MITÄ HYÖTYÄ MINI-INTERVENTIOSTA INTERVENTIOSTA ON TYÖTERVEYSHUOLLOSSA Juha Teirilä Tampere

Transkriptio

1 MITÄ HYÖTYÄ MINI-INTERVENTIOSTA INTERVENTIOSTA ON TYÖTERVEYSHUOLLOSSA Juha Teirilä Tampere

2 Stakes

3 Stakes

4 Työikäisten miesten yleisimmät kuolemansyyt 2006 Kuolemansyy 1. Alkoholisyyt 2. Sepelvaltimotauti 3. Tapaturmat 4. Itsemurhat 5. Keuhkosyöpä 6. Aivoverenkierron sairaus Työikäisinä kuolleita yhteensä Kuolleiden määrä % 17,4 16,6 13,3 8,9 5,4 4,1 Tilastokeskus

5 Työikäisten naisten yleisimmät kuolemansyyt 2006 Kuolemansyy 1. Alkoholisyyt 2. Rintasyöpä 3. Tapaturmat 4. Itsemurhat 5. Aivoverenkierron sairaus 6. Sepelvaltimotauti Työikäisinä kuolleita yhteensä Kuolleiden määrä % 11,2 11,2 7,3 6,5 6,4 5,8 Tilastokeskus

6

7 Työkyvyttömyyseläkkeellä olleet ( ) ja eläkkeelle siirtyneet ( ) sairauspääryhmän mukaan, työeläkkeet Henkilöä Henkilöä Eläkkeensaajat Eläkkeelle siirtyneet Mielenterveyden häiriöt Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet Verenkiertoelinten sairaudet Muut sairaudet Lukuihin sisältyvät varsinaiset työkyvyttömyyseläkkeet ja yksilölliset varhaiseläkkeet.

8 Varsinaisten työkyvyttömyyseläkkeiden ikävakioitu alkavuus sairausryhmittäin , (yksityinen sektori) 5,0 4,5 Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet 4,0 3,5 3,0 Muut sairaudet 2,5 2,0 Mielenterveyden häiriöt 1,5 1,0 Verenkiertoelinten sairaudet 0,5 0, Vakioväestö = Yksityisen sektorin ei-eläkkeellä oleva työeläkevakuutettu väestö vuonna 2006

9 Lukumäärä Yksityisellä sektorilla alkaneet varsinaiset työkyvyttömyyseläkkeet tavallisimmissa sairausryhmissä Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet (715, M15-M19) Nivelrikot ja vastaavat tilat (721, M47) Selkärankarikko (714, M05, M06, M08) Nivelreuma Lukumäärä (301, F21, F60-F62) Mielenterveyden häiriöt (300, F34, F40-F42, F44, F45, F48) (296, F30-F33, F38, F39) (295, F20, F23, F25) Vakavat mielialahäiriöt Skitsofrenia Neuroosit Persoonallisuushäiriöt Lukumäärä Verenkiertoelinten sairaudet ( , F01, G45, I60-I69) ( , I10-I15) ( , I20-I25) Aivoverenkiertosairaus Iskeeminen sydänsairaus Verenpainetaudit

10 Yksityisellä sektorilla alkaneet varsinaiset työkyvyttömyyseläkkeet mielenterveyden häiriöiden ryhmissä, Lukumäärä Masennus (F32, F33) Skitsofrenia, skitsotyyppinen häiriö (F20 29) Muut mielialahäiriöt (F30, 31, 34, 38, 39) Alkoholi- ja huumesairaudet (F10 19) Neuroosit (F40 48) Muut Persoonallisuus- ja käytöshäiriöt (F60 69)

11 Työeläkejärjestelmän työkyvyttömyyseläkemeno sairauspääryhmän mukaan Milj. (vuoden 2006 rahassa) Muut sairaudet Verenkiertoelinten sairaudet Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet Mielenterveyden häiriöt Lukuihin sisältyvät varsinaiset työkyvyttömyyseläkkeet ja yksilölliset varhaiseläkkeet.

