Toimintakykyisenä kotona. Eksoten kustannukset ja tulokset

Transkriptio

1 Toimintakykyisenä kotona Eksoten kustannukset ja tulokset

2 Nettotoimintamenojen vuotuinen kasvu (%)* ,0 % 8,0 % 7,2 % 9,5 % Nettotoiminamenojen vuotuinen kasvu Jäsenkunnat ennen Eksotea Eksote Lin. (Jäsenkunnat ennen Eksotea) Lin. (Eksote) 6,0 % 6,2 % 6,1 % 5,8 % 4,0 % 3,5 % 3,5 % 2,7 % 2,0 % 1,7 % 2,0 % 1,4 % 0,0 % * vertailukelpoinen kasvu EKSOTE

3 milj.eur Eksoten laitoshoidon nettotoimintamenot (ilman Imatraa) 120,0 Laitoshoidon nettotoimintamenot Eksote ilman Imatraa 40% 110,0 100,0 35% 90,0 30% 80,0 70,0 60,0 54,9 55,8 58,2 59,6 59,7 57,8 63,7 25% 20% TV40 - Akuuttisairaala KU10 - Kuntoutus PS40 - Vammaispalvelut PS20 - Perhepalvelut 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 7,8 8,2 8,3 8,4 9,4 8,8 8,7 7,8 6,4 28,6 27,2 26,5 9,4 9,8 8,2 5,7 6,2 6,5 22,9 20,6 10,0 4,5 6,4 16,8 12,8 4,0 6,5 12,9 15% 10% 5% PS30 - Aikuisten psykosos palvelut TV30 - Hoiva Laitoshoidon osuus nettotoimintamenoista % 0, % liisa.manttari@eksote.fi EKSOTE

4 Sosiaali- ja terveydenhuollon menojen vertailu sairaanhoitopiireittäin /asukas vuonna 2009 Sote menojen vertailua 2009, järjestämisvastuu kunnilla (lähde: Kuntaliitto) Sairaanhoitopiiri Sote nettomenot Tarvekerroin Sairaanhoitopiiri Tarvevakioidut nettomenot 1 Pirkanmaa ,98 1 Etelä-Savo Päijät-Häme ,05 2 Etelä-Pohjanmaa Kanta-Häme ,04 3 Itä-Savo Satakunta ,09 4 Pohjois-Karjala Pohjois-Pohjanmaa ,98 5 Etelä-Karjala Keski-Suomi ,05 6 Satakunta Etelä-Pohjanmaa ,16 7 Länsi-Pohja Keski-Pohjanmaa ,06 8 Pohjois-Savo Varsinais-Suomi ,01 9 Kymenlaakso Etelä-Karjala ,11 10 Päijät-Häme Länsi-Pohja ,10 11 Keski-Pohjanmaa Vaasa ,03 12 Keski-Suomi Helsinki ja Uusimaa ,84 13 Kanta-Häme Pohjois-Karjala ,15 14 Vaasa Etelä-Savo ,22 15 Varsinais-Suomi Kymenlaakso ,12 16 Pirkanmaa Pohjois-Savo ,14 17 Pohjois-Pohjanmaa Itä-Savo ,24 18 Helsinki ja Uusimaa Kainuu. 1,17 20 Kainuu #ARVO! EKSOTE

5 Sosiaali- ja terveydenhuollon menojen vertailu sairaanhoitopiireittäin /asukas vuonna 2010 Sote menojen vertailua 2010, Eksote aloitti (lähde: Kuntaliitto) Sairaanhoitopiiri Sote nettomenot Tarvekerroin Sairaanhoitopiiri Tarvevakioidut nettomenot 1 Päijät-Häme ,05 1 Etelä-Savo Pirkanmaa ,98 2 Etelä-Pohjanmaa Keski-Suomi ,05 3 Pohjois-Karjala Pohjois-Pohjanmaa ,98 4 Länsi-Pohja Kanta-Häme ,04 5 Etelä-Karjala Satakunta ,09 6 Itä-Savo Etelä-Pohjanmaa ,15 7 Satakunta Länsi-Pohja ,10 8 Kymenlaakso Helsinki ja Uusimaa ,84 9 Päijät-Häme Varsinais-Suomi ,01 10 Pohjois-Savo Etelä-Karjala ,11 11 Keski-Suomi Vaasa ,03 12 Kanta-Häme Keski-Pohjanmaa ,06 13 Keski-Pohjanmaa Kymenlaakso ,13 14 Vaasa Pohjois-Karjala ,15 15 Varsinais-Suomi Etelä-Savo ,23 16 Pirkanmaa Pohjois-Savo ,15 17 Pohjois-Pohjanmaa Lappi ,06 18 Lappi Itä-Savo ,24 20 Helsinki ja Uusimaa EKSOTE

