Sirkka Jakonen Johtaja. Itä-Suomen aluehallintovirasto. Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue. Vanhuspalvelulaki seminaari 27.3.

Transkriptio

1 Vanhuspalvelulain valvonta Sirkka Jakonen Johtaja Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat vastuualue Vanhuspalvelulaki seminaari

2 Tavoitteena ikäystävällinen Suomi! Vanhuspalvelulailla pyritään turvaamaan ikääntyneen väestön hyvinvointi sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalvelujen saanti. 2

3 Oikea palvelu oikeaan aikaan 3

4 Vanhusten palveluita piisaa, mutta kuinka päästä niihin käsiksi? APTEEKKI SEURAKUNTA - diakoniatyö ATERIA - PAVEU DEMENTIANEUVOJA = lääkärin lähete/lausunto tarvitaan /palvelun hakemiseksi JAKAHOITO OMAHOITO- VÄINEJAKEU KOTIHOITO JÄRJESTÖJEN JA YKSITYISET PAVEUT: - kotipalvelu - Senioripysäkki -omaishoitoyhdistykset -fysioterapia -lääkärit RAVINTO- NEUVONTA HAMMASHOITO ravitsemusterapeutti Vanhus OMAISHOIDON TUESTA VASTAAVA VETERAANI- KUNTOUTUS avo/laitos TERVEYDEN- HOITAJA VETERAANI- TOIMISTO VANHUSPAVEUJEN SOSIAAITYONTEKIJÄ PÄIVÄ- TOIMINTA (mukaillen Eloniemi, Saarenheimo ym. 2007) FYSIOTERAPIA Terveyskeskus KUJETUS- PAVEUT AH-hoitojaksot PANKKI - valtuutus - juristit Omaiset, ystävät APUVÄINEET asunnon muutostyöt apuvälineyksikkö/ toimintaterapeutti KEA: -lääkekorvaukset - hoitotuki - asumistuki - sopeutumisvalmennus - kuntoutus VEROTTAJA: -kotitalousvähennys - veronmaksukyvyn vähennys INVAPARKKIOIKEUS Poliisi ERIKOISSAIRAAN- HOITO Pkl:n MUISTIHOITAJA MAISTRAATTI edunvalvonta

5 Vanhuspalvelulain ohjausketju ain säätäminen ja sen esityöt: STM ain vaikutusten ennakkoarviointi: TH Selvitys kuntien ja toiminta-yksiköiden lähtö-tilanteesta 2013: TH ja Valvira Suositus: STM:n johdolla laajassa yhteistyössä Aluetilaisuudet ja materiaalituotanto: STM, Kuntaliitto ja TH Valvonta: Valvira ja aluehallintovirastot Vaikutusten arviointi loppuvuodesta 2014: TH ja Valvira 5

6 Vanhuspalvelulain toimeenpanon seurannan kokonaisuus muodostuu kolmesta osasta I Vaikutukset ikääntyneiden palveluihin Kysely kunnille, kuntien muodostamille yhteenliittymille sekä kunnallisille ja yksityisille ympärivuorokautista hoitoa ja kotihoitoa tuottaville toimintayksiköille keväällä 2013 ja syksyllä 2014 II Vaikutukset ikääntyneen väestön toimintakykyyn ja koettuun palvelutarpeeseen Tulokset perustuvat Alueellisen terveys- ja hyvinvointitutkimuksen 2013 (ATH) tuloksiin. III Vanhuspalvelulain toimeenpanon kustannukset Vanhuspalvelulain toimeenpanon kustannuksista kootaan tietoa kunnittain/kuntien muodostamien yhteenliittymien osalta. 6

7 Ikäihmisten palveluiden tila ennen vanhuspalvelulain toimeenpanoa (TH selvitys 2013) ain myötä vanhusneuvosto pitää asettaa jokaiseen kuntaan. 91 prosenttia kunnista oli tämän jo tehnyt. aki velvoittaa kuntia laatimaan suunnitelman ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tukemiseksi. Yli puolet (58 %) kunnista oli osana kunnan strategista suunnittelua jo laatinut suunnitelman ikääntyneen väestön tukemiseksi. Yli puolet kuntavastaajista arvioi, että tehostettua palveluasumista, vanhainkotihoitoa ja terveyskeskusten pitkäaikaista vuodeosastohoitoa oli saatavissa melko riittävästi. Haaste oli ikäihmisten päihde- (60 %) ja mielenterveyspalvelujen (55 %) riittämättömyys. 7

