Laki ikääntyneen väestön. iäkkäiden henkilöiden sosiaali- ja terveyspalveluista. Kari Välimäki Kansliapäällikkö Ohjausryhmän puheenjohtaja 19.4.

Transkriptio

1 Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn i t tukemisesta t sekä iäkkäiden henkilöiden sosiaali- ja terveyspalveluista Kari Välimäki Kansliapäällikkö Ohjausryhmän puheenjohtaja

2 Lakiesityksen tausta Havaitut t epäkohdat iäkkäiden henkilöiden hoidossa ja kohtelussa (mm. eduskunnan oikeusasiamies, Valvira, AVIt, tutkimustieto) Informaatio-ohjaus (laatusuositukset) ei riitä tarvitaan lainsäädännöllistä ohjausta Lähtökohtana (1) julkaistu lakiluonnos ja siitä (2) annetut lausunnot (n. 330 sivua palautetta) Erityisesti palautetta: Ikärajoista Palvelusuunnitelman sisällöstä ja sitovuudesta Palvelutarpeen selvittämisestä Suhteesta t muuhun lainsäädäntöön Kustannuksista

3 (3 ) Lausuntoja täydentävät kuntakäynnit Keskeiset toiveet t Iäkkään väestön aseman ja palveluiden laadun parannuttava Monipuolinen ja kattava palvelutarpeen arviointi edellytys oikeudenmukaiselle kohdentamiselle Rakennemuutos palveluiden toteuttamisessa irti laitosvaltaisuudesta + (4) Ohjausryhmän upea työ!

4 Jatkovalmistelun johtavat periaatteet Lähtökohtana toimintakyky i t k ei ikä sellaisenaan Ikääntyneen väestön ja iäkkään henkilön vaikutusmahdollisuuksien ja oikeuksien lisääminen Irti laitosvaltaisesta lähestymistavasta Itsenäisen suoriutumisen tukeminen Laaja-alaisen osaamisen hyödyntäminen Laadunhallinnan ja valvonnan tehostaminen t Suhde muuhun lainsäädäntöön ja muuhun ohjaukseen

5 Lähtökohtana toimintakyky ei ikä sellaisenaan Iäkäs henkilö (2 ): fyysinen, kognitiivinen, sosiaalinen tai psyykkinen toimintakyky merkittävästi heikentynyt ikääntymisen myötä alkaneiden, lisääntyneiden tai pahentuneiden sairauksien vuoksi taikka ikääntymiseen liittyvän rappeutumisen takia Ikääntynyt väestö (2 ): Vanhuseläkkeeseen oikeuttavassa iässä oleva väestö (kunnan vanhuspolitiikka)

6 Iäkkään henkilön vaikutusmahdollisuuksien ja oikeuksien lisääminen Iäkäs henkilö (3. luku) Palvelut tukevat toimintakykyä, itsenäistä suoriutumista ja osallisuutta sekä ehkäisevät muuta palvelutarvetta (11 ) Kokee elämänsä turvalliseksi, merkitykselliseksi ja arvokkaaksi (11 ) Palvelutarveselvitys viipymättä yhteistyössä iäkkään henkilön kanssa (12 ); oikeus palvelutarveselvitykseen Laajaan selvitykseen kirjattava iäkkään henkilön näkemykset (13 ) Palvelusuunnitelma (14 ) Vastuutyöntekijä (15 ) Päätös ja oikeus päätöksessä mainittuihin palveluihin ilman aiheetonta viivytystä tai viimeistään kolmen kuukauden kuluttua (16 )

7 Ikääntyneen väestön vaikutusmahdollisuuksien lisääminen Ikääntynyt t väestö (2. luku) Suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn sekä itsenäisen suoriutumisen edistämiseksi (3 ) Palvelujen laadun ja riittävyyden arviointi (5 ) Vanhusneuvosto (9 ) Ikääntyneen väestön neuvontapalvelut ja hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä edistävä toiminta (mm. terveystarkastukset) (10 )

8 Irti laitosvaltaisesta lähestymistavasta Laitospalvelut l t poikkeus (11 ): Iäkkään henkilön palvelujen tarpeeseen voidaan vastata pitkäaikaisella laitoshoidolla vain silloin, kun se on iäkkään henkilön arvokkaan elämän ja turvallisen hoidon kannalta perusteltua.

