Lakiesityksen taustaa

Transkriptio

1 Lakiesityksen taustaa Vanhuspalvelulaki ollut esillä vuosikymmenet (n.30) Väestön ikääntyminen - 65 vuotta täyttäneitä yli miljoona, - väestön keski-iän nousu - ikäpyramidin huippu huonokuntoisempi

2 Lakiesityksen taustaa Havaitut epäkohdat iäkkäiden henkilöiden hoidossa ja kohtelussa (mm. eduskunnan oikeusasiamies, Valvira, AVIt, tutkimustieto) Informaatio-ohjaus (laatusuositukset) ei riitä tarvitaan lainsäädännöllistä ohjausta Lähtökohtana (1) julkaistu lakiluonnos ja siitä (2) annetut lausunnot (n. 330 sivua palautetta) Erityisesti palautetta: Ikärajoista Palvelusuunnitelman sisällöstä ja sitovuudesta Palvelutarpeen selvittämisestä Suhteesta muuhun lainsäädäntöön Kustannuksista

3 Vanhuspalvelulaki Keskeiset toiveet Iäkkään väestön aseman ja palveluiden laadun parannuttava Monipuolinen ja kattava palvelutarpeen arviointi ; edellytys oikeudenmukaiselle kohdentamiselle Rakennemuutos palveluiden toteuttamisessa irti laitosvaltaisuudesta - tavoitteeseen liittyy myös riski

4 Lakiesitys Tavoite: mahdollisimman pitkään kotona Suunnitelma (5 ) Ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen edistäminen Palveluiden riittävyyden ja laadun arviointi (6 ) Saatavuus ja saavutettavuus (7 ) Palvelujen kieli(8 ) Kunnan voimavarat(9 ) talousarvio Asiantuntemus (10 ) Vanhusneuvosto (11 ) Hyvinvointia edistävät palvelut (12 9 Palvelutarpeisiin vastaamista ohjaavat yleiset periaatteet (13 ) Pitkäaikaisen hoidon ja huolenpidon toteuttamista ohjaavat periaatteet (14 ) Palvelutarpeen selvittäminen (15 ) Palvelusuunnitelma (16 ) Vastuutyöntekijä (17 ) Päätös sosiaalipalvelujen myöntämisestä ja oikeus palveluihin (18 ) Palvelun laatu (19 )

5 Lakiesitys Henkilöstö (20 ) Johtaminen (21 ) Toimitilat (22 ) Omavalvonta (23 ) Viranomaisvalvonta (24 ) Ilmoittaminen iäkkään henkilön palvelutarpeesta (25 ) Odotusaikojen julkaiseminen (26 ) Suunnittelu ja rahoitus (27 )

6 Lakiesityksestä puuttuvat Henkilöstömitoitus hoivapalveluissa (asetuksella voidaan(?) säätää) Tukipalvelut kotona selviytymisessä(kodinhoitopalvelut)laatusuositus tekeillä? Henkilöstön mahdollisuus tehdä ilmoitus laatuongelmista Vanhusasiamies Valvonta omavalvonta ja asiakaspalaute ovat osoittautuneet riittämättömiksi

7 Eriarvoisuus palveluissa, esim omaishoitajatuki Rava, yksityistäminen, rahalla saa Vaikutusmahdollisuus, vanhusneuvoston tehtävät Lain tulkinnanvaraisuus, esim. 9 riittävät voimavarat lain tehtävien toteutukseen Hoitoketjun katkeamattomuus (esim. sairaalasta kotiin tilanteissa 3 pv liikaa)

8 JUHA LAINE, TAPIO RAJALA, YRJÖ LAHTINEN, ANJA NORO, HARRIET FINNE-SOVERI, TUULA TALVINKO, JAAKKO VALVANNE Sosiaalilääketieteellinen aikakauslehti 2007: Taulukko 2. RAVA-indeksin luokitus ja viitteellinen hoitosuositus. RAVA-indeksin Kuvaus luokka Itsenäisesti kotona tai omaisen avulla kotona / kotihoito vain poikkeustapauksessa Kotihoito / tehostettu palveluasuminen erityistilanteissa Tehostettu kotihoito / tehostettu palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen / vanhainkoti / tehostettu kotihoito Vanhainkotihoito / terveyskeskussairaalan pitkäaikaishoito / tehostettu kotihoito terveyskeskussairaalan pitkäaikaishoito / vanhainkoti / tehostettu kotihoito

9 Laatu vanhustyössä Laatuvaatimukset= kirjallisesti ilmaistu eettinen, tiedollinen ja taidollinen tavoitetaso palveluille. Teknisen laadun vaatimukset ovat esim. Pätevyys, välineet, työn organisointi, tiedonkulku. Toiminallista laatua ovat vaikkapa luotettavuus, kokonaisvaltaisuus, vuorovaikutus, joustavuus Laatukriteerit = Yksityiskohtainen erittely (esim. työntekijä/asiakas, asiakas/työvuoro, mitä ja miten tehdään, yhteistyön muodot Laadun seuranta ja valvonta näkyy kriteereissä Palveluja arvioitaessa voi erotella rakenteet, palveluprosessin ja tulokset (yksilötasolla esim. palvelusuunnitelman tavoitteiden toteutuminen)