ATK- päivät Maakuntamallin toteutus Pentti Itkonen

Transkriptio

1 ATK- päivät Maakuntamallin toteutus Pentti Itkonen

2 Palvelun kehittämisen vaiheet Erillinen hierarkia Hallinnollinen integraatio Toiminnallinen integraatio Ekosysteemi ENNEN KÄÄNNEKOHTA TULEVAISUUS Kunta 1 Kunta 2 Kunta 3 ESH Kunta 1 ESH Kolmas sektori Yrittäjät Lisäarvo hierarkioista; korostaa ammattilaista ja organisaatiota. Itsehallinnon ihanteet ja kunta hyvinvoinnin rakentajana Hallinnollisesti integroitu; lisäarvo suuruuden ekonomista; vahva peruskunta. Korostaa ammattilaista ja organisaatiota. Digitalisation vaikutus Toiminnallisesti integroitu; lisäarvo tiedosta. Korostaa kansalaista Toiminnallisesti integroitu hyvinvoinnin ekosysteemi; lisäarvo tiedosta; korostaa kansalaista. BigData ja digitalisoituneet palvelut Eksote

3 DIGITALISAATION KOKONAISNÄKEMYS KANSALAINEN SENSORIT MONITORIT PALVELUJÄRJESTELMÄ TIEDON KERÄÄMINEN TIEDONSIIRTÄMINEN UUDET PALVELUT UUDET ROOLIT ELINYMPÄRISTÖ ASUMINEN ROBOTIIKKA VIRTUALISUUS

4 US EMR Adoption Model SM Stage Cumulative Capabilities 2015 Q Final Stage 7 Stage 6 Stage 5 Stage 4 Stage 3 Stage 2 Stage 1 Complete EMR; CCD transactions to share data; Data warehousing; Data continuity with ED, ambulatory, OP Physician documentation (structured templates), full CDSS (variance & compliance), full R-PACS Closed loop medication administration CPOE, Clinical Decision Support (clinical protocols) Nursing/clinical documentation (flow sheets), CDSS (error checking), PACS available outside Radiology CDR, Controlled Medical Vocabulary, CDS, may have Document Imaging; HIE capable Ancillaries - Lab, Rad, Pharmacy - All Installed 4.1% 4.2% 25.4% 27.1% 34.6% 35.9% 10.3% 10.1% 17.3% 16.4% 3.4% 2.6% 1.8% 1.7% Stage 0 All Three Ancillaries Not Installed 3.1% 2.1%

5 Eristämisestä arvon luomiseen asiakkaalle LISÄÄNTYVÄ ASIKASARVO JA AUTONOMIA PERINTEINEN ORGANISATOORINEN JA INSTITUTIONAALINEN AUTONOMIA HISTORIALLINEN MERKITYS Symbolinen arvo Tunnearvo Toiminnallinen arvo Taloudellinen arvo Tekninen arvo Eristäminen Keskitytään arvolupauksiin ja brändiin. Keskitytään asiakkaan kokemukseen ja tunteisiin. Keskitytään prosesseihin ja hoitosuosituksiin. Keskitytään suuruuden ekonomiaan. Keskitytään investointeihin ja rakentamiseen. Vaarallisten tautien leviäminen ehkäistään eristämällä 5

6 DIGITALISAATIO TÄNÄÄN Yleinen, kaavamainen ja keskimääräinen Sairastumisen tai ongelmien odottaminen ja toimenpiteet ja hoitojaksot Ammattilainen ja instituutio Rahoitus perustuu sairauden hoitamiseen ja määrän tuottamiseen HUOMENNA Erityinen, henkilökohtainen ja kohdennettu Sosiaalinen hyvinvointi ja terveyden edistäminen Asiakas ja potilas Rahoitus perustuu väestön terveyteen ja arvon ja laadun tuottamiseen SUURUUDEN JA MÄÄRÄN EKONOMIA AIKA ARVON TUOTTAMINEN

7 Strategia Arvot, visio, tavoitteet, johtamisjärjestelmä

8 Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Vastaa alueen sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaisuudesta. Väestö Budjetti 450 M Työntekijöitä 4600 Helsinki tai Pietari 220 km

9 Olipa kerran.

10 TASAPAINOINEN JOHTAMINEN Oikeudet Velvollisuudet Tavoitteet Toimintatavat Aktiivisuus Motivaatio Sitoutuminen Käytös STRATEGIA JÄRJESTLMÄ IHMINEN

11

12 Vision toiminnallinen sisältö Palvelujärjestelmää hajautetaan kehittämällä sellaisia palveluja, että palvelujärjestelmään tulevat vain ne potilaat ja asiakkaat jotka hyötyvät palvelujärjestelmästä. Palvelujärjestelmää keskitetään siten, että erikseen sovitut ja vaativat keskitettävät toimenpiteet suoritetaan yhä harvemmissa yksiköissä. ETELÄ-KARJALAN

13 Kuntoutuksen vakiointi: Ei tietokoneita, ei uusia rakennuksia

14 Muutoksen kokeminen Jokainen muutos koetaan eri tavalla Henkilökunta, päättäjät, kansalaiset ja potilaat ja asiakkaat tarkastelevat muutosta ja muodostavat oman kokemuksen omien tuntemusten pohjalta itse. Oma kokemuksellinen tuntemus voi olla vahvempi kuin taloudelliset tai toiminnalliset tosiasiat ja perusteet; Valtaosalle kokemus on myöhemmin myönteinen ja vähintään neutraali. Osa löytää kokonaan uusia mahdollisuuksia; Kukaan ei halua, että elämä on kiveen hakattu.

15 Strateginen johtaminen alussa Kunnilla on huoli palvelujen säilymisestä ja siksi kunnat pyrkivät alussa säilyttämään toiminnan lähes ennallaan. Ensimmäinen strategia oli ristiriidassa kuntien odotusten kanssa. Kunnat eivät päästäneet irti omista palveluista. Alussa myöskään Eksoten edustajat eivät pystyneet esittämään uusia toimintamalleja tai tapoja tuottaa palveluja. Alussa on paljon asioita jotka vyöryvät päälle ja vaativat hoitamista. Eksoten oma strateginen johtaminen oli vasta hahmottumassa.

16 Kokemuksia Vapaaehtoinen perustaminen jätti epäilyksen siemenen päättäjiin sekä osaan henkilökuntaa. Kun tehtävät siirretään, palvelut muuttuvat kunnille pelkästään euroiksi. Säästöt halutaan heti ja alkaa alibudjetointi. Kun henkilöstö siirtyy pois kunnilta, suhtautuminen henkilöstöön muuttuu. Kuntien mielestä henkilöstöä voidaan vähentää. Epäilyt kuntien maksuosuuksien määräytymisperusteen oikeellisuudesta alkavat.

17 TÄRKEINTÄ ON LUOTTAMUS