Toimintakykyisenä kotona

Transkriptio

1 Toimintakykyisenä kotona

2 KESKITTÄMINEN HAJAUTTAMINEN INTEGROITU RAKENNE JOHTAMINEN PROSESSIT Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit Avohoidon uudet mallit DIGITALISAATIO ASIAKAS MATALA KYNNYS Päivystyksen uudet mallit Uusi sairaala ja muu laitoshoito EKSOTE Eksote

3 Integroitu rakenne - Digitalisaatio - Johtaminen EKSOTE

4 Palvelun kehittämisen vaiheet Erillinen hierarkia Hallinnollinen integraatio Toiminnallinen integraatio Ekosysteemi ENNEN EKSOTE TÄNÄÄN TULEVAISUUS Kunta 1 Kunta 2 Kunta 3 Kunta 2 ESH Kolmas sektori Kunta 1 Kunta 3 Yrittäjät Toimintamalli KÄÄNNEKOHTA Kuntakohtaiset rakenteet, lisäarvo hierarkioista, korostaa ammattilaista ja organisaatiota Itsehallinnon ihanteet ja kunta hyvinvoinnin rakentajana Hallinnollisesti integroitu, lisäarvo suuruuden ekonomista, vahva peruskunta, korostaa ammattilaista ja organisaatiota Digitalisaation vaikutus Toiminnallisesti integroitu, lisäarvo tiedosta, korostaa kansalaista Toiminnallisesti integroitu hyvinvoinnin ekosysteemi, lisäarvo tiedosta, korostaa kansalaista Big data ja digitalisoituneet palvelut EKSOTE Integroitu rakenne - Digitalisaatio - Johtaminen

5 Palvelun kehittämisen vaiheet Erillinen hierarkia Hallinnollinen integraatio Toiminnallinen integraatio Ekosysteemi ENNEN EKSOTE TÄNÄÄN TULEVAISUUS Kunta 1 Kunta 2 Kunta 3 Kunta 2 ESH Kolmas sektori Kunta 1 Kunta 3 Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit ASIAKAS Avohoidon uudet mallit Yrittäjät Toimintamalli KÄÄNNEKOHTA Päivystyksen uudet mallit Uusi sairaala ja muu laitoshoito Kuntakohtaiset rakenteet, lisäarvo hierarkioista, korostaa ammattilaista ja organisaatiota Itsehallinnon ihanteet ja kunta hyvinvoinnin rakentajana Hallinnollisesti integroitu, lisäarvo suuruuden ekonomista, vahva peruskunta, korostaa ammattilaista ja organisaatiota Digitalisaation vaikutus Toiminnallisesti integroitu, lisäarvo tiedosta, korostaa kansalaista Toiminnallisesti integroitu hyvinvoinnin ekosysteemi, lisäarvo tiedosta, korostaa kansalaista Big data ja digitalisoituneet palvelut EKSOTE Integroitu rakenne - Digitalisaatio - Johtaminen

6 Digitalisaation kokonaisnäkemys integroitu organisaatio ja hajautettu hyvinvointi DIGITALISAATIO ON HAJAUTTAMISTA JA KESKITTÄMISTÄ KESKITTÄMINEN Erityistaidot Erityislaitteet HAJAUTTAMINEN Kroonisten sairauksien omahoito Etäpalvelut Liikkuvat palvelut Ensihoito/kotipalvelu Henkilökohtaiset palvelut EKSOTE Integroitu rakenne - Digitalisaatio - Johtaminen

7 Digitalisaation kokonaisnäkemys KANSALAINEN Sensorit Monitorit PALVELU- JÄRJESTELMÄT Tietojärjestelmät Tiedonsiirtäminen UUDET PALVELUT Uudet roolit ELINYMPÄRISTÖ ASUMINEN Robotiikka Virtuaalisuus EKSOTE Integroitu rakenne - Digitalisaatio - Johtaminen

