Pykälistä toiminnaksi - vanhuspalvelulain käytännön toteutusta kotihoidossa

Transkriptio

1 Pykälistä toiminnaksi - vanhuspalvelulain käytännön toteutusta kotihoidossa - Vanhuspalvelulaki eli Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi Hallituksen rakennepaketti Vanhusneuvosto Palvelujohtaja Pirkko Uuttu, p

2 Vanhuspalvelulain toimeenpanon seuranta kansallinen taso Lailla pyritään turvaamaan ikääntyneen väestön hyvinvointi sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalvelujen saanti THL arvioi ja kokoaa kansallista tutkimustietoa ennen lain voimaantuloa ja sen jälkeen - Vaikutukset ikääntyneiden palveluihin - Vaikutukset ikääntyneen väestön toimintakykyyn ja koettuun palvelutarpeeseen - Vanhuspalvelulain toimeenpanon kustannukset Pirkko Uuttu 2

3 Kansalliset päälinjaukset koskien vanhuspalveluja Palvelujen rakennetta ja toimintatapoja on kunnissa muutettava niin, että kotiin annettavaa tukea lisätään ja monipuolistetaan tavalla tai toisella - Kotiin annettavien palvelujen ensisijaisuus - Pitkäaikaisen laitoshoidon viimesijaisuus - Erityisen tärkeää on lisätä erilaisia kuntoutuspalveluja Palvelujohtaja Pirkko Uuttu 3

4 Yhteistyö 4 - kunnan eri toimialat, muut kunnassa toimivat julkiset tahot Yhdessä tekeminen ja osallisuus, kaupungin strateginen lähtökohta Erikoissairaanhoito, perusterveydenhuolto, suun terveydenhuolto Kulttuuri- ja liikuntapalvelut Vapaaehtoistyö on kotihoidon merkittävä tuki Omaiset asiakas- ja omaistapaamiset lähipalvelualueilla Tukipalveluissa yksityiset palvelutuottajat Yksityiset kotihoitopalvelutuottajat vastaamassa määrällisesti vähäiseen palvelutarpeeseen Vanhusneuvosto (11 ) palvelujen suunnittelu, seuranta ja arviointi Pirkko Uuttu 4

5 Asiantuntemuksen turvaaminen (10 ) Laadukas palveluohjaus Toimiva palveluketju: palveluohjaus tukipalvelut kotihoito - SAS-työryhmä ympärivuorokautinen asuminen ja hoito Osaava ja ammattitaitoinen sosiaali- ja terveydenhuollon koulutuksen saanut henkilöstö Kotihoitoon oma lääkäri keväällä Pirkko Uuttu 5

6 Palvelurakenteen uudistaminen välttämätöntä - palvelutarve ja siihen vastaaminen (3.luku) Oikeus hyvään hoitoon Vpl ydinkohtia ovat asiakkaan mielipiteen kuuleminen ja palvelutarpeen kattava arviointi Ikäihmiset pitävät mahdollisuutta asua mahdollisimman pitkään omassa kodissaan tai kodinomaisissa oloissa elämänlaatunsa kannalta merkittävänä tekijänä Laitoshoidossa edelleen asiakkaana sellaisia henkilöitä, joiden hoidon tarpeeseen voitaisiin vastata myös muilla keinoilla Paine laitoshoitoon syntyy pääasiallisesti hoitavien omaisten uupumisesta, muistisairauksista sekä asiakkaiden yksinäisyydestä, eristyneisyydestä ja alakulosta Pirkko Uuttu 6

7 Miten kotihoito turvaa iäkkään henkilön hyvää elämänlaatua kotona? Kenen kanssa ensin keskustelemme omaisen, naapurin, palveluohjaajan, sairaalan, lääkärin? Asiakas on keskiössä, itsemääräämisoikeus - Hänen tarpeistaan lähdetään, häneen keskitytään, häntä kuullaan - Asiakkaan mielipiteitä kunnioitetaan ja ratkaisuja etsitään yhdessä neuvotellen - Asiakkaan tarpeisiin vastataan mahdollisimman hyvin, ammattitaitoisesti ja oikeudenmukaisesti - Muistisairaanakin asiakas on oman elämänsä subjekti - Asiakas ei ole kohde vaan kumppani -oikeasti Pirkko Uuttu 7

