Pentti Itkonen. Johtamisen haaste. Oikea tieto oikeassa paikassa oikeaan aikaan Miten Eksote on hyödyntänyt digitalisaatiota

Transkriptio

1 Johtamisen haaste. Oikea tieto oikeassa paikassa oikeaan aikaan Miten Eksote on hyödyntänyt digitalisaatiota Pentti Itkonen

2 Palvelun kehittämisen vaiheet Erillinen hierarkia Hallinnollinen integraatio Toiminnallinen integraatio Ekosysteemi ENNEN KÄÄNNEKOHTA TULEVAISUUS Kunta 1 Kunta 2 Kunta 3 ESH Kunta 1 ESH Kolmas sektori Yrittäjät Lisäarvo hierarkioista; korostaa ammattilaista ja organisaatiota. Itsehallinnon ihanteet ja kunta hyvinvoinnin rakentajana Hallinnollisesti integroitu; lisäarvo suuruuden ekonomista; vahva peruskunta. Korostaa ammattilaista ja organisaatiota. Digitalisation vaikutus Toiminnallisesti integroitu; lisäarvo tiedosta. Korostaa kansalaista Toiminnallisesti integroitu hyvinvoinnin ekosysteemi; lisäarvo tiedosta; korostaa kansalaista. BigData ja digitalisoituneet palvelut Eksote

3 VÄESTÖN JA KANSALAISEN PROFILOINTI Oma profiili Oma profiili Oma profiili Oma profiili KERÄTTY JA PERITTY TIETO ELÄMÄNTAPA TIETO

4 ARVON LUOMINEN ASIAKKAALLE DIGITAALINEN PALVELUMUOTOILU vuotta DIGITAALINEN SISUSTAMINEN EETTINEN JA EKOLOGINEN AJATTELU ECO DESING TAITEEN MERKITYS

5 Puhelimesta rannekkeeseen 130 vuotta- Sykli nopeutuu koko ajan 1880 Kymmeniä vuosia Muutamia vuosia Uusia yrityksiä ja palveluita syntyy koko ajan

6 DIGITALISAATION KOKONAISNÄKEMYS KANSALAINEN SENSORIT MONITORIT PALVELUJÄRJESTELM Ä TIEDON KERÄÄMINEN TIEDONSIIRTÄMINEN UUDET PALVELUT UUDET ROOLIT ELINYMPÄRISTÖ ASUMINEN ROBOTIIKKA VIRTUALISUUS

7 DIGITALISAATIO TÄNÄÄN Yleinen, kaavamainen ja keskimääräinen Sairastumisen tai ongelmien odottaminen ja toimenpiteet ja hoitojaksot Ammattilainen ja instituutio Rahoitus perustuu sairauden hoitamiseen ja määrän tuottamiseen HUOMENNA Erityinen, henkilökohtainen ja kohdennettu Sosiaalinen hyvinvointi ja terveyden edistäminen Asiakas ja potilas Rahoitus perustuu väestön terveyteen ja arvon ja laadun tuottamiseen SUURUUDEN JA MÄÄRÄN EKONOMIA AIKA ARVON TUOTTAMINEN

8

9

10

11 Strategia Arvot, visio, tavoitteet, johtamisjärjestelmä

12 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Vastaa alueen sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuudesta. Väestö Budjetti 450 M Työntekijöitä 4600 Helsinki tai Pietari 220 km

13 Alussa oli.

14

15 Vision toiminnallinen sisältö Palvelujärjestelmää hajautetaan kehittämällä sellaisia palveluja, että palvelujärjestelmään tulevat vain ne potilaat ja asiakkaat jotka hyötyvät palvelujärjestelmästä. Palvelujärjestelmää keskitetään siten, että erikseen sovitut ja vaativat keskitettävät toimenpiteet suoritetaan yhä harvemmissa yksiköissä

16 Tuloksia integraatiosta Laitoshoidon purkaminen Kuntoutus ja kotikuntoutus Mielenterveyspalvelut Lasten- ja nuortenpalvelut Tietojärjestelmien integrointi ja sähköiset palvelut, liikkuvat palvelut Päivystys, ensihoito ja kotihoito Strategisen johtamisen malli/tietojohtaminen

17 Eksote Nettotoimintamenojen budjettiero

18 Asiakaskohtainen kustannuslaskenta

19 Kalleimmat asiakkaat 19

20 Laitoshoidon purku Laitoshoitoa on korvattu erityyppisillä asumispalveluilla, lastensuojelussa ensisijaisesti perhehoidolla. Pitkäaikaista laitoshoitoa on purettu vanhusten ja vammaisten palveluista, lastensuojelusta sekä mielenterveys- ja päihdepalveluista. Toimintakykyä tukevia avopalveluja sekä kotiin tuotavia palveluja on lisätty. Vanhusten laitoshoitopäivät ovat vähentyneet 11 prosenttia. Vanhusten ja vammaisten laitospaikat ovat lähes puolittuneet. Myös laitoshoidossa olevien vammaisten lasten määrä on vähentynyt puoleen. Uusi sairaala ja muu laitoshoito