6 Sosiaali- ja terveydenhuollon menojen vertailu sairaanhoitopiireittäin /asukas vuonna 2011 (lähde: Kuntaliitto) Sairaanhoitopiiri Sote nettomenot Tarvekerroin Sairaanhoitopiiri Tarvevakioidut nettomenot 1 Päijät-Häme ,05 1 Etelä-Pohjanmaa Pirkanmaa ,00 2 Etelä-Savo Kanta-Häme ,05 3 Etelä-Karjala Helsinki ja Uusimaa ,84 4 Pohjois-Karjala Etelä-Karjala ,12 5 Päijät-Häme Pohjois-Pohjanmaa ,98 6 Länsi-Pohja Keski-Suomi ,03 7 Kymenlaakso Varsinais-Suomi ,01 8 Pohjois-Savo Länsi-Pohja ,09 9 Satakunta Etelä-Pohjanmaa ,15 10 Kanta-Häme Satakunta ,09 11 Itä-Savo Vaasa ,02 12 Keski-Suomi Pohjois-Karjala ,16 13 Pirkanmaa Keski-Pohjanmaa ,05 14 Varsinais-Suomi Kymenlaakso ,14 15 Keski-Pohjanmaa Pohjois-Savo ,15 16 Pohjois-Pohjanmaa Etelä-Savo ,22 17 Vaasa Lappi ,07 18 Lappi Itä-Savo ,25 19 Helsinki ja Uusimaa Kainuu. 1,19 20 Kainuu #ARVO! EKSOTE

7 Sosiaali- ja terveydenhuollon menojen vertailu sairaanhoitopiireittäin /asukas vuonna 2012 (lähde: Kuntaliitto) Sairaanhoitopiiri Sote nettomenot Tarvekerroin Sairaanhoitopiiri Tarvevakioidut nettomenot 1 Kanta-Häme ,04 1 Etelä-Savo Helsinki ja Uusimaa ,84 2 Etelä-Karjala Etelä-Karjala ,11 3 Etelä-Pohjanmaa Pohjois-Pohjanmaa ,98 4 Pohjois-Karjala Pirkanmaa ,98 5 Länsi-Pohja Päijät-Häme ,05 6 Satakunta Varsinais-Suomi ,01 7 Kanta-Häme Keski-Suomi ,05 8 Päijät-Häme Satakunta ,09 9 Pohjois-Savo Länsi-Pohja ,1 10 Keski-Suomi Etelä-Pohjanmaa ,15 11 Itä-Savo Keski-Pohjanmaa ,06 12 Kymenlaakso Vaasa ,03 13 Keski-Pohjanmaa Etelä-Savo ,23 14 Varsinais-Suomi Pohjois-Karjala ,15 15 Pohjois-Pohjanmaa Pohjois-Savo ,15 16 Pirkanmaa Kymenlaakso ,13 17 Vaasa Lappi ,06 18 Lappi Itä-Savo ,24 19 Helsinki ja Uusimaa Kainuu. 1,18 20 Kainuu #ARVO! EKSOTE