8 Digitaalisuus tukee koko palvelujärjestelmän kehittämistä Yksi potilas- ja asiakastietojärjestelmä Merkittävä asiakashyöty: valinnanvapaus maakunnassa ja kaikki palvelut myös pienissä kunnissa Yhteinen tietopohja Merkittävä kustannusja laatutekijä: voidaan johtaa kokonaisketjuja maakunnassa kuten kuntoutusta ja avh-hoitoa. Raportointi ja kustannusseuranta kohderyhmittäin eri palveluissa koko maakunnan alueella. Nettipalvelut Nettisairaanhoitaja, ajanvaraus, sähköinen terveystarkastus, riskitestit ja monet muut palvelut asiakkaan saatavilla 24/7 Kevyet toiminnanohjausratkaisut Prosessien ja toiminnan ohjaus omilla, kevyillä, selainpohjaisilla SAStyökaluilla: tekee pullonkaulat näkyviksi ja auttaa niiden poistamisessa. EKSOTE Integroitu rakenne - Digitalisaatio - Johtaminen

9 ARVOT VISIO Yhteiset pelisäännöt, kulttuuri Yhteinen tavoite Strateginen johtaminen STRATEGISET TAVOITTEET MITTARIT RAPORTOINTI Kaikilla on johdon hyväksymät tavoitteet Tavoitteisiin sidotut mittarit, raportointi, analysointi, vaikuttavuus, ennustaminen PÄIVITTÄINEN JOHTAMINEN, PALKITSEMINEN Strategisten tavoitteiden tunnistaminen, palkitsemisjärjestelmä EKSOTE Integroitu rakenne - Digitalisaatio - Johtaminen

10 Asiakasryhmäkohtainen tarkastelu esim. vammaispalveluiden asiakkaat Vammaispalveluiden budjetti n. 21 m Vammaispalveluiden asiakkaiden kokonaiskustannukset kaikissa palveluissa n. 38 m Vammaispalvelujen kokonaiskustannukset vuonna % 0 % Kuntoutus Perhepalvelut Aikuisten psykosos palvelut Vammaispalvelut Avoterveydenhuolto Hoiva Akuuttisairaala 2 % 18 % 11 % 58 % 2 % Hoiva, akuuttisairaala ja kuntoutus muodostavat lähes puolet (38 %) kokonaiskustannuksista EKSOTE Integroitu rakenne - Digitalisaatio - Johtaminen

11 Asiakasryhmäkohtainen tarkastelu esim. aivoverenkiertohäiriöpotilaat Avh-potilaiden kustannukset Vuonna 2013 diagnosoitujen AVH-potilaiden kustannusten jakauma vuosi diagnoosista 43 % 22 % 0 % 1 % 3 % 3 % Aivoverenkiertohäiriöön sairastuneiden potilaiden sairastumista seuraavien 12 kk aikana käyttämien palveluiden kokonaiskustannukset Kuntoutus Aikuisten psykosos palvelut Avoterveydenhuolto Akuuttisairaala 28 % Perhepalvelut Vammaispalvelut Hoiva EKSOTE Integroitu rakenne - Digitalisaatio - Johtaminen

12 Kustannuskehityksestä Eksoten kustannukset ovat pienentyneet n. 2,9 % verrattuna Eksotea edeltävään aikaan. THL:n ennakkoarviointiraportti (Erhola ym. 2014) Eksoten muodostamisen jälkeen ( ) asukasta kohden lasketut nettokustannukset Eksoten kunnissa ovat vuodessa vähentyneet 0,2 % Vertailualueiden kunnissa ne ovat kasvaneet 2,2 prosenttia vuodessa (lukujen erotus 2,4 prosenttia). EKSOTE Integroitu rakenne - Digitalisaatio - Johtaminen

13 Avohoidon uudet mallit EKSOTE

14 Hyvinvointiasemat osana palveluverkkoa Tiivis yhteistyö Matalan kynnyksen palvelukeskittymät SOSIAALITOIMI TERVEYSTOIMI ISO APU -PALVELUKESKUS AIKUISTEN KESKUS KOLMAS SEKTORI LASTEN JA NUORTEN TALO Saman katon alta saatavat monialaiset palvelut yhdellä kerralla enemmän Omahoito ja osallisuus korostuvat. Matala kynnys Palveluohjaus ilman ajanvarausta, auttaa, ohjaa ja neuvoo eteenpäin. Tulokset Ns. turhien tai ylimääräisten käyntien vähentyminen ja kehittäminen yli ammattirajojen EKSOTE Avohoidon uudet mallit

