja vammaispalvelut

Transkriptio

1 Vanhus ja vammaispalvelut Niina Kaukonen, syksy 2016

2

3 VÄESTÖENNUSTE, PALVELUTARVE KASVAA 75 täyttäneet Lisäystä 2015 verrattuna 2025 Lisäystä 2015 verrattuna 2030 Lisäystä 2015 verrattuna Hirvensalmi Juva Kangasniemi Mikkeli Mäntyharju Pertunmaa Puumala Yhteensä

4 SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUT lähipalvelut, yhteiset palvelut Lähipalvelut Omais- ja perhehoito Yhteiset palvelut Kotona asumista tukevat tukipalvelut Päivä- ja työtoiminta ja ennaltaehkäisevä toiminta Kehitysvammapkl Pienkoti, Tavallinen palveluasuminenn Jaksohoito VPL:n hkavustajatoiminta Alueelliset vammaispalvelun asumiset VPL :n mukaiset palvelut, etuudet ja tukitoimet Kotiin annettavat palvelut Palveluohjaus Asumis palvelut Kotisaatto-hoito Kotikuntoutus Keskitetysti ohjattu vapaaehtoistoiminta ja järjestöyhteistyö, vammais- ja vanhusneuvostot Seniorikeskus, ger/muistipkl

5 Kuva 4. Visio, vanhuspalvelut ERIKOISSAIRAANHOITO päivystys, vastaanotot, vuodeosastot, Seniorikeskus/ geriatrinen pkl Tehostettu palveluasuminen Oma +ostopalvelu +palveluseteli yhteensä 815 paikkaa v peittävyys yli 75 v. /7,2 % Lyhytaikainen jaksohoito /lähipalvelu Vaarinsaari (10+6) Aininkoti (10+2) Puumala (8) Juva (10) Os 2 (25) +dementiayksikkö (14) yhteen: Omaishoidettavien la-hoito ja ja SHLjaksohoito (n. 30) palveluasumisen paikkoina Kuntoutus Kyyhkylässä Os 1 : Geriatrinen kuntoutus (25-30) Välimuotoinen asuminen; Graani, Lehmuskoti, Heikinkoti, Puumala, Juva, Tirrola, Honkala perhehoito, pienkoti/ryhmäasuminen AVOHOITO Kotiin annettavat palvelut, Kotiutustiimi, kotikuntoutus Kotisairaala, päivätoiminta KOTI Oma asunto v yli 75 v. asuu kotona 91,2%> tavoite 94% Säännöllistä kotihoitoa saa 13,,6 %> tavoite % omaishoidon tukea 5 %> tavoite 6-7 %

6 VISIO: Vammais- ja vanhuspalvelutyöryhmä Väestön tarpeita vastaavien peruspalvelujen tuottaminen alueellisesti toimivassa palvelurakenteessa. TAVOITTEET: Vanhus- ja vammaispalvelut järjestetään kotona tai kodinomaisessa ympäristössä elämän loppuun asti. Lääketieteellinen hoito, lyhytaikaisjaksot ja kuntoutus tukevat kotona asumista. Vuonna 2025 asuu kotona tai kodinomaisessa ympäristössä 94 % 75- vuotta täyttäneistä. Toimenpide 1: Palveluohjauksen kehittäminen Peruspalvelujen vahvistaminen 3.sektorin ja vapaaehtoistoimijoiden kanssa tiivis yhteistyö Sähköisten asioinnin kehittäminen Tuetun päätöksenteon kehittäminen Toimenpide 2: Asiakkaiden osallisuuden ja valinnanvapauden lisääminen, mm. kehittämällä palveluseteli- ja henkilökohtaista budjetointia huomioiden erityisryhmät Toimenpide 3: Asumismuotojen kehittäminen Kaikenikäisten omaishoidon kehittäminen Perhehoidon kehittäminen Toimenpide 4: Kuntoutuspalveluiden kehittäminen - kotikuntoutus -jaksohoidot -geriatrinen kuntoutus luonnos Tulevaisuuden palveluntarve ja kustannuskehitys: 75- vuotta täyttäneiden määrä kasvaa n henkilöllä vuoteen mennessä. Muistisairaiden määrä kasvaa ja vaikuttaa palveluntarpeen kasvuun. Vammaispalvelulain muutos v kasvattaa SHL-mukaisia palveluita, mikäli ikäraja asetetaan. Vuosittainen kustannuskasvu on ollut Mikkelissä vanhuspalvelussa n. 3-4 % ja vammaispalvelussa n. 5-7 % Kustannuskasvua hillitään parantamalla palvelujen tuottavuutta, kehittämällä uusia toimintamalleja ja lisäämällä asiakkaiden valinnan-mahdollisuutta