8 Sosiaali- ja terveydenhuollon menojen vertailu sairaanhoitopiireittäin /asukas vuonna 2013 (lähde: Kuntaliitto) Sairaanhoitopiiri Sote nettomenot Tarvekerroin 1 Helsinki ja Uusimaa ,89 2 Pohjois-Pohjanmaa ,05 3 Kanta-Häme ,00 4 Pirkanmaa ,98 5 Etelä-Karjala ,06 6 Varsinais-Suomi ,98 7 Keski-Suomi ,03 8 Päijät-Häme ,03 9 Satakunta ,02 10 Vaasa ,98 11 Keski-Pohjanmaa ,03 12 Etelä-Pohjanmaa ,10 13 Pohjois-Karjala ,12 14 Länsi-Pohja ,09 15 Kymenlaakso ,08 16 Pohjois-Savo ,13 17 Etelä-Savo ,14 18 Kainuu ,14 19 Lappi ,05 20 Itä-Savo ,11 Tarvevakioidut Sairaanhoitopiiri nettomenot 1 Pohjois-Pohjanmaa Etelä-Karjala Etelä-Pohjanmaa Pohjois-Karjala Keski-Suomi Pohjois-Savo Etelä-Savo Kanta-Häme Päijät-Häme Satakunta Kainuu Länsi-Pohja Pirkanmaa Kymenlaakso Varsinais-Suomi Keski-Pohjanmaa Helsinki ja Uusimaa Vaasa Lappi Itä-Savo EKSOTE

9 Sosiaali- ja terveydenhuollon menojen vertailu sairaanhoitopiireittäin /asukas vuonna 2014 (lähde: Kuntaliitto) Sairaanhoitopiiri Sotenettomenot Tarvekerroin HUS ,88 2 Pohjois-Pohjanmaa ,04 3 Keski-Suomi ,04 4 Pirkanmaa ,99 5 Päijät-Häme ,05 6 Varsinais-Suomi ,99 7 Kanta-Häme ,01 8 Keski-Pohjanmaa ,03 9 Etelä-Karjala ,07 10 Vaasa ,97 11 Satakunta ,05 12 Etelä-Pohjanmaa ,10 13 Pohjois-Karjala ,15 14 Pohjois-Savo ,14 15 Kymenlaakso ,11 16 Etelä-Savo ,16 17 Länsi-Pohja ,11 18 Kainuu ,18 19 Lappi ,07 20 Itä-Savo ,14 Tarvevakioidut Sairaanhoitopiiri nettomenot 1 Pohjois-Pohjanmaa Pohjois-Karjala Keski-Suomi Päijät-Häme Pohjois-Savo Etelä-Pohjanmaa Kainuu Etelä-Savo Etelä-Karjala Kanta-Häme Pirkanmaa Kymenlaakso Varsinais-Suomi Satakunta Keski-Pohjanmaa Länsi-Pohja HUS Vaasa Itä-Savo Lappi EKSOTE

10 Sosiaali- ja terveydenhuollon menojen vertailu sairaanhoitopiireittäin /asukas vuonna 2015 (lähde: Kuntaliitto) Sairaanhoitopiiri Sotenettomenot Tarvekerroin Sairaanhoitopiiri Tarvevakioidut Sotenettomenot 1 Helsingin ja Uudenmaan ,89 1 Pohjois-Pohjanmaan Pohjois-Pohjanmaan ,04 2 Keski-Suomen Keski-Suomen ,04 3 Etelä-Pohjanmaan Pirkanmaan ,99 4 Päijät-Hämeen Kanta-Hämeen ,01 5 Pohjois-Karjalan Varsinais-Suomen ,99 6 Etelä-Savon Päijät-Hämeen ,05 7 Etelä-Karjalan Keski-Pohjanmaan ,03 8 Pohjois-Savon Vaasan ,97 9 Kanta-Hämeen Satakunnan ,05 10 Pirkanmaan Etelä-Karjalan ,07 11 Satakunnan Etelä-Pohjanmaan ,10 12 Varsinais-Suomen Pohjois-Karjalan ,14 13 Keski-Pohjanmaan Pohjois-Savon ,14 14 Kymenlaakson Kymenlaakson ,11 15 Kainuun Etelä-Savon ,16 16 Länsi-Pohjan Länsi-Pohjan ,11 17 Helsingin ja Uudenmaan Kainuun ,17 18 Vaasan Lapin ,06 19 Itä-Savon Itä-Savon ,14 20 Lapin EKSOTE

