KIIKOISTEN KUNTA OHJEET OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISEKSI

Transkriptio

1 KIIKOISTEN KUNTA OHJEET OMAISHOIDON TUEN MYÖNTÄMISEKSI Tämä ohjeistus astuu voimaan ja on voimassa toistaiseksi. Ohjeistusta tarkistetaan tarvittaessa. 1. TUEN HAKU Omaishoidon tuesta säädetään omaishoitolaissa (937/2005). Laki ja myöntämiskriteerit luovutetaan asiakkaalle omaishoidon tuen kotikäynnillä. Omaishoidon tukea haetaan Sastamalan perusturvakuntayhtymän jäsenkuntien yhteisesti laatimalla hakemuksella. Hakemuksen liitteeksi tulee toimittaa selvitys terveydentilasta ja toimintakyvystä. Selvityksen ei tarvitse olla välttämättä lääkärinlausunto, vaan lausunnon voi antaa myös esim. terveydenhoitaja. Lausunto tulee olla tehty vuoden sisällä hakemuksen jättämisestä. Mikäli terveydentila on lausunnon antamisesta olennaisesti muuttunut, tulee toimittaa uudempi lausunto. Asiakkaan terveyden ja toimintakyvyn selvittämiseksi tehdään lisäksi kotikäynti. Lapsiperheille ja kehitysvammaisille on vahvistettu erilliset omaishoidon tuen myöntämiskriteerit. 2. TUEN MYÖNTÄMINEN Omaishoidon tuen saajalle laaditaan aina hoito- ja palvelusuunnitelma. Pohjana tulisi käyttää Sastamalan perusturvakuntayhtymän jäsenkuntien yhdessä laatimaa suunnitelmalomaketta. Suunnitelman laadinnan yhteydessä mahdollisesti käytettävät testit (esim. Mini Mental) laitetaan suunnitelman liitteeksi. Tuki myönnetään rahana tai rahana ja palveluna. Tapa, jolla tuki myönnetään, kirjataan hoito- ja palvelusuunnitelmaan sekä omaishoitajan kanssa laadittavaan sopimukseen. Omaishoidon tuki koostuu kolmesta osasta, jotka ovat omaishoitajalle maksettava hoitopalkkio, hoidettavalle annettavat tarvittavat palvelut sekä omaishoitajalle järjestettävä tuki. Omaishoidon tuki on omaishoitajalle verotettavaa ja eläketurvaan oikeuttavaa tuloa. Hoitopalkkion taso määräytyy hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan. Kiikoisten kunnassa on ollut lukien toistaiseksi käytössä kaksi lakisääteistä maksuluokkaa, joiden mukaisten hoitopalkkioiden suuruudet vuonna 2008 ovat olleet 634,42 euroa / kk ja 317,20 euroa / kk. Palkkion määrässä huomioidaan mahdolliset vuosittaiset indeksitarkistukset. Omaishoidon tukeen liittyvät asiat hoitaa Kiikoisten kunnan sosiaalitoimisto. Päätökset myönnettävistä omaishoidontuista tekee perusturvajohtaja.