15 Kaikkialle liikkuvaa työtä Tehostettu kotisairaanhoito ja ensihoito Ammattilaisten kotiin ja kasvuympäristöön (päiväkodit, koulut) tekemä työ Mallu- ja Malla-autot palveluja erilaisiin tarpeisiin joustavasti ja tasapuolisesti osa palvelujärjestelmää täydentäviä palveluja Tuottava Idea 2011, Suomen Nuorkauppakamarit Onnistunut kehittämishanke, Maaseutugaala 2012 Muut liikkuvat: Liito (aikuisten mielenterveystyö), Nuoli (nuorisopsykiatria) EKSOTE Avohoidon uudet mallit

16 Sähköinen asiointi 24/7 Nettisairaanhoitaja, ajanvaraus, sähköinen terveystarkastus, laboratoriovastaukset, chat Netissä tehtävästä riskitestistä palveluun Tunnistautuminen Ajanvarausoikeus Heräte ammattilaiselle RISKITESTI Tunnistautuminen ja tuloksen tallentaminen terveyskansioon Sähköinen valmennus Linkit terveysportaaleihin Palvelujen tiedot Ajanvarausoikeus Heräte ammattilaiselle EKSOTE Avohoidon uudet mallit

17 Lasten ja nuorten talo Kaikki alaikäisten psykososiaaliset avopalvelut saman katon alla Matala kynnys, lähetteettömyys, voi tulla huolen kanssa, ei tarvitse tietää mistä/mitä apua pitäisi saada yhdessä asiakkaan kanssa tehdään jatkosuunnitelma Panostettu matalan kynnyksen monialaiseen alkuarviointiin Räätälöidyt hoidot yli yksikkörajojen Koordinaatiosta vastaava työntekijä jokaisella asiakassuhteessa olevalla (ns. Vastuutyöntekijämalli) EKSOTE Avohoidon uudet mallit

18 Lasten ja nuorten talo Ei jonoa lasten- tai nuorisopsykiatrisiin tutkimuksiin tai hoitoihin. Osastohoidon tarve vähentynyt (lastenpsykiatrialla käytännössä osastohoito on korvautunut intensiivisellä kotiin tehtävällä työllä). Lastensuojelun kiireelliset sijoitukset vähenevät jo kolmatta vuotta peräkkäin Sekä lastensuojelun laitoshoito että lastenpsykiatrian osastohoito ovat vähentyneet. Esim. lastensuojelun laitosostojen vähennys 35 paikkaa (44 %) EKSOTE Avohoidon uudet mallit

19 Vammaisten henkilöiden palveluja kehitetään Henkilökohtainen budjetointi on tuonut suuresti parannusta asiakkaiden kuulemiseen ja itsemääräämisoikeuteen. Työhönvalmentajan palkkaaminen on vahvistanut ajanmukaista kehitystyötä päiväaikaisissa toiminnoissa. Työpaikkoja avoimilla markkinoilla on löytynyt. Kehitetty Muuttovalmennuksen malli kehitysvammaisille nuorille Näköpuhelimen käyttö kehitysvammaisten itsenäisen asumisen tukena lisää turvallisuuden tunnetta ja ohjaa asumista. EKSOTE Avohoidon uudet mallit

20 Mielenterveys- ja päihdepalvelut Mielenterveyspalveluissa on siirrytty 24/7 -periaatteella toimivaan avohoidon palvelumalliin, jossa hoitoon voi tulla ilman lähetettä. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen yhdistäminen erikoissairaanhoidon tulosyksikköön Päihdetyö kuuluu kaikille Liikkuvat palvelut ja kotiin vietävä työ Välittömän asiakastyöajan lisääminen ja kokouskäytäntöjen uudistaminen EKSOTE Avohoidon uudet mallit

21 Mielenterveys- ja päihdepalvelut Edellä mainituilla toimenpiteillä esimerkiksi psykiatriset hoitopäivät ovat vähentyneet lähes puoleen ja hoitoajat lyhentyneet. Jonot ovat poistuneet, henkilöstöpulaa ei ole enää. Mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden palveluasuminen on vähentynyt lähes 20 % Psykiatristen osastojen paikkaluku on vähentynyt 60 % Vastentahtoiset toimenpiteet ovat vähentyneet yli 90 % EKSOTE Avohoidon uudet mallit

22 Erinomaisia tuloksia aivoverenkiertohäiriöisten kuntoutuksella _MG_6605_latvala Kaikki kuntoutetaan Kaikki kuntoutusta tarvitsevat kuntoutetaan Ainoa hoitoon pääsyn kriteeri on hyötyykö potilas hoidosta Ei tarvita maksusitoumuksia, ei ikärajoja, ei maksimiaikoja Saumaton jatkumo kotoa kotiin Monialainen kotikuntoutus, fysioterapeutti-toimintaterapeuttitiimit, kodin muutostyöt ja apuvälineet AVH-seurantajärjestelmä ulottuu joka kuntaan, joissa omat AVHyhdyshenkilöt Neurologinen asiantuntija-sairaanhoitaja jalkautuu kuntien terveys- ja hyvinvointiasemille ja koteihin Vertaistuki osa hoitoketjua Sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä (seurantakäynnit ja niiden sisältö ohjelmoitu muistilistoin) EKSOTE Avohoidon uudet mallit

23 Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit EKSOTE

24 Palvelutarpeen arviointi kuntoutuksessa 1. Yhdenmukainen, keskitetty malli uusien asiakkaiden palvelutarpeen arviointiin koko Eksoten alueella Moniammatillinen palvelutarpeen arviointitiimi, 8 palveluohjaajaa (sosionomi, sairaanhoitaja, geronomi, fysioterapeutti) Laaja-alainen palvelutarpeen arviointi: kiireellisenä alle 3 vrk, kiireettömänä 7 vrk sisällä Asiakas saa tarpeenmukaiset, toimintakykyään vastaavat palvelut (ei ali-/ylimitoitusta) Tunnistetaan kuntoutumisen mahdollisuudet ja ennakoidaan riskitekijät Asiakkaan tarpeen mukaan 4 viikon kuntouttava arviointijakso Vähennetään palvelutarvetta, lyhennetään säännöllisen asiakkuuden kestoa ja siirretään ympärivuorokautisen hoivan tarvetta myöhäisempään vaiheeseen 2. Lappeenrannassa kotiutusryhmä uusien asiakkaiden kotiutuksissa (3 sairaanhoitajaa, 2 fysioterapeuttia, 2 lähihoitajaa) EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

25 Palvelutarpeen arviointi kuntoutuksessa 25 % Kotihoidon kuntouttava arviointijakso 50 % Kotona ilman päivittäistä apua 10 % Kotona muun palveluntarjoajan avun turvin 50 % Kotihoidon säännöllinen asiakkuus 15 % Kotona kuntoutuksen tai vertaistoiminnan tukemana EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

26 Eksoten kotikuntoutus mahdollistaa kuntoutujan kotona selviytymisen Kotikuntoutuksen uusi toimintamalli, joka muodostuu kolmesta osasta: 1. varhaisesta puuttumisesta 2. kotihoitoa koordinoivasta kuntoutuksesta 3. monialaisesta kotikuntoutuksesta { Näissä kahdessa yhteensä 8 terapeuttia { Vuoden 2015 loppuun mennessä 21 terapeuttia Kotikuntoutus: Kuntoutus aloitetaan heti Kuntoutusta alussa tiiviisti 2 4 krt/vko Fysioterapeutteja ja toimintaterapeutteja riittävästi Kotihoidon hoitajat koulutetaan jatkokuntoutukseen Vuoden vanhusteko palkinto monialaiselle kotikuntoutusmallille EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

