Kärkihanke Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Transkriptio

1 Kärkihanke z Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa Kärkihanke: kaikenikäisten omaishoidon vahvistaminen

2 Hankkeen tarkoitus ja tavoitteet Hanke kohdistuu toimenpiteeseen 2: Omaishoitokokeilut z ja hankkeeseen sisältyy pääosin toimiviksi osoittautuneiden mallien juurruttamiskokeiluja Muistisairaan iäkkään omaishoito yhteistyönä mallin juurruttaminen Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien omaisten ja omaishoitajien tukeminen Vammaisten lasten omaishoidon mallin kehittäminen Omais- ja perhehoidonkeskuksen perustaminen. Lisäksi hanke kohdistuu ikääntyneiden perhehoitotoiminnan käynnistämiseen Etelä-Savossa

3 KEHITETTÄVÄT JA JUURRUTETTAVAT OMAISHOIDON TEEMAT JA TOIMINTAMALLIT Olemassa olevien hyvien käytäntöjen hyödyntäminen TOIMENPITEET KONSORTIOSSA MUKANA: ESSOTE, MIKSEI, DIAK, KUNTOUTUSSÄÄTIÖ, EKSOTE, KAINUUN SOTE, SOSTERI, VAALIJALA, MAMK, SAMIEDU, SOTE 360, KYYHKYLÄ, SPR KAAKKOIS-SUOMEN PIIRI, JÄRJESTÖT LÄPILEIKKAAVAT TOIMENPITEET TEEMAT 1. Hoidettavan ja hoitajan palvelutarpeen arvioinnin, suunnittelun ja seurannan kehittäminen 2. Valmennuksen, lisäkoulutuksen ja työnohjauksen kehittäminen 3. Hyvinvointi- ja terveystarkastusten sekä kuntoutuksen kehittäminen 4. Vapaiden sijaistusten monipuolistami nen ja vapaiden joustava jaksotus 5. Omais- ja perhehoidon keskus Ossin perustaminen ja kokeiltavat toimintamallit liittyen muistisairaan, päihde- ja mielenterveyskunto utujien sekä vammaisen lapsen omaishoitoon Palvelutarpeen arviointi, seuranta ja päätökset Kaapo-mallia hyödyntäen Teknologiset ratkaisut Lääkityskäytännöt

4 TOIMENPITEET 1. HOIDETTAVAN JA HOITAJAN PALVELUTARPEEN ARVIOINNIN, PALVELUJEN SUUNNITTELUN JA SEURANNAN KEHITTÄMINEN: ottamalla käyttöön yhteneväisten arviointimenetelmät, myöntämiskriteerit, lähitukiverkoston kartoittamis-, tilanteen tunnistamis-, sekä omaishoidon jatkamis- ja päättämismenetelmät kehittämisessä hyödynnetään asiakassegmentaatio- ja case management - malleja 2. VALMENNUKSEN JA LISÄKOULUTUKSEN / TYÖNOHJAUKSEN KEHITTÄMINEN: ottamalla käyttöön yhteneväiset ja monitoimijuutena toteutettavat valmennus- ja koulutuskäytännöt sekä etävalmennusmalli 3. HYVINVOINTI- JA TERVEYSTARKASTUSTEN SEKÄ HOITAJIEN JA HOIDETTAVIEN KUNTOUTUKSEN TEHOSTAMINEN: kehittämällä osaamista erityisen vaativien tilanteiden tarkastuksessa ottamalla käyttöön Cope-indeksi omaishoitajan jaksamisen ja palvelutarpeen arvioinnissa kehittämällä sähköisen terveystarkastuksen seulontamenetelmää tehostamalla kuntoutumisen mahdollisuuksien tunnistamista ja kuntoutukseen ohjausta tehostamalla toimintakykyä edistävän omaishoidon ohjausta sairaalasta omaishoitoon paluun yhteydessä kehittämällä yhteneväiset menetelmät tarkastusten tilastointiin, seurantaan ja arviointiin kehittämällä lääkehoitoa ILMA-mallia hyödyntäen

5 TOIMENPITEET 4. VAPAIDEN SIJAISTUSTEN MONIPUOLISTAMINEN JA VAPAIDEN JAKSOTUKSIIN JOUSTAVUUTTA: kehittämällä toimeksiantosopimusperusteista ja ammatillista perhehoitajien rekrytointia, koulutusta, työnohjausta nimeämällä perhehoitokoordinaattori kehittämällä uusia digitaalisia ratkaisuja Kaapo-mallin mukaisesti 5. OMAIS- JA PERHEHOITOKESKUS OSSI: Asiakaslähtöisellä ja verkostomaisella toimintatavalla toimivan omais- ja perhehoitokeskuksen perustaminen Annetaan ohjausta ja neuvontaa niin lähi- kuin etäpalveluna Toteutetaan yhteistyötä ja työnjakoa Kaapo-mallin mukaisesti Koordinoidaan omais- ja perhehoitajien sijaisten rekrytointia ja valmennusta yhteistyössä kolmannen sektorin kanssa Kehitetään omais- ja perhehoidon tukimuotoja yhdessä kolmannen sektorin kanssa Tehdään laajaa verkostoyhteistyötä maakunnan muiden kuntien, kelan, alueen omais- ja perhehoidon järjestöjen, vapaaehtoisten, seurakuntien, yritysten ja muiden työpaikkojen sekä hoitajien ja hoidettavien kanssa Järjestetään omais- ja perhehoitoon liittyvää koulutusta sote-henkilöstölle ja työnantajille Tehdään yhteistyötä alueen lasten ja nuorten palveluja tuottavien tahojen kanssa Keskus toimii tukena 1) muistisairaan henkilön omaishoito yhteistyönä toimintamallin käyttöönotossa, 2) mielenterveys- ja päihdekuntoutujien omaisten ja omaishoidon toimintamallin käyttöönotossa ja 3) vammaisten lasten omaishoidon toimintamallin käyttöönotossa.