11 Yhteenveto: Sosiaali- ja terveydenhuollon menojen vertailu sairaanhoitopiireittäin /asukas vuosina (lähde: Kuntaliitto) Nettomenojen kehitys Etelä-Karjalan sijoitus 2009: : : : : : : 11 Tarvevakioitujen nettomenojen kehitys Etelä-Karjalan sijoitus 2009: : : : : : : 7 EKSOTE

12 Suurimpien kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon nettomenot (lähde: Kuntaliitto) 4 000, , , , , , ,00 500, Nettotoimintamenot Eksote 2 817, , , , , ,00 Tarvevakioidut nettotoimintamenot Eksote 2 579, , , , , ,50 Nettotoimintamenot 60 suurinta ka 2 576, , , , , ,20 EKSOTE

13 Avohoidon uudet mallit EKSOTE

14 Hyvinvointiasemat osana palveluverkkoa Tiivis yhteistyö Matalan kynnyksen palvelukeskittymät SOSIAALITOIMI TERVEYSTOIMI ISO APU -PALVELUKESKUS AIKUISTEN KESKUS KOLMAS SEKTORI LASTEN JA NUORTEN TALO Saman katon alta saatavat monialaiset palvelut yhdellä kerralla enemmän Omahoito ja osallisuus korostuvat. Matala kynnys Palveluohjaus ilman ajanvarausta, auttaa, ohjaa ja neuvoo eteenpäin. Tulokset Ns. turhien tai ylimääräisten käyntien vähentyminen ja kehittäminen yli ammattirajojen EKSOTE Avohoidon uudet mallit

15 Kaikkialle liikkuvaa työtä Tehostettu kotisairaanhoito ja ensihoito Ammattilaisten kotiin ja kasvuympäristöön (päiväkodit, koulut) tekemä työ Mallu- ja Malla-autot palveluja erilaisiin tarpeisiin joustavasti ja tasapuolisesti osa palvelujärjestelmää täydentäviä palveluja Tuottava Idea 2011, Suomen Nuorkauppakamarit Onnistunut kehittämishanke, Maaseutugaala 2012 Muut liikkuvat: Liito (aikuisten mielenterveystyö), Nuoli (nuorisopsykiatria) EKSOTE Avohoidon uudet mallit

16 Sähköinen asiointi 24/7 Nettisairaanhoitaja, ajanvaraus, sähköinen terveystarkastus, laboratoriovastaukset, chat Netissä tehtävästä riskitestistä palveluun Tunnistautuminen Ajanvarausoikeus Heräte ammattilaiselle RISKITESTI Tunnistautuminen ja tuloksen tallentaminen terveyskansioon Sähköinen valmennus Linkit terveysportaaleihin Palvelujen tiedot Ajanvarausoikeus Heräte ammattilaiselle EKSOTE Avohoidon uudet mallit

17 Lasten ja nuorten talo Kaikki alaikäisten psykososiaaliset avopalvelut saman katon alla Matala kynnys, lähetteettömyys, voi tulla huolen kanssa, ei tarvitse tietää mistä/mitä apua pitäisi saada yhdessä asiakkaan kanssa tehdään jatkosuunnitelma Panostettu matalan kynnyksen monialaiseen alkuarviointiin Räätälöidyt hoidot yli yksikkörajojen Koordinaatiosta vastaava työntekijä jokaisella asiakassuhteessa olevalla (ns. Vastuutyöntekijämalli) EKSOTE Avohoidon uudet mallit

18 Lasten ja nuorten talo Ei jonoa lasten- tai nuorisopsykiatrisiin tutkimuksiin tai hoitoihin. Osastohoidon tarve vähentynyt (lastenpsykiatrialla käytännössä osastohoito on korvautunut intensiivisellä kotiin tehtävällä työllä). Lastensuojelun kiireelliset sijoitukset vähenevät jo kolmatta vuotta peräkkäin Sekä lastensuojelun laitoshoito että lastenpsykiatrian osastohoito ovat vähentyneet. Esim. lastensuojelun laitosostojen vähennys 35 paikkaa (44 %) EKSOTE Avohoidon uudet mallit