8 Palvelutarve on ei-kiireellisissä tilanteissa sosiaalihuoltolain mukaan arvioitava seitsemän arkipäivän kuluessa yhteydenotosta. Tämä määräaika ylittyi monissa kunnissa Yli 85 % kunnista ja kuntayhtymistä vastasi kyselyyn. Väestöpeittävyys oli yli 93 %. Tulokset osoittavat, että monet lain edellyttämät asiat ovat kunnissa jo kehittyneet hyvään suuntaan. Tulosten mukaan kuntakohtaiset erot ovat aika suuria. ailla halutaan turvata ja taata hyvän hoidon ja huolenpidon koko maassa. enpanon_seuranta 8

9 Valvira ja aluehallintovirastot hyödyntävät kyselyn vastaukset lain valvonnassa. ain valtakunnallinen valvontaohjelma valmistuu huhtikuussa Samaan aikaan on tarkoitus antaa Valviran määräys omavalvontasuunnitelman sisällöstä, laatimisesta ja seurannasta. Näin toimintayksiköillä on riittävästi aikaa laatia suunnitelmansa niin, että ne ovat valmiina vuonna 2015 omavalvontasuunnitelmaa koskevan lainkohdan tullessa voimaan 9

10 Palveluprofiili / 75+ väestö (%) 2012 ISAVI ESAVO PSAVO PKA Koko maa Tavoite 2017 Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet 89,8 89,5 90, ,0-92,0 Säännöllisen kotihoidon piirissä olleet 75 vuotta täyttäneet 12,4 14,6 11, ,9 13,0-14,0 Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat vuoden aikana 4,4 4,7 5 3,3 4,5 6,0-7,0 Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat ,8 6,6 7,8 6,1 6,0-7,0 Pitkäaikaisessa laitoshoidossa vanhainkodeissa tai terveyskeskuksissa olevat 75 vuotta täyttäneet ,4 2,6 3 3,6 2,0-3,0

11 Ympärivuorokautisen palvelun yksiköt Valvonnan kriteerit asetettu seuraaville indikaattoreille: Ajantasainen hoito- ja palvelusuunnitelma Suunnitelmaan sisältyvä tavoitteellinen kuntoutumisen edistäminen toimintakyvyn ylläpitämiseksi Palvelutarpeen/toimintakyvyn säännöllinen arviointi Ruokailun yötauko ääkehoidon tarkistus Ulkoilumahdollisuus Toimitilat Henkilöstömitoitus 11

12 Kotihoidon osalta annettava informaatio-ohjaus Kyselyn perusteella kunnille annetaan ohjausta mm. varautumisesta rakennemuutokseen laitoshoidon vähentämiseksi ja kotiin annettavien palvelujen saatavuuden parantamiseksi. Samalla ohjausta annetaan iäkkään henkilön palvelutarpeisiin vastaamisesta ja siihen liittyen palvelutarpeiden monipuolisesta arvioinnista, hallintopäätösten tekemisestä ja vastuutyöntekijästä. 12

13 Kotihoidon valvontatoimenpiteet Kyselyn tulokset vasta maaliskuussa 2014, joten valvontatoimenpiteisiin ei ryhdytä, koska uusintakyselyyn enää muutama kuukausi aikaa. Kotihoidon osalta kysely osoitti puutteita kotihoitopalvelujen ympärivuorokautisessa saatavuudessa, palvelutarpeen arvioinnissa ja päätöksenteossa. 13

14 2013 tehdyn kyselyn vastausten perusteella valvonnan ja ohjauksen tarvetta n alueella Valvottavat perustuen - sosiaalipalvelujen päätöksentekoon (selvitys) 8 kuntaa ja yksi yhteistoiminta-alue - palvelutarpeenarviointiin pääsy määräajan puitteissa (ohjauskirje) 4 kuntaa ja yksi yhteistoiminta-alue - vastaamatta jättämiseen 5 kuntaa - Henkilöstömitoitukseen (alle 0,5) alituksia oli jonkin verran erityisesti julkisella puolella, mutta luvut tarkentuvat lopullisessa raportissa 14

15 Vaihtoehtoja, laatua, turvallisuutta ja yhteisöllisyyttä ikäihmisten palveluihin ja asumiseen! Kiitos! puh Mikkelin päätoimipaikka Maaherrankatu 16 P 50, Mikkeli Joensuun toimipaikka Torikatu 36 C P 94, Joensuu Kuopion toimipaikka Hallituskatu P 1741, Kuopio