27 Kotikuntoutuksen ammattilaisia 1 koordinoiva ft + kotikuntoutus 1 kh 1 koordinoiva ft + kotikuntoutus 1 kh Monialainen kotikuntoutus pohjoinen alue työpari ft+tt ½ koordinoiva ft Monialainen kotikuntoutus työpari Länsi-Saimaa ft+tt 1 koordinoiva ft ½ koordinoiva ft ½ koordinoiva ft ½ koordinoiva ft 1½ koordinoiva ft ja kotikuntoutus 2 kh 2½ x koordinoiva ft + 1 ft palvelutarpeen arviointi + muistiryhmä 1 kh + kotikuntoutus 1½ kh + 1 tiimivastaava Monialainen kotikuntoutus 5 ft+tt työparia Lappeenrannan alue EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

28 Kuntoutus KESKUS- SAIRAALA + TERVEYS- JA + HYVINVOINTIASEMAT KOTIHOITO muodostavat Eksotessa toiminnallisen kokonaisuuden, joka mahdollistaa sujuvan jatkohoidon ja kuntoutuksen. Kotikuntoutukseen panostetaan vahvasti; Kelan kanssa on käynnissä tutkimusprojekti kotikuntoutuksen vaikuttavuudesta. Armilan sairaala on muutettu kuntoutuskeskukseksi: Vuoden 2014 Lean teko -palkinto. Maksuton ja lähetteetön ohjaus- ja neuvontavastaanotto erikoissairaanhoidon kuntoutuspoliklinikalla Ilman lääkärin lähetettä fysioterapeutin neuvonta-/ensikäynnille nettiajanvarauksella. Kuntoutuksen ohjausja neuvontakäynnit ikäihmisille Iso apu - palvelukeskuksessa EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

29 Armilan kuntoutuskeskuksen tuloksia Mittari Muutos Kuntoutujalle arvoa tuova aika % Osastolta ennen klo 10 kotiutuneiden määrä 0 35 % 4 kk kuluttua kotona olevien osuus + 40 % Nettotoimintamenot vv ,7 % Hoitojaksojen määrä ,8 % Hoitojakson keskimääräinen kesto 32% Kotiutuneista kuukauden kuluessa sairaalaan takaisin joutuneiden määrä % Henkilöstön poissaolot 8,5 % EKSOTE

30 Apuväline- ja toimintakykykeskus Byrokratiaa on karsittu ja tuotu yhdenvertaisuutta palveluihin. Apuväline- ja asunnonmuutostöissä tiivis yhteistyö vanhus- ja vammaispalvelun kanssa tukee kuntalaisten mahdollisimman omatoimista selviytymistä kotona. EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

31 Kuntoutujat ja sote-kustannusten kehittyminen KUNTOUTUJIEN KUSTANNUKSET /ASIAKAS/VUOSI Kustannukset/asiakas laskeneet 34 % ( ) EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

32 Laitospaikat/ tehsostettu pa24 t Eksoten uusi kuntoutusjärjestelmä avain selviytymiseen Kinnula Petra Malmi Teemu Vauramo Erkki (2015) Vanhusten paikkamäärät kodin ulkopuolisessa asumisessa Suomen nykytila Suomi kasvu +85 tarve huomioitu Suomi nykykasvu 87 % % 4. Vanhuspalvelulaki 91 % 5. Vanhuspalvelulaki 92 % 6. Eksoten taso 94 % % 7. Eksoten taso 97 % 8. Selviämispolku EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

33 Vanhusten kotihoito: Kotihoidon toiminnanohjaus Tilastoiminen, kirjaaminen, asiakastiedon hakeminen, avainhallinta ja ajopäiväkirjojen täyttäminen veivät kohtuuttoman paljon työaikaa. Perustyöntekijöiden välitön asiakastyöaika nousi 9 % (44 % 53 %), koko Eksoten tasolla välitön asiakastyöaika nousi 2 %. Sairaanhoitajien välitön asiakastyöaika nousi 1 % (27 % 28 %), koko Eksoten osalla sairaanhoitajan välitön työaika pysyi samana. Keskimääräinen viive työvuoron alkamisen ja ensimmäisen asiakaskäynnin välillä on pienentynyt vastaava luku koko Eksoten kohdalla on 5 % (1 min). 21 % (5 min), EKSOTE Avohoidon uudet mallit

