Kunnan perusturvalautakunta/ sosiaali- ja terveyspalveluista vastaava toimielin

Transkriptio

1 Johanna Lohtander Muutosagentti, I & O- kärkihanke, Maakunta- sote valmistelu Kunnan perusturvalautakunta/ sosiaali- ja terveyspalveluista vastaava toimielin Lapin maakunnan Ikäihmisten sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalveluiden ja laitoshoidon myöntämisen perusteet Muutosagentin johdolla on I & O- kärkihankkeessa valmisteltu yhdessä eri kuntien viranhaltijoista muodostuvassa ryhmässä yhteiset Ikäihmisten sosiaalihuoltolain mukaisten asumispalveluiden ja laitoshoidon myöntämisen perusteet. Valmistelussa on pyydetty lausunnot vanhusneuvostoilta ja lisäksi luonnosta ovat kommentoineet kuntien viranhaltijat ja AVI:n edustaja. Yhtenäiset palvelujen myöntämisen perusteet antavat pohjaa maakunnan asukkaiden yhdenvertaiselle kohtelulle ja kotona asumista tukevalle palvelurakennetyölle. Lapin maakunnassa on tavoitteeksi asetettu kotona asumisen osuudeksi aikaisemmassa valmistelussa % ja tehostetun palveluasumisen + laitoshoidon osuudeksi 6-7 %. Lapin maakunnassa vuonna 2016 tehostetun palveluasumisen piirissä oli 75 vuotta täyttäneistä 7,6 % (vaihtelu ,8 %) ja laitoshoidossa 1,9 % (vaihtelu 0 10,3 %). Kotona asuvien 75 vuotta täyttäneiden osuus oli 90,5 %. Viime vuosina useissa kunnissa on palvelurakennetta kevennetty jo vuoden 2016 jälkeen mm. laitoshoidosta luopumalla, mutta samanaikaisesti on kuitenkin lisätty tehostettua palveluasumista. Tavallista palveluasumista on vain osassa kuntia. Lapin maakunnassa on vuosina arvioitu 75 vuotta täyttäneiden määrän kasvavan n henkilöä. Liitteessä on arvioitu kunnittain tehostetun palveluasumisen tarvetta tavoitetilaan (7 %) verraten vuonna Vuoden 2016 tietoihin pohjaten vuoden 2016 palvelujen käytöllä ja resursseilla voitaisiin vastata vielä vuoden 2025 arvioituun 75 vuotta täyttäneiden palvelutarpeeseen - samanaikaisesta väestön ikääntymisestä huolimatta. Muutos edellyttää kuitenkin kotiin annettavien palvelujen saatavuuden, kuntoutuksen ja keveimpien asumisratkaisujen vahvistamista ja palvelujen sisältöjen ja toimintatapojen uudistamista. Iäkkäiden palvelukokonaisuutta arvioitaessa palvelurakenteen lisäksi kunnan asumisympäristön esteettömyys ja erilaiset asumismuodot ja muut terveyttä, hyvinvointia ja iäkkäiden elämänlaatua edistävät palvelut ja muu toiminta tulee ottaa tarkasteluun. Ensisijaisesti tavoitteena tulee olla ikääntyneiden kotona asumisen edellytysten parantaminen laaja-alaisesti kunnassa. Pyydän ystävällisesti ilmoittamaan mennessä kuntanne ratkaisusta myöntämisperusteiden käyttöönotosta.