2 2 Omaishoidon tuen määrä ja myöntämiskriteerit maksuluokittain alkaen ovat seuraavat: I Maksuluokka 672,81 / kk (vuonna ,42 / kk) Hoidon määrä ja sitovuus on laitoshoidon tasoa. Hoito on ympärivuorokautista tai hoidettava otetaan pitkäaikaisesta laitoshoidosta kotihoitoon. Hoidettava tarvitsee jatkuvaa apua päivittäisissä henkilökohtaisissa toiminnoissa ja runsaasti hoivaa ja huolenpitoa myös yöaikaan. Hoidettava ei voi asua yksin eikä häntä voi jättää yksin. RAVA- indeksi 3,5 <.Asumisvaihtoehtona tehostettu palveluasuminen tai vanhainkoti. II Maksuluokka 336,41 / kk (vuonna ,20 / kk) Hoidettava tarvitsee apua päivittäisissä henkilökohtaisissa toiminnoissa. Hoidettava voi olla jonkin aikaa päivästä yksin ja hän voi asua tuetusti yksin. Hoito sitoo omaishoitajaa säännöllisesti ja useita kertoja päivässä. Hoidettava tarvitsee jatkuvaa valvontaa (muistihäiriö) tai hoitotoimenpiteissä avustaminen vaatii hoitajan fyysistä avustamista (mm. vaipan vaihto, nostoapu, kääntäminen). Pääsääntöisesti hoidettava ei tarvitse apua yöaikaan. Ilman omaishoitajaa hoidettava tarvitsisi päivittäin runsaasti kotiin tuotettavaa hoivaa ja tukipalveluita. RAVA-indeksi 2,0-3,49. Vaihtoehtona tukipalvelut ja kotihoito. 3. OMAISHOIDON KESKEYTYKSET Mikäli omaishoito hoidettavan terveydentilasta johtuvasta syystä keskeytyy tilapäisesti (esim. sairaalahoito), hoitopalkkion maksaminen keskeytyy kuukauden kuluttua. Mikäli hoito keskeytyy hoitajasta johtuvasta syystä ja hoidettava joutuu laitoshoitoon tms., hoitopalkkion maksatus keskeytyy heti (lähtöä seuraava päivä). Mikäli kotihoidosta huolehtii joku muu omaishoitajan hyväksymä läheinen omaishoitajan poissaolon aikana, voidaan palkkio maksaa kahdelta kalenterikuukaudelta. Pidemmältä ajalta tulee tehdä uusi sopimus. Keskeytyksistä tulee aina ilmoittaa omaishoidosta vastaavalle viranhaltijalle. Omaishoitajasta johtuvat keskeytykset tulee ilmoittaa heti ja hoidettavasta johtuvat keskeytykset, mikäli keskeytys jatkuu yli kuukauden. 4. HOIDETTAVALLE ANNETTAVAT PALVELUT Hoidettavan käyttämistä hoitoa tukevista palveluista (kotihoito, tukipalvelut, intervallihoitio) peritään normaali asiakasmaksulain mukainen maksu. Jos kotihoidon käyntejä on 2 x/päivä tai enemmän tai jos hoidettava on säännöllisesti hoidossa kodin ulkopuolella (mm. intervallihoito) puolet kuukaudesta tai enemmän (yli 15 vrk), omaishoidon tukea alennetaan 30 %. Omaishoitolain 4 :n mukaan kunnan tulee huolehtia omaishoidon tuella hoidettavan asiakkaan hoidon tarkoituksenmukaisesta järjestämisestä hoitajan vapaan aikana.

3 3 Omaishoitajan äkilliseen sairastumiseen täytyy varautua hoito- ja palvelusuunnitelmassa kirjaamalla siihen, miten hoidettavan hoito tällaisessa tapauksessa järjestetään. 5. OMAISHOITAJIEN VAPAAT (omaishoitajalle annettava tuki) Lakisääteisesti omaishoitajalla on oikeus kolmeen vapaapäivään kalenterikuukaudessa. Oikeus omaishoidon vapaisiin syntyy, mikäli omaishoitaja hoitaa hoidettavaa kuukaudessa vähintään 15 päivää. Pääsääntöisesti vapaat tulisi pitää kuukausittain, mutta tarvittaessa hoitajan on mahdollista kerätä vapaita ja pitää ne pidemmässä jaksossa kerrallaan. Tästä järjestelystä tulee kuitenkin sopia aina erikseen päätöksen tekijän kanssa. Vapaita ei voi käyttää akuutteihin, ei ennalta suunniteltuihin hoitojaksoihin esim. vuodeosastolla. Ennalta sovittuihin laitoshoitojaksoihin (esim. intervallihoito) voi käyttää pääsääntöisesti vain kuluvan kuukauden vapaat. Tapauskohtainen jousto on kuitenkin mahdollista (ks. edeltä).