34 Vanhusten kotihoito: Teknologia Toimivassa huushollissa on katsottavissa ja kokeiltavissa kotona asumista tukevia välineitä. arkea helpottavia pienapuvälineitä valaistus seniorikalusteita videoyhteydet kodin turvallisuusratkaisut tietotekniikka Asumisen tukemiseksi GPS-paikannus ja videoyhteys EKSOTE Avohoidon uudet mallit

35 Palveluohjauksen merkitys Palveluohjaus ja palveluohjaajien tehtävänkuvat tärkeitä kehittämisen kohteita. Palveluohjaus on matalan kynnyksen palvelua, sillä se tapahtuu monikanavaisesti (ml. digitaaliset kanavat) on helposti saatavaa, useimmiten ilman ajanvarausta on erittäin käytännön läheistä ja ajassa mukana olevaa, lähtee asiakkaiden tarpeesta Palveluohjaajan tulee olla asiakasmyönteinen, verkostoitumistaitoinen ja kokenut. Asiakkaiden kysymykset voivat liittyä sotepalveluihin, Kelan lomak-keisiin, eläkkeelle jäämiseen tai vaikkapa kunnan teknisen toimialan asioihin. EKSOTE Avohoidon uudet mallit

36 Yhteyskeskus on 24/7 tilannekeskus Terveys- ja etämonitorointitiedot Hälytyskäynti Hälytyskäynti Videopuhelinyhteys CALL CENTER ONLINE Turva-auttajat, yöpartio, tehostettu kotisairaanhoito, ensihoito (yöaikaan) tieto tieto Kotihoito (päivisin ja iltaisin) Palveluneuvonta, ajanvaraus EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

37 Uusi sairaala ja muu laitoshoito EKSOTE

38 Laitoshoidon purku Laitoshoitoa on korvattu erityyppisillä asumispalveluilla, lastensuojelussa ensisijaisesti perhehoidolla. Pitkäaikaista laitoshoitoa on purettu vanhusten ja vammaisten palveluista, lastensuojelusta sekä mielenterveysja päihdepalveluista. Toimintakykyä tukevia avopalveluja sekä kotiin tuotavia palveluja on lisätty. Vanhusten laitoshoitopäivät ovat vähentyneet 11 prosenttia. Vanhusten ja vammaisten laitospaikat ovat lähes puolittuneet. Myös laitoshoidossa olevien vammaisten lasten määrä on vähentynyt puoleen. EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

39 Tehostettu kotisairaanhoito Erityisosaamista vaativaa hoitoa kotona osastohoidon sijaan tai aikaisempaa nopeammin kotiin Hoitajilla mahdollisuus antaa enemmän aikaa kotiutuneelle Iltaisin ja viikonloppuisin päivystävä kotisairaanhoito Kotisaattohoito mahdollista myös iltaisin ja öisin EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

40 Yhtenäinen ensihoito Toiminnan keskitetty koordinointi Alussa lukuisia toimijoita Etelä-Karjalassa, nyt Eksote järjestää koko ensihoidon maakunnassa. Kenttäjohtajalla koko alueen ambulanssit, täysin saumaton ja järkevä yksiköiden käyttö 24/7 Korkealle koulutettu ensihoitohenkilöstö, lähes kaikki myös sairaanhoitajia Kaikki yksiköt ns. välittömän valmiuden yksiköitä, kaikissa hoitotason ensihoito Laatu Potilasturvallisuus EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

41 Yhtenäinen ensihoito Uudet toimintatavat Vieridiagnostiikka ja konsultaatiopalvelut Suonensisäiset antibioottihoidot kotonakin Kotiin tuotavat palvelut ja tilanteiden ennakoiminen: ensihoito, tehostettu kotisairaanhoito vai joku muu, yöllä turvapartio Yhteinen organisaatio tehostetun kotisairaanhoidon kanssa Tiivis yhteistyö päivystyksen ja kotihoidon kanssa Kotihoitoon on kehitetty tehostetun kotisairaanhoidon ja ensihoidon yhteistyömalli, ja resurssia on lisätty ilta-, yö- ja viikonloppuaikaan. Lisäksi kuntoutus- ja akuuttitilannearvioosaamista on vahvistettu. EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