9 Itsenäisen suoriutumisen tukeminen Itsenäisen suoriutumisen i tuki (1, 3, 11, 12, 13 )

10 Laaja-alaisen osaamisen hyödyntäminen Kunnan käytettävissä ttä ä oleva henkilöstö (8 ): Laadukkaan järjestämisen kannalta riittävä määrä tarpeellista asiantuntemusta: Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Gerontologinen hoito- ja sosiaalityö Geriatria Turvallinen lääkehoito Ravitsemus Monialainen kuntoutus Suun terveydenhuolto Palvelutarpeen l selvittäminen i (12 ) palvelusuunnitelma (14 )

11 Laadun parantaminen ja valvonnan tehostaminen /kunnan velvoitteet Suunnitelma (3 ) ja seuranta (5 ) Saatavuus ja saavutettavuus (6 ) Kunnan riittävät voimavarat (7 ) Käytettävissä oleva asiantuntemus ja toiminnan johtaminen (8 ) Vanhusneuvosto (9 ) Palvelutarpeiden selvitys (12 ) ja palvelusuunnitelma (14 ) Vastuutyöntekijä (13 ) Päätös palvelujen myöntämisestä ja oikeus palveluihin (16 ) Toimintayksikön henkilöstö (19 ) ja johtaminen (20 ) Toimitilat (21 ) Omavalvonta (22 ) (säännöllisesti kerättävä palaute) Viranomaisvalvonta (24 ) ja ilmoitusvelvollisuus (25 ) Odotusaikojen julkaiseminen (26 )

12 Suhde muuhun lainsäädäntöön ja muuhun ohjaukseen Lakien keskinäinen ki suhde Osa säännöksistä siirrettävä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevaan lakiin (mm. suunnittelu) Yhteensovitus sosiaalihuoltolain ja sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain kanssa Yhteensovitus terveydenhuoltolain kanssa tarpeen Rinnalla tarvitaan informaatio-ohjausta, laatusuosituksia ja valvontaohjelmia Nykyiset suositukset (ikäihmisten palvelut 2008, Ikäneuvotyöryhmän y esitykset 2009, Ikähoiva työryhmän y esitykset 2010, kansallinen muistiohjelma- työryhmän esitykset 2012 Palvelusuunnitelman sisältö Vuotuinen raportointi ti laadusta, määrästä, ä odotusajoista, t toimitiloista, omavalvonnasta jne.

13 Lainsäädännön vaiheittainen eteneminen HE 2010 Terveydenhuoltolaki terveydenhuollon sisältöä koskevat säännökset mm. perusterveydenhuollon vahvistaminen, ensihoidon järjestäminen, potilaan valinnanvapaus, hoitotakuusäännökset sekä erityisvastuualueen tehtävät HE 2012 Sosiaalihuollon lainsäädäntöuudistus sosiaalihuollon erityislainsäädännön rakenne ja sisältöä koskevat k säännökset Sote-kokeilu Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteita koskeva laki Puitelaki /2014 Kunnallishallinnon rakennelaki ki Kainuun kokeilulaki Valtionosuusjärjestelmän kokonaisuudistus

14 Kaste-ohjelman tavoitteet ja osaohjelmat Riskiryhmien osallisuus, hyvinvointi ja terveys Kohdennetut toimet, matalan kynnyksen palvelut, väkivalta Lapset, nuoret ja lapsiperheet Palvelu-uudistuksen jatkaminen, nuoret syrj.uhan alla I Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat II Rakenteet ja palvelut on järjestetty asiakaslähtöisesti Palvelurakenne ja peruspalvelut Palvelukokonaisuudet, saatavuus Johtaminen ja työhyvinvointi Johtamisosaaminen rakenneuudistuksessa, henkilöstön riittävyys Tietoperusta ja tietojärjestelmät Tiedon saatavuus, käyttö ja sähköiset palvelut

15 Kustannukset ja jatkotyö Hyvin alustavat t kustannusarviot; t kokonaismenot k milj.euroa; tarkennettava (kuntakohtaisia eroja) Lakiteknisiä yksityiskohtia tarkistettava ja perustelutekstit koottava Kuulemiskierros tarpeen