19 Vammaisten henkilöiden palveluja kehitetään Henkilökohtainen budjetointi on tuonut suuresti parannusta asiakkaiden kuulemiseen ja itsemääräämisoikeuteen. Työhönvalmentajan palkkaaminen on vahvistanut ajanmukaista kehitystyötä päiväaikaisissa toiminnoissa. Työpaikkoja avoimilla markkinoilla on löytynyt. Kehitetty Muuttovalmennuksen malli kehitysvammaisille nuorille Näköpuhelimen käyttö kehitysvammaisten itsenäisen asumisen tukena lisää turvallisuuden tunnetta ja ohjaa asumista. EKSOTE Avohoidon uudet mallit

20 Mielenterveys- ja päihdepalvelut Mielenterveyspalveluissa on siirrytty 24/7 -periaatteella toimivaan avohoidon palvelumalliin, jossa hoitoon voi tulla ilman lähetettä. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen yhdistäminen erikoissairaanhoidon tulosyksikköön Päihdetyö kuuluu kaikille Liikkuvat palvelut ja kotiin vietävä työ Välittömän asiakastyöajan lisääminen ja kokouskäytäntöjen uudistaminen EKSOTE Avohoidon uudet mallit

21 Mielenterveys- ja päihdepalvelut Edellä mainituilla toimenpiteillä esimerkiksi psykiatriset hoitopäivät ovat vähentyneet lähes puoleen ja hoitoajat lyhentyneet. Jonot ovat poistuneet, henkilöstöpulaa ei ole enää. Mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden palveluasuminen on vähentynyt lähes 30 % Psykiatristen osastojen paikkaluku on vähentynyt 60 % Vastentahtoiset toimenpiteet ovat vähentyneet yli 90 % EKSOTE Avohoidon uudet mallit

22 Erinomaisia tuloksia aivoverenkiertohäiriöisten kuntoutuksella _MG_6605_latvala Kaikki kuntoutetaan Kaikki kuntoutusta tarvitsevat kuntoutetaan Ainoa hoitoon pääsyn kriteeri on hyötyykö potilas hoidosta Ei tarvita maksusitoumuksia, ei ikärajoja, ei maksimiaikoja Saumaton jatkumo kotoa kotiin Monialainen kotikuntoutus, fysioterapeutti-toimintaterapeuttitiimit, kodin muutostyöt ja apuvälineet AVH-seurantajärjestelmä ulottuu joka kuntaan, joissa omat AVHyhdyshenkilöt Neurologinen asiantuntija-sairaanhoitaja jalkautuu kuntien terveys- ja hyvinvointiasemille ja koteihin Vertaistuki osa hoitoketjua Sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä (seurantakäynnit ja niiden sisältö ohjelmoitu muistilistoin) EKSOTE Avohoidon uudet mallit

23 Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit EKSOTE

24 Palvelutarpeen arviointi kuntoutuksessa 1. Yhdenmukainen, keskitetty malli uusien asiakkaiden palvelutarpeen arviointiin koko Eksoten alueella Moniammatillinen palvelutarpeen arviointitiimi, 8 palveluohjaajaa (sosionomi, sairaanhoitaja, geronomi, fysioterapeutti) Laaja-alainen palvelutarpeen arviointi: kiireellisenä alle 3 vrk, kiireettömänä 7 vrk sisällä Asiakas saa tarpeenmukaiset, toimintakykyään vastaavat palvelut (ei ali-/ylimitoitusta) Tunnistetaan kuntoutumisen mahdollisuudet ja ennakoidaan riskitekijät Asiakkaan tarpeen mukaan 4 viikon kuntouttava arviointijakso Vähennetään palvelutarvetta, lyhennetään säännöllisen asiakkuuden kestoa ja siirretään ympärivuorokautisen hoivan tarvetta myöhäisempään vaiheeseen 2. Lappeenrannassa kotiutusryhmä uusien asiakkaiden kotiutuksissa (3 sairaanhoitajaa, 2 fysioterapeuttia, 2 lähihoitajaa) EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