8 Kuinka temppu arjessa tehdään vaikuttavasti - laadun varmistaminen (4.luku) Kotihoito pystyy tukemaan asiakkaiden hyvinvointia tehokkaasti kun se on - Hyvin suunniteltu = hoito- ja palvelusuunnitelman merkitys on suuri - Hyvin kohdennettu suhteessa tarpeeseen, ei yli- eikä alikohdentamista - Kohtelu on inhimillistä ja humaania, asiakas on kumppani, ei kohde - Kunnioittavaa, asiakas kuljettaa mukanaan elämäntarinaansa ja sen tarinan näyttämö on ikäihmiselle koti = kotihoidon työympäristö - Omaiset ovat mukana - Työ on hyvin johdettua, lähiesimiestyö korostuu - Työllä on yhteinen tavoite, perustarkoitus - Kotihoito verkottuu hyvin eri palvelutuottajien ja toimijoiden kassa - Työllä on laatukriteerit, joiden saavuttamista seurataan, esim. välitön asiakasaika Pirkko Uuttu 8

9 Henkilöstö 20 (4. luku) lain vaatimus henkilöstön määrän, koulutuksen ja tehtävärakenteen vastaavuudesta asiakkaiden määrään ja palvelutarpeeseen ja laadukkaaseen palveluun - Palvelujärjestelmän rakenteellinen muutos: asiakkaiden määrä ja palvelutarve lisääntynyt - Lisäresurssia Puuppolasta keväällä 2015, 10 htv Toiminnan kehittäminen: - Kotihoidon alueellinen jakautuminen neljään lähipalvelualueeseen - varahenkilöstö ja uutena resurssipooli - Mobiilin käyttö - Ruuhkahuippuja puretaan: vähän palveluja saavat asiakkaat, joilla ei aikakriittisiä käyntejä, käyntejä siirrettiin pois ruuhkaisimmista ajoista - Aamun aloitusten terävöittäminen, työkäytänteiden pohdintaa tiimeissä - Käyntilistojen huolellinen suunnittelu - Esimiestyön terävöittäminen ja kehittäminen Esimiehen oikeudet ja velvollisuudet Pirkko Uuttu 9

10 Vastuutyöntekijä (17 ) Yksinasuvat huonokuntoiset ikäihmiset, joilla ei ole turvaverkostoa, on vaikea saada tarvitsemaansa apua monitoimijaisessa ja sektoroituneessa palveluviidakossa Turvallisuuden tunnetta voi lisätä, jos hänelle on nimetty vastuutyöntekijä, jonka puoleen voi tarvittaessa kääntyä Vastuutyöntekijän tehtävänä on yksilöllinen palvelukokonaisuuden koordinointi Vastuutyöntekijä on kotihoidon ko. alueen tiimistä lähitai sairaanhoitaja Pirkko Uuttu 10

11 Kenelle vastuutyöntekijä? Asiakkaat, jotka eivät kykene huolehtimaan itsestään mm. seuraavista syistä: sairaudet mm. muisti, mielenterveys päihde- ja muut riippuvuudet lähisuhdevaikeudet, kaltoinkohtelu yksinäisyys, turvattomuus, sosiaalisen turvaverkoston puute Haasteellisessa tilanteessa tai muutoksessa elävät asiakkaat vakavan sairauden paheneminen elämäntilanne (esim. leskeytyminen) merkittävä muutos palvelun toteutuksessa (esim. kotiutus) omaishoitoon liittyvät ongelmat Monipalveluasiakkaat palvelujen koordinoinnin tarve monen palvelun ja hoidon vuoksi Palveluista kieltäytyjät eri syistä sairaudet ja erilaiset riippuvuudet ihmisarvoisen elämän vaarantuminen Palveluista kieltäytymisen yhteydessä on otettava huomioon itsemääräämisoikeutta koskeva lainsäädäntö Pirkko Uuttu 11

12 Omavalvonta (23 ) Tärkeä osa laatua, turvallisuutta ja asianmukaista työtä Tavoitteena on, että henkilöstö arvioi koko ajan omaa toimintaansa ja puuttuu havaittuihin epäkohtiin Koulutusta hankkeen kautta palvelupäälliköille syksyllä 2014, menetelmänä osallistava johtaminen Oma työpaja, jossa linjattiin ovs sisällöt yhteneviksi Sovittiin, että tehdään ne valmiiksi vuoden 2015 alkuun, lähdetään liikkeelle ja versiot päivittyvät säännöllisesti ja suunnitelmien toteutumista seurataan ja niitä kehitetään palautteen perusteella Yhteistyö kaupungin sisäisen valvonnan kanssa Kaikki toimintayksiköt ovat tehneet yksikkökohtaiset OVS:t, jotka on käydään läpi palvelujohtajan kanssa kehityskeskustelujen yhteydessä OVS:t nähtävissä toimintayksiköissä ja päivittyvät nettiin kun ovat julkaisukunnossa Pirkko Uuttu 12

13 Työtä ja haasteita riittää Pirkko Uuttu 13

14 Kiitos! Kiitos! Pirkko Uuttu 14