6 Omais- ja perhehoidon osaamiskeskus OSSI z VERTAIS- JA VIRKISTYSVINTTI Vertaistukitoiminta Virkistystoiminta Koulutus ja kurssitoiminta Lomatoiminta Toimintojen maakunnallinen koordinointi ja etäyhteydet Palveluohjaus ja casemanagerit Omaishoidon tuki Omaishoitoa tukevat palvelut Omaishoitajien terveystarkastukset Erityistyöntekijöiden vastaanotto/konsultointi Omaishoitajien vapaat: - Perhehoito - Lyhytaikaishoito - Toimeksiantosopimukset KEHITTÄMISTOIMINTA Toimintamallikokeilut: Muistisairaiden Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien Vammaisten lasten omaishoitoperheille Matalan kynnyksen neuvonta ja infokioskit Ovet valmennukset Vapaaehtoiset, tukihenkilöt ja kokemusasiantuntijat Asiakasraadit PERHEHOITO Tiedotus Rekrytointi Valmennus Täydennyskoulutus Työnohjaus ja muu tuki ESSOTE JÄRJESTÖT OPPILAITOKSET YRITYKSET Omaishoidon ja perhehoidon toimintaohjelmat, lait ja asetukset, suositukset ja ohjeet

7

8 OSATOTEUTTAJAT HANKEORGANISAATIO ESSOTE OHJAUSRYHMÄ JA MUUTOSAGENTTI HANKEJOHTAJA HANKEASSISTENTTI JA HANKECONTROLLER PROJEKTIKOORDINAATTORI PROJEKTIKOORDINAATTORI PROJEKTIKOORDINAATTORI PROJEKTIKOORDINAATTORI Kainuun sote: projektipäällikkö, projektikoordinaattori, osa-aikainen projektiassistentti Kuntoutussäätiö: osa-aikaiset erikoistutkija, tutkija ja asiantuntija Vaalijala: projektikoordinaattori SPR Kaakkois- Suomen piiri: osa-aikaiset järjestötyön ja terveydenhuollon suunnittelijat ESEDU: 2 osa-aikaista opettajaa Kyyhkylä: projektikoordinaattori ja 2 osa-aikaista asiantuntijaa EKSOTE: projektikoordinaatt ori ja 3 kehittäjää DIAK: 2 projektiasiantuntijaa MAMK: 2 projektiasiantuntijaa SOSTERI: 3 projektikoordinaattoria SOTE 360: projektiasiantuntija SAMIEDU: osa-aikaiset projektikoordinaattor i ja opettaja Kehitysvammaisten Palvelusäätiö: projektikoordinaattori

9 YHTEISTYÖVERKOSTOON AIESOPIMUKSELLA LUPAUTUNEET KOLMANNEN SEKTORIN TOIMIJAT JA YRITYKSET MIKKELIN SEUDUN MUISTI RY/ ETELÄ-SAVON MUISTILUOTSI MIKKELIN SEUDUN OMAISHOITAJAT JA LÄHEISET RY PERHEHOITOLIITTO PIEKSÄMÄEN OMAISHOITAJAT RY ISO - ITÄ-SUOMEN SOSIAALIALAN OSAAMISKESKUS MIKKELIN KEHITYSYHTIÖ MIKSEI OY (MIKSEI) OMAISET MIELENTERVEYSTYÖN TUKENA ITÄ-SUOMI - SAVON MIELENTERVEYSOMAISET FINFAMI RY MIKKELIN TUOMIOKIRKKOSEURAKUNTA ETELÄ-SAVON SOSIAALI- JA TERVEYSALAN JÄRJESTÖJEN TUKI RY ESTERY ETELÄ-SAVON SOSIAALI- JA TERVEYSTURVA RY ETELÄ-SAVON TYÖTERVEYS OY POSTIN KOTIPALVELUT HOPEARANNAN PALVELUTALO GERIWELL OY

10 KUSTANNUSTEN JAKAUTUMINEN KVPS; KYYHKYLÄ; SPR; KUNTOUTUSSÄÄTIÖ; SOTE360; DIAK; MAMK; SAMIEDU; ESEDU; VAALIJALA; ESSOTE; Kokonaiskustannukset , joista kuntien ja kuntayhtymien omarahoitusosuus 20 % KAINUUN SOTE; SOSTERI; EKSOTE; ESSOTE EKSOTE SOSTERI KAINUUN SOTE VAALIJALA ESEDU SAMIEDU MAMK DIAK SOTE360 KUNTOUTUSSÄÄTIÖ KVPS KYYHKYLÄ SPR

11 Työryhmä Anu Haapala, Tutkimusjohtaja, KT Kestävä hyvinvointi Mikkelin ammattikorkeakoulu p z Jaana Koinsaari, TtM, YTK, toiminnanjohtaja Mikkelin seudun Muisti ry / Etelä-Savon Muistiluotsi p Niina Kaukonen, TtM, YTM, vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, ESSOTE p Irma Ahokas-Kukkonen, TtM, hankekoordinaattori ESSO hanke, (ESSOTEN muutosagentti) p ,