42 Keskitetty päivystys NYT Ajanvarauspuhelin Asiakas soittaa ajanvaraukseen Jättää takaisinsoittopyyn nön Takaisinsoittopalvelu Hoitaja soittaa asiakkaalle Hoidon tarpeen arviointi Kutsu terveysasemalle Terveysasema Asiakas käynnillä terveysasemalla Pika CRP Lähete Armilaan päivystävälle lääkärille Armilan terveysasema Asiakas päivystävällä lääkärillä Keuhkojen kuuntelu Lähete EKKS lastenlääkärille EKKS Lastenlääkärin vastaanotto Pissanäytteen antaminen Lähete röntgeniin Röntgenissä käynti Takaisin lastenlääkärille Antibioottiresepti Apteekki Antibiootin ja särkylääkkee n ostaminen TULEVAISUUDESSA Monimuotoinen yhteydenottomahdollisuus Asiakas asioi itsearviointi sivuilla ja jättää yhteydenottopyynnön Vaihtoehtoisesti voi myös soittaa call-centeriin Tai asioida hyvinvointiasemalla walk-in Asiantuntijan palveluohjaus Sähköisten esitietojen, puhelimessa saatujen esitietojen tai hyvinvointiasemalla tapaamisen perusteella Ohjaaminen yhteispäivystykseen Yhteispäivystys Asiakas sairaanhoitajan vastaanotolla Pika CRP Pissanäyte Akuuttilääkärin tai lastenlääkärin vastaanotto, tarvittaessa röntgen Antibioottiresepti ( ) Apteekki Antibiootin ja särkylääkkeen ostaminen EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

43 Henkilöhakusovellus Päivystys olohuoneessa: Eksoten esitys VM:n digitalisaatiohaasteeseen 2015 Ennaltaehkäisy Teknologia Organisointi Tiedon lähde ja tallennus Potilas- ja asiakastietojärjestelmä Palvelun/hoidon tarve Yhteydenotto Tarvittaessa palveluihin siirtyminen Yleistilan lasku Kotiutus 112 Yhteyskeskus Muu, esim. kotiuttava yksikkö Laboratoriotietojärjestelmä Sähköisen asioinnin portaali Puhelinjärjestelmä Tieto ensihoidon ja kotisairaanhoidon yksiköiden reaaliaikainen sijoittumisesta Etäkonsultaatio Teknologia Organisointi Palvelutarpeen arviointi Toiminnan organisointi Ammattilaisten ohjaus Päivystys olohuoneessa Jatko-ohjaus Tilannekeskus Tekee päätöksen, mikä ammattilainen ja yksikkö lähtee paikalle Kotona tapahtuva hoito/hoidon tarpeen arviointi Liikkuva päivystysyksikkö, ensihoito, Tehosa, kotihoito Vieridiagnostiikka Tarvittaessa ohjaus digitaalisesti muihin yksiköihin (ajanvaraus), palvelutarpeen arviointiin ym. Yhteisesti sovitut toimintamallit Oleelliset perustiedot kootusti Hoito- ja palvelusuunnitelma Prosessityökalut Muut tietojärjestelmät Perustiedot, lääkitys (asiakkaat, omaiset ylläpitävät) Sähköisen asioinnin portaali Perustiedot, lääkitys, diagnoosit yms. (asiakkaat, omaiset ylläpitävät) Asiakkaan tilanteesta tiedottaminen omaisille EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

44 Päivystys olohuoneessa Omaisten huoli vanha ja uusi tapa VANHA TAPA Hätä Omaiset soittelevat eri ammattilaisille Hoito Omaiset soittavat tilannetietoja Kotiutus/jatkohoito Omaiset soittelevat jatkohoidon/-paikan tietoja UUSI TAPA Hätä Tieto omaiselle SMS/SA Apu olohuoneessa Tieto omaisille SMS/SA SMS = tekstiviesti SA = sähköinen asiointi EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

45 EKSOTE Kiitos!