25 Palvelutarpeen arviointi kuntoutuksessa 25 % Kotihoidon kuntouttava arviointijakso 50 % Kotona ilman päivittäistä apua 10 % Kotona muun palveluntarjoajan avun turvin 50 % Kotihoidon säännöllinen asiakkuus 15 % Kotona kuntoutuksen tai vertaistoiminnan tukemana EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

26 Eksoten kotikuntoutus mahdollistaa kuntoutujan kotona selviytymisen Kotikuntoutuksen uusi toimintamalli, joka muodostuu kolmesta osasta: 1. varhaisesta puuttumisesta 2. kotihoitoa koordinoivasta kuntoutuksesta 3. monialaisesta kotikuntoutuksesta { Näissä kahdessa yhteensä 8 terapeuttia { Vuoden 2015 loppuun mennessä 21 terapeuttia Kotikuntoutus: Kuntoutus aloitetaan heti Kuntoutusta alussa tiiviisti 2 4 krt/vko Fysioterapeutteja ja toimintaterapeutteja riittävästi Kotihoidon hoitajat koulutetaan jatkokuntoutukseen Vuoden vanhusteko palkinto monialaiselle kotikuntoutusmallille EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

27 Kotikuntoutuksen ammattilaisia 1 koordinoiva ft + kotikuntoutus 1 kh 1 koordinoiva ft + kotikuntoutus 1 kh Monialainen kotikuntoutus pohjoinen alue työpari ft+tt ½ koordinoiva ft Monialainen kotikuntoutus työpari Länsi-Saimaa ft+tt 1 koordinoiva ft ½ koordinoiva ft ½ koordinoiva ft ½ koordinoiva ft 1½ koordinoiva ft ja kotikuntoutus 2 kh 2½ x koordinoiva ft + 1 ft palvelutarpeen arviointi + muistiryhmä 1 kh + kotikuntoutus 1½ kh + 1 tiimivastaava Monialainen kotikuntoutus 5 ft+tt työparia Lappeenrannan alue EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

28 Kuntoutus KESKUS- SAIRAALA + TERVEYS- JA + HYVINVOINTIASEMAT KOTIHOITO muodostavat Eksotessa toiminnallisen kokonaisuuden, joka mahdollistaa sujuvan jatkohoidon ja kuntoutuksen. Kotikuntoutukseen panostetaan vahvasti; Kelan kanssa on käynnissä tutkimusprojekti kotikuntoutuksen vaikuttavuudesta. Armilan sairaala on muutettu kuntoutuskeskukseksi: Vuoden 2014 Lean teko -palkinto. Maksuton ja lähetteetön ohjaus- ja neuvontavastaanotto erikoissairaanhoidon kuntoutuspoliklinikalla Ilman lääkärin lähetettä fysioterapeutin neuvonta-/ensikäynnille nettiajanvarauksella. Kuntoutuksen ohjausja neuvontakäynnit ikäihmisille Iso apu - palvelukeskuksessa EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

29 Armilan kuntoutuskeskuksen tuloksia Mittari Muutos Kuntoutujalle arvoa tuova aika % Osastolta ennen klo 10 kotiutuneiden määrä 0 35 % 4 kk kuluttua kotona olevien osuus + 40 % Nettotoimintamenot vv ,7 % Hoitojaksojen määrä ,8 % Hoitojakson keskimääräinen kesto 32% Kotiutuneista kuukauden kuluessa sairaalaan takaisin joutuneiden määrä % Henkilöstön poissaolot 8,5 % EKSOTE

30 Apuväline- ja toimintakykykeskus Byrokratiaa on karsittu ja tuotu yhdenvertaisuutta palveluihin. Apuväline- ja asunnonmuutostöissä tiivis yhteistyö vanhus- ja vammaispalvelun kanssa tukee kuntalaisten mahdollisimman omatoimista selviytymistä kotona. EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

31 Kuntoutujat ja sote-kustannusten kehittyminen KUNTOUTUJIEN KUSTANNUKSET /ASIAKAS/VUOSI Kustannukset/asiakas laskeneet 34 % ( ) EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