12

13 ALKOHOLISAIRAUSPÄIVÄRAHAT 2003 ICD 10 PERUSTA F10 K70 K86 Z50 4,6 MILJ EUROA 4,6 KELA

14 ALKOHOLITAPATURMAKORV 2003 korvaukset milj e alkoholi % alkoholi e KELA 82,5 20,0 16,3 TYÖTAP TAP 430,0 4,4 19,1 yksit. 63,3 20,0 12,5 yhteensä 575,8 47,9 STAKES

15 TYÖKYVYTTÖMYYSELÄKE 2003 YKSITYINEN 65,5 MILJOONAA EUROA JULKINEN KELA 32,0 JULKINEN VK 5,5 JULKINEN KEVA 2,5 YHTEENSÄ 105,5 ELÄKETURVAKESKUS

16 YRITYKSEN PÄIHDEOHJELMAT ALKOHOLI hallitun käytk ytön ohjaus terveyskasvatus mini-interventio interventio- ohjelma audit - lab. tutk. päihdekuntoutus testit HUUMEET huumeettomuus, terveyskasvatus huumeidenvastainen ohjelma + testaus päihdekuntoutus testit SOK Teirilä

17 TYÖTERVEYSKONTAKTIT 2005 SH lääl ääkäri SH TT-hoitaja 2,9 milj. = 183/ 100 työntekij ntekijää hoitaja 1,3 = 83/ 100 TT lääl ääkäri 0,24 = 14/ 100 TT TT-hoitaja 0,59 = 34/ 100 KELA

18

19 RISKIKÄYTTÖÄ RIITTÄÄ 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Työ ja terveys - naiset Työ ja terveys - miehet Audit-c 0-4 Audit-c 5 Audit-c 6-12 Sokotel - naiset Sokotel - miehet TYÖTERVEYSLAITOS

20 MINI-INTERVENTIO INTERVENTIO S-TYÖTERVEYSS NOIN ASIAKASTA PALVELUALA 2007 SH KÄYNTEJK YNTEJÄ LÄÄKÄRI TT KÄYNTEJK YNTEJÄ LÄÄKÄRI 1222 SH KÄYNTEJK YNTEJÄ TT-HOITAJA TT KÄYNTEJK YNTEJÄ TT-HOITAJA 3715 AUDIT ANNETTU 2632 AUDIT TÄYTETTYT 1946 PISTEITÄ > 8 MINI-INTERVENTIO INTERVENTIO 706 = 18 %

21 TASAPUOLISUUTTA? 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % alkoholista kysyminen kirjaaminen AUDIT-kyselyn käyttö suullinen neuvonta seuranta neuvontamateriaali kaikille riskiasiakkaille tapauskohtaisesti ei kellekään TYÖTERVEYSLAITOS

22 SAIRAANHOIDON YHTEYDESSÄ 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % huoli alkoholinkäytöstä alkoholiin liittyvä käynti toistuvat poissaolot laboratoriotulokset terveysneuvonta AUDIT-kysely masennus unihäiriö kohonnut verenpaine kysynyt muutoin ei ole kysynyt väsymys rytmihäiriö vatsavaiva diabetes toim. seksuaaliset ongelmat tapaturma TYÖTERVEYSLAITOS

23

24 LAATUTYÖTÄ? 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % alkoholista kysyminen AUDIT-kyselyn käyttö laboratoriotutkimukset käytön seuranta suullinen neuvonta käytön kirjaaminen suurkulutuksen rajat sovittu kirjallisesti sovittu suullisesti neuvontamateriaali ei ole sovittu /ei tiedä vaikuttavuuden seuranta oman työn arviointi TYÖTERVEYSLAITOS

25 MINI-INTERVENTIOTUTKIMUKSET INTERVENTIOTUTKIMUKSET YHTEENVETO YLI 40 TUTKIMUSTA, USEITA META- ANALYYSEJA NNT 10 TEHO VAKUUTTAVASTI OSOITETTU VAIKUTUS KESTÄÄ AINAKIN PARI VUOTTA VÄHENTÄÄ KUOLLEISUUTTA KUSTANNUSVAIKUTTAVAA, ONNISTUMISEN HINTA EUROA KÄYPÄHOITO

26