Hoiva vanhustenpalvelujen tulosalue

Transkriptio

1 Hoiva vanhustenpalvelujen tulosalue TP 2013 TP 2014 TA2015 Henkilöstömäärä Toimintakulut 102,4 M 99,4M 97,8 M joista henkilöstökulut 54 M 52,4 M joista asumis- ja hoiva-palvelujen ostot 13 M 13 M

2 Eksoten kunnat 75 v täyttäneet

3 Ympärivuorokautiset paikat Eksote Muutos Vuodeosasto Vanhainkoti Kotikuntalain mukaiset ostot laitoshoito Teh.pa. oma Teh.pa. osto Kotikuntalain mukaiset ostot tpa 8 6 7

4 Ympärivuorokautisen pitkäaikaishoidon (75 vuotta täyttäneet) tavoitteita tarkennettu tavoite vuonna 2040: 6 % tavoite vuonna 2018: 6 % tavoite vuonna 2020: 4 % - tavoite vuonna 2040: 0 % ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

5 Pitkäaikainen ympärivuorokautinen hoito (laitoshoito ja tehostettu palveluasuminen) Eksote keskimäärin Pitkäaikainen ympärivuorokautinen hoito 6,7 % Pitkäaikainen laitoshoito 1,9% 4 % 3 % 0 %

6 Ympärivuorokautisen pitkäaikaishoidon (pitkäaikaislaitoshoito, tehostettu palveluasuminen) muutos Vähennetty noin 500 pitkäaikaislaitoshoidon paikkaa Lisätty noin 250 tehostetun palveluasumisen paikkaa ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

7 Kotona asumisen tukemiseen vuonna 2011 ja vuonna 2015 (htv) Uuden 2014 organisaatiorakenteen mukaisesti Vuosi Kotihoito Palveluohjaus, neuvonta, veteraanineuvonta, palvelutarpeen arviointi Tehostettu kotisairaanhoito Fysioterapeutti, kuntohoitaja, koordinoiva ft, tehostettu kotikuntoutus Muistikoordinaattorsä Yhteen- htv , , lisäys 16 5, ,5 8 69

8 Mitä laitoshoidon tilalle? Tavalliset sosiaali- ja terveyspalvelut Hyvät kuntoutuspalvelut Palveluohjaus ja neuvonta - ennakoivat palvelut Keskitetty palvelutarpeen arviointi ja keskitetty Sas-tiimi Teknologiset ratkaisut Omais- ja perhehoito Muistikoordinaattorit Kotikuntoutus Kotihoito 24 h Tehostettu kotisairaanhoito Ensihoito Kevyet asumisratkaisut Ympärivuorokautinen hoito ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

9 Toimintakykyisenä kotona ikääntyneen palveluprosessi Omatoimisuuden ja osallisuuden vahvistaminen PALVELU- OHJAUS Iso apu palvelukeskus Matalan kynnyksen palvelut Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Ennakoivat kuntoutus palvelut PTA ARVIOINTITIIMI Moniammatillinen palvelutarpeen arviointi Ohjaus tarvittaessa kotihoidon kuntouttavalle arviointijaksolle Ympärivuorokautisen hoiva-asumisen arviointi yhteistyössä SAS-työryhmän kanssa Prosessin toiminnanohjausjärjestelmä KOTI- HOITO Kuntouttavan arviointijakson toteutus 4 vkoa Vastuuhoitajuus Kuntoutumista ja toimintakykyä tukeva kotihoito Varhainen puuttuminen Äkillinen tilanne Toipilasaika Säännöllinen arviointi asiakkuuden aikana Kotikuntoutus (muistikuntoutus)

10 Kotihoidon kuntouttava arviointijakso 4 vkoa Toteutetaan kaikille uusille asiakkaille, mikäli palvelutarpeen arvioinnin tuloksena todetaan: 1) todennäköinen säännöllisen kotihoidon tarve 2) tarve selvittää tarkemmin asiakkaan toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista Tavoitteena palauttaa asiakkaan alentunut toimintakyky mahdollisimman hyvälle tasolle. Vastuuhoitaja vastaa kuntouttavan arviointijakson toteutuksesta moniammatillisen tiimin/ fysioterapeutin tuella. Kuntoutumissuunnitelman päivittäistä toteutusta seurataan ja arvioidaan Kuntouttavan arviointijakson aikana asiakkaalle tehdään RAI arviointi, joka on pohjana palveluohjaajan päätökselle säännöllisen kotihoidon asiakkuudesta. Kuntouttava arviointijakso on tilapäistä kotihoitoa, josta asiakas maksaa 9,30 /vuorokausi.

11 Keskitetyn kotiutuksen toimintamalli Pilotointi (Lappeenranta) maalis-syyskuu 2015, jatkuu Osana palvelutarpeen arviointitiimin toimintaa (3 sh, 3 ft, (2 lh) Uudet, sairaalasta/päivystyksestä/osastoilta kotiutuvat asiakkaat Tavoitteena asiakkaan turvallinen kotiutuminen ja kuntoutuminen (kotihoidon tarpeen väheneminen) Kuntouttavan arviointijakson käynnistäminen ja vastuuhoitajan tukeminen Prosessi, joka sisältää pääsääntöisesti 3 sisällöltään määriteltyä käyntiä 1) Kotiutuminen/ palvelutarpeen arviointi/kuntoutustarpeen arviointi 2) Kuntoutumissuunnitelman laatiminen/ kuntouttava arviointijakson käynnistäminen, arviointi ja seuranta 3) Yhteispalaveri/ päätös kotihoidon asiakkuudesta

12 Kotihoidon palvelut Kotihoidon palvelut 24h/vrk koko Eksoten alueella v alkaen Kotihoidossa mobiili toiminnanohjauksen käyttöönotto - > työnjako, työajan- ja matkanseuranta, sähkölukot, ym Resurssipoolin kehittäminen Kotihoidon teknologiset ratkaisut Vanhusten palveluiden, päivystyksen, erikoissairaanhoidon, tehostetutun kotisairaanhoidon, kotikuntoutuksen, ensihoidon jne päivittäinen yhteistyö

13 Uudet toimintamallit Vastuuhoitaja -toimintamalli Varhaisen puuttumisen -, äkillisen tilanteen - ja toipilasvaiheen toimintamallit Kotikuntoutus - kuntoutumisvastaavat Aktiivinen arki Muistikoordinaattorit Ravitsemus! - ravitsemusvastaavat