Palvelujen hyvän laadun varmistaminen omavalvonnan ja viranomaisvalvonnan avulla

Transkriptio

1 Palvelujen hyvän laadun varmistaminen omavalvonnan ja viranomaisvalvonnan avulla Vanhustyön vastuunkantajat Hanna Ahonen Sosiaalineuvos Valvira Hanna Ahonen 1

2 Omavalvonta Palveluntuottaja vastaa palvelun laadusta. Omavalvonta on käytännössä palveluntuottajan omatoimista laadun varmistamista seurantaa ja riskien arviointia poikkeamiin reagointia toimintaohjeita, tiedottamista kehittämistä Hanna Ahonen 2

3 Omavalvonnan erityistehtävä Hyvien toimintatapojen ja - kulttuurin varmistaminen ihmisen kunnioittaminen, eettiset periaatteet Itsemääräämisoikeuden toteutuminen avoimuus puuttumisen kulttuuri (epäasialliseen käytökseen puututaan heti) => ei tavoitettavissa viranomaisvalvonnan keinoin Hanna Ahonen 3

4 Omavalvonta Valvira laatii määräyksen vanhuspalvelujen omavalvontasuunnitelman sisällöstä, laatimisesta ja seurannasta. Omavalvontasuunnitelmalla ohjataan toimintayksikön asiakastyön laatua ja asiakasturvallisuutta. Määräys valmistuu touko- kesäkuun vaihteessa 2014 ja tulee voimaan (aikaisemmin vain yksityisillä palveluntuottajilla) Hanna Ahonen 4

5 Omavalvonnan julkisuus Omavalvontasuunnitelma pidettävä julkisesti nähtävillä - tukee asiakkaiden ja omaisten osallistumista ja vaikuttamista Hanna Ahonen 5

6 Sosiaali- ja terveydenhuollon viranomaisvalvonta - ensisijaisesti kysymys sen selvittämisestä, onko toiminnassa noudatettu lainsäädännön velvoitteita ja onko toiminta muutoin potilaille ja asiakkaille turvallista ja riittävän laadukasta ja että asiakas saa lainsäädännön takaaman palvelun. Valvonnan tarkoituksena on ehkäistä ennalta epäasianmukaisia toimintakäytäntöjä sekä puuttua säädösten vastaiseen ja laadun minimivaatimukset alittavaan toimintaan. Mitä aikaisemmassa vaiheessa epäkohtiin puututaan sen parempi. Tästä on hyvänä esimerkkinä omavalvonta, heti paikan päällä tapahtuva toiminta Hanna Ahonen 6

7 Valvontaviranomaiset Kunta Oman toiminnan valvonta Ostopalvelujen valvonta Alueella tuotettavien sosiaali- ja terveyspalvelujen valvonta Aluehallintovirasto Sosiaalihuollon suunnittelu, ohjaus ja valvonta toimialueellaan Valvira Periaatteellisesti tärkeät tai laajakantoiset asiat Usean aluehallintoviraston toimialuetta tai koko maata koskevat asiat Ohjaus ja yhdenmukaistaminen Hanna Ahonen 7

8 Vanhustenhuollon valtakunnallinen valvontaohjelma 2014 Valvira on valmistellut yhteistyössä aluehallintovirastojen kanssa vanhustenhuollon valtakunnallisen valvontaohjelman vuodelle Ohjelma kattaa vanhuspalvelulain koko sisältöalueen, ja se korostaa valvonnan toimeenpanoa. Vanhustenhuollon valvontaa kohdistetaan riskiperusteisesti valittuihin strategisiin painopisteisiin. Jatkossa myös vanhustenhuollon valvonnan toimeenpano sisältyy yhteen sosiaali- ja terveydenhuollon valta-kunnalliseen valvontaohjelmaan, jonka valmistelun Valvira on aloittanut Hanna Ahonen 8

9 Valvonnan kohteet 2014 Palvelujen saatavuus ja suunnittelu Palvelujen laatu ja asiakasturvallisuus Palvelujen järjestämisen edellytykset Hanna Ahonen 9

10 Palvelujen saatavuus ja suunnittelu kotiin annettavien palvelujen saatavuus kaikkina vuorokauden aikoina palvelutarpeen arviointi päätös sosiaalipalvelujen myöntämisestä ajantasainen hoito- ja palvelusuunnitelma tavoitteellinen suunnitelma kuntoutumisen edistämiseksi ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi Hanna Ahonen 10

11 Palvelujen laatu ja asiakasturvallisuus ruokailun yötauon pituus ulkoilumahdollisuuden toteutuminen lääkehoidon tarkistus ilmoitusvelvollisuuden noudattaminen kotiuttamisessa laitoshoidosta Hanna Ahonen 11

12 Palvelujen järjestämisen edellytykset suunniteltu ja toteutunut henkilöstömitoitus Hanna Ahonen 12

13 THL:n ja Valviran kysely 2013 Kohteina: Kunnat Ympärivuorokautiset yksiköt Kotihoidon yksiköt in_toimeenpanon_seuranta Hanna Ahonen 13

14 Valvonnan puuttumiskynnykset ja toimenpiteet 2014, kunnat Päätös ympärivuorokautisesta asumispalvelusta tai sosiaalihuoltolain mukaisesta laitoshoidosta Valvonnan puuttumiskynnys: kirjallista hallintopäätöstä ei tehdä tai tehdään ainoastaan asiakasmaksupäätös tai asiakkaat asetetaan jonoon ilman kielteistä päätöstä. Valvontatoimenpiteet: Puuttumiskynnyksen ylittäneiltä kunnilta selvitykset, joiden perusteella tehdään valvontaratkaisut. Tilanne tarkistetaan syksyn 2014 kyselyn yhteydessä ja harkitaan mahdolliset toimet Niille, jotka vastasivat tekevänsä pelkästään asiakasmaksupäätöksen, Valvira lähetti lisäksi ohjauskirjeen, jossa toiminta ohjataan saattamaan lainmukaiseksi Hanna Ahonen 14

15 Valvonnan puuttumiskynnykset ja toimenpiteet 2014, kunnat Palvelutarpeen arviointi määräajassa Valvonnan puuttumiskynnys: Sosiaalipalvelujen tarpeen arviointi ei toteudu laissa säädetyn 7 arkipäivän kuluessa Valvontatoimenpiteet: AVIt ratkaisevat määräaikoja koskevat valvontatapaukset tapauskohtaisen arvion perusteella ja toteuttavat valvonnan elokuun 2014 loppuun mennessä. AVIt voivat harkintansa mukaan antaa hallinnollista ohjausta, kuten huomautuksen tai kiinnittää huomiota toiminnan asianmukaisuuteen tai antaa määräyksen puutteiden korjaamiseksi. Määräystä voidaan tarvittaessa tehostaa uhkasakolla. => Valvontaan eri syistä yhteensä 63 kuntaa Hanna Ahonen 15

16 Valvonnan puuttumiskynnykset ja toimenpiteet 2014, ympärivrk yksiköt Puutteita kaikissa seuraavista: Ajantasainen palvelu- ja hoitosuunnitelma Tavoitteellinen suunnitelma kuntoutumisen edistämiseksi ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi Lääkehoidon tarkistus puolivuosittain Ruokailun yötauko yli 11 tuntia. Asiakkaiden vähäiset ulkoilumahdollisuudet Suunniteltu ja toteutunut henkilöstömitoitus alle 0,5 => Valvontaan 17 yksikköä Hanna Ahonen 16