32 Laitospaikat/ tehsostettu pa 24 t Eksoten uusi kuntoutusjärjestelmä avain selviytymiseen Kinnula Petra Malmi Teemu Vauramo Erkki (2015) Vanhusten paikkamäärät kodin ulkopuolisessa asumisessa Suomen nykytila Suomi kasvu +85 tarve huomioitu Suomi nykykasvu 87 % 4. Vanhuspalvelulaki 91 % % 5. Vanhuspalvelulaki 92 % 6. Eksoten taso 94 % % 7. Eksoten taso 97 % 8. Selviämispolku EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

33 Vanhusten kotihoito: Kotihoidon toiminnanohjaus Tilastoiminen, kirjaaminen, asiakastiedon hakeminen, avainhallinta ja ajopäiväkirjojen täyttäminen veivät kohtuuttoman paljon työaikaa. Perustyöntekijöiden välitön asiakastyöaika nousi 9 % (44 % 53 %), koko Eksoten tasolla välitön asiakastyöaika nousi 2 %. Sairaanhoitajien välitön asiakastyöaika nousi 1 % (27 % 28 %), koko Eksoten osalla sairaanhoitajan välitön työaika pysyi samana. Keskimääräinen viive työvuoron alkamisen ja ensimmäisen asiakaskäynnin välillä on pienentynyt vastaava luku koko Eksoten kohdalla on 5 % (1 min). 21 % (5 min), EKSOTE Avohoidon uudet mallit

34 Yhteyskeskus on 24/7 tilannekeskus Terveys- ja etämonitorointitiedot Hälytyskäynti Hälytyskäynti Videopuhelinyhteys CALL CENTER ONLINE Turva-auttajat, yöpartio, tehostettu kotisairaanhoito, ensihoito (yöaikaan) tieto tieto Kotihoito (päivisin ja iltaisin) Palveluneuvonta, ajanvaraus EKSOTE Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

35 Uusi sairaala ja muu laitoshoito EKSOTE

36 Laitoshoidon purku Laitoshoitoa on korvattu erityyppisillä asumispalveluilla, lastensuojelussa ensisijaisesti perhehoidolla. Pitkäaikaista laitoshoitoa on purettu vanhusten ja vammaisten palveluista, lastensuojelusta sekä mielenterveysja päihdepalveluista. Toimintakykyä tukevia avopalveluja sekä kotiin tuotavia palveluja on lisätty. Vanhusten laitoshoitopäivät ovat vähentyneet 11 prosenttia. Vanhusten ja vammaisten laitospaikat ovat lähes puolittuneet. Myös laitoshoidossa olevien vammaisten lasten määrä on vähentynyt puoleen. EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

37 Tehostettu kotisairaanhoito Erityisosaamista vaativaa hoitoa kotona osastohoidon sijaan tai aikaisempaa nopeammin kotiin Hoitajilla mahdollisuus antaa enemmän aikaa kotiutuneelle Iltaisin ja viikonloppuisin päivystävä kotisairaanhoito Kotisaattohoito mahdollista myös iltaisin ja öisin EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

38 Yhtenäinen ensihoito Toiminnan keskitetty koordinointi Alussa lukuisia toimijoita Etelä-Karjalassa, nyt Eksote järjestää koko ensihoidon maakunnassa. Kenttäjohtajalla koko alueen ambulanssit, täysin saumaton ja järkevä yksiköiden käyttö 24/7 Korkealle koulutettu ensihoitohenkilöstö, lähes kaikki myös sairaanhoitajia Kaikki yksiköt ns. välittömän valmiuden yksiköitä, kaikissa hoitotason ensihoito Laatu Potilasturvallisuus EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

39 Yhtenäinen ensihoito Uudet toimintatavat Vieridiagnostiikka ja konsultaatiopalvelut Suonensisäiset antibioottihoidot kotonakin Kotiin tuotavat palvelut ja tilanteiden ennakoiminen: ensihoito, tehostettu kotisairaanhoito vai joku muu, yöllä turvapartio Yhteinen organisaatio tehostetun kotisairaanhoidon kanssa Tiivis yhteistyö päivystyksen ja kotihoidon kanssa Kotihoitoon on kehitetty tehostetun kotisairaanhoidon ja ensihoidon yhteistyömalli, ja resurssia on lisätty ilta-, yö- ja viikonloppuaikaan. Lisäksi kuntoutus- ja akuuttitilannearvioosaamista on vahvistettu. EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