21 Yhtenäinen ensihoito Uudet toimintatavat Vieridiagnostiikka ja konsultaatiopalvelut Suonensisäiset antibioottihoidot kotonakin Kotiin tuotavat palvelut ja tilanteiden ennakoiminen: ensihoito, tehostettu kotisairaanhoito vai joku muu, yöllä turvapartio Yhteinen organisaatio tehostetun kotisairaanhoidon kanssa Tiivis yhteistyö päivystyksen ja kotihoidon kanssa Kotihoitoon on kehitetty tehostetun kotisairaanhoidon ja ensihoidon yhteistyömalli, ja resurssia on lisätty ilta-, yö- ja viikonloppuaikaan. Lisäksi kuntoutus- ja akuuttitilannearvio-osaamista on vahvistettu. Uusi sairaala ja muu laitoshoito

22 Hajautetut uudet lähipalvelut Paikantava GPS-turvaranneke Otettu käyttöön vuoden 2015 alusta Turvaranneke, jossa kello, hätäsoitto napin painalluksella, kaksisuuntainen puheyhteys ja paikannus ulkona liikuttaessa Tarjolla asiakkaille osana normaalia palvelutuotantoa Käytössä 09/ asiakkaalla Etäyhteys ja virtuaalikäynnit Kotihoidossa Omaishoidossa Yhteys omaisiin Kaikille kuvayhteyden käyttäjille tarjolla: Palveluohjaajan vastaanotto Ohjelmalähetykset 1krt/vko Palvelukäytössä 09/ asiakkaalla

23 Kaikkialle liikkuvaa työtä Tehostettu kotisairaanhoito ja ensihoito Ammattilaisten kotiin ja kasvuympäristöön (päiväkodit, koulut) tekemä työ Mallu- ja Malla-autot palveluja erilaisiin tarpeisiin joustavasti ja tasapuolisesti osa palvelujärjestelmää täydentäviä palveluja Tuottava Idea 2011, Suomen Nuorkauppakamarit Onnistunut kehittämishanke, Maaseutugaala 2012 Muut liikkuvat: Liito (aikuisten mielenterveystyö), Nuoli (nuorisopsykiatria) Avohoidon uudet mallit

24 Mielenterveys- ja päihdepalvelut Edellä mainituilla toimenpiteillä esimerkiksi psykiatriset hoitopäivät ovat vähentyneet lähes puoleen ja hoitoajat lyhentyneet. Jonot ovat poistuneet, henkilöstöpulaa ei ole enää. Mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden palveluasuminen on vähentynyt lähes 20 % Psykiatristen osastojen paikkaluku on vähentynyt 60 % Vastentahtoiset toimenpiteet ovat vähentyneet yli 90 % Avohoidon uudet mallit

25 Muita kokemuksia

26 Kuntoutuksen prosessien vakiointi: Ei tietokoneita, ei uusia rakennuksia

27 Muutoksen kokeminen Jokainen muutos koetaan eri tavalla Henkilökunta, päättäjät, kansalaiset ja potilaat ja asiakkaat tarkastelevat muutosta ja muodostavat oman kokemuksen omien tuntemusten pohjalta itse. Oma kokemuksellinen tuntemus voi olla vahvempi kuin taloudelliset tai toiminnalliset tosiasiat ja perusteet; Valtaosalle kokemus on myöhemmin myönteinen ja vähintään neutraali. Osa löytää kokonaan uusia mahdollisuuksia; Kukaan ei halua, että elämä on kiveen hakattu.

28 Strateginen johtaminen alussa Kunnilla on huoli palvelujen säilymisestä ja siksi kunnat pyrkivät alussa säilyttämään toiminnan lähes ennallaan. Ensimmäinen strategia oli ristiriidassa kuntien odotusten kanssa. Kunnat eivät päästäneet irti omista palveluista. Alussa myöskään Eksoten edustajat eivät pystyneet esittämään uusia toimintamalleja tai tapoja tuottaa palveluja. Alussa on paljon asioita jotka vyöryvät päälle ja vaativat hoitamista. Eksoten oma strateginen johtaminen oli vasta hahmottumassa.

29 Kokemuksia Vapaaehtoinen perustaminen jätti epäilyksen siemenen päättäjiin sekä osaan henkilökuntaa. Kun tehtävät siirretään, palvelut muuttuvat kunnille pelkästään euroiksi. Säästöt halutaan heti ja alkaa alibudjetointi. Kun henkilöstö siirtyy pois kunnilta, suhtautuminen henkilöstöön muuttuu. Kuntien mielestä henkilöstöä voidaan vähentää. Epäilyt kuntien maksuosuuksien määräytymisperusteen oikeellisuudesta alkavat.

30 EI Lisää rahaa Lisää työntekijöitä Lisää rakennuksia Lisää valvontaa KYLLÄ Lisää luottamusta Lisää sitoutumista Lisää motivaatiota Lisää innovaatioita

31 TÄRKEINTÄ ON LUOTTAMUS