2 Lähtökohtana myöntämisen perusteissa on, että ennen ympärivuorokautiseen tehostettuun palveluasumiseen ohjautumista asiakkaalla on ollut käytössään kaikki kotona asumista tukevat palvelut (mm. kotihoito, tukipalvelut, kuntoutus) ja niiden vaikutus asiakkaan toimintakykyyn on arvioitu. Myös Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012) linjaa, että kunnan on toteutettava iäkkään henkilön arvokasta elämää tukeva pitkäaikainen hoito ja huolenpito ensisijaisesti kotiin annettavilla ja muilla sosiaali- ja terveydenhuollon avopalveluilla. Myöntämisperusteet sisältävät palveluasumisen, tehostetun palveluasumisen, lyhytaikaisen kuntouttavan asumisen ja laitoshoidon palvelut. Asumispalvelu muodostuu asiakkaalle tarjottavasta kodinomaisesta, viihtyisästä ja asiakkaan henkilökohtaisia tarpeita vastaavasta asumisesta, siihen keskeisesti liittyvistä tukipalveluista ja kuntoutuksesta, kuntoutumista edistävästä hoidosta ja hoivasta. Palvelukokonaisuus edistää asiakkaan turvallista ja arvokasta elämää, tukee omatoimista elämää ja mahdollistaa fyysisen, psyykkisen, sosiaalisen ja henkisen hyvinvoinnin sekä ja kuntoutumisen. Palvelun keskeisinä periaatteina ovat asiakaslähtöisyys, asiakkaan oikeudet ja itsemääräämisoikeus. Asiakas ja hänen yksilölliset tarpeensa huomioidaan kokonaisvaltaisesti. Asiakas osallistuu häntä koskevan palvelun suunnitteluun ja tulee kuulluksi häntä itseään koskevassa päätöksenteossa. Myöntämisen perusteissa on määritelty asiakkaan palvelutarpeen arvioinnissa käytettävät mittarit. Arvioinnissa käytetään toimintakykymittareita, joista keskeisimpänä RAItoimintakyvyn arviointimittari. Arviointia tehdään kokonaisvaltaisesti testein, haastatteluin ja havainnoin yhteistyössä asiakkaan ja/tai hänen edustajansa kanssa. Myöntämisperusteissa linjataan, että sosiaalihuoltolain mukaisesta pitkäaikaisesta laitoshoidosta vanhainkodissa tai muusta sosiaalihuoltolain mukaisista hoivaosastoista luovutaan rakennemuutoksen edetessä. Johanna Lohtander Muutosagentti, I & O- kärkihanke

3 Liite 1. Asiakasmäärät palveluissa Arvioitu tarve 2025 Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa olevat 75 vuotta täyttäneet , Yhteensä asiakkaita Jos varataan 6 % :lle yli 75 v. Jos varataan 7 %:lle yli 75 v. Erotus 2016 tilanteen ja vuoden %:n kattavuustasoon verraten Lappi (HE 15/2017 vp) Enontekiö Inari Kemi Kemijärvi Keminmaa Kittilä Kolari Muonio Pelkosenniemi Pello Posio Ranua Rovaniemi Salla Savukoski Simo Sodankylä Tervola Tornio Utsjoki Ylitornio Kuvio 1. Vuonna vuotta täyttäneiden asiakkaiden määräkunnittain tehostetussa palveluasumisessa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa (9,5 %) ja 75 vuotta täyttäneiden arvioitu tarve vuonna Pelkosenniemen tiedot puutteelliset Ikääntyneiden tavallisen palveluasumisen asiakkaat 2016 % vastaavanikäisest ä väestöstä As. lkm Koko maa 0,9 Ikääntyneiden tavallisen palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , Lappi (HE 15/2017 1,5 278 Ikääntyneiden tavallisen palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , Kemi 1,9 46 Ikääntyneiden tavallisen palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , Kemijärvi 0,6 8 Ikääntyneiden tavallisen palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , Keminmaa 2,5 18 Ikääntyneiden tavallisen palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , Kittilä 1,2 7 Ikääntyneiden tavallisen palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , Pello 8 49 Ikääntyneiden tavallisen palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , Rovaniemi 1,5 75 Ikääntyneiden tavallisen palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , Salla 0,9 6 Ikääntyneiden tavallisen palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , Sodankylä 5,9 59 Ikääntyneiden tavallisen palveluasumisen 75 vuotta täyttäneet asiakkaat , Tornio 0,5 10 Kuvio 2. Tavallisen palveluasumisen käyttö 2016

4 Enontekiö Inari Kemi Kemijärvi Keminmaa Kittilä Kolari Muonio Pelkosennie Pello Posio Ranua Rovaniemi Salla Savukoski Simo Sodankylä Tervola Tornio Utsjoki Ylitornio 75 vuotta täyttäneiden määrän arvioitu kasvu (harmaalla) Lapin kunnissa ( Lähde: Sotkanet) Tot 2017 Ennuste2025 Kasvu Kuvio 3. Lapin kunnissa 75 vuotta täyttäneiden määrän arvioitu kasvu

5