40 Keskitetty päivystys NYT Ajanvarauspuhelin Asiakas soittaa ajanvaraukseen Jättää takaisinsoittopyyn nön Takaisinsoittopalvelu Hoitaja soittaa asiakkaalle Hoidon tarpeen arviointi Kutsu terveysasemalle Terveysasema Asiakas käynnillä terveysasemalla Pika CRP Lähete Armilaan päivystävälle lääkärille Armilan terveysasema Asiakas päivystävällä lääkärillä Keuhkojen kuuntelu Lähete EKKS lastenlääkärille EKKS Lastenlääkärin vastaanotto Pissanäytteen antaminen Lähete röntgeniin Röntgenissä käynti Takaisin lastenlääkärille Antibioottiresepti Apteekki Antibiootin ja särkylääkkee n ostaminen TULEVAISUUDESSA Monimuotoinen yhteydenottomahdollisuus Asiakas asioi itsearviointi sivuilla ja jättää yhteydenottopyynnön Vaihtoehtoisesti voi myös soittaa call-centeriin Tai asioida hyvinvointiasemalla walk-in Asiantuntijan palveluohjaus Sähköisten esitietojen, puhelimessa saatujen esitietojen tai hyvinvointiasemalla tapaamisen perusteella Ohjaaminen yhteispäivystykseen Yhteispäivystys Asiakas sairaanhoitajan vastaanotolla Pika CRP Pissanäyte Akuuttilääkärin tai lastenlääkärin vastaanotto, tarvittaessa röntgen Antibioottiresepti ( ) Apteekki Antibiootin ja särkylääkkeen ostaminen EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

41 Henkilöhakusovellus Päivystys olohuoneessa: Eksoten esitys VM:n digitalisaatiohaasteeseen 2015 Ennaltaehkäisy Teknologia Organisointi Tiedon lähde ja tallennus Potilas- ja asiakastietojärjestelmä Palvelun/hoidon tarve Yhteydenotto Tarvittaessa palveluihin siirtyminen Yleistilan lasku Kotiutus 112 Yhteyskeskus Muu, esim. kotiuttava yksikkö Laboratoriotietojärjestelmä Sähköisen asioinnin portaali Puhelinjärjestelmä Tieto ensihoidon ja kotisairaanhoidon yksiköiden reaaliaikainen sijoittumisesta Etäkonsultaatio Teknologia Organisointi Palvelutarpeen arviointi Toiminnan organisointi Ammattilaisten ohjaus Päivystys olohuoneessa Jatko-ohjaus Tilannekeskus Tekee päätöksen, mikä ammattilainen ja yksikkö lähtee paikalle Kotona tapahtuva hoito/hoidon tarpeen arviointi Liikkuva päivystysyksikkö, ensihoito, Tehosa, kotihoito Vieridiagnostiikka Tarvittaessa ohjaus digitaalisesti muihin yksiköihin (ajanvaraus), palvelutarpeen arviointiin ym. Yhteisesti sovitut toimintamallit Oleelliset perustiedot kootusti Hoito- ja palvelusuunnitelma Prosessityökalut Muut tietojärjestelmät Perustiedot, lääkitys (asiakkaat, omaiset ylläpitävät) Sähköisen asioinnin portaali Perustiedot, lääkitys, diagnoosit yms. (asiakkaat, omaiset ylläpitävät) Asiakkaan tilanteesta tiedottaminen omaisille EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

42 Päivystys olohuoneessa Omaisten huoli vanha ja uusi tapa VANHA TAPA Hätä Omaiset soittelevat eri ammattilaisille Hoito Omaiset soittavat tilannetietoja Kotiutus/jatkohoito Omaiset soittelevat jatkohoidon/-paikan tietoja UUSI TAPA Hätä Tieto omaiselle SMS/SA Apu olohuoneessa Tieto omaisille SMS/SA SMS = tekstiviesti SA = sähköinen asiointi EKSOTE Uusi sairaala ja muu laitoshoito

43 EKSOTE Kiitos!