4 4 OMAISHOIDON TUEN KRITEERIT LAPSIPERHEILLE Maksuluokka I 672,81 / kk (vuonna ,42 / kk) Kriteerit: ks. edeltä. Maksuluokka II 336,41 / kk (vuonna ,20 / kk) Myöntämiskriteeristön kuvaukset: Maksuluokka II:n mukaista hoitopalkkiota maksetaan, mikäli tilanne vastaa jompaakumpaa seuraavista esimerkeistä. Esimerkki I: Hoidon tulee olla sitovuudeltaan laitoshoitoon verrattavissa. Lapsi tarvitsee sairaudestaan johtuen jatkuvaa hoitoa ja huolenpitoa päivittäisissä toiminnoissa myös yöaikaan. Hoitotyö edellyttää jatkuvaa ympärivuorokautista työpanosta, eikä lasta voida sairaudesta johtuen hoitaa kodin ulkopuolella. Hoidon tulee olla kestoltaan pidempiaikaista (väh. ½ vuotta). Erityistilanteissa (esim. saattohoito) tukea voidaan maksaa lyhyemmältä ajalta. Esimerkki II: Lapsi tarvitsee sairaudestaan johtuen jatkuvaa ja säännöllistä hoitoa ja huolenpitoa useissa päivittäisissä toiminnoissa. Pääsääntöisesti hoito sitoo omaishoitajaa ympäri vuorokauden. Hoidon tulee olla kestoltaan pidempiaikaista (väh. ½ vuotta). Huom! Alle 3-vuotiaan lapsen hoitamisesta ei makseta omaishoidon tukea, koska lapsi ikänsä perusteella on kokopäiväisen hoidon tarpeessa. Huomioitavaa on, että lapsen hoidon ja huolenpidon vaativuutta ja sitovuutta verrataan omaishoidon tukea myönnettäessä samanikäisen terveen lapsen hoidon tarpeeseen. Omaishoidon tuki on tietyn lapsen hoidosta myönnettävä etuus. Tuen myöntämiseen eivät vaikuta muut, esim. perhetilanteesta, johtuvat syyt. Lapsiperheiden omaishoidon tukeen liittyvät asiat hoitaa Kiikoisten kunnan sosiaalitoimisto. Omaishoidontukiasioista päättävä viranhaltija on perusturvajohtaja.

5 5 OMAISHOIDON TUEN KRITEERIT KEHITYSVAMMAISILLE Tuen myöntäminen edellyttää kehitysvammadiagnoosia. Maksuluokka I 672,81 / kk (vuonna ,42 / kk) Kriteerit: ks. edeltä. Maksuluokka II 336,41 / kk (vuonna ,20 / kk) Myöntämiskriteeristön kuvaukset: Maksuluokka II:n mukaista hoitopalkkiota myönnetään, mikäli tilanne vastaa jompaakumpaa seuraavista esimerkeistä. Esimerkki I: Hoidon määrä ja sitovuus on laitoshoidon tasoa ja hoito on ympärivuorokautista. Hoidettava tarvitsee jatkuvaa apua päivittäisissä henkilökohtaisissa toiminnoissa ja runsaasti hoivaa ja huolenpitoa myös yöaikaan. Hoidettava ei voi asua yksin eikä häntä voi jättää yksin. Esimerkki II: Hoidettava tarvitsee runsaasti hoivaa ja huolenpitoa useissa päivittäisissä henkilökohtaisissa toiminnoissa ja/tai tarvitsee säännöllistä valvontaa. Pääsääntöisesti hoito sitoo hoitajan ympäri vuorokauden. Hoidettava voi olla lyhyitä hetkiä päivässä yksin. Tuen myöntämistä koskevat yleiset ohjeet: Jos hoidettava on pääasiallisesti jossain yhteiskunnan ylläpitämässä laitoksessa (koulu, päiväkoti jne.) tai hän osallistuu kodin ulkopuoliseen toimintaan (esim. päivä-/työtoiminta) katsotaan sen vähentävän hoidon sitovuutta ja tukea alennetaan: h/viikko alentaa 20 % yli 30 h/viikko alentaa 30 % Hoidettavan käyttämistä hoitoa tukevista palveluista (kotihoito, tukipalvelut, intervallihoito) peritään normaali asiakasmaksulain mukainen maksu. Omaishoidon tukea ei ole tarkoitettu kattamaan hoidosta aiheutuvia kustannuksia (esim. lääkitys, terveydenhuolto), vaan sitä maksetaan nimenomaan hoidon vaativuuden ja sitovuuden perusteella. Kehitysvammaisten omaishoidon tukeen liittyvät asiat hoitaa Kiikoisten kunnan sosiaalitoimisto. Päätökset hakemuksista tekee perusturvajohtaja.