7 ASIAKASLÄHTÖINEN SENIORIKESKUKSEN TOIMINTAMALLI 70 vuotta täyttäneille Kehittäminen ja koulutus Muu jalkautuva asiantuntija tuki koko alueella Etälääketiete ellinen tuki 24/7 koko alueelle JÄRJESTÖJEN TOIMINTA TARKOITUKSENMUKAINEN KUNTOUTUS 1. NEUVONTAA JA TERVEYDEN EDISTÄMISTÄ YHTEISTYÖSSÄ (Primääripreventio) 2. HOITOA JA KUNTOUTUSTA ENSISIJAISESTI KOTONA YKSILÖLLISET TARPEET JA LÄHEISET HUOMIOIDEN (Sekundääripreventio) 3. TARKOITUKSENMUKAISTA KUNTOUTUSTA JA JAKSOHOITOA MONIAMMATILLISENA YHTEISTYÖNÄ (Tertiääripreventio) SENIORIKESKUS Geriatri, moniammatillinen tiimi

8

9

10

11

12

13

14 Hankkeen tarkoitus ja tavoitteet Hanke kohdistuu toimenpiteeseen 2: Omaishoitokokeilut ja z hankkeeseen sisältyy pääosin toimiviksi osoittautuneiden mallien juurruttamiskokeiluja Muistisairaan iäkkään omaishoito yhteistyönä mallin juurruttaminen Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien omaisten ja omaishoitajien tukeminen Vammaisten lasten omaishoidon mallin kehittäminen Omais- ja perhehoidonkeskuksen perustaminen. Lisäksi hanke kohdistuu ikääntyneiden perhehoitotoiminnan käynnistämiseen Etelä-Savossa

15 TOIMENPITEET 1. HOIDETTAVAN JA HOITAJAN PALVELUTARPEEN ARVIOINNIN, PALVELUJEN SUUNNITTELUN JA SEURANNAN KEHITTÄMINEN: ottamalla käyttöön yhteneväisten arviointimenetelmät, myöntämiskriteerit, lähitukiverkoston kartoittamis-, tilanteen tunnistamis-, sekä omaishoidon jatkamisja päättämismenetelmät kehittämisessä hyödynnetään asiakassegmentaatio- ja case management - malleja 2. VALMENNUKSEN JA LISÄKOULUTUKSEN / TYÖNOHJAUKSEN KEHITTÄMINEN: ottamalla käyttöön yhteneväiset ja monitoimijuutena toteutettavat valmennus- ja koulutuskäytännöt sekä etävalmennusmalli 3. HYVINVOINTI- JA TERVEYSTARKASTUSTEN SEKÄ HOITAJIEN JA HOIDETTAVIEN KUNTOUTUKSEN TEHOSTAMINEN: kehittämällä osaamista erityisen vaativien tilanteiden tarkastuksessa ottamalla käyttöön Cope-indeksi omaishoitajan jaksamisen ja palvelutarpeen arvioinnissa kehittämällä sähköisen terveystarkastuksen seulontamenetelmää tehostamalla kuntoutumisen mahdollisuuksien tunnistamista ja kuntoutukseen ohjausta tehostamalla toimintakykyä edistävän omaishoidon ohjausta sairaalasta omaishoitoon paluun yhteydessä kehittämällä yhteneväiset menetelmät tarkastusten tilastointiin, seurantaan ja arviointiin kehittämällä lääkehoitoa ILMA-mallia hyödyntäen

16 TOIMENPITEET 4. VAPAIDEN SIJAISTUSTEN MONIPUOLISTAMINEN JA VAPAIDEN JAKSOTUKSIIN JOUSTAVUUTTA: kehittämällä toimeksiantosopimusperusteista ja ammatillista perhehoitajien rekrytointia, koulutusta, työnohjausta nimeämällä perhehoitokoordinaattori kehittämällä uusia digitaalisia ratkaisuja Kaapo-mallin mukaisesti 5. OMAIS- JA PERHEHOITOKESKUS OSSI: Asiakaslähtöisellä ja verkostomaisella toimintatavalla toimivan omais- ja perhehoitokeskuksen perustaminen Annetaan ohjausta ja neuvontaa niin lähi- kuin etäpalveluna Toteutetaan yhteistyötä ja työnjakoa Kaapo-mallin mukaisesti Koordinoidaan omais- ja perhehoitajien sijaisten rekrytointia ja valmennusta yhteistyössä kolmannen sektorin kanssa Kehitetään omais- ja perhehoidon tukimuotoja yhdessä kolmannen sektorin kanssa Tehdään laajaa verkostoyhteistyötä maakunnan muiden kuntien, kelan, alueen omais- ja perhehoidon järjestöjen, vapaaehtoisten, seurakuntien, yritysten ja muiden työpaikkojen sekä hoitajien ja hoidettavien kanssa Järjestetään omais- ja perhehoitoon liittyvää koulutusta sote-henkilöstölle ja työnantajille Tehdään yhteistyötä alueen lasten ja nuorten palveluja tuottavien tahojen kanssa Keskus toimii tukena 1) muistisairaan henkilön omaishoito yhteistyönä toimintamallin käyttöönotossa, 2) mielenterveys- ja päihdekuntoutujien omaisten ja omaishoidon toimintamallin käyttöönotossa ja 3) vammaisten lasten omaishoidon toimintamallin käyttöönotossa.

17 z

18

19

20

21 , Niina Kaukonen Kiitos Asiakasraadin rooli muutoksessa? Ohjausryhmään mukaan asiakasraadin jäsen/jäseniä