Tietotarpeet ja tiedon hyödyntäminen asiakasprosessien, tuotannon ja toiminnanohjauksen näkökulmasta

Transkriptio

1 Tietotarpeet ja tiedon hyödyntäminen asiakasprosessien, tuotannon ja toiminnanohjauksen näkökulmasta Projektipäällikkö Katja Klemola ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

2 Palveluintegraation vaiheet 1. Erilliset ympäristöt 2. Hallinnollinen integraatio 3. Organisaation integraatio 4. Palveluintegraatio Hyvinvoinnin ekosysteemi Kunta Kunta Kela Kunta Kunta Sairaanhoitopiiri Suuremmat kunnat Sairaanhoitopiiri Kolmas sektori Kunnat Yksityiset yritykset Kuntarakenne Lisäarvo hierarkiasta Pääpaino organisaatiossa ja ammattilaisissa Hallinnollisesti integroitu rakenne Lisäarvo skaalaeduista Pääpaino organisaatiossa ja ammattilaisissa Toiminnallisesti integroitu rakenne Lisäarvo tiedosta Pääpaino asiakkaassa Integroitu ekosysteemi Lisäarvo Big Datasta ja yhteisestä dataanalyysistä Kaikkien osallisten pääpaino asiakkaassa ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

3 Mitä tietoa on käytettävissä? Vaiheet 1 ja 2 Operatiiviseen johtamiseen työvälineitä Tietoja yksikön toiminnasta, taloudesta ja henkilöstöstä Yksikön toiminnan analysointi Millaisia potilaita/asiakkaita käy Mitä potilaille/asiakkaille tehdään Miten toiminnot tehdään Onko resursseja lisätty tai vähennetty Onko tuottavuus lisääntynyt tai vähentynyt Avoimeksi kysymykseksi jää: Mitä potilaalle/asiakkaalle tapahtuu kotiutumisen/käynnin jälkeen? Mitkä ovat toiminnan vaikutukset? ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

4 Mitä tietoa on käytettävissä? Vaihe 3 - Eksoten tietojohtaminen Alueelliseen, henkilötasoon pohjautuvaan palvelujen käytön ja kustannusten seurantaan on kehitetty tietojohtamisen malli (sote-palvelujen käyttömalli), jonka lähtökohtina ovat Riittävän suurien kokonaisuuksien hallinta Alueellinen näkökulma Alue, jonka sisällä alueen asukkaat sote-palveluita käyttävät (käytännössä sairaanhoitopiirin alue + ostopalvelut) Riittävän tarkka tietojen tarkastelun taso Henkilötason näkökulma Palvelujen käytön tiedot eri palveluista ovat yhdistettävissä henkilöön Palvelujen käytön kustannukset eri palveluista ovat yhdistettävissä henkilöön (= potilas/asiakaskohtainen kustannuslaskenta) Jatkuvasti päivittyvät ja ajantasaiset tiedot Tiedot päivittyvät lähdejärjestelmistä joka yö ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

5 Tietojohtamisen malli (Sote-palvelujen käyttömalli)

6 Tietojohtamisen mallin käyttö ja mahdollisuudet Vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden seuranta Nykyisillä tekijöillä mahdollisuus kymmenien tuhansien eri asiakasryhmien muodostamiseen ja seurantaan Mitä asiakkaalle tapahtuu kotiutumisen jälkeen? Palautuuko asiakkaat osastolle / päivystykseen / muihin palveluihin ( pyöröovi )? Missä asiakkaat esim. 4kk:n kuluttua kotiutumisesta ( oxford-luokitus )? Miten asiakasryhmän palvelujen käyttö (ja kustannukset) on jakautunut ja miten se muuttuu? Miten asiakasryhmän hoito/palvelupolut ovat kulkeneet organisaation/verkoston sisällä (prosessit)? Miten asiakasryhmän kuolleisuus, toimintakyky (tai elämänlaatu) ovat muuttuneet? Päätöksenteon tuki: Mitä vaihtoehtoja on ja mitä vaikutuksia niillä on (asiakkaaseen / kustannuksiin) pidemmällä aikavälillä? Palvelupaketit, sote-alueiden seuranta ja rahoitus (STM & Sitra) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

7 Esimerkkejä tuloksista ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 7

8 Asiakkaat organisaation palvelun käyttäjinä Akuuttisairaala 2. Mielenterveys 1. Suun terveydenhuolto ja päihdepalvelut Päivystys Ensihoito 3. Lasten, nuorten ja perheiden palvelut 5. Hoito- ja Lääkinnällinen Vaativa 4. Aikuissosiaalitypalvelut hoiva- Vammaisten Vastaanotto- erikois palvelut kuntoutus palvelut sairaanhoito Yhteensä Kaikki asiakkaat Diabeetikot Toimeentulotukiasiakkaat Vammaispalvelujen asiakkaat Omaishoidettavat Kuntoutus Apsy Vammaisten palvelut Avoth Hoiva Perhepalvelut Yhteensä Kaikki asiakkaat Diabeetikot Toimeentulotukiasiakkaat Vammaispalvelujen asiakkaat Omaishoidettavat ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

