Vaikuttavuuden arviointi alueellisesti integroiduissa sote-palveluissa, käytännön esimerkkejä Eksotesta

Transkriptio

1 Vaikuttavuuden arviointi alueellisesti integroiduissa sote-palveluissa, käytännön esimerkkejä Eksotesta Projektipäällikkö, TkT Katja Klemola ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

2 Vaikuttavuuden arvioinnista Tuottavuuden taso = T/P Tutkimuksia tuottavuudesta Jatkuva seuranta Suomessa Kansalliset tutkimukset Suomessa Kansainväliset tutkimukset Tutkimuksia tuottavuudesta ja laadusta Panosten määrä, P Panosten määrä, P Laadun mittarina takaisinotot ja kuolleisuus Laadun mittarina toimintakyky ja muut asiakasarviot Tutkimuksia vaikuttavuudesta Vaikuttavuuden mittarina asiakasarviot Vaikuttavuuden mittarina sairausspesifit mittarit Vaikuttavuuden mittarina palvelujen käyttö prosessi prosessi Suoritteet, S Suoritteet, S Palvelutuotannon tuottavuuden taso, S/P Hyvinvointituottavuuden taso, V/P Vaikuttavuuden mittarina elämänlaatu ja palvelujen käyttö Tuotosten määrä, T Vaikutus tai vaikuttavuus V Vaikutus tai vaikuttavuus V Tuottavuus, palvelutuotannon tuottavuus ja hyvinvointituottavuus (Kangasharju, 2008, s. 18)

3 Eksoten malli vaikuttavuuden arviointiin Alueelliseen, henkilötasoon pohjautuvaan palvelujen käytön ja kustannusten seurantaan on kehitetty tietojohtamisen malli (sote-palvelujen käyttömalli), jonka lähtökohtina ovat Riittävän suurien kokonaisuuksien hallinta Alueellinen näkökulma Alue, jonka sisällä alueen asukkaat sote-palveluita käyttävät (käytännössä sairaanhoitopiirin alue + ostopalvelut) Riittävän tarkka tietojen tarkastelun taso Henkilötason näkökulma Palvelujen käytön tiedot eri palveluista ovat yhdistettävissä henkilöön Palvelujen käytön kustannukset eri palveluista ovat yhdistettävissä henkilöön (= potilas/asiakaskohtainen kustannuslaskenta) Jatkuvasti päivittyvät ja ajantasaiset tiedot Tiedot päivittyvät lähdejärjestelmistä joka yö ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

4 Tietojohtamisen malli (Sote-palvelujen käyttömalli)

5 Tietojohtamisen mallin käyttö ja mahdollisuudet Vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden seuranta Nykyisillä tekijöillä mahdollisuus kymmenien tuhansien eri asiakasryhmien muodostamiseen ja seurantaan Miten asiakasryhmän palvelujen käyttö (ja kustannukset) on jakautunut ja miten se muuttuu? Miten asiakasryhmän hoito/palvelupolut ovat kulkeneet organisaation/verkoston sisällä (prosessit)? Mitä asiakkaalle tapahtuu kotiutumisen jälkeen? Miten asiakasryhmän kuolleisuus, toimintakyky (tai elämänlaatu) ovat muuttuneet? Palvelupaketit, sote-alueiden seuranta ja rahoitus (STM & Sitra) Tuki toiminnanohjaukseen: herätteitä palveluprosessiin Mitä vaihtoehtoja on ja mitä vaikutuksia niillä on (asiakkaaseen / kustannuksiin) pidemmällä aikavälillä? ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

6 Esimerkkejä tuloksista ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 6

7 Asiakaskohtainen kustannuslaskenta

8 Kalleimmat asiakkaat ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

9 AVH-potilaiden palvelupolut - Infarktien määrä vähentynyt - Kuolleisuus laskenut - Ympärivuorokautisten palvelujen käyttö vähentynyt ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

10 Palvelupolut, tapahtumat 1 vuosi TIA:n jälkeen Diagnoosi (TIA) Terveysasemat Asumispalvelut Mielenterveys- ja päihde Poliklinikat Työllisyyspalvelut Päivystys Vuodeosastot Fysioterapia Kuntoutuskeskus Sairaala (leikkaussali)

11 AVH-potilaiden kustannukset - Asiakaskohtaiset kustannukset (6kk infarktin jälkeen) nousseet - Nousu kuntoutuksesta ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

12 Asiakasryhmien toimintakyky, mittariesimerkkejä (avh) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

13 Pitkäaikaistyöttömien palvelut suhteessa vertailuryhmään Pitkäaikaistyöttömistä (30-49 vuotiaista) 34% kuuluu kalleimpaan 10%.iin väestöstä 1% kuuluu kalleimpaan 1%.iin väestöstä Vertailujoukosta(30-49 vuotiaista) 13% kuuluu kalleimpaan 10%:iin väestöstä 1% kuuluu kalleimpaan 1%.iin väestöstä Pitkäaikaistyöttömät KU10 - Vertailujoukko TV40 - Akuuttisairaala 18 % TV30 - Hoiva 0 % TV20 - Avoterveydenhu olto 31 % KU10 - Kuntoutus 4 % PS20 - Perhepalvelut 2 % PS30 - Aikuisten psykosos palvelut 45 % TV40 - Akuuttisairaala 42 % TV30 - Hoiva 0 % Kuntoutus 3 % PS20 - Perhepalvelut 6 % PS30 - Aikuisten psykosos palvelut 13 % TV20 - Avoterveydenh uolto 35 % PS40 - Vammaispalvel ut 1 % ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

14 Erityisopetuksessa olleiden palvelut suhteessa vertailuryhmään Erityisopetus Vertailuryhmä Alustavia tuloksia, tarkennetaan suuremmalla otantajoukolla (nyt kaksi ikäluokkaa) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

15 Tuki toiminnan ohjaukseen pilottiprosessina ylipainoiset Heräte palveluprosessille BMI:n perusteella Tuodaan palveluprosessin taustalle tietoja Liitännäissairaudet Käyntisyyt T90 Diabetes, tyyppi 2, R02 Hengenahdistus/Dyspnea, R96 Astma, P76 Masennustila + P03 Masennuksen tunne sekä käyntisyyryhmät K Verenkiertoelimet ja L Tuki- ja liikuntaelimet Monisairaat Yli 5 eri käyntisyyryhmää 6 kk:n aikana Sote-palvelujen käyttö Henkilöiden palvelujen kustannukset palvelupaketeittain Käyntejä päivystyksessä yli 5 kertaa/6kk, terveysasemilla yli 12 kertaa/6kk Yli 5 eri palvelupaketin käyttöä / 6kk Pärjääminen Pitkäaikaistyöttömyys, toimeentulotuki, onko kotihoidon asiakas ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

16 Lisätietoja Sosiaali- ja terveyspalveluiden tietojohtamisen käsikirja Julkaisija: Sitra, Tekijät: Katja Klemola, Jussi Uusi-Illikainen, Tero Askola Tuottavuuden, vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden arviointi alueellisesti integroiduissa sosiaali- ja terveyspalveluissa palvelujen käyttöön perustuva malli ja esimerkkejä Väitöskirja LUT School of Business and Management, Katja Klemola ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI