Keski-Pohjanmaa. Pohjois-Suomen Kaste -alueen vanhustyön kehittämishanke

Transkriptio

1 Keski-Pohjanmaa Pohjois-Suomen Kaste -alueen vanhustyön kehittämishanke

2 SenioriKaste Ikäihmisten arjen ja palvelujen parantamiseksi Tavoitteena on kehittää vanhustyön palveluja ja toimintatapoja, jotka tukevat ikääntyvien kotona asumista Hankkeessa painotetaan: 1. kotona asumisen tukemista, 2. ikääntyvien arjen sisältöjen monipuolistamista ja 3. kuntouttavan toiminnan ja osaamisen kehittämistä.

3 Kuntouttavan toiminnan ja osaamisen kehittäminen Aivoterveyttä edistävän toimintamallin ja tapojen kehittäminen Ennaltaehkäisevien ja kuntoutumista tukevien toimintatapojen kehittäminen Ikääntyvien asiakkaiden, omaishoitajien ja työntekijöiden voimavaralähtöisen ja kuntouttavan osaamisen vahvistaminen

4 KUNTOUTTAVAN TOIMINNAN JA OSAAMISEN KEHITTÄMINEN (Keski- Pohjanmaa) -> IKÄIHMISET, OMAISET, HENKILÖKUNTA -> Kuntouttavan työotteen ja kuntoutusmyönteisyyden sekä voimavaralähtöisen ajattelun vahvistaminen prosessinomaisesti sekä kuntouttavan toimintatavan tekeminen näkyväksi -> Hyvien käytäntöjen dialogi

5 Tavoitteita / toimenpiteitä -> Kuntouttavat hoito- ja palvelusuunnitelma kotihoidossa -> Liikuntasuunnitelma osana HOPASU:a -> Kotikuntoutus -> Ikääntyvien ja omaishoitajien voima- ja tasapainoharjoitteluryhmät -> Matalan kynnyksen liikuntaneuvontatoiminta -> Asiakkaan terveydentilan ja toimintakyvyn arviointiosaamisen vahvistuminen -> Kunnon Hoitaja koulutus kotihoidon henkilöstölle -> Vertais Veturi ja Kunnon Hoitaja- koulutusta omaisille / omaishoitajille / vapaaehtoisille

6 LAATUSUOSITUS HYVÄN IKÄÄNTYMISEN TURVAAMISEKSI JA PALVELUJEN PARANTAMISEKSI (STM 2013) Teema-alueet / sisällön kokonaisuus: Osallisuus ja toimijuus asuminen ja elinympäristö mahdollisimman terveen ja toimintakykyisen ikääntymisen turvaaminen oikea palvelu oikeaan aikaan palvelujen rakenne hoidon ja huolenpidon turvaajat johtaminen Terveyttä & Toimintakykyä j Hoidon & huolenpidon turvaajat Osallisuutta ENEMMÄN ELÄMÄNLAATUA PAREMPAA ARKEA Palvelujen laatua & vaikuttavuutta Muutoksia rakenteisiin: enemmän koti-, vähemmän laitoshoitoa Johtaminen Asuin- & lähiympäristö

7 OSALLISUUS JA TOIMIJUUS: Vanhusneuvoston roolia ja toimintaedellytyksiä vahvistettava Mahdollisuus osallistua turvattava toimintakyvyn rajoitteista huolimatta (apuvälineet, poikkihallinnollinen yhteistyö kunnan toimialojen välillä) Mahdollisuus vaikuttaa omien palvelujensa suunnitteluun, toteutukseen ja arviointiin

8 ASUMINEN JA ELINYMPÄRISTÖ: Ikääntyneen väestön asumisen, elinympäristön ja palvelujen toimivan kokonaisuuden kehittäminen sisällytettävä osaksi vanhuspalvelulain edellyttämää kuntien suunnitelmaa Suunnitelma sisältää: asumisen yksilöllisen ennakoinnin tukemisen (asumistarpeiden ennakointi, muutostyöt), poikkihallinnollisen työn vahvistamisen, suunnitelman toimintakykyä ylläpitävien asuinympäristöjen kehittämiseksi Kotona asumisen edistämiseksi arvioidaan muutos- ja peruskorjaustarpeita huomioiden esteettömyys- ja turvallisuuskysymykset (esim. hyvinvointia edistävien kotikäyntien yhteydessä, omaishoidon asiakkaille)

9 MAHDOLLISIMMAN TERVEEN JA TOIMINTAKYKYISEN IKÄÄNTYMISEN TURVAAMINEN: Kunnan on laadittava suunnitelma toimenpiteistään ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tukemiseksi sekä tuettava ikääntyneen väestön terveyttä ja toimintakykyä vahvistamalla ikääntyvien omaehtoista toimintaa sekä eri toimijoiden yhteistyötä. Kunnan on erityisesti vahvistettava lähiliikuntapaikkojen saatavuutta ja saavutettavuutta osana ikäihmisten liikunnan kansallisen toimenpideohjelman toimeenpanoa sekä edistettävä terveyttä edistävää ryhmämuotoista liikuntaneuvontaa koordinoimalla ja lisäämällä alueen ryhmämuotoista toimintaa Voimaa Vanhuuteen iäkkäiden terveysliikuntaohjelman mukaisesti Oikea-aikaisuus ja vaikuttavuus -> erityishuomio kuntoutuspalvelujen kokonaisuuteen, sillä mahdollisuus asua iäkkäänä kotona edellyttää kuntoutuspalvelujen huomattavaa lisäämistä ja monipuolisuutta!

10 TERVEEN JA TOIMINTAKYKYISEN IKÄÄNTYMISEN TURVAAMINEN jatkuu.. erityishuomio riskiryhmiin - toimintakyvyn heikkenemistä ennakoiviin riskitekijöihin Tutkimusnäyttöä mm. riskien hallinnan (esim. kaatumisten ja tapaturmien ehkäisy), ravitsemusneuvonnan ja liikunnan lisäämisen vaikuttavuudesta sekä varhaisesta puuttumisesta Ikääntynyt väestö hyötyy erityisesti ohjauksesta omaehtoiseen hyvinvoinnin ja terveyden lisäämiseen (liikunta, ulkoilu, ruokavalio) Neuvonnan ja ohjauksen sisältö: mm. aivoterveyden edistäminen, ravitsemustiedon lisääminen, liikuntatiedon & liikuntaneuvonnan lisääminen (matalan kynnyksen liikuntaneuvonta), psyko-sosiaalisen hyvinvoinnin vahvistaminen (tiedottaminen alueella toimivista ryhmistä, osallisuuteen kannustaminen) sekä omaehtoisen ennakoinnin mahdollisuudet (asumisen ennakointi, korjausneuvonta, omahoito)

11 OIKEA PALVELU OIKEAAN AIKAAN SUOSITUKSIA: Palvelujen saannin perusteet: kunnan laadittava ja niiden oltava julkiset Palvelutarpeiden selvittäminen: monipuolisesti, luotettavia arviointimenetelmiä käyttäen ja yhteistyössä eri toimijoiden kanssa Palvelutarpeita selvitettäessä huomio erityisesti ikääntyneen toimintakyvyn, sosiaalisten verkostojen ylläpidon, turvallisuuden, ravitsemuksen sekä omaisten voimavarojen nyky- ja tulevaisuuden tarpeisiin Palvelusuunnitelma: ajantasainen ja katettava iäkkään tarvitsemat palvelut Hyvä suunnitelma sisältää suunnitellut palvelut, tavoitteet, vastuut, suunnitelman ennakoitujen riskien varalle, toteutumisen seurannan ja arvioinnin Palvelujen toteutus: suunnitelman / päätöksen mukainen, hyvät käytännöt, erityistä huomiota kuntoutukseen ja turvalliseen lääkehoitoon, OSALLISUUS! Kuntoutus osaksi kaikkea palvelua: psykososiaalinen ja lääkinnällinen kuntoutus, huomio toimintakykyä tukevaan ympäristöön ja apuvälineisiin (esim. kotiutumisen yhteydessä), toimintakykyä ja kuntoutumista edistävä työtapa, muistisairaiden kuntoutusta lisättävä Turvallinen lääkehoito Palvelujen laatu: seurattava säännöllisesti luotettavin menetelmin, palautteen kerääminen, indikaattorien käyttö kehittämisessä

12 PALVELUIDEN RAKENNE: Palvelurakenne ja valikoima vastattava iäkkäiden palvelujen tarpeita Jotta ikääntynyt voi asua kotona nykyistä pidempään on investoitava a) TERVEEN JA TOIMINTAKYKYISEN IKÄÄNTYMISEN EDISTÄMISEEN SEKÄ b) KUNTOUTUKSEN LISÄÄMISEEN JA MONIMUOTOISTAMISEEN Palvelujen peittävyyttä ja kohdentamista seurattava: hyvinvointia edistävät palvelut, tilapäinen kotihoito, kuntoutumista edistävät palvelut (ft, tt, apuvälinepalvelut, päivätoiminta, lyhytaikaishoito), perhehoito ja omaisten antama apu

13 HOIDON JA HUOLENPIDON TURVAAJAT - KOTIHOITO: Erityisesti osaamisen ja sen kohdentamisen sekä lähijohtamisen on osoitettu olevan yhteydessä hoidon laatuun ja vaikuttavuuteen Henkilöstön mitoittamisen lähtökohtana aina asiakkaat tarpeineen: fyysinen, kognitiivinen, sosiaalinen ja psyykkinen toimintakyky ja palvelujen tarve määrittävät asiakkaille luvatut palvelut Vastuutyöntekijä: iäkkäille, jotka tarvitsevat paljon eri ammattiryhmien ja/tai palveluntuottajien palveluja Vastuutyöntekijä on monimutkaisen palvelun koordinoija, ei yhden palvelun omahoitaja!

14 JOHTAMINEN: Palveluiden järjestämisessä luodaan suunnitelma ikääntyneen väestön tukemisesta sisältäen tavoitteet kunnan iäkkäiden asukkaiden tarpeita vastaavalle palvelurakenteelle ja valikoimalle sekä seurataan ja ohjataan toteutusta Toimintayksikkö- ja lähijohdolla vastuu iäkkäiden oikeuksien ja osallisuuden toteutumisesta, iäkkäitä kunnioittavasta toimintakulttuurista, kuntoutumista ja toimintakykyä edistävistä toimintamalleista sekä omavalvontajärjestelmästä

15 Henkilökunnan asenteet (Ryyppö & Salonen 2008) Toimintakykyä edistävä työote näkyy tavassa toteuttaa asiakkaan hoitoa, ehkäistä sairauksista johtuvien komplikaatioiden syntyä, antaa tietoa, ohjata ja motivoida asiakasta toiminaan itse. Henkilökunnan tulee tunnistaa omat asenteensa ja heillä tulee olla hyvä ammatillinen tietopohja sekä taitoa kohdata ja toimia iäkkään kanssa

16 Toimintakykyä edistävä työote EI OLE MIKÄÄN ERITYINEN TEKNIIKKA, VAAN AJATTELUTAPA SIITÄ, MITEN TYÖTÄ TEHDÄÄN