9 Asiakasryhmän palvelujen käytön jakauma TV40 - Akuuttisairaala 29 % Omaishoidettavat, kustannukset vuonna 2015 KU10 - Kuntoutus 7 % PS20 - Perhepalvelut 1 % PS30 - Aikuisten psykosos palvelut 1 % PS40 - Vammaispalvelut 8 % TV20 - Avoterveydenhuolto 3 % TV30 - Hoiva 51 % ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

10 Asiakasryhmän palvelujen käytön muutos Omaishoidettavien kustannukset / asiakas TV40 - Akuuttisairaala TV30 - Hoiva TV20 - Avoterveydenhuolto PS40 - Vammaispalvelut PS30 - Aikuisten psykosos palvelut PS20 - Perhepalvelut KU10 - Kuntoutus ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

11 Kalliit asiakkaat (2015) Asiakas lkm Kustannukset Kuntoutus Perhepalvelut Aikuisten psykososiaaliset palvelut Vammaispalvelut Avoterveydenhuolto Hoiva Akuuttisairaala Yhteensä Akuuttisairaala 24 % Kuntoutus 5 % Perhepalvelut 11 % Aikuisten psykososiaaliset palvelut 5 % Vammaispalvelut 16 % Hoiva 38 % Avoterveydenhuolt o 1 % ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

12 Kalliit asiakkaat ja pitkäaikaistyöttömät (08/2015) Eksoten alueella n. 10% väestöstä aiheuttaa 80% kustannuksista n. 1% väestöstä aiheuttaa 25% kustannuksista Pitkäaikaistyöttömistä (30-49 vuotiaista) 34% kuuluu kalleimpaan 10%.iin väestöstä 1% kuuluu kalleimpaan 1%.iin väestöstä Vertailujoukosta(30-49 vuotiaista) 13% kuuluu kalleimpaan 10%:iin väestöstä 1% kuuluu kalleimpaan 1%.iin väestöstä Tiedot pitkäaikaistyöttömistä tulevat Kelasta, 300pv ja 1000pv. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

13 Prosessit, esim. AVH-seurantajärjestelmä Akuuttisairaalasta kotiin A3 paino ft sh Vaativan kuntoutuksen osastolta kotiin AVHkoord AR3 sh DEPS FSQfin BMI TIA A3 ESH sh DEPS FSQfin DEPS BMI MNA RR+lab DEPS MNA RR+lab lab DEPS FSQfin BMI ft DEPS FSQfin ft DEPS FSQfin sh BMI MNA RR+lab sh BMI MNA RR+lab sh BMI BMI RR BMI MNA RR+lab 2 vk 1 kk 3 kk 6 kk 12 kk

14 Prosessien seuranta (AVH 2015 tammi-kesä, +- 6kk).jne ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

15 Prosessit, tapahtumat 1 vuosi TIA:n jälkeen

16 Prosessien vertailu huomioiden kuolleisuus (AVH 2013 ja 2015) 2013 tammi-kesäkuu 6 kk ennen ja jälkeen Kuollut Ympärivuorokautinen palvelu 2015 tammi-kesäkuu 6 kk ennen ja jälkeen Avo- tai kotipalvelu Ei palveluja ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

17 Asiakasryhmien toimintakyky, mittariesimerkkejä (avh) 4 3,5 3 2,5 2 1,5 Masennus Palvelutarve, 1-5 Päivittäinen toimintakyky 1 0, Mittausten lkm Masennus Palvelutarve, Päivittäinen toimintakyky Kaikki yhteensä ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

18 Uusia tapoja hyödyntää tietoa / uusia tietolähteitä Tavoitteena lisätä malliin Eksoten tietoja Palveluseteleistä (Effector) Ensihoidosta (Saku) Tavoitteena hyödyntää Eksoten ulkopuolista tietoa Kelan tietoja Pitkäaikaistyöttömät jo mukana, masennuspotilaiden sairauspoissaolot Lappeenrannan kaupungin tietoja Liikuntareseptin käyttäjät, koulussa erityistä tukea tarvitsevat oppilaat kohti hyvinvoinnin ekosysteemiä ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

19 Lisätietoja Sosiaali- ja terveyspalveluiden tietojohtamisen käsikirja Julkaisija: Sitra Tekijät: Katja Klemola, Jussi Uusi-Illikainen, Tero Askola Tuottavuuden, vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden arviointi alueellisesti integroiduissa sosiaali- ja terveyspalveluissa palvelujen käyttöön perustuva malli ja esimerkkejä Väitöskirja LUT School of Business and Management, Katja Klemola (väitöspäivä ) ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI